说说256条。

[唐宋元明清]

那你翻译成假使看看.这句话就不上不下了
发汗后..饮水多.假使喘的话.
变成了半句.因后面没有了.语法上就不对了

“发汗后，饮水多必喘，以水灌之亦喘。”伤寒发汗后，饮水多，或许出现喘的症状，用水强灌也会造成喘的症状。意思是告诉我们，汗后脾胃虚弱，大量饮水有出现喘的可能，不要饮用大量的水，因为古代有饮水排汗的方法治疗伤寒无汗。(病机省略)

 

[阳春肽]

“发汗后，饮水多必喘，以水灌之亦喘。”伤寒发汗后，饮水多，或许出现喘的症状，用水强灌也会造成喘的症状。意思是告诉我们，汗后脾胃虚弱，大量饮水有出现喘的可能，不要饮用大量的水，因为古代有饮水排汗的方法治疗伤寒无汗。(病机省略)

"灌"是啥意思？

 

[中医心]

临证观之，伤寒论第256条条文乃病证预测法。

阳明少阳合病，必下利，其脉不负者，为顺也。

这是阳明少阳合病，患者下利，其邪热外泄，结合脉象不负，为顺证。反之，脉负，为逆证。
接着提出脉负的机理。负者，互相克贼。与其作为脏腑内在病变，我意以脉证相失更简要。
最后举出对比脉证，“脉滑而数者，有宿食也，当下之，宜大承气汤”，阳明积滞，以承气汤达到外泄的目的，结合脉象不负，为顺证，可愈。
洪滑数实弦脉，反之，小细迟虚弱脉。

外延：
太阳与阳明合病，必自下利，葛根汤主之。--太阳病之邪下陷，仍需温散升提从太阳而出。
而阳明少阳合病，阳明积滞或其邪转入阳明，实者下，为向愈趋势。
在温病有肺热移于大肠，导致泄泻情况，此为肺热有外泄之路，但清肺热，结合脉象转缓和，此为顺证，肺热清而泄泻自愈。

 

[唐宋元明清]

"灌"是啥意思？

我只看到过两种解释，一种是用凉水浸泡身体或是类似的方法，使体温降低。另一种是古代有一种大量饮水，能够使其汗出的治疗方法。用于治疗发热。我认为在这条经文里，他所指的应该是第二种。

 

[阳春肽]

我只看到过两种解释，一种是用凉水浸泡身体或是类似的方法，使体温降低。另一种是古代有一种大量饮水，能够使其汗出的治疗方法。用于治疗发热。我认为在这条经文里，他所指的应该是第二种。

他说了饮水多者，致水停心下必喘，这个是用冷水抹身致表闭，故作喘。

 

[常其柏]

伤寒十三日不解，过经谵语者，以有热也，当以汤下之，若小便利者，大便当硬，而反下利，脉调和者，知医以丸药下之，非其治也，若自下利者，脉当微厥，今反和者，此为内实也，调胃承气汤主之。从本条来读，可知自利，脉当微厥。为顺。否则为负。下利，脉调和者，即为内实，何况脉滑而数，何为不负，不失。

 

[唐宋元明清]

他说了饮水多者，致水停心下必喘，这个是用冷水抹身致汗孔闭，故作喘。

那就是老师倾向于第一种了。

 

[唐宋元明清]

伤寒十三日不解，过经谵语者，以有热也，当以汤下之，若小便利者，大便当硬，而反下利，脉调和者，知医以丸药下之，非其治也，若自下利者，脉当微厥，今反和者，此为内实也，调胃承气汤主之。从本条来读，可知自利，脉当微厥。为顺。否则为负。下利，脉调和者，即为内实，何况脉滑而数，何为不负，不失。

老师所说极是，正是如此，脉与症合为顺，不合则为逆为负。

 

[阳春肽]

临证观之，伤寒论第256条条文乃病证预测法。

阳明少阳合病，必下利，其脉不负者，为顺也。

这是阳明少阳合病，患者下利，其邪热外泄，结合脉象不负，为顺证。反之，脉负，为逆证。
接着提出脉负的机理。负者，互相克贼。与其作为脏腑内在病变，我意以脉证相失更简要。
最后举出对比脉证，“脉滑而数者，有宿食也，当下之，宜大承气汤”，阳明积滞，以承气汤达到外泄的目的，结合脉象不负，为顺证，可愈。
洪滑数实弦脉，反之，小细迟虚弱脉。

