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内科病咨询 尿频、尿少,吃肾气丸胃里凉凉的怎么办?

你这排尿少的病多久了,怎么得的。中间有没有改善过。
心下痞嗳气之类的现在如何

简短总结:
1、2016年8月时,因嗳气腹痛服中药一剂后,出现过一次尿频尿少。立刻停药后减轻,至于有没有完全恢复到正常状态,没有注意。药方如下:
柴胡10 白芍20 枳壳12 橘核10 木香12 炒白术30 陈皮10 防风10 焦三仙各10 瓦楞子30 桂枝10 双花20 菊花10 云苓30 生草10 补骨脂12
2、2017年7月底注意到尿短赤,当时症状是轻度内急、尿短尿细尿赤,一直有尿意但是能憋到2小时一次。没有及时就诊。可能与之前经常服用藿香正气、香砂和胃、参苓白术有关系。注意到每次服用藿香正气后,凌晨3-4点会内急憋醒,尿极少,醒时大汗。
3、2017年8月8日,因平卧时内急极重无法入睡就诊,就诊后严重内急无法入睡的症状减轻,但是轻度内急和尿短赤的症状一直没有痊愈。

补充:严重内急一般出现在:早饭没吃低血压、或者失眠觉少状态差、或者大汗伤心阳时,好像一般都能自行恢复到轻度内急尿频和尿细短赤的状态。

详细:

1、你这排尿少的病多久了,
今年7月底的某一天上午,我注意到上午一直有尿意,这时候才注意到尿少,尿短赤。但是或许很久以前就开始逐渐的尿短赤了,只是没有身体上的不适,被我忽视了。

2、怎么得的:怎么得的我也不能确定。我自己回想一下,我一般注意到的都是尿清长或者尿频的时候,按照时间线梳理下:
1)自小时候就有只要吃梨后,不一会儿就会尿频,尿清长。不过从我大学开始注意饮食后就很少吃梨了。
2)去年因嗳气腹痛腹泻等问题找了一个被评为国家级名老中医,享受国务院特殊津贴的老大夫,500块一个号,四诊时,他给我开的下面这个方子,上午吃了半剂这个方子,下午就尿频,尿少。我就立刻停药了,且没再去复诊。我猜是因为方子里的双花和菊花太寒凉?(说实话,在这个大夫哪里就诊时,从一诊、到四诊每次服药后都有各种严重不适,二诊的方子我是头天晚上吃了半剂,第二天出门一照太阳,眼睛刺痛流泪,我的眼睛并没有正对着太阳,经常每次都是只吃1服药,就没再吃了)
补充:这次是我记忆里的第一次注意到尿频、尿短。并且停药后,好像没有再有当时那样的尿频、尿短了。
IMG_20171217_083432.jpg
3)今年7月注意到尿短赤后,我开始注意尿的问题,回忆一下就是发现每次头天晚上喝了藿香正气后,凌晨3-4点时,就会被尿憋醒、大汗,去小便时,尿极少,但是具体跟藿香正气有没有直接关系,藿香正气是引起还是只是加重了尿的问题,我也不确定
4)因为内急(一直有尿意)的不适感当时比较轻,都能忍住到2小时去尿一次,所以我刚发现时没有重视,没有立刻去就诊,当时自己觉得是乱吃藿香正气、香砂和胃、参苓白术之类的肠胃药引起的,停药应该就会变好。于是就将这些药停了,然后周末两天跑步大汗后,周日晚上开始严重内急(半小时-1小时一次),无法平卧入睡,只要平卧内急的感觉就非常重,必须斜靠在被褥上才能睡一小会儿,但是尿又极少,最少时就几滴。
3、中间有没有改善过:
因平卧就内急极重无法入睡而就诊后,大夫一般会给开些利尿的,这种情况下尿量会在药效发挥作用时增加,也就是说一天中只会有1-2个小时的时间,小便量稍增(200ml左右)。并且一般这种情况下一整天都会内急加重(半小时-1小时左右一次)。停药后,就会恢复到内最开始的内急轻、尿短少的状态。
补充:吃血府逐瘀汤,一诊、二诊、三诊的药方都没有觉得胃里凉,但是一直都有内急加重(也就是说尿频加重)的状态,

