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医话杂谈 张锡纯医案集
- 主题发起人 林疏
- 开始时间
182.一位妇人在产后出现了出汗多的症状，即使是三层被褥都被汗水浸透，心中惊悸不安，精神恍惚，有时甚至感觉自己仿佛要飘浮至屋顶，这表明她极度虚弱，濒临脱证边缘。
张锡纯前往诊治时，发现她仍然持续大量出汗，六脉虚浮，按之几无。张锡纯急用生山药和净萸肉各一两，加上生杭芍四钱，煎煮成汤让她服用。服药后，她的出汗停止了，精神状况也趋于稳定。
然而次日药力减弱，病情又有所反复。当时张锡纯已经返乡，病家拿着原药方再次前去咨询。张锡纯建议在原方基础上添加龙骨和牡蛎（均不煅烧）各八钱，并连续服用几剂，病情必将好转。
然而没想到的是，药铺的人声称此方药性过于寒凉，不适合产后妇女使用，并声称此病症实为产后风，他们有一款专门治疗产后风的成方，屡试不爽，极力劝说病家改用他们的方子。病家听信了药铺的话，误用了该方子，结果出汗不止，身体更加虚弱。
本来她的病症就是由于过度出汗所导致的，再用治疗产后风的发表药物，无异于雪上加霜，此举堪称是对不明虚实而随意发汗者的警示。
张锡纯前往诊治时，发现她仍然持续大量出汗，六脉虚浮，按之几无。张锡纯急用生山药和净萸肉各一两，加上生杭芍四钱，煎煮成汤让她服用。服药后，她的出汗停止了，精神状况也趋于稳定。
然而次日药力减弱，病情又有所反复。当时张锡纯已经返乡，病家拿着原药方再次前去咨询。张锡纯建议在原方基础上添加龙骨和牡蛎（均不煅烧）各八钱，并连续服用几剂，病情必将好转。
然而没想到的是，药铺的人声称此方药性过于寒凉，不适合产后妇女使用，并声称此病症实为产后风，他们有一款专门治疗产后风的成方，屡试不爽，极力劝说病家改用他们的方子。病家听信了药铺的话，误用了该方子，结果出汗不止，身体更加虚弱。
本来她的病症就是由于过度出汗所导致的，再用治疗产后风的发表药物，无异于雪上加霜，此举堪称是对不明虚实而随意发汗者的警示。
183.在德州的时候，有一位名叫张宪臣的军官，他妻子患有严重的乳痈，肿痛十分剧烈。张锡纯为她开了消乳汤，服用两剂后病情有了显著改善，肿痛减轻。
治结乳肿疼或成乳痈新起者，一服即消。若已作脓，服之亦可消肿止疼，俾其速溃。并治一切红肿疮疡。
知母八钱 连翘四钱 金银花三钱 穿山甲炒捣，二钱 瓜蒌切丝，五钱 丹参四钱 生明乳香四钱 生明没药四钱
尽管疼痛减轻，张锡纯还是建议她继续服用一两剂药，以彻底消除潜在的隐患。但她以为已经痊愈，所以就没有太在意。
过了十天左右，她的乳痈再度肿痛起来，于是她再次请求张锡纯给予治疗。张锡纯告诉她，这次的病情光靠药物可能不能完全消除，必须排出少量脓液，因为她之前的隐患并未彻底清除，现在已经发展成了脓肿。
果然，接下来她服药效果并不理想。于是，她转而进入西医医院接受治疗。十天后，其疮口外部破裂，医生用手术刀将其切开以方便敷药。又过了十天，内部溃烂愈发严重，整个乳房周围又破溃出了七八个口子，医生打算再次扩大切口以便脓液流出。病人因为害怕，不敢继续在医院接受治疗，于是坚决要求出院回家，再次求助于张锡纯。
她的各个疮口中都同时流出脓液和乳汁，无法直接敷药。张锡纯将内托生肌散改作汤药让她服用，每日一剂，分早晚两次服用。经过十天的治疗，她的病情完全康复了。
消乳汤
治结乳肿疼或成乳痈新起者，一服即消。若已作脓，服之亦可消肿止疼，俾其速溃。并治一切红肿疮疡。知母八钱 连翘四钱 金银花三钱 穿山甲炒捣，二钱 瓜蒌切丝，五钱 丹参四钱 生明乳香四钱 生明没药四钱
尽管疼痛减轻，张锡纯还是建议她继续服用一两剂药，以彻底消除潜在的隐患。但她以为已经痊愈，所以就没有太在意。
