内科病咨询 常年大便烂湿，拉得少，每天早上一次，拉不尽或没便意。请指点求医方向！谢谢！

[nacywsh2021]

　　
　　气郁则血滞，血滞则水停，所以多喝一点水就停在肠胃，要先动起来改变血瘀的状态。
　　你前面说喜欢运动，又说不受出汗，这本身就是矛盾的，而且从舌象上很难让人相信。

　　传统健身功法，动作是否到位、呼吸是否配合、形意是否统一，对锻炼效果影响很大。
　　你前面说打八段锦时注意力都无法集中，这样健体效果是很差的，更难实现心理调节。

　　有氧运动锻炼，强度是否到位，时长是否到位，能否长期坚持，也是决定效果的关键。
　　散步比走路还慢，如同逛街，宣肺通水道疏肝解气郁的作用有限，难以行气活血祛湿。

　　久坐伤肉，脾主一身肌肉，久卧伤气，肺主一身之气。
　　脾主水谷运化，肺主精微输布，脾肺气足中焦才通畅。
　　

运动确实强度不大，就是和几个孩子妈妈一边散步一边聊天一个小时晚上。打八段锦没法集中精神。集中一会又精神分散了，好像没能量一样，看来我去报个瑜伽班之类强迫性的锻炼才有效，靠自己约束自己很难，有点累就停下来了。根本没法达到出汗的程度。

 

[nacywsh2021]

医生名头越响，慕名而来者就越多，医生要讲效益，哪有那么多时间跟你慢慢聊？
所以呢，患者去找医生看病时，要把必须说的话先想好~~~~~~

那是肯定，先想好，把重点要改善的放前面讲。这个我有经验，就是困扰的就是我一进诊室紧张心跳加快，我会跟医生说明，但这样会不会影响到医生分析？

 

[山外青山976]

那是肯定，先想好，把重点要改善的放前面讲。这个我有经验，就是困扰的就是我一进诊室紧张心跳加快，我会跟医生说明，但这样会不会影响到医生分析？

这样做就对了。
如果怕说不清楚，就写在纸上让医生看。医生一目了然，更能节约时间。
“一进诊室紧张心跳加快”，只要跟医生说明了就不会影响诊断。

 

[梦回杏林]

运动确实强度不大，就是和几个孩子妈妈一边散步一边聊天一个小时晚上。打八段锦没法集中精神。集中一会又精神分散了，好像没能量一样，看来我去报个瑜伽班之类强迫性的锻炼才有效，靠自己约束自己很难，有点累就停下来了。根本没法达到出汗的程度。

　　先不要急着上强度，达不到出汗的程度就不必强求。
　　推荐做八段锦、瑜伽等传统健身功法，对于调节肠胃功能的针对性更强。
　　但练习时动作要准确到位，而且注意力要与动作相配合才有较好的效果。

 

[梦回杏林]

　　先不要急着上强度，达不到出汗的程度就不必强求。
　　推荐做八段锦、瑜伽等传统健身功法，对于调节肠胃功能的针对性更强。
　　但练习时动作要准确到位，而且注意力要与动作相配合才有较好的效果。

《体育在线》 20140907 八段锦 按摩内脏的健身气功
http://sports.cctv.com/2014/09/07/VIDE1410070801267856.shtml

 

[梦回杏林]

老师：重点是现在我根本吃不下多少东西。吃一点就饱，很少饿的感觉。

老师再请教一下：健胃消食片是不是有西药马丁啉的效果？我经常吃一点东西就容易腹胀，尤其肉食，稍微多吃一两片都容易

　　
　　如果不是亲自做饭，则无法按照《膳食指南》称量生鲜食材的重量。
　　那么一顿饭吃多少比较合适，可以参考〈北京协和医院营养科〉
　　在临床实践中总结出来的｛三餐饮食定量｝的《手掌原则》：
　　

​

　　

 

[梦回杏林]