4、嗳气、心下痞状态如何
今早嗳气、心下痞比较轻,但还是一直有。已经改善好多。只是还是会有腹微痛、微恶心。一会儿我打算把剩下的半剂吃完。
 
最后编辑:
杏仁6,半夏9,干姜3,黄连1,党参5,生姜9,大枣9,炙甘草3,柴胡3,赤芍3,猪苓6,苍术6,茯苓9,肉桂3
稍微加了点。
脚冷如何
 
你这排尿少的病多久了,怎么得的。中间有没有改善过。
心下痞嗳气之类的现在如何
再补充下我的月经等:
1、白带:
1)自小学开始就一直白带发黄(不发绿),粘稠,无味,小时候没接触过互联网,不知道怎么回事。大学开始注意养生后,因左下腹痛问题去306医院就诊时,大夫总是怀疑我是妇科问题,让我做白带清洁度检查和B超,白带清洁度为二度,B超为正常。去年又让我做妇科B超,还是正常。我觉得应该是中焦湿热导致的?
2)近几年,如果左下腹痛加重,或者服中药不对,经常会有赤带(土褐色 或者 乌赤色)

2、月经
1)周期从来都很准,现在也还是很准(所以我有时怀疑,我到底是不是脾虚?因为脾虚好像都会经期后移)
2)之前一直色淡,但量正常(4天左右)
3)近两年,第一天色淡无淤块,第二天很多淤块,第三天基本没有了(我觉得是气血虚、无力推动与月经排出、导致淤积形成淤块)
 
最后编辑:
杏仁6,半夏9,干姜3,黄连1,党参5,生姜9,大枣9,炙甘草3,柴胡3,赤芍3,猪苓6,苍术6,茯苓9,肉桂3
稍微加了点。
脚冷如何
有改善,凉但是不冰。
 
杏仁6,半夏9,干姜3,黄连1,党参5,生姜9,大枣9,炙甘草3,柴胡3,赤芍3,猪苓6,苍术6,茯苓9,肉桂3
稍微加了点。
脚冷如何

补充:
变好?:我感觉背挺不直,挺直一会儿就觉得累,不自觉又弯下去的状态好像改善了些。
另外,您回复前我已经把昨天剩下的半剂药给喝了,打算看看下午的状态再说。

2017.12.17 12:58 补充:精神很好,愿意动弹,身体松快
2017.12.17 13:15 补充:食后乏力,犯困
 
最后编辑:
班门弄斧,不要纠结太多。就用一味红景天,一天上午一次5克煎水服,下午不要服,以免失眠。连服一段时间就会好转。另加牡蛎肽粉早晚各3克冲服。搞定。
请问牡蛎肽粉是属于保健品还是药品,哪里有得卖
 
好吧。我们换个思路。
杏仁6,半夏9,干姜3,黄连1,党参5,生姜9,大枣9,炙甘草3,柴胡3,赤芍3

先生您好,今早服上方半剂:
变好:嗳气稍减
变好:膝脚臀微凉,但不冰
变好:四肢轻松有力,愿意动弹
变坏:头微沉,鼻微塞,但不严重,眼眉骨微疼,眼睑肿;这些症状昨天就有,但是忘记说了。
变坏:胀气,欲排不出;
变坏:小便后一会儿遗尿(少量);其它时候走动间也会遗尿(一两滴)
变好:小便上午两次,色黄微浊,但尿频不重。下午尿色减淡,相比上午时变好。尿量都是100ml-
 
最后编辑:
杏仁6,半夏9,干姜3,黄连1,党参5,生姜9,大枣9,炙甘草3,柴胡3,赤芍3,猪苓6,苍术6,茯苓9,肉桂3
稍微加了点。
脚冷如何
先生您好,昨晚8.10服上方半剂,现状态如下:
眼微觉热,眼屎稍多,口微干,舌质暗,边尖散布瘀点,中后苔微微黄,微微厚腻,边尖薄白腻?苔
变坏:感觉嗳气相比昨天加重了
变坏:晚9-11点时,内急重,尿频,量少100ml-,色黄
变好:夜尿一次 量稍增200ml 色赤
晨起小便量稍增,色黄,100ml+

变坏:晨起腹轻痛,便时重痛,不畅,量多,溏软一堆,色暗青,便后微乏,无食欲,无恶心感;
食后1小时开始腹痛、肠鸣、欲便不出。
变好?:臀膝脚微凉,腰微温?似略有改善?
我觉得应该吃会回前一个方子?
 
最后编辑:
与其说是结肠的问题,我更倾向于是肝的门静脉入口处的堵塞,使得水液滞留肠道,从肛门排出体外。如此,结肠镜检查才会无异常。因为舌面的瘀点很明显的分布于两侧肝的区域。
请问“肝的门静脉入口处的堵塞”可以通过什么检查而确切的诊断出吗?
 