过了十天左右，她的乳痈再度肿痛起来，于是她再次请求张锡纯给予治疗。张锡纯告诉她，这次的病情光靠药物可能不能完全消除，必须排出少量脓液，因为她之前的隐患并未彻底清除，现在已经发展成了脓肿。
果然，接下来她服药效果并不理想。于是，她转而进入西医医院接受治疗。十天后，其疮口外部破裂，医生用手术刀将其切开以方便敷药。又过了十天，内部溃烂愈发严重，整个乳房周围又破溃出了七八个口子，医生打算再次扩大切口以便脓液流出。病人因为害怕，不敢继续在医院接受治疗，于是坚决要求出院回家，再次求助于张锡纯。
她的各个疮口中都同时流出脓液和乳汁，无法直接敷药。张锡纯将内托生肌散改作汤药让她服用，每日一剂，分早晚两次服用。经过十天的治疗，她的病情完全康复了。
184.有一位三十多岁的女性，患有阴挺，张锡纯尝试使用陈氏《女科要旨》中治疗阴挺的方法，但效果不佳。回忆起《傅氏女科》中有专门针对产后阴挺的方剂，书中描述该病症源于平时因过度愤怒而伤肝，加之分娩时用力过猛，导致自产道处下坠一块像筋肉的组织。《傅氏女科》中提到，通过使用升补肝气的药物，可以治愈此病症。
于是，张锡纯借鉴了《傅氏女科》中的思路，为患者开了升肝舒郁汤，服用了几剂后，病情明显有所缓解，连续服用十剂后，她的病症就完全痊愈了。
治妇女阴挺，亦治肝气虚弱，郁结不舒。
生黄耆六钱 当归三钱 知母三钱 柴胡一钱五分 生明乳香三钱 生明没药三钱 川芎一钱五分
于是，张锡纯借鉴了《傅氏女科》中的思路，为患者开了升肝舒郁汤，服用了几剂后，病情明显有所缓解，连续服用十剂后，她的病症就完全痊愈了。
升肝舒郁汤
治妇女阴挺，亦治肝气虚弱，郁结不舒。生黄耆六钱 当归三钱 知母三钱 柴胡一钱五分 生明乳香三钱 生明没药三钱 川芎一钱五分
186.在沧州城东曹庄子，有一位姓曹的十六岁少女，月经尚未初潮。饮食日渐减少，身体日渐消瘦，并且逐渐感到体内有灼热感。脉搏一息五至，且细弱无力。
治室女月闭血枯，饮食减少，灼热咳嗽。
白术炒，三钱 生怀山药一两 生鸡内金黄色的，二钱 龙眼肉六钱 山萸肉去净核，四钱 枸杞果四钱 玄参三钱 生杭芍三钱 桃仁二钱 红花钱半 甘草二钱
灼热不退者，加生地黄六钱或至一两。咳嗽者，加川贝母三钱，米壳二钱（嗽止去之） 。泄泻者，去玄参，加熟地黄一两，云苓片二钱，或更酌将白术加重。服后泻仍不止者，可于服药之外，用生怀山药细末煮粥，搀入捻碎熟鸡子黄数枚，用作点心，日服两次，泻止后停服。大便干燥者，加当归、阿胶各数钱。小便不利者，加生车前子三钱（袋装） ，地肤子二钱，或将芍药（善治阴虚小便不利） 加重。肝气郁者，加生麦芽三钱，川芎、莪术各一钱。汗多者，将萸肉改用六钱，再加生龙骨、生牡蛎各六钱。
张锡纯治以资生通脉汤，连续服用五剂后，她的灼热感已经消失，食欲也有所增加。随后，张锡纯将原方中的玄参和芍药各减去一钱，并添加了当归和怀牛膝各三钱。在连续服用十剂后，她的身体健壮了许多，脉象也有了明显的改善。
接着，张锡纯又在药方中加入了樗鸡十枚，连续服用七八剂后，她的月经初潮来临。于是，张锡纯又将樗鸡去除，再让她服用数剂以巩固疗效。
资生通脉汤
治室女月闭血枯，饮食减少，灼热咳嗽。白术炒，三钱 生怀山药一两 生鸡内金黄色的，二钱 龙眼肉六钱 山萸肉去净核，四钱 枸杞果四钱 玄参三钱 生杭芍三钱 桃仁二钱 红花钱半 甘草二钱
灼热不退者，加生地黄六钱或至一两。咳嗽者，加川贝母三钱，米壳二钱（嗽止去之） 。泄泻者，去玄参，加熟地黄一两，云苓片二钱，或更酌将白术加重。服后泻仍不止者，可于服药之外，用生怀山药细末煮粥，搀入捻碎熟鸡子黄数枚，用作点心，日服两次，泻止后停服。大便干燥者，加当归、阿胶各数钱。小便不利者，加生车前子三钱（袋装） ，地肤子二钱，或将芍药（善治阴虚小便不利） 加重。肝气郁者，加生麦芽三钱，川芎、莪术各一钱。汗多者，将萸肉改用六钱，再加生龙骨、生牡蛎各六钱。
