内科病咨询 跪求在世华佗，11年胃胀、嗳气久治不愈！

[sunnymann]

楼上大多未细看楼主发病过程：是在一次打牌中，突然感觉象心脏骤停不敢呼吸，而后出现的胀气一直至今。
因此对此病症往饮食上去找原因是有些南辕北辙了。
打牌时会发生什么？一是久坐不动，一是全神贯注而且紧张，一是思虑过度等，当时可能是气结痰凝导致感觉心脏骤停，气结化火或者说肝火郁结导致胃炎溃疡等，气结于胸而不降。

 

[sunnymann]

楼主可试试揉膻中，以及丹田，持续一段时间看看是否有改善？

 

[yizhonglao]

楼主可试试揉膻中，以及丹田，持续一段时间看看是否有改善？

古人有情志病用情志治

 

[梦回杏林]

 

[一桥飞架南北]

在朋友家吃饭，大吃大喝后打牌而发病。众所周知，饭后血液主要集中在消化系统。如果此时再遇到输钱，肝气不疏，血液回路受阻。这既会加重心脏负担，也使消化系统持续供血不足，进而使消化系统功能紊乱，使其本来就有的慢性胃肠道疾病更加严重。消化功能严重不好，加上生活习惯不良，比如运动少、熬夜多、过食精细肥甘，那就会出现恶性循环。

 

[一桥飞架南北]

消化不良，食物越是精细肥甘，就越是吸收不好，多数都变成粘粘糊糊的垃圾，把肠道堵死了而不透气，必然要出现胀肚。

 

[一桥飞架南北]

改变习惯，病去一半。不变习惯，神医难办！

 

[zll9898]

老师，这几天因家中琐事，没及时回复您，望谅解！
之前服用的旋覆代赭汤类原方、加减、加味，还有其它有代赭石的方剂，都对我免疫一样;有的服用后，还会引起身体其它不适。

服用多了反而有干扰，我指单独服用代赭石，再反馈一下感受

或者暂时忽略这个问题，看看身体还有没有其他症状，如果有，先把其他问题解决再说，也许到时这个问题不治而愈

 

[林盛进]

手脚冷吗？

 

[林盛进]

长期腹胀，面色黄暗，舌苔黄腻，腋下汗多，当是长期胃寒肠热所致，可用乌梅丸加减。

 

[易易通]

水气互结
一个建议方供参考：
柴胡12克 白芍12克，枳实30克，枳壳20克，桂枝6克，
肉桂2克，茯苓15克，炒白术18克，生甘草3克，黄芩12克
木香3克，陈皮9克，三棱8克，郁金5克，元胡3克
川楝子12克，川芎3克，酒大黄12克，厚朴12克，生姜2片
一剂试效
药材务必保证质量，建议同仁堂

 

[林盛进]

善诊者，察色按脉，首辨阴阳，若不明寒热寒虚实表里，仅依个别症状，相对须臾，便处汤药，鲜有不误者。医者执疑难试药一说，患者则病急乱投医，犹如盲人骑瞎马，夜半临深渊。当今之中医界，理论模型众多，诊断标准不一，更有别出心裁，自己发明发挥者，医者尚茫然不知所已，更何论病患。感慨而已，幸勿介意。

 

[kastin]

长期腹胀，面色黄暗，舌苔黄腻，腋下汗多，当是长期胃寒肠热所致，可用乌梅丸加减。

你先仔细看看前面的帖子吧，有他的用药历史，他好像用过乌梅丸，无效。

 

[林盛进]

同样的方子，不同医生的使用，效果是不同的，这里面有方子的加减和使用方法的问题。同样用一个麻黄汤，同样一个风寒表实的病，同一个病人，前面的医生用了无效，后面的医生用了有效，不是病错，也不是方子错，是对方子的运用掌控不到位。类似的例子很多，同是心下痞硬，噫气频频，前医用旋覆代赭汤原方无效，吴櫂仙老先生用原方却一剂而愈，问题就在对方子运用的掌握上。

 

[后凋松柏]

从前到后看了一遍，只从楼主的主诉来看，似乎就是肝气犯胃，属于实证。但是，从所述脉象上看，细，弦，还有沉弱无力的说法，那么似乎又是虚症。特别是楼主说用过安神补脑液，其中有鹿茸，干姜，淫羊藿，制首乌等，如果是实热证，应当助热而加重，结果初服反倒减轻，继服只是无效，也没有引起不适。凡是服用柴胡，陈皮等疏肝理气之品的，都有加重。所以，似乎应该转变思路，从温补入手。病多有假象。

 

[林盛进]

《内经》说：“胃中寒，则腹胀”，又说：“肠中热，则出黄如糜”，又说：“胃中寒，肠中热，则胀且泄。”患者长期腹胀，是胃寒所致；面色黄暗，是胃肠功能失调引发长期营养不良所致；腋下多汗，是因为心与小肠相表里，里热所致；舌质红时有黄腻也是肠热所致；至于大鱼际，在手掌是属于胃肠部，也足以说明这个问题。轻微的胃寒肠热，当用半夏泻心汤类，长期严重的胃寒肠热，则当用乌梅丸加减，胃寒重者重用干姜，肠热重者重用连柏，四肢冷者用桂附细辛，否则去之，方药之用，岂是简单试用可以说明问题的。

