原创首发 凤翅医学讲堂

[飞翔的鹰]

爱万年 发表于 2014-10-13 16:20
老师。看看这是治疗什么病的方子？子白芍15，五味子10，细辛6，炒白术15，桂枝20，茯苓30，甘

这个可以是苓甘五味姜辛半夏汤的变化方，也可以说是苓桂术甘汤的加味方。

可能也是治疗痰饮咳嗽的吧。

 

[爱万年]

这个可以是苓甘五味姜辛半夏汤的变化方，也可以说是苓桂术甘汤的加味方。

可能也是治疗痰饮咳嗽的

老师可能是真武汤的变种吗

 

[爱万年]

老师可能是真武汤的变种吗

这是一位癫痫朋友的方子。他本人有癫痫14年。有了一年发热伴有突然眩晕，突发性耳鸣，可诱发癫痫。。医生开的这种药很管用，但不知道是治疗什么的

 

[飞翔的鹰]

爱万年 发表于 2014-10-13 17:09
这是一位癫痫朋友的方子。他本人有癫痫14年。有了一年发热伴有突然眩晕，突发性耳鸣，可诱发癫痫。。医

那就是治疗痰饮的喽。

 

[爱万年]

那就是治疗痰饮的喽。

那他是什么方子加减而来的

 

[樊正阳]

那他是什么方子加减而来的

此方也可以视为真武的变法。真武、苓桂术甘、苓桂枣甘以及治痰饮咳嗽的从龙法，都是治水饮方。

治痫症，若有水气，咳而吐逆、眩晕、发作抽搐、气上冲等可以变化真武为治。说呕去附子加生姜，就是要加重生姜用量，朋友的方为什么无生姜？

 

[樊正阳]

