内科病咨询 脾虚腹泻多年，自治过程

[姜枣陈皮饮]

这个病确实难缠，我本以为已经进入善后阶段，没想今早起来又出现腹胀(昨晚就有点)、大便稀溏、肛门极轻热感，现在不懂用什么方了，准备再来一付生姜泻心汤试试。

葛根芩连汤，香连丸都可试试
有成药，也可自己抓

 

[寻道中医]

葛根芩连汤，香连丸都可试试
有成药，也可自己抓

单纯葛根芩连汤我怕太寒。生姜泻心汤里本身就有黄连黄芩，就差味葛根。香连丸倒是可以一试。

 

[姜枣陈皮饮]

单纯葛根芩连汤我怕太寒。生姜泻心汤里本身就有黄连黄芩，就差味葛根。香连丸倒是可以一试。

少量试一试 每次怕寒凉但效果不好 可能就是药用反了。之前看过医案，本是胃凉，怎么温热也不管用，后来转换思路用黄连泻心汤，居然药到病除。有时候不能太拘泥，可能自己的思路正好反了。

 

[bookliu]

前晚服了生姜泻心汤，肚子不胀了。方子如下：

生姜12 黄芩9 党参15 干姜3 法半夏9 黄连3 大枣3枚(掰) 炙甘草9

但小腹有不适感。加服2片肠炎宁片解决。

于是昨晚原方加2克黄连，临睡前服了一次。今早起来又拉水样便。现在肚子恢复胀满状态。可能是黄连太多，过于寒凉所致。

未必是寒凉脾虚，用药比较乱，没有章法

 

[bookliu]

单纯葛根芩连汤我怕太寒。生姜泻心汤里本身就有黄连黄芩，就差味葛根。香连丸倒是可以一试。

葛根吃多了容易生气滞，再吃什么药都不管用了，另外生姜易生胃热，不要随便乱吃

 

[问一]

桂枝加芍药汤加厚朴杏子可小量试用

 

[xbtw]

南方多湿热，参苓白术丸

 

[爱乐动]

我从小就容易拉肚子，家里也没引起重视。父亲在家里常备一瓶黄安米，谁拉肚子了就吃几粒。初、高中时曾求助于校医，没太大改善。

工作后到处寻医，找过民间医生和中医专家，大便情况始终在临界状态。能度日，但不是特别强壮，但凡风吹草动就出问题。

三年前夏天，出去玩，突然拉肚子。此后一直肚子痛，一中医给我开了附子+黄苓黄连(当时情况是脾肾阳虚，上焦容易上火)，情况大有好转。

此后开始自学中医，看了中基(书本)、中诊(书本)、中药视频、伤寒论视频、温病学视频等课程。

脚一直感觉冷，冬夏皆是。

又过了一年，还是夏天，肚子整天开始隐痛，容易拉稀。摸索着开了付理中汤，真是覆碗即愈。后服用附子理中汤数剂，脚逐渐变暖。但时有反复，汤药麻烦，改断续服用附子理中丸、桂附地黄丸、香砂六君丸一类成药。

脾胃仍然脆弱，但和以前的纯寒下利不同，经常在寒利和热利之间摇摆。

前两周来广州出差一个月(至今仍在广州)，脾胃无法消化广州高度污染的空气和水土，肚子一直不好，容易出现热下利、肚子胀满。搞得我苦不堪言，度日如年。

前天出现热下利，吃了肠炎宁片，昨天便秘。昨晚去附近中药店抓了一付厚姜半甘参汤治腹胀满(下午较明显，上午较轻，没有燥屎)，今天上午出现热下利。

如有哪位广州的中医看到此贴，请给我留言，我登门求教！谢谢了！

我从小就容易拉肚子，家里也没引起重视。父亲在家里常备一瓶黄安米，谁拉肚子了就吃几粒。初、高中时曾求助于校医，没太大改善。

工作后到处寻医，找过民间医生和中医专家，大便情况始终在临界状态。能度日，但不是特别强壮，但凡风吹草动就出问题。

三年前夏天，出去玩，突然拉肚子。此后一直肚子痛，一中医给我开了附子+黄苓黄连(当时情况是脾肾阳虚，上焦容易上火)，情况大有好转。

此后开始自学中医，看了中基(书本)、中诊(书本)、中药视频、伤寒论视频、温病学视频等课程。

脚一直感觉冷，冬夏皆是。

又过了一年，还是夏天，肚子整天开始隐痛，容易拉稀。摸索着开了付理中汤，真是覆碗即愈。后服用附子理中汤数剂，脚逐渐变暖。但时有反复，汤药麻烦，改断续服用附子理中丸、桂附地黄丸、香砂六君丸一类成药。