张锡纯治以资生通脉汤，连续服用五剂后，她的灼热感已经消失，食欲也有所增加。随后，张锡纯将原方中的玄参和芍药各减去一钱，并添加了当归和怀牛膝各三钱。在连续服用十剂后，她的身体健壮了许多，脉象也有了明显的改善。
接着，张锡纯又在药方中加入了樗鸡十枚，连续服用七八剂后，她的月经初潮来临。于是，张锡纯又将樗鸡去除，再让她服用数剂以巩固疗效。
最后编辑:
187.在奉天大南关，有一位马家的女儿，自十四岁开始月经来潮，至十五岁秋季，因食用过多瓜果导致腹泻一个月才痊愈，自此以后月经就停止了。家里人为她请来医生诊治，直至十六岁夏季，病情逐渐加重。她的父亲原籍辽阳，当时担任奉天兵工厂科长职务，读过张锡纯所著的《衷中参西录》后，便请张锡纯为女儿诊治。
这位女孩身材瘦弱异常，气息微弱带有喘息，咳嗽但无痰，午后有潮热现象，夜间尤其严重，食欲减少，且伴有腹泻症状。她的脉搏跳动较快，接近六至，且脉象微细无力。
张锡纯首先让她每天早晨空腹时服用由八钱生怀山药细末加水煮成的粥，在粥中加入四枚捏碎的熟鸡蛋黄，再煮一两沸后食用。食粥后不久，又让她服用两瓦西药百布圣，以助消化。每日两次，四天后，她的腹泻就停止了。
又继续服用了几天，其他病症也有所减轻。随后张锡纯为她开具了资生通脉汤，去掉了玄参，增加了五钱生地黄和三钱川贝，连续服用十多剂后，她的燥热症状减轻了八成，食欲增加，喘息咳嗽也逐渐好转。
随后，张锡纯将生地黄换成了熟地黄，并增添了五钱怀牛膝，又连续服用十剂，她自觉身体清爽健康，各项病症基本消失，但月经仍未来潮。
于是张锡纯在药方中添加了五枚土鳖虫和十枚樗鸡，连续服用四剂后，月经来潮。随后，张锡纯将土鳖虫和樗鸡去掉，让她继续服用几剂药，以巩固疗效。
这位女孩身材瘦弱异常，气息微弱带有喘息，咳嗽但无痰，午后有潮热现象，夜间尤其严重，食欲减少，且伴有腹泻症状。她的脉搏跳动较快，接近六至，且脉象微细无力。
张锡纯首先让她每天早晨空腹时服用由八钱生怀山药细末加水煮成的粥，在粥中加入四枚捏碎的熟鸡蛋黄，再煮一两沸后食用。食粥后不久，又让她服用两瓦西药百布圣，以助消化。每日两次，四天后，她的腹泻就停止了。
又继续服用了几天，其他病症也有所减轻。随后张锡纯为她开具了资生通脉汤，去掉了玄参，增加了五钱生地黄和三钱川贝，连续服用十多剂后，她的燥热症状减轻了八成，食欲增加，喘息咳嗽也逐渐好转。
随后，张锡纯将生地黄换成了熟地黄，并增添了五钱怀牛膝，又连续服用十剂，她自觉身体清爽健康，各项病症基本消失，但月经仍未来潮。
于是张锡纯在药方中添加了五枚土鳖虫和十枚樗鸡，连续服用四剂后，月经来潮。随后，张锡纯将土鳖虫和樗鸡去掉，让她继续服用几剂药，以巩固疗效。
188.居住在天津英租界的甘肃马姓人家，家中有一十七岁的女儿。自十六岁秋天起，由于患上右眼内障疾病，虽经服药治疗却未见好转，过度忧虑致使月经闭止。自腊月开始治疗，直到第二年孟秋月底，病情仍未得到解决。其兄曾任陆军团长，现赋闲在家，喜欢阅读医学书籍。他在翻阅新出版的第五期《衷中参西录》时，推崇备至，于是请求张锡纯为他的妹妹诊治。
其妹体质瘦弱，手脚心发热，午后两颊泛红且热度加剧，感到心胸烦闷，饮食量少，稍微多吃一点便会不消化，晚上也无法安眠。脉搏一息五至，弦细无力。
鉴于她饮食停滞和失眠的症状，张锡纯先为她开具了资生通脉汤，并加生赭石四钱研细，和熟枣仁三钱。她连续服用四剂后，食欲有所增加，晚上也能入睡，且身体的灼热感有所减轻。
