内科病咨询 今早睡醒突發的一個狀況，求教各位老師。

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1.25日感冒初起，喉咙有点痛，牙龈有点痛，偶尔咳嗽一两声，无痰。未用药，仅停服了人参归脾丸和加味逍遥丸，因当时是感觉上火引起的感冒，平素感冒，症状也是上热症状为主。1.28日，其它感冒上火症状都已消失，仅余有咳嗽，未服药。1.30日夜，咳嗽突然加重，1.31日，服用“川贝枇杷膏”和“雪梨膏”日三次，连服两日，咳嗽症状较1.30夜有减轻，但未能进一步好转。2.2日和2.3，加服北杏仁煮水。目前仍未明显好转，但也未有出现1.30夜的情况。咳嗽是白天好点，饭后半小时内加重，饭后1小时以上缓解。夜里睡前和醒来时，加重。补上昨日醒后未进食的舌照，望路过的老师帮忙看看。

 

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[梦回杏林]

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舌质淡、舌体瘦、舌形尖、胎白腻，看上去｛肝郁、痰湿、血虚｝似乎都加重了。
如有兴趣，看看这篇文章：https://www.tcmbe.com/threads/435033/

 

[谷神1229]

没什么，风寒未除而已，因为你治的是标。现在选择一是驱寒，咳嗽很快好。二是什么也别吃，慢慢好。三是继续治标，药不太过量的话也能好，好的更慢点

 

[569186621]

舌质淡、舌体瘦、舌形尖、胎白腻，看上去｛肝郁、痰湿、血虚｝似乎都加重了。
如有兴趣，看看这篇文章：https://www.tcmbe.com/threads/435033/

老师，这个变化会跟我近几日的用药有关吗？近几日，“川贝枇杷膏”，“雪梨膏”至今各用了四日，每日三回，北杏仁煮水，每日一次，用了两日了。距离上回发的舌照，这段时间，并未用药，饮食有更加注意，用药则是“加味逍遥丸”和“人参归脾丸”，一直到本次感冒后，才停用了这两味药。

 

[569186621]

没什么，风寒未除而已，因为你治的是标。现在选择一是驱寒，咳嗽很快好。二是什么也别吃，慢慢好。三是继续治标，药不太过量的话也能好，好的更慢点

本来以我个人往常的习惯，我倾向于不管它，不用药，等着自然慢慢好。但由于年关将近，过几日要返乡，需要尽快治好，现在这疫情，很容易被误解，生出事端，所以近几日才接连用药，望老师提个简单点易行的方法，我好尝试下。

 

[569186621]

今天细读了几篇贴子，然后想起一个问题，做为我这样，容易上火的体质，稍微饮食不注意，吃上二两油炸花生米，磕上一把炒瓜子，就有可能咽喉肿痛，牙龈肿痛，牙痛，口腔溃疡，舌头生疮，这样的体质，为什么多年犯病时，都没有过大便秘结和小便黄的情况，我这到底算是怎样的体质？印象中，小便黄一般是服药后，平常无论健康与生病，从来没有过，那怕是晨起第一次小便，也是较清彻的。便秘也几乎没有发生过，但明显上热的症状又时时刻刻都有可能发生。望路过的老师教我，或者有合适的文章，推个链接给我去学习。

 

[夜视仪]

今天细读了几篇贴子，然后想起一个问题，做为我这样，容易上火的体质，稍微饮食不注意，吃上二两油炸花生米，磕上一把炒瓜子，就有可能咽喉肿痛，牙龈肿痛，牙痛，口腔溃疡，舌头生疮，这样的体质，为什么多年犯病时，都没有过大便秘结和小便黄的情况，我这到底算是怎样的体质？印象中，小便黄一般是服药后，平常无论健康与生病，从来没有过，那怕是晨起第一次小便，也是较清彻的。便秘也几乎没有发生过，但明显上热的症状又时时刻刻都有可能发生。望路过的老师教我，或者有合适的文章，推个链接给我去学习。

热不在下焦，在上焦，舒布的过程中，中焦就把热截住了，如果把热通下来就会有小便黄了，阳明燥金之气，胃和大肠都属于燥性，油炸食品都是燥性的，分解的时候需要吸收大量水分，在于肠胃就是增强了它的燥，但是他并不有助于你吸收进水分。

 

[梦回杏林]

