内科病咨询 尿频、尿少，吃肾气丸胃里凉凉的怎么办？

[liyl58]

与其说是结肠的问题，我更倾向于是肝的门静脉入口处的堵塞，使得水液滞留肠道，从肛门排出体外。如此，结肠镜检查才会无异常。因为舌面的瘀点很明显的分布于两侧肝的区域。

我自己有时觉也觉得是水随大便出了，因此尿少了就

 

[江海余生]

江海余生老师分析的也合乎情理，调肝入手也会有效，本身少腹属肝所主嘛。

是的，但是调肝也不是那么好调的。一般人可能觉得用柴胡之类的方剂就是调肝了，殊不知此案却是不可用的。呵呵。

 

[雄宇锦囊]

感谢先生的药方，先mark下，我还是想先继续跟进dangouse 先生的方剂试试

嗯，好吧！

 

[雄宇锦囊]

是的，但是调肝也不是那么好调的。一般人可能觉得用柴胡之类的方剂就是调肝了，殊不知此案却是不可用的。呵呵。

精辟

 

[梦回杏林]

　　　318．少阴病(此处实为少阳病)，四逆(手脚冷)，其人或咳、或悸、或小便不利、或腹中痛、或泄利下重者，四逆散主之。
　　前面那位医生开的［血府逐瘀汤］里面不是包含了［四逆散］吗，只是他没有考虑到你这是多年虚耗造成的病，脾胃虚寒与胸胁瘀血(刺痛，痛有定处，舌尖舌边紫点)都有，理气活血必须兼顾温中健脾益气。
　　我觉得你肾气虚不重，尿频是湿热刺激所致，不是肾虚尿频，不要再吃粟子补肾了，因为它非常不好消化，你吃它得不尝失，会加重食滞肠毒的。而且即使需要吃粟子补肾的情况，也不是你这种吃法，要做成粟子糕，掺入辛温行气的桂花，撒上健胃消食的“京糕(山楂糕)颗粒”。
　　另外，土豆和芋头之类的薯类是“产气”食物，会加重嗳气和腹胀，最好少吃。小米是凉性的，用来养胃阴好，但不适合脾胃虚寒，你舌面没有裂纹，看不出明显的阴虚，宜选择平性的稻米、温性的小麦粉。

 

[liyl58]

　　　318．少阴病(此处实为少阳病)，四逆(手脚冷)，其人或咳、或悸、或小便不利、或腹中痛、或泄利下重者，四逆散主之。
　　前面那位医生开的［血府逐瘀汤］里面不是包含了［四逆散］吗，只是他没有考虑到你这是多年虚耗造成的病，脾胃虚寒与胸胁瘀血(刺痛，痛有定处，舌尖舌边紫点)都有，理气活血必须兼顾温中健脾益气。
　　我觉得你肾气虚不重，尿频是湿热刺激所致，不是肾虚尿频，不要再吃粟子补肾了，因为它非常不好消化，你吃它得不尝失，会加重食滞肠毒的。而且即使需要吃粟子补肾的情况，也不是你这种吃法，要做成粟子糕，掺入辛温行气的桂花，撒上健胃消食的“京糕(山楂糕)颗粒”。
　　另外，土豆和芋头之类的薯类是“产气”食物，会加重嗳气和腹胀，最好少吃。小米是凉性的，用来养胃阴好，但不适合脾胃虚寒，你舌面没有裂纹，看不出明显的阴虚，宜选择平性的稻米、温性的小麦粉。

大米真心不行，对于脾胃运化不好的我来说，大米湿重。

平常吃饭基本就是这个粥和面条、馒头，再加上炒的熟烂的菜(就是炒菜时加水)；

在最开始几年的时候早晨不能吃稀的(不管是小米粥、大米粥、还是冲什么藕粉、芝麻糊)，早晨一吃稀的就一上午犯困。

后来晚上不能吃稀的，一吃稀的第二天就腹泻；

再后来大概是喝红豆薏米粥或者吃逍遥丸之后吧，早晨喝稀的也没事了。

总结来说就是水液代谢有问题。

 

[liyl58]

说句心里话，你这个病，越是用排气药，越麻烦，你没感觉到吗

先生您好，我说的是这个，前段时间做肠镜，我体瘦，一盒没喝完剩了一包。这个貌似是把肠内食物都清除用的，我当时用的时候还想，这下可把肠内垃圾都清理干净了，所以我现在已经开始接受左下腹那个沿着盆骨斜向下的条索状增厚是肌肉的解释了

