说说256条。

[唐宋元明清]

必：在古汉语里并非全作必定解．也可作"假使"解．如：“王必无人,臣愿奉璧往使”. 这里的必就是假使的意思．条文中：负者失也，相互克责，名为负。可能为古人作注，误入正文．
正文应该是：阳明与少阳合病必下利，其脉不负者为顺也。脉滑而数者，有宿食也，当下之，宜大承气汤。
译文：出现阳明与少阳合病时通常不应下利，假使出现下利的情况，要注意诊察脉的情况．如果脉象有力(不负)就是顺症，反之就是逆症．现诊得脉现滑数．说明是顺症，可断为内有宿食．出现的下利当是热结旁流．治疗方法适合用大承气汤下其宿食，

有理有据，“必”就是这么解，

 

[唐宋元明清]

我反对这种解释.伤寒中并不是只有此条有必字.如果这种解释成立.那其他之处也当作此解.毕竟伤寒是出自一人之手.

伤寒论出自一人之手？王叔和吗？

 

[唐宋元明清]

伤寒论非一人所作，是张仲景论广汤液经所成，所以里面有中风，中寒，太阳，伤寒等不同冠首。说明不是出自一人之手。

 

[第十三刀]

伤寒论非一人所作，是张仲景论广汤液经所成，所以里面有中风，中寒，太阳，伤寒等不同冠首。说明不是出自一人之手。

你可以去翻阅与伤寒同时代的其他文献.必字有作假如之意的吗.
因为为了去圆这一条.首先他主观上已经这么去想.主观占了主导而并非事实客观
我随便找一条有必字的条文:发汗后.饮水多.必喘。如果你认为能翻译成假使的话.这句话还读得通吗

 

[第十三刀]

有理有据，“必”就是这么解，

王必无人.为什么不能翻译成:大王心中一定没有合适的人可选

 

[唐宋元明清]

你可以去翻阅与伤寒同时代的其他文献.必字有作假如之意的吗.
因为为了去圆这一条.首先他主观上已经这么去想.主观占了主导而并非事实客观
我随便找一条有必字的条文:发汗后.饮水多.必喘。如果你认为能翻译成假使的话.这句话还读得通吗

发汗后，饮水多，不一定非喘不可，这条近代前辈们早有共识了。你也可以试试，发烧汗后，大量饮水，看看是不是一定喘？答案是不一定。

 

[阳春肽]

发汗后，饮水多，不一定非喘不可，这条近代前辈们早有共识了。你也可以试试，发烧汗后，大量饮水，看看是不是一定喘？答案是不一定。

你太死板了，发汗，饮水多者喘，是指脾虚不消水，水停心下压膈与肺，故作喘，教导我们少少入之，令胃气和者愈。

 

[阳春肽]

我现在总结一下，并淡一下这一条治疗。
256条:阳明与少阳合病，[若脈负(弦)者]，必下利，其脉不负(弦)者为顺也，负(弦)者失也，相互克贼名为负也。其脉滑而数者此有缩食也，当下之宜大承气汤。
一脉负(脉虚，脉弦:土虚木克)，下利，可用痛泻要方，逍遥散等方加减治疗。若是少阳不解，胆热脾寒的，可用柴胡桂枝干姜汤，若是少阳不解，脾气虚弱的，可用小柴胡汤。
二脉实(脉滑，脉浮滑数，脉滑而数……)，有以下二种情况。
1有热利:
少阳阳明府热证，用大柴胡治疗。
湿热下注肠道的，用白头翁汤等方治疗。
表里俱热的协热利，用葛根芩连汤治疗。
热结旁流的下利证，可用大承气汤治疗，热重的也用调胃承气汤。
……
2阳明里热府实证:用大承气等方治疗。
少阳阳明府实证，用大柴胡治疗。

 

[梦回杏林]

我现在总结一下，并淡一下这一条治疗。
256条:阳明与少阳合病，[若脈负(弦)者]，必下利，其脉不负(弦)者为顺也，负(弦)者失也，相互克贼名为负也。其脉滑而数者此有缩食也，当下之宜大承气汤。
一脉负(脉虚，脉弦:土虚木克)，下利，可用痛泻要方，逍遥散等方加减治疗。
二脉实(脉滑，脉浮滑数，脉滑而数……)，有以下二种情况。
1有热利:
少阳阳明府热证，用大柴胡治疗。
湿热下注肠道的，用白头翁汤等方治疗。
表里俱热的协热利，用葛根芩连汤治疗。
热结旁流的下利证，可用大承气汤治疗，热重的也用调胃承气汤。
……
2阳明里热府实证:用大承气等方治疗。
少阳阳明府实证，用大柴胡治疗。

理法方药全面梳理，谢谢阳老师的实用总结，记下学习了。

 

[江海余生]

阳明与少阳合病，必下利，其脉不负者为顺也，负者失也，相互克贼名为负也。其脉滑而数者此有缩食也，当下之宜大承气汤。

 

[李荣伟]

老师的解释能自圆其说，单从此句上看也合情合理。
但我想，仲景是个医家，不是文人，相当求实严谨，
决不会为了文采辞藻，舍弃常用字义而取生僻字义，
一定会用最朴实、最通俗的大白话来撰写伤寒论的。

