内科病咨询 今早睡醒突發的一個狀況，求教各位老師。

[梦回杏林]

近日服用北京同仁堂的“人参归脾丸”和“加味逍遥丸”，加味逍遥丸在饭后约一小时服用。人参归脾丸约饭前一小时服用。大便不溏，成型了，饭后容易腹泻的问题好像也好了不少，发作频次明显减少。就是近几日，感觉喉咙有点痛，牙龈有点痛，还未肿，但依以前经常上火的经验看，或许近几日会发作，轉為牙龈肿痛。鼻腔里感觉有异物感，但没有实物痰或鼻涕，就是一种似有浓痰的感觉，咳不出也咽不下。不知是否该停服药，等症状减轻，再继续服药，或是有其它办法？望以前看过本医案的老师，看到了，教我。

新增一个信息，今早开始，稍微有点咳嗽，不严重，间或一两下，无痰

　　
　　以前便溏是因为饮食过量，身体通过稀便来排泄湿热。
　　同仁堂的“人参归脾丸”和“加味逍遥丸”合用，补多泻少，大便成型了，但湿热的排泄也减少了，慢慢积聚于体内化为痰火。

　　单用加味逍遥丸就有舒肝、养血、健脾、清郁热的效果了。
　　个见仅供参考。
　　

 

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　　以前便溏是因为饮食过量，身体通过稀便来排泄湿热。
　　同仁堂的“人参归脾丸”和“加味逍遥丸”合用，补多泻少，大便成型了，但湿热的排泄也减少了，慢慢积聚于体内化为痰火。

　　单用加味逍遥丸就有舒肝、养血、健脾、清郁热的效果了。
　　个见仅供参考。
　　谢谢老师，我尝试下停服“人参归脾丸”仅服用“加味逍遥丸”，再看看情况。

　　
　　以前便溏是因为饮食过量，身体通过稀便来排泄湿热。
　　同仁堂的“人参归脾丸”和“加味逍遥丸”合用，补多泻少，大便成型了，但湿热的排泄也减少了，慢慢积聚于体内化为痰火。

　　单用加味逍遥丸就有舒肝、养血、健脾、清郁热的效果了。
　　个见仅供参考。
　　

谢谢老师，我尝试下停服“人参归脾丸”仅服用“加味逍遥丸”，再看看情况。

 

[谷神1229]

近期的症状和之前的病没有关系

 

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近期的症状和之前的病没有关系

老师好，自上次发贴至今，头眩晕的情况确实没有再发生过，仅那一个早上。陈年的胃病，从发贴至今，也没有发作过，偶有几次饮食稍微不注意，有一两天不舒服，只要注意饮食作息，不用药也能在几天刚好转。

近期的症状，或许跟“人参归脾丸”确实有关系，近期用药就仅“人参归脾丸”和“加味逍遥丸”两味中成药，感冒症状都未用药。近期茶饮和粥食，常有用到“红枣”“枸杞”“桂圆”三味，近几天发现上火症状后，已改喝白开水，停用“人参归脾丸”，“加味逍遥丸”仍在服用。

 

[569186621]

只是这稍加温补，身体都这么容易上火，这气血虚，却不曉得能如何调理了。不敢用药，这几味代茶饮也感觉属温和，不是特别霸道。体质如此，以前喉咙痛，牙痛，口腔溃疡几乎长年一直伴着我，炸货，炒货，辣椒，几乎都不敢碰，仍会稍不注意就有上火症状。

 

[谷神1229]

红枣桂圆不要吃了，逍遥丸吃一阵歇一阵，人参归脾丸也是，可以吃。如果没有疼痛难受的时候以食疗养生为主，有病痛时再吃药。
不知道年龄多大了，看起来不小了，65之后病会减轻些，前提是没有乱吃误吃药

 

[569186621]

红枣桂圆不要吃了，逍遥丸吃一阵歇一阵，人参归脾丸也是，可以吃。如果没有疼痛难受的时候以食疗养生为主，有病痛时再吃药。
不知道年龄多大了，看起来不小了，65之后病会减轻些，前提是没有乱吃误吃药

82年生人，新年39了。前些年工作原因，把身体折腾狠了，前面贴子有提到。由于胃的原因，其实也不敢乱用药，只是感觉近段时间身体相对稳定，又是冬季，所以才开始服用这两味药，意在调理。感觉如若是夏秋月用，估计这上火症状会来得更早更猛。这几天停用“人参归脾丸”和代茶饮后，也加大了绿叶菜的食用，目前三天过去，症状除干咳外，其它症状基本已消失，未用药。

 

[569186621]

刚想起两点，或许也有影响，补充：

1.近期天渐冷，开始泡脚，晚上睡前用泡脚药包(姜)兑热水，温度较高，约50-55度。
2.在感冒上火症状的前两天，与当天，后一天，凌晨3：50-4：10左右，都醒过，时间不长，一般不起夜，醒了就起夜后躺下继续睡，本来醒后能继续快速入睡，我也没有在意，只是到后来，留意到时间居然都这么集中，所以才注意起来。当然，最近两天，又没出现了。

 

[谷神1229]

小小上火症状不太需要管，如果不舒服难受可吃药，即使不吃药过几天自然也好了。这是大寒换节气二阳生发身体一时不适应造成的

 

