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34.太阳病,桂枝证,医反下之,利遂不止,脉促者,表未解也;喘而汗出者,葛根黄芩黄连汤主之。方四.(促,一作纵)
葛根(半斤) 甘草(炙,二两) 黄芩(三两) 黄连(三两)上四味,以水八升,先煮葛根,减二升,内诸药,煮取二升,去滓,分温再服。
上条是太阳和阳明同时受邪,所以阳明措手不及,本条是太阳受邪,有太阳在外面顶着,阳明可以在里面安心的管好后勤了。可没想到这时用了下法,就相当于突然有人叛变把城门献给敌人了,敌人当然就可以长驱直入,表证被下可以形成许多变证,如结胸、痞证等等,可能这次就直奔阳明(当然邪气也不是随机地乱跑,它往防守薄弱的地方去),所以这次仍然是阳明措手不及,一下就被敌人拿住了。但这次拿住就和上次不一样了,上次是邪气没费太大力气就攻入了阳明,这次是在体表和太阳打拼了很久了,是一股杀急了眼的邪气,它一旦进来就是一股热毒,无恶不作。就象有些军队攻一个城市长期攻不下,一旦进去就会残暴地“屠城”。所以这股邪气进入阳明以后不但排出我们的水谷精微,还在里面放入热毒,就形成了“协热利”,治疗要用黄芩、黄连清除这些热毒。摸一下脉,是促脉,说明只是一部分邪气入里了,体表还有邪气,表证仍然未解,用葛根以散表邪;同时因为有津液从下面丢失,也需要用葛根提住津液。
葛根(半斤) 甘草(炙,二两) 黄芩(三两) 黄连(三两)上四味,以水八升,先煮葛根,减二升,内诸药,煮取二升,去滓,分温再服。
上条是太阳和阳明同时受邪,所以阳明措手不及,本条是太阳受邪,有太阳在外面顶着,阳明可以在里面安心的管好后勤了。可没想到这时用了下法,就相当于突然有人叛变把城门献给敌人了,敌人当然就可以长驱直入,表证被下可以形成许多变证,如结胸、痞证等等,可能这次就直奔阳明(当然邪气也不是随机地乱跑,它往防守薄弱的地方去),所以这次仍然是阳明措手不及,一下就被敌人拿住了。但这次拿住就和上次不一样了,上次是邪气没费太大力气就攻入了阳明,这次是在体表和太阳打拼了很久了,是一股杀急了眼的邪气,它一旦进来就是一股热毒,无恶不作。就象有些军队攻一个城市长期攻不下,一旦进去就会残暴地“屠城”。所以这股邪气进入阳明以后不但排出我们的水谷精微,还在里面放入热毒,就形成了“协热利”,治疗要用黄芩、黄连清除这些热毒。摸一下脉,是促脉,说明只是一部分邪气入里了,体表还有邪气,表证仍然未解,用葛根以散表邪;同时因为有津液从下面丢失,也需要用葛根提住津液。