非要查出来你才信吗?
很多堵塞的本就是身体本身的东西,怎么查都查不出来的。
 
  综合你以前及最新表述的病况,简析一下“脾寒、肝郁、血瘀、遗尿”等问题:
  1、大二起就不能食冷食腻,和同学逛街小腿会发酸 -> 如果你现在30岁,脾虚胃寒的病史已10年以上
  2、月经颜色越来越淡、量越来越少、血块越来越多 -> 脾是气血生化之源,长期脾虚气血必虚,因虚致瘀
  3、胸肋已经开始出现刺痛且痛有定处、舌尖边紫点 -> 气血久虚,血行无力,已从“无形血瘀”变成“有形瘀血”
  4、为何脾虚日久,月经周期还能保持比较准的状态 -> 肝郁将气血大部闭于体内,保持了子宫内膜增生的速度
                            但气血总量已经不足,所以手脚膝因供血不足而越来越冷
                            肝郁气滞阻碍脾运和血行,进一步加重血虚血瘀里急湿热
  5、服用1/3剂[旋复代赭汤]就能解除心下痞的症状->此方用于“肝气横逆+中虚痰痞”,正好切中你痞满的病机
  6、服1剂[血府逐瘀汤]四肢变暖,3剂后失眠腹泻->此方解郁活血,郁于体内的气血散布到四肢,故手脚变暖
                            但气血总量已不足,内脏气血变少而虚寒,导致失眠腹泻
  7、排尿不尽,出现少量遗尿->膀胱括约肌张力降低,脾主肌肉气力,肺通调水道,脾肺气虚导致肌肉力量减弱
                直不起腰是腰肌乏力,内脏平滑肌也是肌肉,加上感觉胃凉,可知胃肠道动力不足
                脾虚会导致全身肌肉力量减弱,推测胃肠的悬挂系统“腹腔中的韧带”也会出现无力
  8、“头微沉,鼻微塞,眼眉骨微疼,眼睑肿”的原因->阳明头痛,大肠中的湿热浊毒沿足阳明胃经上输头面所致

  说明一下:
  前面我提的[柴胡桂枝干姜汤]合[桂枝茯苓丸]的方子偏于“行气活血”而“温补里虚”的药力不足,不适合你目前“以虚为主”的病情,请不要服用,望见谅。
  就说这些了,祝你早日康复!
 
非要查出来你才信吗?
很多堵塞的本就是身体本身的东西,怎么查都查不出来的。
:028:,先生不要误会,我只是想如果能确诊是这个原因,那感觉就是豁然开朗了,可以明确方向,直接针对这个去治疗。
另外,医学知识有限,可能也想的过于简单,望先生理解,不要因此而生气
 
最后编辑:
:028:,先生不要误会,我只是想如果能确诊是这个原因,那感觉就是豁然开朗了,可以明确方向,直接针对这个去治疗。
因为论坛里大部分都是一人一个说法,那么针对每位先生的说法,我要么一个一个联系各位先生试试,要么自己先一个一个排除,目前我能想到的也就这两种方式了。如果大家有更好的意见,请一定提出来
 
感谢!
纠正:不是直不起腰,而是挺不直背,上背开始微前倾
  综合你以前及最新表述的病况,简析一下“脾寒、肝郁、血瘀、遗尿”等问题:
  1、大二起就不能食冷食腻,和同学逛街小腿会发酸 -> 如果你现在30岁,脾虚胃寒的病史已10年以上
  2、月经颜色越来越淡、量越来越少、血块越来越多 -> 脾是气血生化之源,长期脾虚气血必虚,因虚致瘀
  3、胸肋已经开始出现刺痛且痛有定处、舌尖边紫点 -> 气血久虚,血行无力,已从“无形血瘀”变成“有形瘀血”
  4、为何脾虚日久,月经周期还能保持比较准的状态 -> 肝郁将气血大部闭于体内,保持了子宫内膜增生的速度
                            但气血总量已经不足,所以手脚膝因供血不足而越来越冷
                            肝郁气滞阻碍脾运和血行,进一步加重血虚血瘀里急湿热
  5、服用1/3剂[旋复代赭汤]就能解除心下痞的症状->此方用于“肝气横逆+中虚痰痞”,正好切中你痞满的病机
  6、服1剂[血府逐瘀汤]四肢变暖,3剂后失眠腹泻->此方解郁活血,郁于体内的气血散布到四肢,故手脚变暖
                            但气血总量已不足,内脏气血变少而虚寒,导致失眠腹泻
  7、排尿不尽,出现少量遗尿->膀胱括约肌张力降低,脾主肌肉气力,肺通调水道,脾肺气虚导致肌肉力量减弱
                直不起腰是腰肌乏力,内脏平滑肌也是肌肉,加上感觉胃凉,可知胃肠道动力不足
                脾虚会导致全身肌肉力量减弱,推测胃肠的悬挂系统“腹腔中的韧带”也会出现无力
  8、“头微沉,鼻微塞,眼眉骨微疼,眼睑肿”的原因->阳明头痛,大肠中的湿热浊毒沿足阳明胃经上输头面所致