《金匮要略》｛水气病脉证并治第十四｝中有用“牛鼻上汗”来形容一个症状的条文：
“肾水者，其腹大，脐肿腰痛，不得溺，阴下湿如牛鼻上汗，其足逆冷，面反瘦。”
其贴近百姓日常生活，朴实求真的著述原则可见一斑。

如果“阳明与少阳合病必下利”中的“必”字真是"假使"之意，
按照伤寒论其它条文的笔法，仲师可能会用“或”，即“阳明与少阳合病，或下利，其脉不负者为顺也。”
如第316条：
　　“少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛、小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气。其人或咳，或小便利，或下利，或呕者，真武汤主之。”

呵呵，仲景是个文人，不是个医家，如果不是文人怎能登的太守之位，充其量也就是个医学爱好者。只因是文人才善于写作，才有文章流传于世，真正的医家常因诊务繁忙而不善于写作。坐堂行医，只是仲景的业余工作。

 

[李荣伟]

我现在总结一下，并淡一下这一条治疗。
256条:阳明与少阳合病，[若脈负(弦)者]，必下利，其脉不负(弦)者为顺也，负(弦)者失也，相互克贼名为负也。其脉滑而数者此有缩食也，当下之宜大承气汤。
一脉负(脉虚，脉弦:土虚木克)，下利，可用痛泻要方，逍遥散等方加减治疗。
二脉实(脉滑，脉浮滑数，脉滑而数……)，有以下二种情况。
1有热利:
少阳阳明府热证，用大柴胡治疗。
湿热下注肠道的，用白头翁汤等方治疗。
表里俱热的协热利，用葛根芩连汤治疗。
热结旁流的下利证，可用大承气汤治疗，热重的也用调胃承气汤。
……
2阳明里热府实证:用大承气等方治疗。
少阳阳明府实证，用大柴胡治疗。

呵呵，一石激起千层浪，这帖子都到200多楼了。老师继续。

 

[白术]

能提出自己看法的，都是能真正细心去看过条文的，有不同见解非常正常，历代伤寒研究的大家意见也不是一致的

截图几个供各位参考

成无己

喻嘉言

张志聪

 

[常其柏]

伤寒论中大柴胡治证计有三条(1)太阳病，过经十余日，反二三下之，后四五日，柴胡证仍在者，先与小柴胡汤，呕不止，心下急郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤下之则愈。(2)伤寒十余日，热结在里，复往来寒热者，与大柴胡汤。但结胸无大热者，此为水结在胸胁也，但头微汗出者，大陷胸汤主之。(3)伤寒发热，汗出不解，心下硬，呕吐而下利者，大柴胡汤主之。

 

[白术]

 

[梦回杏林]

能提出自己看法的，都是能真正细心去看过条文的，有不同见解非常正常，历代伤寒研究的大家意见也不是一致的

截图几个供各位参考

成无己浏览附件80002


喻嘉言 浏览附件80003 浏览附件80004



张志聪浏览附件80005

　　说句题外话：

　　学用经方
　　相对于历代伤寒注家的思辨，
　　我更看重当代临床大家实践经验的总结与拓展，也关注经方的疾病谱、临床研究、药理研究。
　　
　　“西医诊断出疾病，中医辨证分型论治”已经是现代人看病的主要方式了。
　　经方只要方证相应就可以用，但要用得更好，个人觉得还得参考现代临床研究和药理研究。

　　如果能清晰的知道每个经方的疾病谱，知道它能运用于哪些疾病，知道它有哪些现代药理作用，
　　面对一个疾病时心里会更有底，能立刻明确一个大致的选方范围，然后根据中医四诊合参、方证对应来精准选方，随药证做更细致的加减。

　　个人认为这是中医的发展，承扬传统中医的“地气”，接现代医学的“天气”。

 

[阳春肽]

浏览附件80013 浏览附件80014

观其历代医家观点差不多。阳明与少阳合病，木土相互克贼，土虚木克，必下利(虚)，土强不受木克，热化燥屎内结，当下之。

 

[唐宋元明清]

你太死板了，发汗，饮水多者喘，是指脾虚不消水，水停心下压膈与肺，故作喘，教导我们少少入之，令胃气和者愈。

老师说的是饮水多而造成喘的病机，我所说的是“必”，不是必须，不一定饮水多就喘，是有这个情况，怎么叫死板？这叫精研！

 

[第十三刀]

发汗后，饮水多，不一定非喘不可，这条近代前辈们早有共识了。你也可以试试，发烧汗后，大量饮水，看看是不是一定喘？答案是不一定。

那你翻译成假使看看.这句话就不上不下了
发汗后..饮水多.假使喘的话.
变成了半句.因后面没有了.语法上就不对了

 

[阳春肽]

老师说的是饮水多而造成喘的病机，我所说的是“必”，不是必须，不一定饮水多就喘，是有这个情况，怎么叫死板？这叫精研！

是这样。必，是积累某一量，必暴发。发汗后，饮水多必喘，以水灌之亦喘。必是脾虚积水达一定量，故要暴发，事物的动态是相对的，不是绝对的，不要去咬文嚼字，去钻牛角尖，观一风景，角度不同，景色不同，横看成岭，侧成峰…