内科病咨询 脾虚腹泻多年，自治过程

[悟性决定疗效]

易寒易热的腹泻，要一副一副的开，观舌把脉尚需细心，从脉象断虚实分寒热，从你叙述的情况看，之前开的药物攻罚太过，正虚为本，温清收涩必以固本为首务，不然疗寒未已热又生，疗热未已寒又至。错综复杂的病情，意度处方不可取疗效不会太好。

 

[看客0001]

用 整肠生 吧 药店一般有售，调整肠道菌群。
本人也有过数年肠泄，餐中就得去厕所，苦熬了几年！记得后来是整肠生调养好的。药不贵，几块钱好像。

 

[姜枣陈皮饮]

看人 我吃了好多种活菌 二联 三联 阿泰宁 整肠生 统统无效

 

[姜枣陈皮饮]

有一年用了四逆散加味 好了许多 后来伤食 又复杂了

 

[第十三刀]

以西医来讲你是慢性肠炎，中医来讲是腹中之积。此泄为大瘕泄\。

 

[寻道中医]

痛泻要方试过吗

感觉不对我的症，所以，没试过。

 

[寻道中医]

感谢楼上几位朋友的回复和建议。

我现在的症状是寒热错杂，经常在寒利和热利之间摇摆，所以开方变得非常困难，寒多一分则寒利，热多一分则热利。只得如41楼朋友所方，一付一付的开，一付一付的试。而且，这个病经常 导致我出门都困难，严重影响了我的日常生活，所以不能等，需要急忙寻求方法解决问题。

书接上回。
首先是医学院的专家开了乌梅(丸)汤+白芍7付散剂，服致第4天，热利越来越重，停服。自己开了甘草泻心汤(依据是腹中肠鸣，下利不止，而且寒热错杂。这段时间我经常出现肠鸣现象)，详细如下：

炙甘草12 干姜9 黄连3 法半夏9 黄苓9 红枣12枚(掰) 人参9

两付后仍然出现热利。

后续2付加葛根10克，竟然出现了奇迹，我的肚子终于消停了，舒服了，这两天都一天一次，出门不用提心吊胆了！但是随即出现了腹胀，而且大便仍然稀溏。感觉象是脾有湿(大便有轻微后重感觉，左腿有一种不知道怎么形容的不舒服感，舌苔稍腻，脉沉紧(弦))，昨天在上方基础上加了茯苓9克渗湿健脾，陈皮6克行气化湿。全方如下：

炙甘草12 干姜9 黄连3 法半夏9 黄苓9 红枣12枚(掰) 人参9 葛根10 茯苓9 陈皮6

昨晚睡前一服，今早大便仍然稀溏。而且便后有一阵小腹隐约不舒服，有便意，但可控制不上厕所。

后效如何尚待观察。

我反复思考，感觉虽然上次乌梅汤出现热利，但仍应该化裁乌梅(丸)汤，去附子即可。

 

[悟性决定疗效]

就你上边叙述的情况来看，应该是脾虚湿重，药物应淡渗健脾为主，不宜收涩，药物不可偏寒偏热，要以利小便实大便的思维路子去组方用药，但愿的思维能对你有所帮助。

 

[寻道中医]

就你上边叙述的情况来看，应该是脾虚湿重，药物应淡渗健脾为主，不宜收涩，药物不可偏寒偏热，要以利小便实大便的思维路子去组方用药，但愿的思维能对你有所帮助。

谢谢朋友。但我想，单纯脾虚湿重不会导致热利吧？我不单有脾气虚，还有明显的脾阳虚，但只要一温脾阳(特别是加上温肾阳)就会出现严重的热利症状。所以现在以寒热错杂治。

前几年我是单纯的脾肾阳虚，附子理中丸解决。

 

[郭建伟]

能说一下现在自己的症状吗？

 

[郭建伟]

大便形状，次数，腹泻时间，与饮食有无关系，有无腹痛肠鸣，畏寒怕冷，易感冒，出虚汗，乏力，头晕耳鸣，失眠多梦，小便情况，腰膝酸软，饮食喜好。舌苔照片。等情况详细说一下。

 

[悟性决定疗效]

谢谢朋友。但我想，单纯脾虚湿重不会导致热利吧？我不单有脾气虚，还有明显的脾阳虚，但只要一温脾阳(特别是加上温肾阳)就会出现严重的热利症状。所以现在以寒热错杂治。

前几年我是单纯的脾肾阳虚，附子理中丸解决。

湿重脾虚看起来是一句话，理解其中的缘由，就会明白为什么，会易寒易热的腹泻了，如果药味不能平和，粗工凶凶又以期速效，实在不会有好的效果，如果平和的健脾利湿药用上几幅，能耐克攻罚，也只能少少根据病情的用一些或寒或热的药物。病难治，主要是我们治疗思路有误，一旦方向对了，会有想不到的效果，不过这是我个人见解，仅仅给你参考。

 

[郭建伟]

湿重脾虚看起来是一句话，理解其中的缘由，就会明白为什么，会易寒易热的腹泻了，如果药味不能平和，粗工凶凶又以期速效，实在不会有好的效果，如果平和的健脾利湿药用上几幅，能耐克攻罚，也只能少少根据病情的用一些或寒或热的药物。病难治，主要是我们治疗思路有误，一旦方向对了，会有想不到的效果，不过这是我个人见解，仅仅给你参考。

朋友你好，如果是你自己，请如实描述病症，不要先入为主，自己先下结论，这样是治不好病的。请同时上传舌苔照片。

 

[未到知音处]

典型的医不自医

 

[未到知音处]

操之过急。当局者迷，医不自医

 

[未到知音处]

开方当然是三到五济。自乱阵脚则一有不安则心乱，乱则换方。

 

[未到知音处]

若是治别人则不会，心态稳则不乱，不乱则不易变方。岂有一剂即愈之理

 

[未到知音处]

凡治病当保持心情愉快，彼若自医，心情岂能快乎，不快则郁，郁而投药，则药不得效，反乱其血脉也。

 

[未到知音处]

卢医不自医，卢医尚不自医，尔辈奈何乎

 

[寻道中医]

就你上边叙述的情况来看，应该是脾虚湿重，药物应淡渗健脾为主，不宜收涩，药物不可偏寒偏热，要以利小便实大便的思维路子去组方用药，但愿的思维能对你有所帮助。

以前服过香砂六君丸，效果不明显。