宗源老师,我是非常敬重你的,大柴胡汤的热利证(热势所迫),却用小柴胡治疗,又用理中丸收尾,是考我?探我?试我?我认为你不应有这样的医案,所以称之为"假",我很生气,请你不要生气,原谅。用自己的理论,解释不了别人的案子,就归结是“假案”。——这种情况以前也有不少同学说过这种话的。
我和很多人的阅读习惯不同。——当我看到跟我理论不相同、用我的理论解释不了的言论(或医案)的时候,都习惯先问为什么会这样?对方的这种论点的“立足点”在哪里。找到之后,再在这个立足点来反观这个问题,我的分析和推导,是不是也会得出他/她的这个论点。然后再从中分析彼此的得失……
已经很多年,不敢说人家造假了。
高看也好,
鄙视也罢,
只是个人各见而已,这是你的权利。我尊重的。
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和大家交流一个学习伤寒的个人体会:
伤寒学的好不好,不是自己说了算的。
我学伤寒,有个自检标准:——我的理论是圆融、还是生涩。我的实战是圆融、还是生涩。
取脉少阳阳明合病,请问当时具体脉象如何?今天就见到阳明少阳合病必下利的临床。
一个孩子的发热。前几天就生病,其父就是那个腠理案一中搞行政的西医,自己不给孩子用抗生素,问我如何用药自己操作,高烧低烧折腾两天,热势从三十七°多到三十九度多再回到三十八°多,开始出现欲呕症状,+小柴胡颗粒,迅速退热,然后又有反复。昨天不放心,中午带过来,取脉见少阳阳明合病,断入夜将有腹泻;腹泻之后,病势则会衰减,到今日上午,热势基本可以平复。
见腹泻,病减。今天上午,连续腹泻4次,邪势已衰,用理中丸+补中收尾止泻。愈。
真实案例,仅供参考。
刀兄有句话我赞成,就是凭脉。
玩伤寒,把文字玩到实战中去;凭脉,就能看见病邪所在、邪势盛衰。
阳明少阳合病,谁说 必下利 是不可能?
热结旁流,是燥屎内结的热利,是个实脉。哎,本不想说的,因为要被人说和稀泥了,昨天打了出来又删掉了的。
看大家争论的这么激烈,我还是说一说吧,也许可以解释你们争论的焦点。 可能也不是很成熟,只是现阶段的看法。
木乘土,分两种,一种是木旺乘土(土不虚),一种是土虚木乘;而这两种下面又分两种;
木旺乘土(土不虚):这个前面已经提到过。
1. 脾湿偏盛----下利-------利不可强止
2. 胃热偏盛----大便燥结----大承气汤,大柴胡汤等。
土虚木乘:这里木不偏旺,重点是中虚,所以治中焦即可。
1. 脾气(阳)虚----下利-----(可能下利清谷,完谷不化等,常说的脾虚泄泻就是这种情况)----按照程度不同选择相 应的方剂:理中,补中,四(六)君,参苓白术散等等。
2. 局部(或短时)胃热-----可能会有热结旁流等症状和一些胃部不适,-----大小承气汤等。
字面上理解的话:“克贼”的意思是“损伤”,“相互克贼”就是“相互损伤”。大家纠结在“负”,而且一直把五行套进去,我的认识确是:“克贼”意思是“病脉不符就叫负”。为什么非是木克土,为什么不用“平肝健脾”法?所以我不支持用五行解释伤寒,用五行解读伤寒应该也是后人研究出来的。