原创医案 【宗源用典】9伤寒小案一例

[刘国栋]

内伤病汗解的也有，外感尿解的也有，现代人难道和古人不同？气嘛，通了就推水化气。

 

[梦回杏林]

我曾求教过一个问题，可惜应者寥寥
为何说：痰饮为五谷所化生，虽然为病邪，亦能养人
内科医案 - 丹溪医案评析系列(2) | 百草居 https://www.tcmbe.com/threads/252/

这个问题，我以前也聊过。
我也说过，我可以用附子养阴。其实就是转化这一部分的 还可以再次利用的痰饮。

这个转化邪气为正气，古人在 湿温 治法里边好像有。
那就是不刻意追求清热、利湿，而是适度用温热药使其 燥化 ，然后一下而解。
转化痰饮为津液亦可仿此，使汗出而表里之气通行。
亦治略耳。

“不刻意追求清热、利湿，而是适度用温热药使其燥化”
高明的调治策略，因势利导。类似于重教化、以德治国。

阳气不足，血行不畅，运化不利，
精微物质不能燃烧释放能量，也不能及时转化成自身的“真阴”，
就会化湿生痰堵塞经络血脉，造成体内“垃圾成堆、污水横流”。

用“温阳健脾”之法可以“行水助运、化痰祛瘀”，
把这些“废品、垃圾”进行回收再造、重新利用。

阴雨连绵时，水坑遍地，道路泥泞，
抽排填土没办法从根源上解决问题，
太阳一出来，光热灼灼，水化路干。

 

[梦回杏林]

化邪归正，胜过杀敌一千，自损八百

奸商嘛，好中医必须有奸商的潜质。
那就是：成本最小化，利益最大化。

四两拔千斤，恢复人体自身的机能，太极阴阳之道。

 

[梦回杏林]

内伤病汗解的也有，外感尿解的也有，现代人难道和古人不同？气嘛，通了就推水化气。

完全赞同！
有时学了某个方子，再看几则医案，老觉得好些都该用此方，
但日后回审，发现只不过是当时主观上的联想罢了。

 

[第十三刀]

大汗出而病解不合常理.大汗者是为阴阳失衡.故大汗出者邪气尤在也.汗出而解者当以微汗.徐徐之汗.决无暴汗.

 

[醫道宗源]

刀刀兄喜欢说常理。
没事放下内经，可以适当看一看温病医案。这种不合常理的大汗很多啦。还有咱们虽然临床不多，也看到很多温病，甚至还有很多伤寒太阳重症，欲解时，也是大汗的。
仲景的微似汗出，是有条件的。不是所有汗解都是这样微似汗出的。
从临床观察来看，
病越轻，汗越轻。
病越重，汗越重。
不可以仅从书本上得来的东西就推而广之的。

既然研读内经，内经中有句话，相信你应该记得，——非其真，勿授。
共勉之。

 

[醫道宗源]

我说过，从文字中，可以看出很多。
有没有真的临床，
有没有真的经验，
有没有真的读书，
有没有真的通透，
代进实践中，就一目了然了。

不仅能看出真实水平，还能看出写文字时的心态。以及很多。

 

[刘国栋]

老哥这么一说，我是再不敢发帖子了。

 

[醫道宗源]

老哥这么一说，我是再不敢发帖子了。

阿米豆腐，罪过罪过。要是俺一句话大家都不发帖子了，论坛也就垮了那还玩儿个屁呀

 

[醫道宗源]

水平有高低，这是客观存在的。

存疑，也是正常的。

我反对的，只是两种：
一是，有意踩别人以抬高自己。
二是，把没有经过检验的理论推销给别人。

 

[醫道宗源]

听不同的声音，是能分析出此人的着眼点在哪里，哪些看的比较清楚，
哪些没有看到，
哪些是他看到而我没有看到的，
哪些是空谈等等

跟人沟通，与跟病沟通，有时也是一样的。

 

[梦回杏林]

我说过，从文字中，可以看出很多。
有没有真的临床，
有没有真的经验，
有没有真的读书，
有没有真的通透，
代进实践中，就一目了然了。

不仅能看出真实水平，还能看出写文字时的心态。以及很多。

　　老师的话让我想起了三个人：一是孙武，写《孙子兵法》时他还没领兵打过仗；另一个是康德，一生都在家乡小镇度过，他的潮汐成因假说后来被证实，太阳系形成的星云说今天仍在沿用；还有一个人是霍金，坐着轮椅，说话也困难，但其宇宙思想很深邃。