2014年9月25日

【 胡诌】老樊不是群主
脉有对看法，有正看法，有反看法，有平看法，有侧看法，有彻底看法(从不同的视角去看脉，分析就会有结论)。如有浮即有沉，有大即有弱，有滑即有涩，有数即有迟(无浮就无沉、其他相反的也可比对)。合之于病，则浮为在表，沉为在里，大为有余，弱为不足，滑为血多，涩为气少，动为搏阳，弦为搏阴，数为在腑，迟为在脏，此对看法也(阴阳无处不在，方寸之间可以神求)。脉看阴阳，与看证一理
若见阳脉，当见阳证，见阴脉当见阴证，此为常，反之为逆。如浮、大，动、数、滑脉气之有余者为阳，当知其中有阳胜阴病之机(阳胜则阴病，阳盛则热)；沉、涩、弱、弦、迟脉气之不足者为阴，当知其中有阴胜阳病之机(阴胜则阳病，阴盛则寒)，此正看法也。
从阴阳消长可以看出正邪力量的对比)。
夫阴阳之转旋也，有余而往，不足随之，不足而往，有余从之(任何事物都符合这个阴阳的法则，是一贯之理)
看那个阴阳鱼儿，此理不难解
嗯 看黑白力量的对比
系统要保持一个圆，黑多则白少，白多则黑少。
在动态中寻求平衡
理一贯之也！
——故其始也，为浮为大为滑为动为数；其继也，反沉反弱反涩反弦反迟。此是阳消阴长之机，其病为进(阳易退，阴易进，则正衰邪盛病进)
胡诌】老樊不是群主
比如地主，先很强硬，被地主婆一吼，他软鸟
【胡诌】老樊不是群主
2014-9-25 20:38:39
这叫 阴进阳退
阳指正阳，阴指邪阴。反复对照阴阳来说，就是要阐明摸脉摸的就是阴阳
此理易明，而指下难求。所以说 方寸之间可以神求
——其始也，为沉为弱为涩为弦为迟；其继也，微浮微大微滑微动微数。此是阳进阴退之机，皆病为欲愈(阴消阳长，邪退正复则病向愈)，此反看法也。
这个其始、其继，是在摸脉的过程中，或者是在复诊中体验出来的
比如，开始摸脉，他似乎是阳脉，但是仔细体验，发觉不对劲儿，越摸阴气越重
或者开始下药了，下次复诊再摸脉，阳变为阴，说不定你看错了
【胡诌】魚兒貓
舌象会不会帮助判读阴阳？
【胡诌】老樊不是群主
2014-9-25 20:50:07
可以，在以后再讲
【胡诌】老樊不是群主
2014-9-25 20:50:25
所谓舌象，也是看象
反看法，说了阴中见阳，阳中见阴，都是不好的脉象
哦，反看法，说了阳中见阴，是不好的脉象
【得瑟】飘飘
也就是舌脉不合？
【胡诌】老樊不是群主
2014-9-25 20:53:55
那也不一定
【胡诌】老樊不是群主
2014-9-25 20:55:06
若阴脉突然见阳，也会有危险，比如，“脉暴出者死，微续者生”
忽悠】老赵不是地主
一个广为流传的说法:阳病见阴脉死，阴病见阳脉活。
虽然有点夸大，也道出了道理
少阴病，下利，脉微者，与白通汤。利不止，厥逆无脉，干呕烦者，白通加猪胆汁汤主之。服汤，脉暴出者死，微续者生。
也有脉证不合者，如：“反发热，脉沉者”
魅惑】兰熙
脉暴出者死，什么意思？
【胡诌】老樊不是群主
2014-9-25 21:01:24
暴出与微续，对比文字可知
【胡诌】老樊不是群主
2014-9-25 21:02:03
本来无脉，突然脉来，而且很强盛
不是慢慢的出来
又如：“病人脉阴阳俱紧，反汗出者，亡阳也，此属少阴，法当咽痛而复吐利”
脉紧当无汗为常，若脉紧汗出就为逆
为变
——浮为阳，如更兼大、动、滑、数之阳脉，是为纯阳，必阳盛阴虚之病矣(阳中再见阳，则为重阳，缘阴不配阳之故，阴虚无疑)；
重阳，纯阳，则无阴，是为孤阳
【胡诌】老樊不是群主
2014-9-25 21:06:50
地主婆不要地主了，地主就成了光棍本地图片，请重新上传前边说过了，脉位可分阴阳，浮为阳，沉为阴，阴中有阴阳，阳中也有阴阳，这里就体现出来了
——沉为阴，而更兼弱、涩、弦、迟之阴脉，是为重阴，必阴盛阳虚之病矣(阴中再见阴，是为重阴，缘阳不配阴之故，阳虚无疑)，此为平看法。
反复在阴阳中推求，是摸脉的精髓
并非现在有人说摸脉知道是啥病，那是歪曲了脉学胡诌】老樊不是群主
就是经验多能摸出来长了个疙瘩，也对治疗帮助不大

【魅惑】九妹 2014-9-25 21:12:00
这是事实 有的神医就是这样忽悠的


(待续)

 

[爱万年]

此方也可以视为真武的变法。真武、苓桂术甘、苓桂枣甘以及治痰饮咳嗽的从龙法，都是治水饮方。

治

他本身2000年得痫症，大脑右侧病灶。2013年6月在立交桥下淋雨睡觉，后一直36.9至37.6度，有水气，双眼赤红，尿黄，长期便秘。由气上冲左耳，暴鸣，暴盲，眩晕进而诱发手腿微抽搐。无呕吐，无生姜，生姜。爱喝凉水，很爱吃水果。 每日当地时间5点左右大肠经工作之时，肯定会发作。饭吃多了，听大声音，长时间工作，都会加重发作次数。天津大学总医院陈津生主任，开此方。

病发时，急用生石膏水自救(农村大夫教的)，不是是否还能用？

我教他，发作时点穴合谷穴，倒是可以制止住暴鸣，暴盲，眩晕，切断发作过程。是否可行?