　　
　　一般劳动强度的人群，可以用这个《手掌原则》根据个人手掌的大小来把握一餐饮食量的多少。
　　体型大的人能量消耗大，手掌也大，可以多吃一些，体型小的人能量消耗少，手掌也小，就要少吃一点。
　　这与中医〈针灸取穴〉时用的｛同身寸｝是一样的道理：
　　

　　

 

[山外青山976]

　　先不要急着上强度，达不到出汗的程度就不必强求。
　　推荐做八段锦、瑜伽等传统健身功法，对于调节肠胃功能的针对性更强。
　　但练习时动作要准确到位，而且注意力要与动作相配合才有较好的效果。

正确！开始强度不能大，慢慢来。楼主现在吃得少、吸收又差，强度大了对身体反而不利。

 

[nacywsh2021]

　　
　　一般劳动强度的人群，可以用这个《手掌原则》根据个人手掌的大小来把握一餐饮食量的多少。
　　体型大的人能量消耗大，手掌也大，可以多吃一些，体型小的人能量消耗少，手掌也小，就要少吃一点。
　　这与中医〈针灸取穴〉时用的｛同身寸｝是一样的道理：
　　

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谢谢

 

[nacywsh2021]

谢谢

老师：刚才看了一位85岁老中医，把脉说身体没大问题，脑子心理问题。开了三剂药，要我不吃生冷不喝凉茶和汤。我跟他说我脉快是因为紧张，他说不关脉的事，脉没问题。两个手都搭脉了。诊断：肝胃气结！药方：柴胡10，白芍15，川弓10，香附10，陈皮10，半夏10，砂仁10，木香10，百合15，知母15，石斛10，甘草10

 

[光头意]

85的老中医水平就高了？不学习不琢磨活到老还是糊涂蛋比比皆是，我看绝大部分人就是如此。这方对于你来说没用，不信你试五剂，湿淫泛滥 ，调气机方能好使？隔靴挠痒。

 

[nacywsh2021]

85的老中医水平就高了？不学习不琢磨活到老还是糊涂蛋比比皆是，我看绝大部分人就是如此。这方对于你来说没用，不信你试五剂，湿淫泛滥 ，调气机方能好使？隔靴挠痒。

这医生85岁每天上午看诊，我妈一直在这里看了10年一剂药就生效前几年回老家了，这次来广州特意让我带她来东莞看的。这个小诊所很多退休医生只有他每天人满为患呀！他把了两只手的脉，我说脉快因为紧张，他说不关脉事脉相身体没什么问题，脑子问题。行不行吃三剂看看就知道。

 

[梦回杏林]

老师：刚才看了一位85岁老中医，把脉说身体没大问题，脑子心理问题。开了三剂药，要我不吃生冷不喝凉茶和汤。我跟他说我脉快是因为紧张，他说不关脉的事，脉没问题。两个手都搭脉了。诊断：肝胃气结！药方：柴胡10，白芍15，川弓10，香附10，陈皮10，半夏10，砂仁10，木香10，百合15，知母15，石斛10，甘草10

　　

这医生85岁每天上午看诊，我妈一直在这里看了10年一剂药就生效前几年回老家了，这次来广州特意让我带她来东莞看的。这个小诊所很多退休医生只有他每天人满为患呀！他把了两只手的脉，我说脉快因为紧张，他说不关脉事脉相身体没什么问题，脑子问题。行不行吃三剂看看就知道。

　　
　　个人看法：这个方子不错，有水平，疏肝活血解郁(核心病机：气血有郁)、行气燥湿健脾(湿困脾胃)、滋阴清热安神(瘀热伤阴)，药味不多却兼顾全面，剂量上也恰当。
　　
　　关键是他看到了根本问题：心理情绪上的郁结。如果这个郁结打不开，焦虑的状态不解除，人就会非常敏感，一点风吹草动就会引起不适。
　　
　　如果不行气活血解郁针对核心病机，而只治其主要证候(气分寒湿＋血分瘀热＋脾胃气虚＋肝肾阴虚)的话：无论用偏热的药(辨为气分寒湿重)、偏寒的药(辨为血分湿热重)、偏补的药(辨为正虚为主)、偏清的药(辨为湿热为主)，机体都会出现过激的反应，这种“负反馈”又会加重焦虑，进而放大症状，形成“病越治越重”的恶性循环。
　　