 

[kastin]

从前到后看了一遍，只从楼主的主诉来看，似乎就是肝气犯胃，属于实证。但是，从所述脉象上看，细，弦，还有沉弱无力的说法，那么似乎又是虚症。特别是楼主说用过安神补脑液，其中有鹿茸，干姜，淫羊藿，制首乌等，如果是实热证，应当助热而加重，结果初服反倒减轻，继服只是无效，也没有引起不适。凡是服用柴胡，陈皮等疏肝理气之品的，都有加重。所以，似乎应该转变思路，从温补入手。病多有假象。

为何初服略减，继服无效？你认为是药量太小，杯水车薪所致？非也，人体很敏感的，药物不是食物，因为它靠的是四气五味发挥作用，而不是所谓的有效成分。一旦用药，若有效，脉象会马上有变化。不是看症状来判断。症状表现不明显的，有很多原因：有的是因为邪众我寡，难以快速攻下；有的是因为身体本身太虚弱了，药物本身也需要消耗一定的能量，当能量不够的时候，多余的东西就补不进去了；还有的是因为脏腑之间的错杂制约，需要解开其中一些地方，才能显现正确的源头，在解开之前看到的全都是假象……中医没你想的那么简单的。

 

[和平酒店]

根据病人述说口唇干燥脱皮有血瘀热也还不如厚补七物汤(行气补脾消满并泄热逐瘀)合栀子汤

从楼主的文字来看，有一定学历，懂一些中医知识，而且有正确的思维逻辑分析能力。这样来看，不应该会辨别不清对错。可能是顾及别人的面子，不好当面批驳。但我忍不住说句可能会得罪人的话——从舌象以及脉象、楼主用药后效果来看，楼主体内是有热的，而且这个热不轻。身体胀气实际上就是一种自救，类似内热而喘。况素喜冷饮，岂非救火之态？加之嗜好抽烟，燥热入肺，逆传于肝，肝动血热而痔疮是必然的。

观楼主指甲月牙痕少，色暗。活血化瘀不可用，否则加重胀气。凡是用辛温升散之药(也不可用逍遥散一类)，必然加重病情。不能用太阴病思维和太阳病思维来治疗，因为这个病已经到了半表半里接近里的地步了。楼主体质素来好，所以病未加重，只是症状很烦人。往往症状激烈的，病反倒不那么危险而且(只要找准方向就)容易治疗；反过来则危险，且即便找准方向，治起来还挺复杂。

辅行诀里面提到，治胸腹支满，心中跳动不安者方：黄连　黄芩　大黄(各三两)，舌象应该会热象减弱。若胀气不减，应从肝胆入手，可考虑清肝利胆胶囊和消炎利胆片(只是暂时治标)。很多病不能看西医病名或者表面症状，而是表现的出来病势。

以上为建议，请认真考虑后定夺。

舌中心苔色隐隐现黑色。
根本就不是单纯的气的问题，胃热中满痰阻。

　　楼主一直没说他每天吃些什么、饮食是否过量的问题，但就基于现代人饮食的平均水平，以及肝气郁结人群的食欲和食量大于正常人群的规律来推断，长期大便稀溏但体重并不下降，应该是有饮食过量问题的。

　　如果属于以脾虚为主而导致的长期便溏，则必然有｛食少纳差、体重减轻、舌胖齿痕｝，而楼主这三点都不明显。
　　

楼上大多未细看楼主发病过程：是在一次打牌中，突然感觉象心脏骤停不敢呼吸，而后出现的胀气一直至今。
因此对此病症往饮食上去找原因是有些南辕北辙了。
打牌时会发生什么？一是久坐不动，一是全神贯注而且紧张，一是思虑过度等，当时可能是气结痰凝导致感觉心脏骤停，气结化火或者说肝火郁结导致胃炎溃疡等，气结于胸而不降。

改变习惯，病去一半。不变习惯，神医难办！

服用多了反而有干扰，我指单独服用代赭石，再反馈一下感受

或者暂时忽略这个问题，看看身体还有没有其他症状，如果有，先把其他问题解决再说，也许到时这个问题不治而愈

从前到后看了一遍，只从楼主的主诉来看，似乎就是肝气犯胃，属于实证。但是，从所述脉象上看，细，弦，还有沉弱无力的说法，那么似乎又是虚症。特别是楼主说用过安神补脑液，其中有鹿茸，干姜，淫羊藿，制首乌等，如果是实热证，应当助热而加重，结果初服反倒减轻，继服只是无效，也没有引起不适。凡是服用柴胡，陈皮等疏肝理气之品的，都有加重。所以，似乎应该转变思路，从温补入手。病多有假象。