但他还想多找办法。

 

[樊正阳]

【胡诌】老樊不是群主
2014-9-25 21:12:24
当然，传统脉法中也有摸脉知病的，那也是在见病机再讲 【胡诌】老樊不是群主
2014-9-25 21:12:32哦 是的，摸脉就知道啥病，这个医生一定很厉害了
结果，吃了药是另外一回事
——如浮而弱、浮而涩、浮而弦、浮而迟者，此阳中有阴，其人阳虚而阴脉伏于阳脉中也，将有亡阳之变，当以扶阳为急务矣(阳中见阴，谨防阴来搏阳，当虑亡阳)；
阳位见阳脉是常，见阴脉虽不能就说是逆，也要深虑其变
已经有潜伏的危机
——如沉而大、沉而滑、沉而动、沉而数者，此阴中有阳，其人阴虚而阳邪下陷于阴脉中也，将有阴竭之患，当以存阴为深虑矣(阴中见阳，谨防阳来搏阴，隐患阴竭)，此为侧看法。
如：“少阴病，脉沉细数”
就是少阴火化证
沉滑者，协数滑者必下血”热利，
阳来搏阴
2014年9月26号 ——如浮、大、动、滑、数之脉体虽不变，始为有力之阳强，终为无力之阳微，知阳将绝矣(有力为实，无力为虚，有力则邪正具实，无力则正邪双亡，生机息。)
【胡诌】老樊不是群主
说过，摸脉当神求，不可单以象求，开始摸到有力的脉，继而摸到无力的脉，当谨防阳气衰
脉来有力，是实脉，前边已经说过，无力就是虚脉，脉实当为正邪的较量，脉虚就为正气衰无力抗邪。这个也应该分析，
若病的症候好转，就可以认为是病向愈的表现
如，白虎证，开始是有力的大脉，当正确治疗后，大脉不见了，继而见不躁急的脉，同时热也解，就不可认为是正阳衰，当为邪气去
如果，开始是有力的大脉，继而是无力的空大，那么就可以认为热已经伤津了，再综合考虑症候，见饮水不解渴，就要加人参生津液
他例阳脉仿此——沉、涩、弱、弦、迟之脉，虽喜变而为阳，如急见浮、大，动、滑、数之状，是阴极似阳，知反照之不长，余烬之易灭也(回光返照，其命不长)，是为彻底看法本见阴脉，当是阴证，若突然见阳脉，这个就要注意了
是回光返照
油尽灯枯，一定会突然反照而灭
这个也叫 应象 自然之理
魅惑】群里笑笑！
初学者，一定会认为哇，人病脉不病，那就完蛋了
【胡诌】老樊不是群主
2014-9-26 19:57:27
嗯
【胡诌】老樊不是群主
2014-9-26 19:57:55
这个在久病、重病当特别注意
——更有真阴真阳看法，如凡阴病见阳脉者生，阳病见阴脉者死也(脉病不符者，阴病见阳脉有生机，阳病见阴脉有杀机)。
阴病见阳脉者生，阳病见阴脉者死，是仲景的原文
可见仲景重阳气有谓，一阳不尽不为鬼
一阴不尽不成仙本地图片，请重新上传
阴阳相附
想成仙人，当修炼纯阳之体
那是神话
纯阳真人吕洞宾 ——观凡字则知脉法不专为伤寒设，扩充之见仲景活法矣(脉与证一样都为百病立法)。
这个是说，仲景的脉证并非单独给“伤寒”立法，一切疾病都在其中 读过西医病理的都知道，任何疾病在某些阶段，都可以见到一样的症候
医本一理，说法不同，在见到这个相同的症候时，都可以有一样治法
可以把伤寒论当做临床手册
是 老张制定的临床标准
——脉以胃气为本，玩名阳名阴，见此等脉状，尚是阴阳之名，而非阴阳之实，因胃气稍虚，则阴阳偏重，较之平脉有余名阳、不足名阴耳(胃气者脉来有神而缓和是为平脉，以此为标准看有余与不足)，阴阳有名，脉也如是
判别脉的阴阳，当有个标准
就是说该有个对照物
判别脉的阴阳，当有个标准，就是说该有个基本的对照脉
这个标准就是胃气
是为平脉
胃气脉原来说过，脉来缓，胃阳恰似祥光布
就是不急不躁，不迟不数，脉来犹如闲庭信步
过之言阳，不及言阴
——此阳病兼外伤六气言，阴病兼内伤精气言(有余多有外来客邪，不足多兼内伤精气)，
其实每句都有自己的意义
)里是我的按语胡诌】老樊不是群主
不管是哪个脉象，都应该含有这个胃气，说白了就是摸到感觉舒服、软和
摸少了确实难感觉出来