  说明一下:
  前面我提的[柴胡桂枝干姜汤]合[桂枝茯苓丸]的方子偏于“行气活血”而“温补里虚”的药力不足,不适合你目前“以虚为主”的病情,请不要服用,望见谅。
  就说这些了,祝你早日康复!
 
最后编辑:
  你这是多年积弱的总暴发,量变到质变,病来如山倒:暴瘦10多斤,尿频尿急骤然突显。
  不是单一原因(比如门静脉回流受阻),而是整体气血的亏虚和脏腑功能的衰弱造成的。
  久病入血入络而生瘀,属虚劳,恢复起来比较慢。
  十指有8-10个半月甲才算健康(气血充足),你数数还剩几个?
 
:028:,先生不要误会,我只是想如果能确诊是这个原因,那感觉就是豁然开朗了,可以明确方向,直接针对这个去治疗。
另外,医学知识有限,可能也想的过于简单,望先生理解,不要因此而生气
我并没有误会啥,也没有生气。
只是看到你的帖子里之前说,上焦有淤血是猜的,肝有淤血是猜的而已!
 
我并没有误会啥,也没有生气。
只是看到你的帖子里之前说,上焦有淤血是猜的,肝有淤血是猜的而已!
怕你误会我说去做检查是不信任你。没有就好。
“我猜大夫是觉得我阴虚+上焦有淤血”,这句话第一次出现是在我自己的帖子里。那个帖子是我自己对给我开血府逐淤汤的大夫的方子的分析,因为他在打印出来的方剂的单子里,的诊断里写的是:尿频、尿道炎,并没有写“上焦有淤”,所以“上焦有淤”是我根据他开的方子猜他给我的诊断是这个。
看您上面的这句话,我可以理解为:上焦有淤血、肝有方子淤血会导致肝门静脉堵塞?我医学知识有限,完全没把这两者联系起来。。
再请教个问题:上焦有淤,跟肝淤是一回事儿吗?
 
上焦指的是心肺,在舌面上是舌尖的部位;中焦脾胃,下焦肝肾。肝在舌面的部位是两侧。
这是舌诊的知识,没有谁会去无中生有。中医治病也是要遵循其自有的规律的。
 
好的,感谢
上焦指的是心肺,在舌面上是舌尖的部位;中焦脾胃,下焦肝肾。肝在舌面的部位是两侧。
这是舌诊的知识,没有谁会去无中生有。中医治病也是要遵循其自有的规律的。
 
先生您好,昨晚8.10服上方半剂,现状态如下:
眼微觉热,眼屎稍多,口微干,舌质暗,边尖散布瘀点,中后苔微微黄,微微厚腻,边尖薄白腻?苔
变坏:感觉嗳气相比昨天加重了
变坏:晚9-11点时,内急重,尿频,量少100ml-,色黄
变好:夜尿一次 量稍增200ml 色赤
晨起小便量稍增,色黄,100ml+

变坏:晨起腹轻痛,便时重痛,不畅,量多,溏软一堆,色暗青,便后微乏,无食欲,无恶心感;
食后1小时开始腹痛、肠鸣、欲便不出。
变好?:臀膝脚微凉,腰微温?似略有改善?
我觉得应该吃会回前一个方子?
可以。我觉得你那个其实不叫遗尿,只是有残尿感。原因是膀胱有点郁热。所以用稍微凉一点的入膀胱药就能改善,比如这次加的猪苓。腹胀如果是气,后期可以考虑加点厚朴,你自己看着办吧。
还有就是不要一直吃药,稍微稳定点,你就隔一天或2天吃一剂。给身体自己修复的时间。因为我有个观点,我们由于自己水平的关系,不可能开出一个非常贴合你身体完美的方子,很多时候局部的处理是不完美的。这时候这些局部需要依赖你自身的修复能力。另外就是你是处女座吧,太关注细节了,每天这样关注于你身体健康也不利。
 
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