外延：
太阳与阳明合病，必自下利，葛根汤主之。--太阳病之邪下陷，仍需温散升提从太阳而出。
而阳明少阳合病，阳明积滞或其邪转入阳明，实者下，为向愈趋势。
在温病有肺热移于大肠，导致泄泻情况，此为肺热有外泄之路，但清肺热，结合脉象转缓和，此为顺证，肺热清而泄泻自愈。

有独特见解，但还是提示一下，这里的阳明与少阳合病的脉负是相对脉滑而数，其实就是脉弦，它下利的机理，就是肝强脾弱，肝郁脾虚，治疗原则，疏肝健脾，用逍遥散，痛泻要方类。若真的是脉细脉弱的太阴下利，那要理中四逆辈。

 

[阳春肽]

那就是老师倾向于第一种了。

是的，用湿手巾，我也是听我老师说的。

 

[醫道宗源]

很多人都把解为“肝脾的问题”。而其实，在临床中，这种伤寒【在经】的疾病，往往都是不涉及脏腑变化的。也就是说，疾病并没有对脏腑产生影响。所影响的，还只是通过“经络”，影响到脏腑的生理机能而已。

在这里，阳明、少阳合病，有种很常见的症状，是阳明经和少阳经经两者先后被寒邪入侵，从而出现两经疾病。与脏腑盛衰生克，并没有直接关系的。

举个简单的例子，“阳明受邪”，并不等于“胃受邪”或者“大肠受邪”。

就像“太阳受邪”，与“膀胱受邪”，基本是两个概念。虽然“太阳受邪”，也可以导致小便出现异常，但是此时的疾病，并没有入侵个到“膀胱腑”。出现的症状，也仅仅只是“太阳”的症状而已。
同样道理，阳明受邪，与胃受邪、大肠受邪，都可以导致“下利”，但三者也各有区别。——虽然都看到“肠容物”的异常排出，貌似症状一样，但发病的部位、作用的机理，都是不同的。

所以，为什么“阳明少阳受邪”，就一定会有“木克土”的症状出现呢？道理在哪里？从哪里推导出这种观点来的呢？
即使“阳明受邪”而导致“虚弱”，这也只是“阳明经(层)”而已，阳明腑(胃、大肠)未必就是“虚”的，怎么就一定会出现“木克土”？

再说了，阳明、少阳，都在先后受邪发展到同时受邪的局面，要说“虚”，此时既然已经是“合病”，两者的正气应该都会被削弱，从而出现的情况，应该是两者都会出现“正虚邪实”的局面。那么，既然是“同虚”的局面，为何就一定会出现“木克土”？

为什么非要把“经病”绑在“脏腑五行”上？
这是两个相对独立的区域呀。虽然有内在连系，但这种连系，未必就是指绝对可以相互代替的。

 

[醫道宗源]

此外，为什么一提到少阳 肝胆，脉就是 弦 呢？
少阳病，一样可以出现 紧 脉的。

 

[天涯从此寞]

原文:阳明与少阳合病必下利，其脉不负者为顺也，负者失也，相互克责，名为负。脉滑而数者，有宿食也，当下之，宜大承气汤。
这段可以这样：阳明与少阳合病，下利(必--这个必字是多余的，阳明和少阳合现，也不一定就下利，在阳明和少阳合病的情况下，一般不会下利，如果下利，就得看了。脉上出现脉滑而数，那就是有宿食。当用下法。但并不是必用大承气，注意条文上那个“宜”字，不是主之！)脉滑而数者，有宿食也，当下之，宜大承气汤。这样就行了。中间那段“其脉不负者为顺也，负者失也，相互克责，名为负。”这也是多余的。也许不是医圣所书！

 

[唐宋元明清]

此外，为什么一提到少阳 肝胆，脉就是 弦 呢？
少阳病，一样可以出现 紧 脉的。

真正的弦脉，其实就是“脉浮而紧，即为弦”，老师对吗？

 

[唐宋元明清]

原文:阳明与少阳合病必下利，其脉不负者为顺也，负者失也，相互克责，名为负。脉滑而数者，有宿食也，当下之，宜大承气汤。
这段可以这样：阳明与少阳合病，下利(必--这个必字是多余的，阳明和少阳合现，也不一定就下利，在阳明和少阳合病的情况下，一般不会下利，如果下利，就得看了。脉上出现脉滑而数，那就是有宿食。当用下法。但并不是必用大承气，注意条文上那个“宜”字，不是主之！)脉滑而数者，有宿食也，当下之，宜大承气汤。这样就行了。中间那段“其脉不负者为顺也，负者失也，相互克责，名为负。”这也是多余的。也许不是医圣所书！