(待续)

 

[国术凶猛]

等待先生的下文。。老师辛苦了。。

 

[爱万年]

等待先生的下文。。老师辛苦了。。

只听说过武松打死虎，不知用的神魔武功？国术凶猛 老师，知道吗

 

[樊正阳]

【魅惑】夜未央

这段是在给 脏真脉 做引子
脉应该和个人的体质有关吗？有的人脉大，有的人脉细
【胡诌】老樊不是群主
2014-9-26 20:38:47
是
忽悠】老赵不是地主
从容之脉谓之有胃气
【胡诌】老樊不是群主
2014-9-26 20:39:40
人小脉小 人大脉大 人长脉长 人短脉短 是一般规律
魅惑】兰熙
小孩的脉和大人有区别吗
心率比成人快
魅惑】夜未央
不同体质的人胃气也不同，也就是说针对不同的人把脉的标准也不同
【胡诌】老樊不是群主
2014-9-26 20:41:10
小儿生理机能旺盛脉率较快
摸的是那个神气
可以神求难于象求
这个说法好像唯心主义，其实是有物质基础的
——此阳病兼外伤六气言，阴病兼内伤精气言(有余多有外来客邪，不足多兼内伤精气)，若专指伤寒之阴症阳症，则浅矣(申明仲景脉法非但为外感立法)。
胡诌】老樊不是群主
前边说了，阴病见阳脉者生，那这个阳脉是啥？
【魅惑】群里笑笑！
2014-9-26 21:00:02
有胃气的脉，从容不迫，感觉舒服、软和
【胡诌】老樊不是群主
2014-9-26 21:00:07
并非是指阴脉见到数脉，如少阴病脉沉而细数
【胡诌】老樊不是群主
2014-9-26 21:00:18
是的本地图片，请重新上传——阳脉指胃脘之真阳，《内经》所谓二十五阳者是也(脉有胃气生之本)。
这个二十五阳，水有点深，暂时还不能说
实话实说，我也还在纳闷本地图片，请重新上传
——《内经》所云别于阳者，知病起时也
【胡诌】老樊不是群主
2014-9-26 21:14:08
这句话大概见于 阴阳别论 玉机真脏论
【胡诌】老樊不是群主
2014-9-26 21:14:57
所谓阳者，胃脘之阳也
所谓阴者，真脏也。见则为败，败必死也。
——阴脉指五脏之真阴，因胃脘之阳，不至于手太阴，五脏之真阴来见也，阳病见阴脉，是脉无胃气，故主死(真阴来袭如阴霾肆空)，《内经》所谓别于阴者，知死生之期也。
我遇到过一些癌症晚期病人，那脉摸到给人的感觉很不好受
在反复说明脉要有胃气
知病起时，知死期，这个我还没那水平，所以也就无经验可说了
不影响脏腑功能，我想应该没啥变化
至于能摸出来没临床表现的，应该是高手了
【魅惑】兰熙
晚期会发热，那脉数吗？
【胡诌】老樊不是群主
2014-9-26 21:22:06
发热脉当数
【胡诌】老樊不是群主
2014-9-26 21:23:31
——见沉、涩、弱、弦、迟，是病脉不是死脉，其见于阳病最多
【胡诌】老樊不是群主
2014-9-26 21:23:52
这个说法好像有点奇怪
阴病见阳脉者生 是说的胃脘之阳脉 也就是胃气脉
——阳脉指胃脘之真阳，——见沉、涩、弱、弦、迟，是病脉不是死脉，其见于阳病最多
这个说法好像有点奇怪，但是从前后文来看，是比对的写作手法
就是说阳病见到病脉中的阴脉不是死证，与前边说的脏真脉不是一码事
是阳病见病之阴脉当也有胃气，其见以阳病中当是阳中有阴，也冲和之象
为下边一句话做铺垫——阳病见浮、大、动、数、滑不休，即是死脉(是为孤阳，孤阳不生，绝不见阴者死)；
就是因为这个