 

[第十三刀]

刀刀兄喜欢说常理。
没事放下内经，可以适当看一看温病医案。这种不合常理的大汗很多啦。还有咱们虽然临床不多，也看到很多温病，甚至还有很多伤寒太阳重症，欲解时，也是大汗的。
仲景的微似汗出，是有条件的。不是所有汗解都是这样微似汗出的。
从临床观察来看，
病越轻，汗越轻。
病越重，汗越重。
不可以仅从书本上得来的东西就推而广之的。

既然研读内经，内经中有句话，相信你应该记得，——非其真，勿授。
共勉之。

对.我就是喜欢玩内经.而且基本上只玩内经.伤寒.因为内经传承的才是正宗医道.早在多年前己经将其他诸派抛得干干净净.不受干挠.到一定时候.医理自然会越来越清析.现在的人受后世诸家的影响已经根深帝固.其理法和内经截然不同.

 

[山空夜静]

紧细有力，算弦么？关寸强，算溢、阴乘阳么？精神分裂算癫还是狂？
有脉象的案例就是看的比较过瘾

 

[梦回杏林]

水平有高低，这是客观存在的。

存疑，也是正常的。

我反对的，只是两种：
一是，有意踩别人以抬高自己。
二是，把没有经过检验的理论推销给别人。

听不同的声音，是能分析出此人的着眼点在哪里，哪些看的比较清楚，
哪些没有看到，
哪些是他看到而我没有看到的，
哪些是空谈等等

跟人沟通，与跟病沟通，有时也是一样的。

内伤病汗解的也有，外感尿解的也有，现代人难道和古人不同？气嘛，通了就推水化气。

邪入邪出、病从何解，同意刘老师的看法。

六经传变中的“病进病退”，指正邪交争“主战场”的移动，
随着正邪力量对比的变化，战线深入体内或者退出体表。

铁打的论坛，流水的会员，同理，一场拉锯战，将士可能换了一批又一批，
所以不是说从体表进入的病邪一定得从汗而逐出，这样的感觉可能是假想。

正邪势力范围的变化才是六经传变中的实质，不宜拘泥于有形的邪气物质。

当然，这些都是我自己的体悟，没有检验过。

 

[第十三刀]

温病的书我大致看过.首先其理法存在问题.温热病其脉型症状当归属心脉症.而不是肺.肺是心乘金的结果.用运气来解释是:戊子戊午或戊申戊寅天符.其中运为大徵(火形之人).其脉对应钩.
岁火太过金肺受邪
热病只要不出现阴阳交.按理法都是可以治的.

 

[醫道宗源]

再从临床杀一圈回来，再看。感悟的结果肯定不一样的。

 

[醫道宗源]

研究内经的很多，很多教授专家都在啃这个。

如果啃出来的东西，不能提升临床战力，则不如无。

理论，终究是要为临床服务的。
没了临床的检验，都只能是理解 推测而已。

 

[梦回杏林]

研究内经的很多，很多教授专家都在啃这个。

如果啃出来的东西，不能提升临床战力，则不如无。

理论，终究是要为临床服务的。
没了临床的检验，都只能是理解 推测而已。

再从临床杀一圈回来，再看。感悟的结果肯定不一样的。

也不一定，我没有实践经验，但刘老师在临床上历练了十多年。

并非所有理论都直接来自于实践，
特别是基础理论，是可以在现有理论和他人的实验和观测资料的基础上，进行再提取、再归纳、再总结、再认识的。

就像上面提到的三位大师，军事家、哲学家、科学家。
尤其是孙武，先在前人的实践和理论上总结出军事思想，再在助吴灭楚的战争中亲身验证了其理论的正确性。
如果他们加工出来的“二手理论”(姑且这么说)脱离了实际，对实践没有指导作用，是不会被世人所认可的。

 

[江海余生]

呵呵，我是觉得这个医案更像是温病的医案的啦。
佩服宗源老师的大胆！
我也能解释为什么脉象会有反复的变化，呵呵，这个问题曾经困扰了我好几年。