内科病咨询 脾虚湿盛，腹泻乏力多年，自治记录贴

[Ms.当归]

真厉害，比我还厉害

你的情况怎么样了。

 

[唐宋元明清]

再这样半年，你可能连中药都不再吃了，或是你将变成中医黑。哈哈，术业有专攻，你这样治不好病，千万不能怪在中医中药身上，是你之过也。

 

[Ms.当归]

再这样半年，你可能连中药都不再吃了，或是你将变成中医黑。哈哈，术业有专攻，你这样治不好病，千万不能怪在中医中药身上，是你之过也。

药之不效，实艺之不精，吾何时怪过中医也，求人不如求己，我只是自治而已，与他人又有何碍呢？

 

[唐宋元明清]

药之不效，实艺之不精，吾何时怪过中医也，求人不如求己，我只是自治而已，与他人又有何碍呢？

你这样试药，希望很小，并且容易出问题，药不对证不单单是无效，对身体也会有些副作用，虽然不会致死，后患也是有的，药草之下，实无寿者。当你百试不效，必定对中医产生，呵，其中道理，不言而喻。

 

[溶溶如]

昨日药后无不适。
昨晚有梦多打架、一时手麻。久郁之人，凡事畏手畏脚，唯有化火之时，方能在梦中大打出手，但又出不了手，此为肝郁化火，火扰神明所致；手麻为肝血不足，筋失受养所致。
今早有口苦口粘、头晕头重、略感乏力、肛门灼热感减轻，胁肋灼痛消失。口苦口粘为湿热上蒸、胆汁上溢所致；头晕头重为肝血不足，清窍失养所致；肛门灼热感为热邪迫津液所致；乏力为气虚所致。
扶危定乱,必伤及元气，伤及气血，情理之中，意料之外也。故今日效不更方，稍加白芍以平肝木、益肝血。
处方：法半夏9克，干姜5克，黄芩9克. 黄连3克， 党参12克. 炙甘草3克. 大枣5枚；白芍15克。

我感觉姜半夏要好些，生半夏更好。

 

[Ms.当归]

今日服药后感头晕、乏力加重，膝软，健忘恍惚，考虑服用黄连祛心火太过，致君火不足。心火为母，脾土为子，母贫则子无以为生，脾胃则愈虚，气血生化之源愈少，气血则愈虚；脾虚运化失职，则湿热愈盛。

况君火不足，无以下行温煦肾阳，肾阳不足则肾水也虚，肾火藏于肾水中，则致肾火又不足，肾火本为相火，可固脾土也，今相火不足，则脾土更衰。

急则治其标：

治则：补火滋肾.安肺润肺.平肝健脾

处方：
附子15.肉桂6，熟地30.山茱萸15.山药15.茯苓15。
麦冬30.五味子6。白芍15。党参30.炙甘草6。

 

[sunnymann]

舌脉如何？

 

[静坐思过]

兄弟不要这样折腾了 我记得推荐你用个理冲汤 你说用后疲倦 其实我看到你说的情况后也用了两付 是生山药15 生黄芪10 当归10 三棱莪术各3 神清气爽 无有不适 所以感觉你确实是身体比较虚弱 既然认定是虚弱的体质 就要以补为主 所谓王道无近功 你用补药里略加疏通的药物辅助 慢慢的调理 正气存内 邪不可干 不要追求汤药下肚就精神百倍 那个不一定是好事 望同好深思

 

[Ms.当归]

兄弟不要这样折腾了 我记得推荐你用个理冲汤 你说用后疲倦 其实我看到你说的情况后也用了两付 是生山药15 生黄芪10 当归10 三棱莪术各3 神清气爽 无有不适 所以感觉你确实是身体比较虚弱 既然认定是虚弱的体质 就要以补为主 所谓王道无近功 你用补药里略加疏通的药物辅助 慢慢的调理 正气存内 邪不可干 不要追求汤药下肚就精神百倍 那个不一定是好事 望同好深思

多谢朋友，用了一幅泻心汤，快挂掉了，里面的黄连，实在受不了。我虽有湿热，也是脾胃和肝胆的，心火并不甚，所以反应才这么大，就像之前用过乌梅丸一样，也是受不了里面的黄连，马上暴迫下注，服了一剂葛根芩连汤才得于缓解，之后就一直未用葛根芩连汤了，葛根芩连片也是最近才服用的，里面的黄连用着也还可以，就是吃后感胃凉。我感觉身上的湿热之邪才是最大的祸害，一定要除之后快，至于其他的什么脾虚肾虚血虚血瘀的，慢慢来。

我每次腹泻都是外面的“不洁”食物引起的，自认为是外在的湿热之邪诱发身体的湿热之邪才发病的，平时在家里吃，一般是不会腹泻的，这是重点，所以湿热一定要去除。

我打算过几天再用一方子调理，如下：
治则：清热利湿.敛阴平肝.益精入肾
处方：柞木枝15.黄连1, 白术30.茯苓30, 白芍15.山茱萸30, 附子0.5。

方子中的柞木枝 祛酒毒中的湿热，之前藿香正气水喝太多了，里面含有酒精，我肝又不好，所以用之；然后，黄连太过寒凉，打算换掉，用蒲公英30，或加薏苡仁30，计划中，过几天实施。

