我怕写医案的，因为总是觉得不值一写。所以，在这里发的案例就很少。偶尔能找到一个还有点价值一写的，就忽悠几个字，挂在这里和大家玩玩儿。所以，有些人经常笑我没有临床经验，也是有道理的。这是俺的错，不过不想改了，并且计划50岁的时候，希望能达到一年接受10个病人的目标，临床经验会更少。
不过，话说咱又不是医生，要许多临床干啥？咱走的是印证理论的路子，玩儿的就是理论。有一个两个凑巧的案子，来印证一下自己参悟的经典理论，也就够了的。玩儿许多临床，才是不务正业啦。
这例小案，是前几天在“宗源小群”里直播的一个案子。——【精神分裂症】。
某，男，24岁，北方A市人，精神分裂症6年多。前发病几次，这次发病后，送杭州治疗逾月，无果。其兄长说在杭州被几个警察绑着送回医院过。
其兄也是这个论坛会员，为兄弟病学医，点赞。求治于某，赞其友，允。12月2日下晚，与其父陪病人过来问诊。
一见面，病人抱拳问候：“哎呀，灌江口二郎显圣真君，好久不见，甚是想念！……”病人客气嘛，那就坐下来聊吧。反正就是从西游记到封神榜到天龙八部逍遥子到天师张道陵……，这一口气串的，中间还夹杂着大批的诗词歌赋断片残句至理名言。要不是读了几本书，直接被甩的尾灯都看不到。呵呵。
一边陪他聊天，一边四诊。还好，切脉询问还算配合，就是脾气有些暴躁。
两手脉：寸关亢进，紧细而极其充实，尺脉弱。
舌：舌体如常，微红，明朗，苔薄，水滑。
望：气色明润，二目神气外露，看人凶悍阴冷。
饮食正常，大小便正常。每天大便一次。饮水多，时常口渴，每次都能灌三五杯，不限温凉。双手红润温暖，微汗湿。入夜症状表现烦躁明显，睡眠一天不超过4小时。
四诊时间有些长，超过20分钟，天色渐晚。而且四诊信息有些奇怪，没能形成我惯用的，——即从四诊信息中，取不同的两条线，都分析得出同一个结果来。就是说，必须要形成两条相对独立，而且逻辑严密的证据链出来。
这个四诊信息显然不行，舌苔和脉象导向结果，完全不同的。
怎么办？
只有明天早上5~7点，再次切脉观察。
晚上怎么办？
干等着？浪费时间。
开方用药？有些草率。
遂决定，暂时随脉走。从脉象上看，这是手足阳明、手足少阳、手少阴、手厥阴受邪，邪势亢盛于上，从而出现邪扰心神。这种情况，常用的中成药有“礞石滚痰丸”、“朱砂安神丸”。但考虑到咱这小城市，没有大药房，很可能这些都买不到。
于是告诉病人兄长，如果这两种药都找不到，就买点“黄连上清片”，这个肯定有。用倍量使用，2小时一次，晚上连续用药，直到出现腹泻为止。明早过来察脉，脉势应该会松解一些。