《内经》说：“胃中寒，则腹胀”，又说：“肠中热，则出黄如糜”，又说：“胃中寒，肠中热，则胀且泄。”患者长期腹胀，是胃寒所致；面色黄暗，是胃肠功能失调引发长期营养不良所致；腋下多汗，是因为心与小肠相表里，里热所致；舌质红时有黄腻也是肠热所致；至于大鱼际，在手掌是属于胃肠部，也足以说明这个问题。轻微的胃寒肠热，当用半夏泻心汤类，长期严重的胃寒肠热，则当用乌梅丸加减，胃寒重者重用干姜，肠热重者重用连柏，四肢冷者用桂附细辛，否则去之，方药之用，岂是简单试用可以说明问题的。

老师，您们好，非常感谢您们给予我病症的关注，同时给我提出这么多宝贵的指导思路，这段时间病痛的折磨致心态差些，心也累，所以没有上网浏览贵论坛，也没及时给您们回复，望见谅！

我现在情况：这一个多月的时间我每天都在反复试药，效果也不尽人意。之前一位老师说过艾灸能治大病，之前也试灸过足三里和三阴交，但灸后会加重胀气并感觉身体有热出不来的情况，我今天又查些资料后试着艾灸中脘、关元、大横、膻中、内关、足三里，灸了2柱(约30分钟)，没想到灸后效果很明显，今一天胀气都很轻，之前想着艾灸，对寒证很适合，我表露的是热证，没想到灸后，对我效果还这么明显，后期效果如何，我再向老师们告知。
另您们给予我的指导思路和方法，让我受益很多，我会综合我的情况试着尝试，然后再向您们反馈，在此，再次感谢您们的帮助！

 

[后凋松柏]

老师，您们好，非常感谢您们给予我病症的关注，同时给我提出这么多宝贵的指导思路，这段时间病痛的折磨致心态差些，心也累，所以没有上网浏览贵论坛，也没及时给您们回复，望见谅！

我现在情况：这一个多月的时间我每天都在反复试药，效果也不尽人意。之前一位老师说过艾灸能治大病，之前也试灸过足三里和三阴交，但灸后会加重胀气并感觉身体有热出不来的情况，我今天又查些资料后试着艾灸中脘、关元、大横、膻中、内关、足三里，灸了2柱(约30分钟)，没想到灸后效果很明显，今一天胀气都很轻，之前想着艾灸，对寒证很适合，我表露的是热证，没想到灸后，对我效果还这么明显，后期效果如何，我再向老师们告知。
另您们给予我的指导思路和方法，让我受益很多，我会综合我的情况试着尝试，然后再向您们反馈，在此，再次感谢您们的帮助！

我以为你不来了呢，所以还有一些思考就懒得发了。你艾灸能够减轻，也证明我前面的推断是合理的。肝属厥阴，内寄少阳，主气血的疏布，一旦被郁，这股能量散不出去，就容易化火。按照叶天士的说法：“厥阴之气上干，阳明之气失降。”“肝藏厥气，乘胃入膈”，所以肝火最易横犯胃土，造成胃气不降，进而胸闷短气。但是，病标虽是肝火，造成肝郁的本质原因却可以是寒。所谓“火郁发之”，看你手掌红，也是气血瘀滞之象。如果用汤药的话，最恰当的，你应该考虑桂枝剂。不过，看你前面的叙述，你因为觉得桂枝辛温，反倒有意避开了。张锡纯有一个医案，也是用桂枝治愈一个胸闷短气的妇女，跟你的情况在病理上应该一样。另外，你可以参照一下乌梅丸，虽然有“气上撞心，心中疼热”等热证，但是于连柏之外，还是要用附子，干姜，细辛，桂枝，当归等热药，道理是一样的。

 

[后凋松柏]

我以为你不来了呢，所以还有一些思考就懒得发了。你艾灸能够减轻，也证明我前面的推断是合理的。肝属厥阴，内寄少阳，主气血的疏布，一旦被郁，这股能量散不出去，就容易化火。按照叶天士的说法：“厥阴之气上干，阳明之气失降。”“肝藏厥气，乘胃入膈”，所以肝火最易横犯胃土，造成胃气不降，进而胸闷短气。但是，病标虽是肝火，造成肝郁的本质原因却可以是寒。所谓“火郁发之”，看你手掌红，也是气血瘀滞之象。如果用汤药的话，最恰当的，你应该考虑桂枝剂。不过，看你前面的叙述，你因为觉得桂枝辛温，反倒有意避开了。张锡纯有一个医案，也是用桂枝治愈一个胸闷短气的妇女，跟你的情况在病理上应该一样。另外，你可以参照一下乌梅丸，虽然有“气上撞心，心中疼热”等热证，但是于连柏之外，还是要用附子，干姜，细辛，桂枝，当归等热药，道理是一样的。

楼主前面还用过一个方子，麦冬，生地，玉竹，沙参，川楝子，白芍，郁金等，那是刘渡舟创制的益胃和肝汤，专为阴虚型的肝胃不和而设。楼主用后加重，如果病本为阳虚，这种甘寒柔润的方子，用后加重，当在情理之中。