于是，张锡纯去掉了熟枣仁，并将赭石减至三钱，另外增加了五钱地黄和三钱牡丹皮，继续服用十剂后，她的灼热症状大大减轻。之后又去掉了牡丹皮，将龙眼肉的用量改为八钱，并添加了五钱怀牛膝，连续服用十余剂后，她的身体逐渐强壮起来。
然而，她的月经仍未恢复正常，于是张锡纯加了五枚䗪虫和十枚樗鸡入药。服用了五剂后，她的月经终于恢复，但量并不多。随后，张锡纯去掉樗鸡和地黄，改加五钱当归，让她继续服用数剂，以巩固疗效。
其妹体质瘦弱，手脚心发热，午后两颊泛红且热度加剧，感到心胸烦闷，饮食量少，稍微多吃一点便会不消化，晚上也无法安眠。脉搏一息五至，弦细无力。
鉴于她饮食停滞和失眠的症状，张锡纯先为她开具了资生通脉汤，并加生赭石四钱研细，和熟枣仁三钱。她连续服用四剂后，食欲有所增加，晚上也能入睡，且身体的灼热感有所减轻。
于是，张锡纯去掉了熟枣仁，并将赭石减至三钱，另外增加了五钱地黄和三钱牡丹皮，继续服用十剂后，她的灼热症状大大减轻。之后又去掉了牡丹皮，将龙眼肉的用量改为八钱，并添加了五钱怀牛膝，连续服用十余剂后，她的身体逐渐强壮起来。
然而，她的月经仍未恢复正常，于是张锡纯加了五枚䗪虫和十枚樗鸡入药。服用了五剂后，她的月经终于恢复，但量并不多。随后，张锡纯去掉樗鸡和地黄，改加五钱当归，让她继续服用数剂，以巩固疗效。
189.蒲公英汤
鲜蒲公英四两，根、叶、茎、花皆用，花开残者去之，如无鲜者可用干者二两代之 。
上一味煎汤两大碗，温服一碗。余一碗乘热熏洗（按：目疼连脑者，宜用蒲公英二两，加怀牛膝一两煎汤饮之）。
这个药方是张锡纯从连襟于俊卿那里获得的。他提到他的母亲曾经深受眼疾困扰，疼痛异常，尽管请了医生治疗，但连续数月病情未见好转。后来，有一位姓高的老妇人告诉他们这个药方，使用一次之后，他的母亲的眼疾竟然痊愈了。
自从张锡纯得知这个药方后，多次尝试应用于临床，均证实其效果显著，堪称奇效良方。
蒲公英汤
治眼疾肿疼，或胬肉遮睛，或赤脉络目，或目睛胀疼，或目疼连脑，或羞明多泪，一切虚火实热之证。鲜蒲公英四两，根、叶、茎、花皆用，花开残者去之，如无鲜者可用干者二两代之 。
上一味煎汤两大碗，温服一碗。余一碗乘热熏洗（按：目疼连脑者，宜用蒲公英二两，加怀牛膝一两煎汤饮之）。
这个药方是张锡纯从连襟于俊卿那里获得的。他提到他的母亲曾经深受眼疾困扰，疼痛异常，尽管请了医生治疗，但连续数月病情未见好转。后来，有一位姓高的老妇人告诉他们这个药方，使用一次之后，他的母亲的眼疾竟然痊愈了。
自从张锡纯得知这个药方后，多次尝试应用于临床，均证实其效果显著，堪称奇效良方。
191.有一位未婚女子，她的眼睛已患病一年多，虽经多方医治却始终未见好转，病情逐渐恶化并出现云翳。张锡纯曾为她开出药方，服用后症状有所减轻，但一旦停药，病情又会反复。后来用了护眉神应散，严格按照其方法制作和服用，几次用药后就感觉症状明显减轻，在未服完全部药的情况下就已经痊愈了，真是奇妙！
护眉神应散
治一切眼疾。无论气蒙、火蒙、内螺、云翳，或瞳人反背，未过十年者，皆见效。
方用炉甘石一两煅透，童便淬七次，珍珠二颗，大如绿豆以上者，纳通草中煅之，珠爆即速取出，血琥珀三分，真梅片二分，半两钱、五铢钱（俗名马镫钱） 、开元钱各一个，皆煅红醋淬七次。共为细末，乳调涂眉上，日二三次。
补充说明：根据经验，如果在此方基础上再添加二分薄荷冰，其疗效将会更加显著。
护眉神应散
治一切眼疾。无论气蒙、火蒙、内螺、云翳，或瞳人反背，未过十年者，皆见效。
方用炉甘石一两煅透，童便淬七次，珍珠二颗，大如绿豆以上者，纳通草中煅之，珠爆即速取出，血琥珀三分，真梅片二分，半两钱、五铢钱（俗名马镫钱） 、开元钱各一个，皆煅红醋淬七次。共为细末，乳调涂眉上，日二三次。
补充说明：根据经验，如果在此方基础上再添加二分薄荷冰，其疗效将会更加显著。