 

[梦回杏林]

　　叶天士的“柴胡劫肝阴说”影响真大啊，感觉现在忌惮用柴胡的人太多了，到了谈柴色变的地步，叶氏不用柴胡只能说明他不会用。要学用柴胡，就要从经方中学习，从脾胃病大家李东垣那里学习，看看会用柴胡的人如何用。

　　柴胡、防风都是“风药”，［痛泻要方］和［四逆散］就像“孪生兄弟”一样，都可用于“肝郁脾虚”所致的泻利下重之证：
　四逆散　VS　痛泻要方
　　柴胡　VS　防风　-＞　疏郁息风
　　白芍(两方相同)-＞　缓急止痛
　　枳壳　VS　陈皮　-＞　行气导滞
　　甘草　VS　白术　-＞　补中健脾
　［痛泻要方］用药偏温、偏补，用于脾虚偏重者，而［四逆散］用于肝郁偏重者。
　但是有脾虚的情况一般不会单用［四逆散］，而是要合方加味的，比如合［理中汤］，泻利下生加薤白。

 

[梦回杏林]

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先生您好，我说的是这个，前段时间做肠镜，我体瘦，一盒没喝完剩了一包。这个貌似是把肠内食物都清除用的，我当时用的时候还想，这下可把肠内垃圾都清理干净了，所以我现在已经开始接受左下腹那个沿着盆骨斜向下的条索状增厚是肌肉的解释了

　　那个也有可能是增厚肿胀的结肠肠壁。

 

[liyl58]

　　叶天士的“柴胡劫肝阴说”影响真大啊，感觉现在忌惮用柴胡的人太多了，到了谈柴色变的地步，叶氏不用柴胡只能说明他不会用。要学用柴胡，就要从经方中学习，从脾胃病大家李东垣那里学习，看看会用柴胡的人如何用。

　　柴胡、防风都是“风药”，［痛泻要方］和［四逆散］就像“孪生兄弟”一样，都可用于“肝郁脾虚”所致的泻利下重之证：
　四逆散　VS　痛泻要方
　　柴胡　VS　防风　-＞　疏郁息风
　　白芍(两方相同)-＞　缓急止痛
　　枳壳　VS　陈皮　-＞　行气导滞
　　甘草　VS　白术　-＞　补中健脾
　［痛泻要方］用药偏温、偏补，用于脾虚偏重者，而［四逆散］用于肝郁偏重者。
　但是有脾虚的情况一般不会单用［四逆散］，而是要合方加味的，比如合［理中汤］，泻利下生加薤白。

但是我觉得我一用柴胡就面部T区出油，大概就是不适合用柴胡，我今天又出油了，虽然方中只有3g；就是一抹额头一手油腻腻的

 

[liyl58]

　　那个也有可能是增厚肿胀的结肠肠壁。

肠壁如果肿胀，颜色应该不对。但是我的是粉红。

 

[梦回杏林]

但是我觉得我一用柴胡就面部T区出油，大概就是不适合用柴胡，我今天又出油了，虽然方中只有3g；就是一抹额头一手油腻腻的

　　怕用柴胡的人都这样说“我不适合用柴胡，一用就这里不舒服那里不舒服”。
　　因为所有人都怕出“虚”汗，怕腹泻，呕吐，但治病方药里面恰恰有麻黄发汗剂，大黄泻下剂，还有催吐剂等等。
　　有积滞就要通便，有表邪则需要发汗解表，但我还确实不知道“出油”是“透散郁邪”还是“毒副作用”，因为没有相关临床经验。

 

[梦回杏林]

肠壁如果肿胀，颜色应该不对。但是我的是粉红。

水肿颜色可能不变，血肿颜色可能变深。

 

[梦回杏林]

　　“波西米亚”的帖子你也看到了吧，她现在是热一点的药不能用，寒一点的药也不能用，补药吃了心下堵，泻药也又怕伤了正气，她现在“干姜、附子、柴胡不能用、甚至桂枝白术都觉得温燥”、“能用的药越来越少了”。
　　如果把药方不对证，或者配伍不当所导致的副作用，归结于某种药不适合自己用的话，那么当你试过很多药方之后，你就会发现自己能用的药越来越少了。