今天细读了几篇贴子，然后想起一个问题，做为我这样，容易上火的体质，稍微饮食不注意，吃上二两油炸花生米，磕上一把炒瓜子，就有可能咽喉肿痛，牙龈肿痛，牙痛，口腔溃疡，舌头生疮，这样的体质，为什么多年犯病时，都没有过大便秘结和小便黄的情况，我这到底算是怎样的体质？印象中，小便黄一般是服药后，平常无论健康与生病，从来没有过，那怕是晨起第一次小便，也是较清彻的。便秘也几乎没有发生过，但明显上热的症状又时时刻刻都有可能发生。望路过的老师教我，或者有合适的文章，推个链接给我去学习。

　　
　　是否便秘首先看膳食纤维(蔬菜粗粮)摄入量是否充足，在膳食纤维摄入量不足而总能量摄入又超标的情况下肠胃道会产生｛湿热｝积滞。
　　高脂肪或高碳水化合物的膳食模式会导致｛湿重于热｝从而使｛大便溏滑/尿多稍黄｝，高蛋白膳食模式会导致｛热重于湿｝从而使｛大便燥结/尿少黄臭｝。
　　
　　中医有句老话对｛不同膳食模式导致不同邪气｝的现象有非常简捷的描述：｛鱼生火；肉生痰｝，因为鱼是高蛋白食物，而肉食里面油脂往往比较多。
　　正是因为油脂有滑肠的功效，所以中医用｛火麻仁、桃仁、杏仁、郁李仁、核桃仁、芝麻仁、猪膏｝等富含油脂的植物种子(坚果)和动物油脂(猪油)来通便，治疗大便燥结难下。
　　而高蛋白(且低膳食纤维)饮食会导致便秘，你可以百度一下现代医学对此的认识：

​

　　

　　二两油炸花生米(100克)的营养：
　　总热量(590千卡)；脂肪(45克)；蛋白质(27克)；碳水化合物(20克)。
　　
　　根据｛中国营养学会｝2013年新版标准：轻体力劳动或者脑力劳动的成年人每天推荐摄入的总热量为2000千卡(男性2250，女性1800)。
　　一次吃二两花生米会摄入将近600千卡的能量，相当于一个女性一顿饭摄入的全部热量，而脂肪的摄入量已经是全天推荐量的四分之三，蛋白质摄入量也接近全天需要量的一半了。

　　

 

[夜视仪]

　　
　　是否便秘首先看膳食纤维(蔬菜粗粮)摄入量是否充足，在膳食纤维摄入量不足而总能量摄入又超标的情况下肠胃道会产生｛湿热｝积滞。
　　高脂肪或高碳水化合物的膳食模式会导致｛湿重于热｝从而使｛大便溏滑/尿多稍黄｝，高蛋白膳食模式会导致｛热重于湿｝从而使｛大便燥结/尿少黄臭｝。
　　
　　中医有句老话对｛不同膳食模式导致不同邪气｝的现象有非常简捷的描述：｛鱼生火；肉生痰｝，因为鱼是高蛋白食物，而肉食里面油脂往往比较多。
　　正是因为油脂有滑肠的功效，所以中医用｛火麻仁、桃仁、杏仁、郁李仁、核桃仁、芝麻仁、猪膏｝等富含油脂的植物种子(坚果)和动物油脂(猪油)来通便，治疗大便燥结难下。
　　而高蛋白(且低膳食纤维)饮食会导致便秘，你可以百度一下现代医学对此的认识：

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　　二两油炸花生米(100克)的营养：
　　总热量(590千卡)；脂肪(45克)；蛋白质(27克)；碳水化合物(20克)。
　　
　　根据｛中国营养学会｝2013年新版标准：轻体力劳动或者脑力劳动的成年人每天推荐摄入的总热量为2000千卡(男性2250，女性1800)。
　　一次吃二两花生米会摄入将近600千卡的能量，相当于一个女性一顿饭摄入的全部热量，而脂肪的摄入量已经是全天推荐量的四分之三，蛋白质摄入量也接近全天需要量的一半了。

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你是不是在当讲师啊？为什么这么多资料

 

[梦回杏林]

你是不是在当讲师啊？为什么这么多资料

　　
　　没有，这些是数年执着医学爱好的积淀。
　　要找到好资料你可以在百度学术上搜索。

　　百度学术 - 保持学习的态度
　　https://xueshu.baidu.com/
　　

 

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热不在下焦，在上焦，舒布的过程中，中焦就把热截住了，如果把热通下来就会有小便黄了，阳明燥金之气，胃和大肠都属于燥性，油炸食品都是燥性的，分解的时候需要吸收大量水分，在于肠胃就是增强了它的燥，但是他并不有助于你吸收进水分。

老师的意思，是热在中焦上焦，所以我心肺以上常有上火症状，但二便却没有反馈出来。但是如果热不达下焦，是不是肢体未端会有冷，麻的感觉，四肢怕冷？但我的情况又不太像，我在本贴中上回有补充过，手脚一直怕热，初入睡时，得把手脚放在被子外面，不然会觉得烦热。