192.张锡纯曾诊治过一位名叫孙抟九的贵州青年，当时年仅二十岁，正在奉天高等师范学校求学，不幸染上了白喉病。此前他曾接受多次医治，但治疗方法大多局限于《忌表抉微》所载方剂的加减变化，然而病情非但没有改善反而日益加重，以至于其他医生认为已经无法治愈。
张锡纯诊其脉细弱且数，口中分泌大量黏液，频繁清嗓咳吐。据此判断，孙抟九的病根在于脾肾两虚，肾虚导致气化功能失调，使得体内阴火上逆；同时，由于脾脏虚弱，不仅无法制约痰水上泛，也无法抑制阴火上升，因此出现了咽喉肿痛、黏液过多的症状。
于是，张锡纯决定采用六味地黄汤为主方，加入白术以补脾益气，同时少量添加苏子以化痰降气。患者按照处方连续服用十剂后，病情得以痊愈。
张锡纯诊其脉细弱且数，口中分泌大量黏液，频繁清嗓咳吐。据此判断，孙抟九的病根在于脾肾两虚，肾虚导致气化功能失调，使得体内阴火上逆；同时，由于脾脏虚弱，不仅无法制约痰水上泛，也无法抑制阴火上升，因此出现了咽喉肿痛、黏液过多的症状。
于是，张锡纯决定采用六味地黄汤为主方，加入白术以补脾益气，同时少量添加苏子以化痰降气。患者按照处方连续服用十剂后，病情得以痊愈。
194.在丁卯年三月的时候，章成与几位好友偶然来到仁溏观赏娱乐。期间遇到一位潘姓人家的孩子，年龄只有四岁，不幸患有走马牙疳这一疾患，发病仅三天，牙龈就已经开始腐烂，几颗门牙脱落，下唇也已经溃烂穿孔，病情十分严重。
有人询问是否还有救治的可能性，经过了解病因，是在感受风邪之后引起的，实际上是由于邪热侵入胃腑，导致毒火炽盛，一旦发作便难以抑制，病情极为凶险。章成建议使用白马的新鲜乳汁凉饮，并不断清洗患处，涂抹人中白（人中白为中药，为人尿自然沉淀所得的固体），同时服用大剂清热泻火的白虎汤，或许有治疗的可能。但由于病情已经发展到下唇穿孔的地步，能否奏效未敢肯定。于是章成开具了包括生石膏、生知母、生寒水石和象贝等药物在内的处方给患者。
当时一同游览的还有一位经验丰富的老中医倪景迁先生，他提出将牛黄研磨成细末，外敷在口腔腐烂部位，也可能有治疗效果。大家各自散去后，过了几天，这个孩子竟然奇迹般地康复了，只是下唇缺失未能恢复原状。当询问最终使用何种药物治疗时，得知他们按照倪景迁先生的建议，紧急购买了藤黄粉末进行外敷，果真一经敷上，腐烂的趋势立刻得到控制，出血停止，逐渐形成痂皮脱落，仅仅三天就大为好转。与此同时，患儿还服用了包含石膏等成分的内服药方，总共仅服用了三次，孩子便完全康复了，两位先生的诊治可以说是给了孩子第二次生命。
由此事件知道，乡人误把“牛黄”听成了“藤黄”，却意外治愈了极其严重的疾病，实在是前所未有的实践经验，实在值得记录下来。
经查阅李时珍所著《本草纲目》蔓草部分，其中对藤黄的记载较为简略。而在赵恕轩编撰的《本草纲目拾遗》中，对藤黄的记载则非常详尽。虽然藤黄被指出具有毒性，但也可作为内服药物使用，《粤志》记载其性最为寒凉，可用于治疗眼疾，其味酸涩，能治痈肿、止血、解毒、敛创、驱虫，如果将其与麻油和白蜡一起熬制成膏，敷于刀剑烫火等伤口，能够迅速止痛、促进伤口愈合，疗效神奇。
藤黄在外科领域中的用途广泛，是一种极为出色的良药，然而世人多因其在《海药本草》中被标注为“有毒”而忽视了它的应用价值。张石顽因为藤黄能治疗蛀牙，认为其点在蛀牙上会使蛀牙脱落的现象，附会其具有损害骨骼、肾脏的毒性，因此人们对藤黄的畏惧程度甚至超过毒蛇。但实际上这种观点并无可靠依据，不应轻信。
现代的一些画家常将藤黄入口，虽然有人说与花青配合使用可以解除其毒性，但这种看法可能更多基于理想化的理解。既然藤黄性寒，那么其毒性何在呢？由此我们认识到藤黄之所以能够治愈牙疳，正得益于其寒凉特性；加之其酸涩之味，对于止血、止疼、收敛创口及杀虫的功效，均为藤黄能有效治疗牙疳的确切依据。