阴阳互根
阳极无阴来制，会飞越，比如戴阳证，看是阳证，脉来也如是，就危险了
——阴病见阳脉，是胃气来复，五脏冲和之气发见，故主生(冲和之气犹如祥光普照)，
不管是啥毛病，见啥脉，有胃气就暂时不可怕
——阴病见浮、大、动、数、滑之脉，多阴极似阳，未必即可生之机也(若重阴之病忽见阳脉，是余焰之不长)。下边就再解释这个———真脏脉至，如肝脉之中外急，心脉坚而搏，肺脉浮而大，肾脉如弹石，脾脉如距喙，皆反见有余之象，岂可以阳脉名之(是绝脉，绝无胃气之脉)？
——《经》曰：“邪气来也，紧而疾，谷气来也，徐而和(谷气，胃气的别名，缓和之脉是胃气)”，则又不得以迟数论阴阳矣。
今晚这段都是在勿论阴阳都要见到“胃脘之阳”脉，不能见到真脏之阴脉


(待续)

 

[杏林一翁]

期待更多

 

[iiuii815768]

樊老师你好：如果能够用呱呱视频播放，效果会更好！只是个人想法，仅供参考！谢谢你为国人为中医文化的一片至诚！

 

[三二一]

欣赏、学习！

 

[苍穹jiff]

老樊开讲了，这个必须得支持啊！

 

[樊正阳]

老樊开讲了，这个必须得支持啊！

谢谢支持！

与大家一起共同再温习功课，阐述学习心得。

 

[樊正阳]

樊老师你好：如果能够用呱呱视频播放，效果会更好！只是个人想法，仅供参考！谢谢你为国人为中医文化的一片

呵呵，这个恐怕不中，第一我长的丑，又有点结巴，对不起观众；第二设备不支持。

还是写吧，经过大脑的文字逻辑性要比用嘴好。


谢谢支持！

 

[樊正阳]

2014年9月27号

仲景表里脏腑之法，则又以浮沉迟数为大纲(提纲挈领，纲举目张)
这句话就已经定局了脉候表里、脏腑的法则
是一般规律
也不可绝对，没有绝对的事物
——浮沉是审起伏，迟数是察至数，浮沉之间，迟数寓焉(浮、沉之中，皆有迟数)。
浮、沉、迟、数前边已经说过，不再唠叨，关键是如何定浮沉、察迟数，这个要经常体验比较
师曰：肥人责浮、瘦人责沉，就是说要根据人的胖瘦来定浮、沉
因为 肥人当沉,今反浮,瘦人当浮,今反沉,故责之
说明胖子的脉搏要深些，瘦子的脉搏要浅些，这是生理现象
反之，当探求为什么
——凡脉之不浮不沉而在中，不迟不数而五至者，谓之平脉，是有胃气，可以神求，不可以象求
这个又说到了平脉，胃气脉
为什么说可以神求，不可以象求
？
我觉得是应该在指下感觉这个脉的神气
因为，胃气脉不一定就是某种脉，它可以在任何病脉中见到，所以说可以神求，不可以象求
——若一见浮沉迟数之象，斯为病脉
不是常脉，就是病脉
——浮沉迟数，本不以表里脏腑分就是说把浮沉迟数寓以阴阳的属性

