内科病咨询 常年大便烂湿，拉得少，每天早上一次，拉不尽或没便意。请指点求医方向！谢谢！

[中草药关注者]

可以试试人参健脾片，药房有卖的。

 

[nacywsh2021]

可以试试人参健脾片，药房有卖的。

没用，之前吃过，健胃消食片也没有用，马丁林倒是有点用，但不想长期吃，

 

[nacywsh2021]

无意间看到这个帖子，特地上来注册了个号。楼主没想过在网上开方，这是对的。我说说我的思路，你参考下。大便拉不出来，没力气拉，这是肠动力不足，可以吃点人参补补气，红参白参都可以，医院里开的太子参不行，威力远远不够，党参啥的也不行。口泛清水，大便拉稀，说明体内水多嘛，有时候还有下利清谷，那就说明还有寒。那就加点茯苓白术或者泽泻啥的利利水，生姜或者干姜驱祛寒。吃点油腻就难受，那就来点山楂或者枳实帮助消化，口鼻有时候还冒热气，很明显头面部有热，那就加点黄芩泄泻火。然后再加点甘草调和一下。这些基本都是食疗的食材吧？余下的一些其他问题，可能还要更详细的四诊。但这个食疗方基本可以解决一半的问题了。祝你好运。

老师：那就是弄点人参百术茯苓干姜黄芩甘草煲水喝？量多少？人参可以用红参代替吗？可是我看医生开的药方里除了没人参黄芩外，其他都有呀！谢谢！

 

[nacywsh2021]

还有我现在吃的药不是自己煲的，是浓缩颗粒。医生说效果一样真的一样吗？

 

[山外青山976]

老师：那就是弄点人参百术茯苓干姜黄芩甘草煲水喝？量多少？人参可以用红参代替吗？可是我看医生开的药方里除了没人参黄芩外，其他都有呀！谢谢！

　　治病哪有那么简单啊！他只是说出了随证治之的一个大概思路。真正开方用药时，还有用量多少和权衡加减的问题。哪怕就是同样的药，用量不同，效果会不相同。同样用一个经方，加减不一样，效果也不一样。

 

[nacywsh2021]

　　治病哪有那么简单啊！他只是说出了随证治之的一个大概思路。真正开方用药时，还有用量多少和权衡加减的问题。哪怕就是同样的药，用量不同，效果会不相同。同样用一个经方，加减不一样，效果也不一样。

老师说得对，我这寒热虚实都有，还有淤堵，可能也就是那位中医说的不是简单的阳虚什么虚吧！

 

[nacywsh2021]

感谢各位老师的分析，至少让我在饮食方面开始发现自己的问题并开始改正了。

 

[江海余生]

我不是一个小气的人，欢迎拍砖！
　　楼主这个病就算是单纯的湿热病，只要在其中加些苦寒药制约，理中汤和五苓散也是用得的，何况楼主这个病还不是单纯的湿热。
　　江友，你出一个诊断治疗方案，只要说得在理且确实适合楼主这个病，我为你点赞！

哈，还是算了，你们去折腾吧！
这种按虚治疗这么久一点效果都没有反而自己还认为虚，你们一帮人也认为虚的案例我一点兴趣都没有!
还有别用专家的案例来证明自己的方向，因为中间还隔着个诊断！

 

[梦回杏林]

我不是一个小气的人，欢迎拍砖！
　　楼主这个病就算是单纯的湿热病，只要在其中加些苦寒药制约，理中汤和五苓散也是用得的，何况楼主这个病还不是单纯的湿热。
　　江友，你出一个诊断治疗方案，只要说得在理且确实适合楼主这个病，我为你点赞！

　　
　　单纯的湿热病用温补药只能是反佐护正，量多了要坏事。
　　纵观古方可以发现，反佐比例大多是六比一或者十比一或者二十比一：

　　六比一：
　　　　【方名】连附六一汤《医学正传》清臟腑热(黄连18 附子3 生姜3片 大枣1枚)
　　　　【方名】左金丸《丹溪心法》清臟腑热(黄连18 吴茱萸3)