有人询问是否还有救治的可能性，经过了解病因，是在感受风邪之后引起的，实际上是由于邪热侵入胃腑，导致毒火炽盛，一旦发作便难以抑制，病情极为凶险。章成建议使用白马的新鲜乳汁凉饮，并不断清洗患处，涂抹人中白（人中白为中药，为人尿自然沉淀所得的固体），同时服用大剂清热泻火的白虎汤，或许有治疗的可能。但由于病情已经发展到下唇穿孔的地步，能否奏效未敢肯定。于是章成开具了包括生石膏、生知母、生寒水石和象贝等药物在内的处方给患者。
当时一同游览的还有一位经验丰富的老中医倪景迁先生，他提出将牛黄研磨成细末，外敷在口腔腐烂部位，也可能有治疗效果。大家各自散去后，过了几天，这个孩子竟然奇迹般地康复了，只是下唇缺失未能恢复原状。当询问最终使用何种药物治疗时，得知他们按照倪景迁先生的建议，紧急购买了藤黄粉末进行外敷，果真一经敷上，腐烂的趋势立刻得到控制，出血停止，逐渐形成痂皮脱落，仅仅三天就大为好转。与此同时，患儿还服用了包含石膏等成分的内服药方，总共仅服用了三次，孩子便完全康复了，两位先生的诊治可以说是给了孩子第二次生命。
由此事件知道，乡人误把“牛黄”听成了“藤黄”，却意外治愈了极其严重的疾病，实在是前所未有的实践经验，实在值得记录下来。
经查阅李时珍所著《本草纲目》蔓草部分，其中对藤黄的记载较为简略。而在赵恕轩编撰的《本草纲目拾遗》中，对藤黄的记载则非常详尽。虽然藤黄被指出具有毒性，但也可作为内服药物使用，《粤志》记载其性最为寒凉，可用于治疗眼疾，其味酸涩，能治痈肿、止血、解毒、敛创、驱虫，如果将其与麻油和白蜡一起熬制成膏，敷于刀剑烫火等伤口，能够迅速止痛、促进伤口愈合，疗效神奇。
藤黄在外科领域中的用途广泛，是一种极为出色的良药，然而世人多因其在《海药本草》中被标注为“有毒”而忽视了它的应用价值。张石顽因为藤黄能治疗蛀牙，认为其点在蛀牙上会使蛀牙脱落的现象，附会其具有损害骨骼、肾脏的毒性，因此人们对藤黄的畏惧程度甚至超过毒蛇。但实际上这种观点并无可靠依据，不应轻信。
现代的一些画家常将藤黄入口，虽然有人说与花青配合使用可以解除其毒性，但这种看法可能更多基于理想化的理解。既然藤黄性寒，那么其毒性何在呢？由此我们认识到藤黄之所以能够治愈牙疳，正得益于其寒凉特性；加之其酸涩之味，对于止血、止疼、收敛创口及杀虫的功效，均为藤黄能有效治疗牙疳的确切依据。
195.张锡纯曾经治疗过天津竹远里的一位于姓孩童，这孩子约莫六七岁，身上出现了麻疹，但在疹出后的十天里体温仍然没有下降，而且牙龈开始轻微出现腐烂现象。孩子的家人十分恐惧，担心会演变成严重的走马牙疳症，因而紧急邀请张锡纯前来为孩子看病。诊脉时发现孩子的脉搏虽有力但带有微微弦象，表明虽然体内毒热实盛，但由于病程较长，已对气分造成了损伤。在询问病情过程中得知孩子已有三天未排便。
于是，张锡纯开具了一剂大剂量的白虎加人参汤，方中使用了生石膏三两以清热，搭配野党参四钱以扶正固元，另外还增加了数钱连翘来助疹毒透发。将这副药煎煮成三大茶盅的药汤，让孩子分三次温服。
同时，他还让病人煎服羚羊角一钱，用一大茶盅水煎煮后分成数次饮用，犹如日常饮茶一样。待孩子服完全部药剂后，体温逐渐下降，病情随之痊愈，原本牙龈腐烂的地方也自行愈合了。
于是，张锡纯开具了一剂大剂量的白虎加人参汤，方中使用了生石膏三两以清热，搭配野党参四钱以扶正固元，另外还增加了数钱连翘来助疹毒透发。将这副药煎煮成三大茶盅的药汤，让孩子分三次温服。
同时，他还让病人煎服羚羊角一钱，用一大茶盅水煎煮后分成数次饮用，犹如日常饮茶一样。待孩子服完全部药剂后，体温逐渐下降，病情随之痊愈，原本牙龈腐烂的地方也自行愈合了。