我也觉得脉顺，脉负。。。等为后人的注解，或是王叔和加入的，但也不应该去掉，还是有道理的。

 

[天涯从此寞]

真正的弦脉，其实就是“脉浮而紧，即为弦”，老师对吗？

紧是紧了，但并不一定浮！我只是个爱好中医的人，不是老师，如果说错了，请原谅！

 

[天涯从此寞]

我也觉得脉顺，脉负。。。等为后人的注解，或是王叔和加入的，但也不应该去掉，还是有道理的。

不要用内经解伤寒，但可以去理解内经的理。

 

[阳春肽]

很多人都把解为“肝脾的问题”。而其实，在临床中，这种伤寒【在经】的疾病，往往都是不涉及脏腑变化的。也就是说，疾病并没有对脏腑产生影响。所影响的，还只是通过“经络”，影响到脏腑的生理机能而已。

在这里，阳明、少阳合病，有种很常见的症状，是阳明经和少阳经经两者先后被寒邪入侵，从而出现两经疾病。与脏腑盛衰生克，并没有直接关系的。

举个简单的例子，“阳明受邪”，并不等于“胃受邪”或者“大肠受邪”。

就像“太阳受邪”，与“膀胱受邪”，基本是两个概念。虽然“太阳受邪”，也可以导致小便出现异常，但是此时的疾病，并没有入侵个到“膀胱腑”。出现的症状，也仅仅只是“太阳”的症状而已。
同样道理，阳明受邪，与胃受邪、大肠受邪，都可以导致“下利”，但三者也各有区别。——虽然都看到“肠容物”的异常排出，貌似症状一样，但发病的部位、作用的机理，都是不同的。

所以，为什么“阳明少阳受邪”，就一定会有“木克土”的症状出现呢？道理在哪里？从哪里推导出这种观点来的呢？
即使“阳明受邪”而导致“虚弱”，这也只是“阳明经(层)”而已，阳明腑(胃、大肠)未必就是“虚”的，怎么就一定会出现“木克土”？

再说了，阳明、少阳，都在先后受邪发展到同时受邪的局面，要说“虚”，此时既然已经是“合病”，两者的正气应该都会被削弱，从而出现的情况，应该是两者都会出现“正虚邪实”的局面。那么，既然是“同虚”的局面，为何就一定会出现“木克土”？

为什么非要把“经病”绑在“脏腑五行”上？
这是两个相对独立的区域呀。虽然有内在连系，但这种连系，未必就是指绝对可以相互代替的。

真是奇淡怪论，何为经病，何为腑病，太阳病项背强几几，才是经病，服桂枝汤或泻之，仍然头项强痛，翕翕发热，无汗，心下满微痛，小便不利者，这才是太阳腑病。
阳明病面垢色赤者，不可攻之，因为邪在经，阳明病谵语发潮热者脉滑而疾者，小承气主之…那是邪在腑，阳明府实…中医学，伤寒论，是比较好学，就是这个理，可是这个理，被你们扭曲了，到处乌烟章气，模不着头脑。其实胡老伤寒讲解就没承认经络学。我看你把伤寒讲得经络不象经络，脏腑不象脏腑，糊涂了，还是讲些实用的。

 

[唐宋元明清]

真是奇淡怪论，何为经病，何为腑病，太阳病项背强几几，才是经病，服桂枝汤或泻之，仍然头项强痛，翕翕发热，无汗，心下满微痛，小便不利者，这才是太阳腑病。
阳明病面垢色赤者，不可攻之，因为邪在经，阳明病谵语发潮热者，小承气主之…那是邪在腑，阳明府实…中医学，伤寒论，是比较好学，就是这个理，可是这个理，被你们扭曲了，到处乌烟章气，模不着头脑。其实胡老伤寒讲解就没承认经络学。我看你把伤寒讲得经络不象经络，脏腑不象脏腑，糊涂了，还是讲些实用的。

老师所解阳明少阳合病，呈木克土，故必下利。。。不是出自胡老之意，而是冯世纶之笔。胡老的讲座并没有这么解。

 

[江海余生]

我记得前贤有分六经的经症，脏(腑)症，脏症寒而腑症热；只不过经症轻而脏(腑)症重而已，并不算是奇谈怪论吧？
刚查了书，正好看到刘渡舟《伤寒通俗讲话》说：“伤寒脉弦，为邪传少阳之征”，阳明与少阳合病，阳明为里，少阳为半表半里，那么就是邪往外传，如何是负呢？恰恰是正气抗邪，邪往外而出的顺证！