再续,记得一个妇女40岁,月经有2个多月未来,伴腰及下肢冰冷,自述坐木板就觉得臀部发冷,我用葛根汤加杏仁一剂愈,月经来,怕冷除。
彭子益说,病在表时,不由汗解,则里气内动,而荣卫内陷,便成大病.
抱歉很久没有查看此帖了了,刚看到您的帖子。
最近又出现尿少的症状了,所以再次来论坛求助。
我觉得您说的外邪及内乱很有道理。
我现在症状有:
一、
1、小便不利:白天次数正常,量少,每次50ml左右。夜里频数而欠,从夜11:00到次日凌晨5:00,3-4次,每次50ml左右。
2、目窠微肿:上眼皮,浮肿。这个情况有2年多了
3、风疹瘙痒:头面、脖颈部,沿足太阳膀胱经,起小疙瘩。
集中在以下四个位置,每个位置大概指甲盖大小一小片:1、左右上额角与发际线交际处,2、两耳耳根后方。
小疙瘩微微瘙痒,没有太大感觉,主动挠的时候才会觉得有一点点痒。上额角处稍密集而多,按压有痛感,耳根后方没有痛感。其它位置散落几个,主要在前颈、上背、头面。
4、大便不调:经常是微腹痛、肠鸣,但是欲便难出,大便粘稠、不成形,粘马桶,青色,
5、不喝水,从来不喝水,即便口唇干,但是也从来不想喝水。但是喜欢喝热的、稠的小米粥、或者蛋花汤等有味道的汤。
6、偶尔因为服药原因,会在晚上8点左右开始非常渴,喝了水也没用,还想喝。有时候是晚上9点左右特别想吃东西,会一直吃不停嘴。
小便不利病起:大约一周前,在商场里吃火锅时,比较热,有出汗(经常饭时出汗),吃完没等消汗就出商场了,室外温度很低,但是风并不大。
当天晚上开始,严重尿频,无法入睡,只要平躺下,就感觉想小便。
但是将上背和头部均垫高后,斜靠着床头,尿意就减少很多,得以入睡。
二、在小便不利之前,一直有以下症状(十多年了):
1、心下痞,嗳气:剑突正下方二指处,压痛,总感觉有一小团气顶在这里。嗳气不断。
2、大便不调:大便一直臭,不成形,粘稠,粘马桶,青色。
三、还有以下症状:
噎塞感:不严重,吃东西时微微感觉噎得慌。
服药反应:
一、服用发汗的感冒药:
以前经常感冒,稍微受寒(穿的不够厚),或者稍微有风,就会感冒。
一服用发汗的感冒药,感冒能解,但是会出现严重的心下痞、嗳气,剑突下总觉得有一小团气顶着。
不论是服用麻黄汤、参苏饮,或者是中成药风寒感冒颗粒,都会出现上述情况。
如果服用感冒清热颗粒,会出现恶心、心下哇凉哇凉的感觉,流清涕,头痛,全身发冷,发烧,关节冷痛的感觉。
一个多月前服用了一周人参败毒散(人参 羌活 独活 柴胡 前胡 桔梗 枳壳 茯苓 生甘草 ),服用当时感冒、心下痞、嗳气,的感觉均减轻。
但是逐渐出现了吃饭时噎塞的感觉。个人觉得是因为羌活、独活等燥湿散寒作用太强,导致肺、胃燥热。
人参败毒散停药后,胃口大开,吃了些香蕉、苹果、猕猴桃等一些生冷瓜果,出现了口腔溃疡,后来有次出门又微微受寒,开始头面部左侧上火,口腔溃疡、针扎似的循经跳痛,一直不愈。过了两天,头面部开始沿着膀胱经胀痛、头痛,主要位置在眉毛前端,及头顶中心线两侧。
(我搜了一下口腔溃疡,觉得是因为生冷瓜果导致阳郁生火,不过虽然有头脑胀痛的情况,但是发热并不重,也没有肌表、手脚烫手或者感觉烧的慌的情况)于是服用了一剂升阳散火汤,口腔溃疡一天就好了,感冒也好了,但是开始出现食后即腹痛欲便,但是又便不出来的情况。
二、服用旋复代赭汤加减
1、服用旋复代赭汤原方:
心下痞、嗳气会好转。
但是舌两侧红,会有涩热痛感;
噎塞加重;
每日中午11:00-下午2:00左右会但欲寐,手足冷;
有胃下垂的感觉,好像有重物悬垂在心下,直不起背。
2、我琢磨旋复代赭汤治疗的是伤寒解后,因为胃本就虚,伤寒用药时,将气都提到肌表发散出去了,导致胃更虚弱了,因此又加了饴糖、柴胡,加了饴糖后,感觉噎塞减轻,胃下垂感减轻,但是逐渐又开始肠鸣轻度腹痛欲便。
3、出现小便不利的情况后,一开始不知道什么原因,后来我自己觉得是风水(目窠微肿、小便不利、风疹),又加+0.3g麻黄+升麻0.5+羌活、独活各1g,
服药后小便利,但是次日早晨大便量多,泻后全身乏力但欲寐,至午后才有精神。并且噎塞感加重、嗳气、心下顶胀加重
求助:
该如何用药?
先用越婢汤治疗风水,再继续用旋复代赭汤?生姜泻心汤?
先用小建中汤治疗,再??
有没有能替代越婢汤的比较轻缓的药,脾胃本就虚,石膏不敢用。
生姜一稍多,舌两边就红痛,噎塞感加重,该如何加减?
防风、陈皮等散气的药稍微一用,就会四肢软绵乏力......
补充:夏天的时候五诊过一个专精伤寒论方的大夫,当时主诉也是小便量少,心下痞。
一诊吴茱萸生姜当归四逆汤+附子理中汤+酒煎:大便成形,色黄,爽利。但是量过多,大便后乏力欲寐。
二诊沉香温胃丸:心下痞胀顶心、嗳气感加重,胃下垂感重,食欲减退。
三诊少腹逐淤汤+桂枝茯苓丸:服药后腹痛腹泻严重,溏散不成形。
四诊大柴胡汤+桂枝茯苓丸:服药后腹痛腹泻严重,但是药后大便成形,色青,间断服用三剂后开始小腿、足跟胀痛,
五诊吴茱萸生姜当归四逆汤+附子理中丸:小腿足跟胀痛减,大便成形,但是一直出汗,同时又觉得冷,左侧扁桃体发炎、痛,逐渐影响进食,中午12点左右时,极其困乏、但欲寐。