脾胃仍然脆弱，但和以前的纯寒下利不同，经常在寒利和热利之间摇摆。

前两周来广州出差一个月(至今仍在广州)，脾胃无法消化广州高度污染的空气和水土，肚子一直不好，容易出现热下利、肚子胀满。搞得我苦不堪言，度日如年。

前天出现热下利，吃了肠炎宁片，昨天便秘。昨晚去附近中药店抓了一付厚姜半甘参汤治腹胀满(下午较明显，上午较轻，没有燥屎)，今天上午出现热下利。

如有哪位广州的中医看到此贴，请给我留言，我登门求教！谢谢了！

可以转换一下思路，考虑穴位按摩，恐有奇效，穴位四个：内关穴、中脘穴、神厥穴、足三里穴。每天早、中、晚各按一次，每次八个八拍，两天即见效果。偶拉肚子兼胃痛，持续五月，每天拉三次很苦恼，中西医药物没少吃，就是没有效果，无奈之下用此法治愈了，不妨一试哦。

 

[寻道中医]

葛根芩连汤，香连丸都可试试
有成药，也可自己抓

前天开始再次出现热利现象，生姜泻心汤加减方(加了葛根、薏苡仁)无效，昨晚热利比较严重，大便时肛门有明显热感，象素不食辣椒的人突然吃辣椒第二天大便那种感觉，小腹有不适感。同时舌苔黄腻，不易入睡，一派热象。昨晚买了香连胶囊，说明书要求每次2~3囊，临睡前服2囊，早上大便成型，肛门热感大大减轻，但腰有空虚感，刚才10点时再吃2囊，现在腰部摸上去明显有凉感。

现在我最大的困绕在于老在寒热之间摇摆，加温阳药则热利，不加则腰寒。完全无从下手。

 

[寻道中医]

南方多湿热，参苓白术丸

参苓白术丸整体偏热吧？我现在不敢服用热药，怕热利。

 

[看客0001]

病有点像计算机的堆栈，后进先出。
好比一口不大的井，先掉下去的在下，后掉下去的在上。捞上来都是上层的。
治病也是这样，一层层的治，一层层的好。
一般把这个叫排病反应，排病过程。
所以，治病过程中，某个病症会出现两次。某症再次出现了，不一定就是药无效。

 

[远 志]

甘草泻心汤

 

[寻道中医]

甘草泻心汤

用过，偏热。

 

[寻道中医]

继续和我的肠胃做斗争。

书接89楼。

服用2次香连胶囊后，大便成型，肛门热感大幅减轻。但今天上午腰有明显冰凉感。中午睡前艾灸两边腰部最寒处。灸完腰部变暖，一直持续到现在(下午7点)。

下午2点半上了一次厕所，又有热感，但大便成型，甚至有点难排。下午3点听会，坐椅子上，小腹开始翻江倒海，全身发热、酸软，有汗出。以后要拉，结果没事，大半个小时后小腹恢复平静，没有了任何便意。

小腹翻江倒海，全身发热、酸软，汗出这个状态7月培训期间中途跑回家过周末，再赴广州途中在火车上试过一次。那次是在火车拉了一次寒利，紧急吃了盐酸什么东东(西药，一直没记住名字)和桂附地黄丸，半小时后就是这样的反应。

现在，一边打字，一边肠鸣。

听会中，无聊，仔细把了一下脉，左手比右手弱，两手脉都有沉、弦、细、数迹象。感觉象是湿热+血虚。想来想去，乌梅丸化裁有可能对症。

请各位老师指点，谢谢！

这个毛病，严重影响了工作和生活，真是苦不堪言。

 

[姜枣陈皮饮]

继续和我的肠胃做斗争。

书接89楼。

服用2次香连胶囊后，大便成型，肛门热感大幅减轻。但今天上午腰有明显冰凉感。中午睡前艾灸两边腰部最寒处。灸完腰部变暖，一直持续到现在(下午7点)。

下午2点半上了一次厕所，又有热感，但大便成型，甚至有点难排。下午3点听会，坐椅子上，小腹开始翻江倒海，全身发热、酸软，有汗出。以后要拉，结果没事，大半个小时后小腹恢复平静，没有了任何便意。