 

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　　是否便秘首先看膳食纤维(蔬菜粗粮)摄入量是否充足，在膳食纤维摄入量不足而总能量摄入又超标的情况下肠胃道会产生｛湿热｝积滞。
　　高脂肪或高碳水化合物的膳食模式会导致｛湿重于热｝从而使｛大便溏滑/尿多稍黄｝，高蛋白膳食模式会导致｛热重于湿｝从而使｛大便燥结/尿少黄臭｝。
　　
　　中医有句老话对｛不同膳食模式导致不同邪气｝的现象有非常简捷的描述：｛鱼生火；肉生痰｝，因为鱼是高蛋白食物，而肉食里面油脂往往比较多。
　　正是因为油脂有滑肠的功效，所以中医用｛火麻仁、桃仁、杏仁、郁李仁、核桃仁、芝麻仁、猪膏｝等富含油脂的植物种子(坚果)和动物油脂(猪油)来通便，治疗大便燥结难下。
　　而高蛋白(且低膳食纤维)饮食会导致便秘，你可以百度一下现代医学对此的认识：

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　　二两油炸花生米(100克)的营养：
　　总热量(590千卡)；脂肪(45克)；蛋白质(27克)；碳水化合物(20克)。
　　
　　根据｛中国营养学会｝2013年新版标准：轻体力劳动或者脑力劳动的成年人每天推荐摄入的总热量为2000千卡(男性2250，女性1800)。
　　一次吃二两花生米会摄入将近600千卡的能量，相当于一个女性一顿饭摄入的全部热量，而脂肪的摄入量已经是全天推荐量的四分之三，蛋白质摄入量也接近全天需要量的一半了。

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谢谢老师提供的資料，以前稍注意饮食，是因为折腾坏了自己的肠胃，不得不注意。从拜读过老师的一些文章，了解更深一点点的饮食规则后，饮食总量有下降，口味持续清淡，粗粮和蔬菜由于客观原因没有办法大幅提高，但肉类也随着减少。总得来说，在饮食方面在现有条件下，是有刻意在改变了。就是口腹之欲难免，这上火症状确实困扰人。年节围坐一块，大家喝茶聊天吃点花生瓜子，实属平常，但别人吃完好好的，我可能不用三小时，就能在舌尖长出个呛子来。所以才想着进一步了解，看是否能稍微调理。

 

[569186621]

刚读一贴，看到患者有描述头面出油，才知道这也是体质的反馈，特补充：

个人多年来，也是头面发，容易出油，头发每天必洗，一天不洗，就感觉油油的，鼻翼这块区域，像现在戴口罩的情况下，两小时用纸巾一抹，就能感觉到有油痕，可以确定不是汗，后背也是如此，贴身的打底衫或者夏天的背心，都会用热水浸泡着泡。

 

[夜视仪]

老师的意思，是热在中焦上焦，所以我心肺以上常有上火症状，但二便却没有反馈出来。但是如果热不达下焦，是不是肢体未端会有冷，麻的感觉，四肢怕冷？但我的情况又不太像，我在本贴中上回有补充过，手脚一直怕热，初入睡时，得把手脚放在被子外面，不然会觉得烦热。

这个叫五心烦热

 

[569186621]

这个叫五心烦热

在百度查找了五心煩熱的描述，自己對照了一下，煩請老師幫忙看看。

 

[夜视仪]

在百度查找了五心煩熱的描述，自己對照了一下，煩請老師幫忙看看。
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并不需要症状都对的上，而是说五心烦热原因是你有血虚或者阴虚，中焦胃的虚热会过度烧灼津液，使得回流到肾的水精之气不足，出现肾阴不足现象

 

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并不需要症状都对的上，而是说五心烦热原因是你有血虚或者阴虚，中焦胃的虚热会过度烧灼津液，使得回流到肾的水精之气不足，出现肾阴不足现象

若依此判断，调理思路是否能先清胃火，再疏肝解郁，补血，最后滋阴补肾，目前我感冒若全愈的话，想继续服用“加味逍遥丸”，半剂量服用“人参归脾丸”(主要视上火情况加减)，不知是否合适，这两味药与老师所说，用于清胃火的“牛黄清胃丸”是否有冲突，能否同服？还有就是，心火如何处理？

 

[569186621]

现在还有一个情况，就是容易口渴，喝水，感觉不能明显缓解，基本只要闲下来，就会想喝水。目前由于咳嗽还未完全好，用罗汉果代茶饮在日常饮用。