[第十三刀]

眩晕。半夏茯苓是必备药。刺期门出血。
但从你的叙述，根本原因还是积，积，脐以上为逆。从图片看。颧骨连太阳穴泛红有色

 

[雄宇锦囊]

起则头眩，苓桂术甘汤加天麻、泽泻、姜半夏、蒸陈皮、炒薏苡仁，三剂可愈。

 

[569186621]

眩晕。半夏茯苓是必备药。刺期门出血。
但从你的叙述，根本原因还是积，积，脐以上为逆。从图片看。颧骨连太阳穴泛红有色

起则头眩，苓桂术甘汤加天麻、泽泻、姜半夏、蒸陈皮、炒薏苡仁，三剂可愈。

谢谢兩位老师，晕眩的问题，那次之后未再复发过，或是确与艾炙足三里穴有關？当然，停炙后，也有其它一些对应，生活饮食作息，用药，所以不能完全确定，建议用药已收藏备用，谢谢！目前主要问题还是回归身体本身的调理，亚健康状态。

 

[夜视仪]

看症状描述，舌苔应当发黄，舌头应该发红，而实际舌苔又不是，那么胃热就应该是虚热吧

 

[569186621]

看症状描述，舌苔应当发黄，舌头应该发红，而实际舌苔又不是，那么胃热就应该是虚热吧

老师，我不懂如何分辩这个虚热还是实热，老师还有什么需要了解的吗，可以有助于确认的？不犯病的时候，容易饥饿，饭量大，近期在有意克制食欲。犯病的时候，容易饥饿，饿了会痛，吃点东西顶一下就能缓解。几个月过去了，也再没有犯过病，我明天醒后进食前，再更新一个舌照上来。

 

[夜视仪]

老师，我不懂如何分辩这个虚热还是实热，老师还有什么需要了解的吗，可以有助于确认的？不犯病的时候，容易饥饿，饭量大，近期在有意克制食欲。犯病的时候，容易饥饿，饿了会痛，吃点东西顶一下就能缓解。几个月过去了，也再没有犯过病，我明天醒后进食前，再更新一个舌照上来。

这个虚实是指是否是阳明的淤堵而生成，比如说胃或者大肠不通，便秘或者不想吃饭，但是有热像，口渴大汗，那么属于实热，而容易饥饿，是虚热，就是说胃有火，吃进去的东西很容易就消化完了，胃在一种过劳状态，需要想办法让他停下来，饿了会痛，是因为有溃疡，而溃疡的形成又是因为胃里面没东西可以消化的时候，已经分泌的大量胃液开始腐蚀自己了，而胃本身的控制系统不在本身，而在肝，调补气血的同时是可以凉血的，而不要温补，或者说可以温补肝肾而同时清肺胃的火，这不是一个对立的选项，这个取决于你的肝是什么情况。

 

[569186621]

这个虚实是指是否是阳明的淤堵而生成，比如说胃或者大肠不通，便秘或者不想吃饭，但是有热像，口渴大汗，那么属于实热，而容易饥饿，是虚热，就是说胃有火，吃进去的东西很容易就消化完了，胃在一种过劳状态，需要想办法让他停下来，饿了会痛，是因为有溃疡，而溃疡的形成又是因为胃里面没东西可以消化的时候，已经分泌的大量胃液开始腐蚀自己了，而胃本身的控制系统不在本身，而在肝，调补气血的同时是可以凉血的，而不要温补，或者说可以温补肝肾而同时清肺胃的火，这不是一个对立的选项，这个取决于你的肝是什么情况。

大便一直没有问题，应该说是只多不少，基本每天一次，偶尔两次，如果是犯病的时候，则有可能不止，飽食饭后即泄。胃口一直很好，不是有意克制的话，饭量会比现在日常再大一倍都可以，也就是说非常怕饿，吃不够。肝没有检查过，不确定，前面用“加味逍遥丸”合“人参归脾丸”调理了一段时间，但由于最近上火，感冒，目前停药了，回头感冒好的话，想继续服用“加味逍遥丸”，人参归脾胃丸想着间隔着服一半剂量，或者没有上火症状的话，再正常服用。

 

[569186621]

補充，怕熱，手腳心發熱，近幾天，廣東的天氣，晚上初睡覺時，還會想把腳伸出被子外，白天在辦公室備了拖鞋，不走動的時候，會穿拖鞋。晚飯后出去走步鍛鍊，單件短袖即可。

 

[夜视仪]

加味逍遥丸只清了血分的热，而胃的热是没有顾及到的，你可以试试加牛黄清胃丸

 

[569186621]

加味逍遥丸只清了血分的热，而胃的热是没有顾及到的，你可以试试加牛黄清胃丸

請問老師，胃的热，如果我偶尔用清凉的东西代茶饮，像绿豆汤，泡胎菊之类，再有节制地进食，尽量少，能不能有作用？

 

[夜视仪]

請問老師，胃的热，如果我偶尔用清凉的东西代茶饮，像绿豆汤，泡胎菊之类，再有节制地进食，尽量少，能不能有作用？

不对症，清热也是看清到哪里，这些东西清不到胃，都清到别的地方了，减少饮食，但是你的胃酸却一直分泌，也就是说虽然不装货，但是车还照跑。