小腹翻江倒海，全身发热、酸软，汗出这个状态7月培训期间中途跑回家过周末，再赴广州途中在火车上试过一次。那次是在火车拉了一次寒利，紧急吃了盐酸什么东东(西药，一直没记住名字)和桂附地黄丸，半小时后就是这样的反应。

现在，一边打字，一边肠鸣。

听会中，无聊，仔细把了一下脉，左手比右手弱，两手脉都有沉、弦、细、数迹象。感觉象是湿热+血虚。想来想去，乌梅丸化裁有可能对症。

请各位老师指点，谢谢！

这个毛病，严重影响了工作和生活，真是苦不堪言。

还有一件事必须要做，那就是禁酒色，尤其是禁止色欲。腰部冷，可能是肾阳虚了，但是你的肠胃又经不起温阳之剂。想温阳的时候建议试试艾灸中脘神阙关元足三里，或许能有点效果。我也被折磨的够呛，总是腹痛，一丁点凉的不能碰。

 

[陈医师]

前天开始再次出现热利现象，生姜泻心汤加减方(加了葛根、薏苡仁)无效，昨晚热利比较严重，大便时肛门有明显热感，象素不食辣椒的人突然吃辣椒第二天大便那种感觉，小腹有不适感。同时舌苔黄腻，不易入睡，一派热象。昨晚买了香连胶囊，说明书要求每次2~3囊，临睡前服2囊，早上大便成型，肛门热感大大减轻，但腰有空虚感，刚才10点时再吃2囊，现在腰部摸上去明显有凉感。

现在我最大的困绕在于老在寒热之间摇摆，加温阳药则热利，不加则腰寒。完全无从下手。

看了一下你的治疗经过，确实历经磨难，中医讲究的是辨证论治，方证对应，从《伤寒论》观点出发，下利不渴，腹满时痛者，病属太阴，理中丸(或汤)主之，至于肛门热感，则宜合香连丸，腹痛一一腹泻一一排便后有下坠感应该是肝脾不和，宜再合痛泻要方。如此配合应该收到一定效果。

 

[寻道中医]

还有一件事必须要做，那就是禁酒色，尤其是禁止色欲。腰部冷，可能是肾阳虚了，但是你的肠胃又经不起温阳之剂。想温阳的时候建议试试艾灸中脘神阙关元足三里，或许能有点效果。我也被折磨的够呛，总是腹痛，一丁点凉的不能碰。

握个手。我一路看下来，我只是以为您是个医生或中医爱好者，仅此而已，没想到也有和我类似的毛病。

 

[寻道中医]

看了一下你的治疗经过，确实历经磨难，中医讲究的是辨证论治，方证对应，从《伤寒论》观点出发，下利不渴，腹满时痛者，病属太阴，理中丸(或汤)主之，至于肛门热感，则宜合香连丸，腹痛一一腹泻一一排便后有下坠感应该是肝脾不和，宜再合痛泻要方。如此配合应该收到一定效果。

您说得有道理，下回开方我参考一下您的思路。

有个问题，就是证在不断的变化。排便后没有下坠感，只有热感。

 

[寻道中医]

书接94楼。

话说昨天下午听会过程中小腹翻江倒海之后，一切归于平静，但时有肠鸣。昨天中午艾灸后腰部也一直不再冷。昨晚临睡前我又灸了关元和腰的两边(哪寒灸哪)。今天早上大便时竟然排便困难！便型正常，初头无热感，后段有明显热感。

刚才(10点钟)，服用一囊香连胶囊(热不重，同时防腰寒，减为一囊)。

 

[陈医师]

书接94楼。

话说昨天下午听会过程中小腹翻江倒海之后，一切归于平静，但时有肠鸣。昨天中午艾灸后腰部也一直不再冷。昨晚临睡前我又灸了关元和腰的两边(哪寒灸哪)。今天早上大便时竟然排便困难！便型正常，初头无热感，后段有明显热感。

刚才(10点钟)，服用一囊香连胶囊(热不重，同时防腰寒，减为一囊)。

你所表现的一系列症状，很有可能是结肠易激综合征，它受精神因素和饮食因素的影响十分明显，除了药物治疗外，调整心态和调整饮食结构非常重要，特别肥美肉类更应限制，生活要有规律，水果和酒最好不吃。