196.一名少年，他的颈部侧面长了一个大小如茄子般的瘰疬，从耳朵一直延伸到缺盆部位。少年家庭经济条件较差，靠劳力耕作维持生活，不仅没有足够的钱购买药物，而且忙碌的工作也不允许他频繁服药。好在少年身体强壮，食欲旺盛。
张锡纯根据他的实际情况，建议他在每天三餐进食时，先用饭汤吞服煅烧过的牡蛎粉末七八钱左右。一个月过后，令人惊奇的是，少年颈部长的那个瘰疬竟然完全消失，没有任何遗留问题。通过这种方法，不仅充分利用了少年的体质优势，也解决了他服药不便的问题，最终成功治愈了他的瘰疬。
张锡纯根据他的实际情况，建议他在每天三餐进食时，先用饭汤吞服煅烧过的牡蛎粉末七八钱左右。一个月过后，令人惊奇的是，少年颈部长的那个瘰疬竟然完全消失，没有任何遗留问题。通过这种方法，不仅充分利用了少年的体质优势，也解决了他服药不便的问题，最终成功治愈了他的瘰疬。
197.张锡纯曾经治疗一位妇人，她在颈部缺盆位置长有一个如同小橘子般大小的瘰疬。这位妇人体格强壮且无其他疾病，张锡纯就让她在每日饮食中煮食海带汤，连续饮用半个月左右，总计使用了约二斤海带后，她的瘰疬得到了治愈。但如果换做身体素质较弱、脾胃功能不佳的人群，则不宜长时间煮食牡蛎和海带来治疗，这两味药材咸寒，哪怕只喝汤也可能对脾胃造成伤害，不适合长期服用。
为了既能利用牡蛎和海带消痰软坚以治疗瘰疬，又能顾护脾胃避免损伤，张锡纯拟了消瘰丸。
牡蛎煅，十两 生黄耆四两 三棱二两 莪术二两 朱血竭一两 生明乳香一两 生明没药一两 龙胆草二两 玄参三两 浙贝母二两
上药十味，共为细末，蜜丸，桐子大。每服三钱，用海带五钱，洗净切丝，煎汤送下，日再服。
方中重用牡蛎和海带的同时，配伍了黄芪、三棱、莪术等药物。这些药物组合起来有开胃健脾的效果，这样不仅能增强脾胃功能，使其能够更好地运化药力直达病灶，而且考虑到瘰疬病灶的根源往往关联到肝胆，三棱、莪术这两种药物恰好擅长调理肝胆。
此外，为了加速瘰疬的消散，方中还辅以血竭、乳香、没药等通气活血之品，确保气血畅通无阻。同时，考虑到少阳经火气可能炽盛，加入了龙胆草以直入肝胆清泄邪火，玄参和贝母则用来清肃肺金。其中，贝母具有良好的化痰解郁作用，尤其适用于瘰疬、恶疮等病症。玄参在《名医别录》中记载能散颈部瘰疬结核，《开宝本草》中记载能治疗鼠瘘等疾病，两者均有明确的消瘰疬功效。
张锡纯的一个族侄女也患有瘰疬多年未能治愈，在服用消瘰丸一料后，终得痊愈。
为了既能利用牡蛎和海带消痰软坚以治疗瘰疬，又能顾护脾胃避免损伤，张锡纯拟了消瘰丸。
消瘰丸
治瘰疬。牡蛎煅，十两 生黄耆四两 三棱二两 莪术二两 朱血竭一两 生明乳香一两 生明没药一两 龙胆草二两 玄参三两 浙贝母二两
上药十味，共为细末，蜜丸，桐子大。每服三钱，用海带五钱，洗净切丝，煎汤送下，日再服。
方中重用牡蛎和海带的同时，配伍了黄芪、三棱、莪术等药物。这些药物组合起来有开胃健脾的效果，这样不仅能增强脾胃功能，使其能够更好地运化药力直达病灶，而且考虑到瘰疬病灶的根源往往关联到肝胆，三棱、莪术这两种药物恰好擅长调理肝胆。
此外，为了加速瘰疬的消散，方中还辅以血竭、乳香、没药等通气活血之品，确保气血畅通无阻。同时，考虑到少阳经火气可能炽盛，加入了龙胆草以直入肝胆清泄邪火，玄参和贝母则用来清肃肺金。其中，贝母具有良好的化痰解郁作用，尤其适用于瘰疬、恶疮等病症。玄参在《名医别录》中记载能散颈部瘰疬结核，《开宝本草》中记载能治疗鼠瘘等疾病，两者均有明确的消瘰疬功效。
张锡纯的一个族侄女也患有瘰疬多年未能治愈，在服用消瘰丸一料后，终得痊愈。