　　十比一：〖交泰丸〗《韩氏医通》 安神(黄连15 肉桂1.5)

　　二十比一：〖通关丸(滋肾丸)〗《兰室秘藏》 养阴(知母400 黄柏400 肉桂40)
　　
　　仝小林教授用［葛根芩连汤］治疗II型糖尿病，无论此方采用高/中/低剂量，都配以〈黄连〉用量六分之一的〈干姜〉来反佐护胃，比如下面这个大剂量案例：
　　

　　

 

[nacywsh2021]

哈，还是算了，你们去折腾吧！
这种按虚治疗这么久一点效果都没有反而自己还认为虚，你们一帮人也认为虚的案例我一点兴趣都没有!
还有别用专家的案例来证明自己的方向，因为中间还隔着个诊断！

老师：衷心希望您给出建议供我学习一下。我不懂医，但相信大道相通，就拿我本职做IT运维来说，要解决一个问题，可能有好多种办法。我想治病也是一样，不同医生思路不同都可能能治好病，我觉得关键问题是从复杂病因中，找到主要因素。这是道。至于用什么药。这是术的问题了。我曾听讲黄帝内经的徐文兵医生说过，中国出名的火神派李可老先生，好象最喜欢用大热的附子治任何病，他的理论基础是阳气足了，自动会修复身体有问题的地方。

 

[山外青山976]

　　
　　单纯的湿热病用温补药只能是反佐护正，量多了要坏事。
　　纵观古方可以发现，反佐比例大多是六比一或者十比一或者二十比一：

　　六比一：
　　　　【方名】连附六一汤《医学正传》清臟腑热(黄连18 附子3 生姜3片 大枣1枚)
　　　　【方名】左金丸《丹溪心法》清臟腑热(黄连18 吴茱萸3)

　　十比一：〖交泰丸〗《韩氏医通》 安神(黄连15 肉桂1.5)

　　二十比一：〖通关丸(滋肾丸)〗《兰室秘藏》 养阴(知母400 黄柏400 肉桂40)
　　
　　仝小林教授用［葛根芩连汤］治疗II型糖尿病，无论此方采用高/中/低剂量，都配以〈黄连〉用量六分之一的〈干姜〉来反佐护胃，比如下面这个大剂量案例：
　　

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是的，单纯的湿热用温补药主要是护正，用量是不能大

 

[山外青山976]

楼主，目前是寒热虚实兼见，单独从哪个方面去治都不行。

 

[nacywsh2021]

　　
　　单纯的湿热病用温补药只能是反佐护正，量多了要坏事。
　　纵观古方可以发现，反佐比例大多是六比一或者十比一或者二十比一：

　　六比一：
　　　　【方名】连附六一汤《医学正传》清臟腑热(黄连18 附子3 生姜3片 大枣1枚)
　　　　【方名】左金丸《丹溪心法》清臟腑热(黄连18 吴茱萸3)

　　十比一：〖交泰丸〗《韩氏医通》 安神(黄连15 肉桂1.5)

　　二十比一：〖通关丸(滋肾丸)〗《兰室秘藏》 养阴(知母400 黄柏400 肉桂40)
　　
　　仝小林教授用［葛根芩连汤］治疗II型糖尿病，无论此方采用高/中/低剂量，都配以〈黄连〉用量六分之一的〈干姜〉来反佐护胃，比如下面这个大剂量案例：
　　

浏览附件103342​

　　

老师：刚才我找期门穴资料时又想到我一个没说的症状，我呼气长吸气短。吸气好象不深。

 

[梦回杏林]