 

[静坐思过]

除了石斛有点贵 现在一般不用 丢给那些有钱人搞养生用

 

[nacywsh2021]

　　

　　
　　个人看法：这个方子不错，有水平，疏肝活血解郁(核心病机：气血有郁)、行气燥湿健脾(湿困脾胃)、滋阴清热安神(瘀热伤阴)，药味不多却兼顾全面，剂量上也恰当。
　　
　　关键是他看到了根本问题：心理情绪上的郁结。如果这个郁结打不开，焦虑的状态不解除，人就会非常敏感，一点风吹草动就会引起不适。
　　
　　如果不行气活血解郁，而只治其主要候证(气分寒湿＋血分瘀热＋脾胃气虚＋肝肾阴虚)的话：无论用偏热的药(辨为气分寒湿重)、偏寒的药(辨为血分湿热重)、偏补的药(辨为正虚为主)、偏清的药(辨为湿热为主)，机体都会出现过激的反应，这种“负反馈”又会加重焦虑，进而放大症状，形成“病越治越重”的恶性循环。
　　

我把详细症状写纸上，老先生因为跟我妈老朋友了，他不看纸，只把脉，然后让我自己说，我对着纸上的全部说完，反复强调症状，老先生不停摆手说那些没问题，脑子问题。脉相不管快慢也没问题，就是脑子问题。然后要我张开嘴，感觉不是看舌面，而且看喉咙深处，站起来看的舌头。我妈问他为何不开多几剂就三剂，我人要回广州，他说吃完有空再来，慢慢调理。

 

[梦回杏林]

除了石斛有点贵 现在一般不用 丢给那些有钱人搞养生用

　　
　　前些年是贵，听说这些年人工种植发展得很快，不知价格降下来没有。
　　石斛这个药确实是味养胃阴的好药，不过我觉得用麦冬来代替也不错(但是现在麦冬却越来越贵了)。

　　《辅行诀》中的［大补脾汤］就用麦冬来养胃阴：人参、甘草、干姜、术、麦门冬、五味子、旋覆花(一作牡丹皮)。《伤寒论》中去掉了养阴的麦门冬、滋敛的五味子、降气的旋覆花，变成温脾胃祛寒饮的［理中汤］。
　　

 

[谷神1229]

老师：刚才看了一位85岁老中医，把脉说身体没大问题，脑子心理问题。开了三剂药，要我不吃生冷不喝凉茶和汤。我跟他说我脉快是因为紧张，他说不关脉的事，脉没问题。两个手都搭脉了。诊断：肝胃气结！药方：柴胡10，白芍15，川弓10，香附10，陈皮10，半夏10，砂仁10，木香10，百合15，知母15，石斛10，甘草10

老中医有水平，不过仅凭这方短时间是不可能治愈的，因为你已经乱治很长时间了

 

[nacywsh2021]

老中医有水平，不过仅凭这方短时间是不可能治愈的，因为你已经乱治很长时间了

医生说是慢慢调理，说身体问题不大，心理问题大，说白了就是说想多了，就是这个意思吧！没说短时间可以治愈。我个人的看法是先吃吃药看看。到时再反馈。我看中医至少看三次如果无效就作罢！

 

[山外青山976]

看来，老中医很自信，加上是他面诊后开 的方子，那就试试吧。希望他的方子能解决问题！

 

[山外青山976]

　　他这个方子，行气力量很强，能使症状得到暂时性的缓解。但是，此方会伤中气，缓解一时之后，有可能反复。如果反复则会加重，那时治起来会更难。