 

[zcwzcw]

我看你吃了不少药，寒凉的有效，燥热无效，知你湿热在里，只要买十克生石膏捣细煲水喝，连喝几日即可。

 

[平人求本]

单独一组症状分析都差不离，串起来往往难辨主次。舌不嫩边尖红，必有热，但肢凉畏寒，此郁热，舌胖厚苔白腻，为痰湿所郁。火郁发之，补气滋阴皆不可，温阳更是南辕北辙。葛根升提不去痰湿，故郁火升而不散呈上火状，藿香祛湿但偏温燥……考虑新加升降散加些除痰湿及淤血药，自己可先参看李士懋的火郁发之

 

[Ms.当归]

单独一组症状分析都差不离，串起来往往难辨主次。舌不嫩边尖红，必有热，但肢凉畏寒，此郁热，舌胖厚苔白腻，为痰湿所郁。火郁发之，补气滋阴皆不可，温阳更是南辕北辙。葛根升提不去痰湿，故郁火升而不散呈上火状，藿香祛湿但偏温燥……考虑新加升降散加些除痰湿及淤血药，自己可先参看李士懋的火郁发之

僵蚕、蝉蜕、生大黄、广姜黄、栀子、淡豆豉、连翘，这些药虽可透郁热，然也伤正气，如气球被扎，一泻不起，况寒凉伤阳气，我脉沉弱无力，平素又神疲乏力，畏寒肢冷，周身除心上微热，余皆冰凉，气虚阳虚之像甚是明显，老师所言甚是在理，但吾仍不敢轻尝。盖世间万物，得热则生，遇寒则死，如北极之地，寸草不生，万物不长，想想都后怕。

 

[平人求本]

僵蚕、蝉蜕、生大黄、广姜黄、栀子、淡豆豉、连翘，这些药虽可透郁热，然也伤正气，如气球被扎，一泻不起，况寒凉伤阳气，我脉沉弱无力，平素又神疲乏力，畏寒肢冷，周身除心上微热，余皆冰凉，气虚阳虚之像甚是明显，老师所言甚是在理，但吾仍不敢轻尝。盖世间万物，得热则生，遇寒则死，如北极之地，寸草不生，万物不长，想想都后怕。

所以建议你先看书，学习下热深厥深。至于用药，主要是方向，自己可以化裁，相比于药之寒热，对错才是关键，岂不闻人参亦能杀人

 

[goldharp]

 

[sunnymann]

又一中医壮士……
脉沉弱，窃以为当以补益气血为要，缓缓图之，慎用苦降之类。
王 道 无 近 功。
再者，万物得寒则死得热则生这样的怪论，如何能懂阴阳？沙漠热却没草，北极冷却有熊呢？

 

[梦回杏林]

昨晚叫了一份外卖，吃后未腹泻，未感肠胃不适，难得现象，but，有一过性口苦，早上便溏粘滞不爽，考虑为不洁食物，也就是外来的湿热之邪引动脾胃湿热之邪发作所致，因最近一直在排痰湿，故症状不明显，未引起腹泻。

　　可以试试将外卖先蒸10分钟彻底杀菌消毒之后再吃，如果仍然导致腹泻或者便溏粘滞不爽，就外卖非不洁所致，而是外卖｛油大辣重、肉多菜少、生痰滑肠｝的原因了。

 

[Ms.当归]

2021.11.8，头稍晕，余无异常不适，治疗如下：
治则：益火滋肾.平肝健脾.清脾胃热
处方：
附子3.肉桂3，熟地30，山茱萸15.山茱萸15.山药15，
茯苓9.泽泻6.牡丹皮6；白芍9；党参15；蒲公英30。

 

[Ms.当归]

　　可以试试将外卖先蒸10分钟彻底杀菌消毒之后再吃，如果仍然导致腹泻或者便溏粘滞不爽，就外卖非不洁所致，而是外卖｛油大辣重、肉多菜少、生痰滑肠｝的原因了。

好办法，油热之物也是湿热之邪呀。

 

[梦回杏林]

 

[平人求本]

中医绝对有逻辑，理不顺只能是我们自己的问题，若忽视那是对自己不负责。前面我就说寒热对立，一个阳虚脉弱用大剂附子的怎么受的了芩连，这是基本矛盾点。此腹泻从脏腑论就是肝脾不合，肝强脾若，肝气郁滞横逆克脾作泄，故用乌梅丸助肝而爆泻，王孟英有好几个此类案例。滋阴温阳好像还行，只是又埋深了点；舌中深沟阴已伤，你该庆幸能时不时腹泻，此热尚有去路，若入血分就严重多了；因内热郁滞不通，脉微弱不足为奇，甚至有无脉的，大实有赢状，此案正是一鲜活例子