老师：刚才我找期门穴资料时又想到我一个没说的症状，我呼气长吸气短。吸气好象不深。

　　
　　从你前面对自己情绪的描述，以及医生“肝郁化火”的诊断，已经可以推定有“胸胁苦满”的柴胡证，所以我和青山老师给出的参考组方中都含有柴胡剂。
　　舌尖很红，不吃蔬菜而便稀、里急后重，这是肝胆、肠胃湿热上犯心肺的表现，中焦阻滞、气机上逆，热扰胸膈，呼吸自然会轻浅。严重时还会一动就喘。
　　

 

[nacywsh2021]

　　
　　从你前面对自己情绪的描述，以及医生“肝郁化火”的诊断，已经可以推定有“胸胁苦满”的柴胡证，所以我和青山老师给出的参考组方中都含有柴胡剂。
　　舌尖很红，不吃蔬菜而便稀、里急后重，这是肝胆、肠胃湿热上犯心肺的表现，中焦阻滞、气机上逆，热扰胸膈，呼吸自然会轻浅。严重时还会一动就喘。
　　

老师：大便稀则尿少这个逻辑对吗？我尿很少，每次拉得少且黄。只有早上起来尿反而不太黄，经过一夜。我喝水一次最多两三口，喝多了感觉会上涌，在肚子里晃。一天喝水最多500ml.

 

[山外青山976]

　　我在前面针对你的症状说过：大便稀则尿少。尿的多少，一般说来要受三个因素的直接影响：一是喝水量，二是出汗量，三是大便干稀度。当喝水量和出汗量不变的情况下，那么大便稀则尿少，大便干则尿多。这个多与少是相对的。比方说，在喝水量和出汗量不变的情况下，假定大便正常时每日尿总量是1500毫升，而大便稀时每日尿量是1000毫升。这500毫升尿哪儿去了呢？从肠道走了！

 

[山外青山976]

　　我在前面针对你的症状说过：大便稀则尿少。尿的多少，一般说来要受三个因素的直接影响：一是喝水量，二是出汗量，三是大便干稀度。当喝水量和出汗量不变的情况下，那么大便稀则尿少，大便干则尿多。这个多与少是相对的。比方说，在喝水量和出汗量不变的情况下，假定大便正常时每日尿总量是1500毫升，而大便稀时每日尿量是1000毫升。这500毫升尿哪儿去了呢？从肠道走了！

　　楼主的尿少，从直接原因来看，主要是喝水少和大便稀。如果是治病，那就还要找到这两个直接原因背后的深层原因。为什么会喝水少？为什么会大便稀？

 

[goldharp]

6楼的两个方上的诊断，一是写的脉细数，一是写的肝郁化火。既然如此，那两个方中居然还有桂枝、生姜、半夏。。。
个人意见：细为阴伤、数为有热。情绪问题导致肝肾阴伤，克伤脾胃，法当养阴柔肝健脾为主，温燥大不相宜。
舌苔白腻往往是有湿，可以略佐渗湿之品。

 

[山外青山976]

6楼的两个方上的诊断，一是写的脉细数，一是写的肝郁化火。既然如此，那两个方中居然还有桂枝、生姜、半夏。。。
个人意见：细为阴伤、数为有热。情绪问题导致肝肾阴伤，克伤脾胃，法当养阴柔肝健脾为主，温燥大不相宜。
舌苔白腻往往是有湿，可以略佐渗湿之品。

楼主自己说，就是那张去年九月开的有桂枝、生姜、半夏的方子，效果最好，但今年再吃那个方子就无效了。

 

[nacywsh2021]

6楼的两个方上的诊断，一是写的脉细数，一是写的肝郁化火。既然如此，那两个方中居然还有桂枝、生姜、半夏。。。
个人意见：细为阴伤、数为有热。情绪问题导致肝肾阴伤，克伤脾胃，法当养阴柔肝健脾为主，温燥大不相宜。
舌苔白腻往往是有湿，可以略佐渗湿之品。

脉相数是我看医生时紧张才快的，我平时自己经常把脉60-80之间