 

[liyl58]

　　“波西米亚”的帖子你也看到了吧，她现在是热一点的药不能用，寒一点的药也不能用，补药吃了心下堵，泻药也又怕伤了正气，她现在“干姜、附子、柴胡不能用、甚至桂枝白术都觉得温燥”、“能用的药越来越少了”。
　　如果把药方不对证，或者配伍不当所导致的副作用，归结于某种药不适合自己用的话，那么当你试过很多药方之后，你就会发现自己能用的药越来越少了。

确实，不管怎样， dangouse先生在他给我开的乌梅丸方 中加了柴胡后，今天腹胀立刻减轻了

 

[liyl58]

先休息了，早睡早起，谢谢大家

 

[雄宇锦囊]

　　叶天士的“柴胡劫肝阴说”影响真大啊，感觉现在忌惮用柴胡的人太多了，到了谈柴色变的地步，叶氏不用柴胡只能说明他不会用。要学用柴胡，就要从经方中学习，从脾胃病大家李东垣那里学习，看看会用柴胡的人如何用。

　　柴胡、防风都是“风药”，［痛泻要方］和［四逆散］就像“孪生兄弟”一样，都可用于“肝郁脾虚”所致的泻利下重之证：
　四逆散　VS　痛泻要方
　　柴胡　VS　防风　-＞　疏郁息风
　　白芍(两方相同)-＞　缓急止痛
　　枳壳　VS　陈皮　-＞　行气导滞
　　甘草　VS　白术　-＞　补中健脾
　［痛泻要方］用药偏温、偏补，用于脾虚偏重者，而［四逆散］用于肝郁偏重者。
　但是有脾虚的情况一般不会单用［四逆散］，而是要合方加味的，比如合［理中汤］，泻利下生加薤白。

你打错个字，在此纠正一下，泻利下生加薤白，应该是，泻利下重，或里急后重。即使去百度，也要认真点，你说对吗，现在，百度都成了年轻人的师父了。

 

[liyl58]

加柴胡3，继续吃看看
乌梅9，细辛3，干姜6，黄连3，当归6，蜀椒3，桂枝6，炮附子6，党参6，黄柏6，山萸肉6，黄精6，丹皮4，柴胡3
另外你的心下痞怎么样？

先生您好，昨晚6点服了下半剂上方：
晚餐：晚7.30，粥+馒头
入睡：10.30躺下，11点多入睡
变好：昨晚睡前已无腹部胀痛感
变好：晚间，右乳刺痛发作减轻
变坏：夜尿二次，第二次凌晨4点，尿极少，醒后无法再入睡，除觉心跳声稍大，自觉能听到腹部动脉跳动声外，无心悸，呼长吸短等其它不适。接着感觉左下腹隐痛，趴着压着舒服点，大约将近6点时再次入睡，
7.30醒，醒时腹痛加重，排便，便时有些不太顺畅，软条状，色暗青黄，量不多不少；便后腹痛减轻；便后肛门有热感，微痛。微乏力虚感，胃中感觉不适，酸胀感?
变坏：嗳气加重，就是咽喉下一直有气，挺直背时经常嗳气到一半就又下去了，胃中总是咕噜噜。


昨晚脚冰凉，自觉之前没这么冰，膝凉。腰不凉，臀凉。

 

[liyl58]

加柴胡3，继续吃看看
乌梅9，细辛3，干姜6，黄连3，当归6，蜀椒3，桂枝6，炮附子6，党参6，黄柏6，山萸肉6，黄精6，丹皮4，柴胡3
另外你的心下痞怎么样？

8.20又开始腹痛，欲便不出；
补充：昨晚开始无食欲，现在胃微有恶心感，觉微凉
今早眼屎多、比较湿，眼睛微觉干涩

 

[梦回杏林]

你打错个字，在此纠正一下，泻利下生加薤白，应该是，泻利下重，或里急后重。即使去百度，也要认真点，你说对吗，现在，百度都成了年轻人的师父了。

　　谢谢老师提醒纠正，百度上不会犯这样的错误(错字)，是我手敲打出来的，五笔，不是拼音，这键盘不太灵光，J键没按下去，重变成生了，没注意到。
　　如果我连四逆散的条文还需要百度，那真该拜您为师了。