199.林屋山人王维德在其著作《证治全生集》中提到，黄耆、甘草通常不宜炙用。书中记载了这样一个案例：一位姓王的妇女，颈部有几个瘰疬，两侧腋窝各有三个恶核，同时大腿上还有一个瘤状毒物，虽不肿疼，但在百日之内逐渐增大，形状大如斗，坚硬如石，皮肤上显露出青筋，时常有抽搐性的疼痛。多数医生都认为这是瘤，但王维德指出，瘤通常是柔软的，世间不存在如此坚硬如石的瘤，实际上这是所谓的“石疽”。
他分析病情后认为，尽管此疾日久且体积巨大，但只要观察到表皮显现青筋纹理，且偶尔有抽疼感，意味着内部已有脓液生成，尚有可能治愈。他强调，如果表面呈现青筋，内部很可能已经有脓液；如果表面出现像岩石一样高低不平的小块或是红筋，则预示着病情严重，不易治愈；若出现斑点则是即将自溃的迹象，一旦溃破，短时间内会有生命危险。
因此，针对这位王姓妇女的情况，王维德采取了内外结合的治疗方法：外部使用鲜商陆捣烂后敷涂，内部则服用阳和汤。经过十天治疗，患者的抽疼症状得以缓解。连续服用十三剂后，内外病灶部位开始发痒，到第十六剂时，顶部质地变软，第十八剂后，整个石疽连根部都变得柔软，颈部瘰疬和腋窝的恶核也都消退了，只剩下那个巨大的石疽高耸。
王维德让患者服用一钱人参，然后先以银针刺穿，随后以刀扩大切口，以纸钉插入孔内引流脓液。第二天就排出大量脓水，之后改用大剂量滋补托里的药物治疗，去掉人参，生黄耆用量加倍，连续服用十剂后患者病情明显好转。
期间，患者受到身为外科医生的亲戚建议，更换为炙用的黄耆和甘草，结果不到三天，周围皮肤就开始肿胀并发疼。患者再次请王维德诊治，治用原方二十剂，并在外部使用阳和膏覆盖整个病灶区域，只留下疮口不贴，并用布条紧紧包扎。
当有人问为何既要贴膏药又要加布条束紧时，王维德解释道：对于这类阴疽，外表皮肤活性较强，内部组织也在生长，若手术切口过深伤及内膜，膜一旦受损则很难恢复。此病所排出的脓液存在于皮肉之间，不易清理，也不能直接填充生肌药物。因此，内服温补滋阴活血的药物，外贴活血温热的膏药，并加以紧束，有助于促使皮肤与内膜紧密连接，加快脓液排出，同时也利于后续生肌愈合。
几天后，内腔变得厚实，王维德又加入人参，连续服药两个月后，患者终于痊愈。
他分析病情后认为，尽管此疾日久且体积巨大，但只要观察到表皮显现青筋纹理，且偶尔有抽疼感，意味着内部已有脓液生成，尚有可能治愈。他强调，如果表面呈现青筋，内部很可能已经有脓液；如果表面出现像岩石一样高低不平的小块或是红筋，则预示着病情严重，不易治愈；若出现斑点则是即将自溃的迹象，一旦溃破，短时间内会有生命危险。
因此，针对这位王姓妇女的情况，王维德采取了内外结合的治疗方法：外部使用鲜商陆捣烂后敷涂，内部则服用阳和汤。经过十天治疗，患者的抽疼症状得以缓解。连续服用十三剂后，内外病灶部位开始发痒，到第十六剂时，顶部质地变软，第十八剂后，整个石疽连根部都变得柔软，颈部瘰疬和腋窝的恶核也都消退了，只剩下那个巨大的石疽高耸。
王维德让患者服用一钱人参，然后先以银针刺穿，随后以刀扩大切口，以纸钉插入孔内引流脓液。第二天就排出大量脓水，之后改用大剂量滋补托里的药物治疗，去掉人参，生黄耆用量加倍，连续服用十剂后患者病情明显好转。
期间，患者受到身为外科医生的亲戚建议，更换为炙用的黄耆和甘草，结果不到三天，周围皮肤就开始肿胀并发疼。患者再次请王维德诊治，治用原方二十剂，并在外部使用阳和膏覆盖整个病灶区域，只留下疮口不贴，并用布条紧紧包扎。
当有人问为何既要贴膏药又要加布条束紧时，王维德解释道：对于这类阴疽，外表皮肤活性较强，内部组织也在生长，若手术切口过深伤及内膜，膜一旦受损则很难恢复。此病所排出的脓液存在于皮肉之间，不易清理，也不能直接填充生肌药物。因此，内服温补滋阴活血的药物，外贴活血温热的膏药，并加以紧束，有助于促使皮肤与内膜紧密连接，加快脓液排出，同时也利于后续生肌愈合。
几天后，内腔变得厚实，王维德又加入人参，连续服药两个月后，患者终于痊愈。