下边解释——今既有阴阳之可名，即以阳表阴里、腑阳脏阴，定其为病所在耳

就是说把浮沉迟数寓以阴阳的属性
阳，在上、阴，在下
迟与数，一阴一阳
(寓阴阳之名，便有阴阳之性，有阴阳之性，便可定病位)
不是随便臆定的，脉的阴阳属性也是 法阴阳而来的
——试观脉之浮为在表，应病亦为在表
病与脉相应是其常
——然脉浮亦有里症(应病在表，也可有里之兼症)，
比如，六病皆有表证，太阳主表是其大纲
——或表邪初陷，或里邪欲出，究竟不离于表，故主表其大纲也(治当以表为主，兼顾其里)
——沉为在里，应病亦为在里，然脉沉亦有表症(应病在里，也可有表之兼症)，
当看表里，权衡治疗
反发热，脉沉
发热是表，脉沉是里
解表兼顾其里，麻黄附子细辛
就是说的这一类
反，就是违反一般规律的意思
——数阳主热，而数有浮沉，浮数应表热，沉数应里热
(这也是一般规律)
【魅惑】钟祥--奔跑的蜗
浮数原来表热真，沉数原来里热炎。
魅惑】兰熙
里热是实热吗
【胡诌】老樊不是群主
2014-9-27 20:49:51
里热也有虚实
——虽数脉多有病在脏者，然其由必自腑，
这句话好像有点绝对了
暂时不赞同
他的理由是——盖六腑为阳，阳脉萦其腑，故主腑其大纲也。
机械归类
——迟为阴，阴主寒，而迟亦有浮沉，浮迟应表寒，沉迟应里寒
这个是一定的
——虽迟脉多有病在腑者，然其根必自脏，盖五脏为阴，阴脉萦其脏，故主脏其大纲也。
迟脉也有腑病不能认定迟脉一定就是脏病，还当具体分析
——脉状种种，总括于浮沉迟数。然四者之中，又以独见为准则，独见何部，即以其部定表里脏腑之所在，病无遁情矣(独处藏奸，可以在其部定病所)
在伤寒论中有不少说某处脉如何如何的，比如尺中迟，
尺中脉微，此里虚 不可发汗
脉浮紧者,法当身疼 痛,宜以汗解之。假令尺中迟者,不可发汗。何以知之？ 然以荣气不足,血少故也
独处有奸
——然阴阳之十脉，表里脏腑之四诊，皆指脉之体用而言(诊脉是体，察病机是用)。
得瑟】酒壶济世网主
尺中脉微， 此里虚？？？若从症状上理解，可有临床表征？
【胡诌】老樊不是群主
2014-9-27 21:08:22
身重心悸
脉浮数者,法当汗出而愈,若下之,身重心悸者,不可发汗,当自汗出乃解。所以然者,尺中脉微,此里虚,须表里实,津液自和,便自汗出愈
反观之，就是不是误下导致的，见尺中脉微，也不可随意去发汗，即使需要发汗，也该表里同治
其实汗法是最常用的一法，当需要汗时，就必须看有无禁忌症
——而诊法之体用，则又以病为体，而脉为用
就是说，脉诊是根据病的表现，以脉来定辨别表里虚实
【得瑟】涛声还没听到
2014-9-27 21:16:42

尺中脉微 是在伤寒论里联系上下文的，推测营血不足 还是只要见了尺中脉微 就是营血不足？
【胡诌】老樊不是群主
2014-9-27 21:17:33

并非一定是营血不足，
【胡诌】老樊不是群主
2014-9-27 21:17:42

是说伤了津液
【得瑟】酒壶济世网主
2014-9-27 21:17:51

如果只是脉诊达到这个感觉了，有没有体征都一样，刚才老大也说了【身重心悸者】，有脉诊和表征合拍，更容易判断，不至于误诊
【得瑟】涛声还没听到
2014-9-27 21:17:58

尺脉不是号 肾 和命门
【胡诌】老樊不是群主
2014-9-27 21:18:48

这个问题尖锐


(待续)

 

[iiuii815768]

呵呵，这个恐怕不中，第一我长的丑，又有点结巴，对不起观众；第二设备不支持。

还是写吧，经过

哈哈樊老师，这不是选美女啊！