临证心得 阳虚？阴虚！好多人诊错了！

[江海余生]

桂林本，你只要打开一看，就感觉那语言及行文方式不是张仲景那个时代的风格。

哦，我没看。从夜视仪经常把温病往伤寒的方向套我就觉得它有点害人了！
虽然初衷可能不是这样的。
在我看来温病是温病，伤寒是伤寒，二者除了在心下痞和阳明腑实证有重合之外，其它的实在是太泾渭分明了！
也许我的认识并不正确。

 

[江海余生]

有这个可能性，但是如果说用药能对得上，那也是了不得的本事了，因为在此之前温病的用药和桂林本完全不同，相当于另一个流派了，据某位大师验证过一部分药方来看，有效。

有效没效还要看判断标准是什么，我在别的帖子提到过挺复杂的。
比如为啥那么多阴虚的人喜欢用附子，表面看起来可能确实是症状改善了。但疾病病位往外走或往里走，原来的症状都会改善甚至消失。就像战场，往敌方或我方移动，原来的战场那块地方都会归于平静。

 

[山外青山976]

桂林本把原本错漏的不合理的地方都改得很好，可以说是达到了天衣无缝的程度。老本子辗转传抄那么久，怎么会没有错误呢？一看就是新件。桂林本，我手里有几个本子，基本上大同小异。

 

[夜视仪]

我倒是觉得是仲景一脉的传人，在后期整理的，但是时间上仍然在宋代之前。
温病那一章就说不准了，也许要更晚一点。

 

[山外青山976]

我倒是觉得是仲景一脉的传人，在后期整理的，但是时间上仍然在宋代之前。
温病那一章就说不准了，也许要更晚一点。

修改者是仲景一脉的传人，还是有可能的，但时间上可能是明清时期。

 

[江海余生]

桂林本把原本错漏的不合理的地方都改得很好，可以说是达到了天衣无缝的程度。老本子辗转传抄那么久，怎么会没有错误呢？一看就是新件。桂林本，我手里有几个本子，基本上大同小异。

我记得当初老师提到这本书的时候是说了的，有人觉得改得好有人觉得失了原书的味道，所以还是有争议的。

 

[山外青山976]

修改者的功夫很高，把不圆的说圆了。

 

[夜视仪]

有效没效还要看判断标准是什么，我在别的帖子提到过挺复杂的。
比如为啥那么多阴虚的人喜欢用附子，表面看起来可能确实是症状改善了。但疾病病位往外走或往里走，原来的症状都会改善甚至消失。就像战场，往敌方或我方移动，原来的战场那块地方都会归于平静。

马新童在治疗当中验证了一部分桂林古本上的方子，也就几个。
不过其他方子，仍然可以从宋本的方子排列组合拆解出来，大意基本不错。
而有些是拆不出来的，所以我觉得这应该不是空想出来的，不似杜撰。

 

[江海余生]

修改者是仲景一脉的传人，还是有可能的，但时间上可能是明清时期。

如果有温病的内容那就只可能是一位温病大家修改的。温病大家通常伤寒也是顶级水准的。而伤寒派的人几乎都反对温病学的，所以你说的伤寒大家修改的几乎是不可能的。

 

[江海余生]

没说是杜撰啊！只是托名之作，古时候很多这样的例子。自己不出名就托别的出名的医家的名字出书的。就像《黄帝内经》就是很多人托名皇帝而作的。

马新童在治疗当中验证了一部分桂林古本上的方子，也就几个。
不过其他方子，仍然可以从宋本的方子排列组合拆解出来，大意基本不错。
而有些是拆不出来的，所以我觉得这应该不是空想出来的，不似杜撰。

 

[夜视仪]

就是温病单列了一章，感觉很怪异的。
只是这个排列顺序感觉上比较合适

 

[啊桃啊9]

温病方其实补充了经方没有涉及到的几种排异方式。由其病邪在血，淋巴时没温病方还不管用。都是治病的，病有时也是复杂多变的，所以没必要把温病和伤寒分成顶牛角的两派。

 

[江海余生]

温病方其实补充了经方没有涉及到的几种排异方式。由其病邪在血，淋巴时没温病方还不管用。都是治病的，病有时也是复杂多变的，所以没必要把温病和伤寒分成顶牛角的两派。

本来就是，不过你好像不了解情况！
多的是别人骂上门的，我是被人定义为温病派的，只是反击骂回去而已！
你可以看看论坛有多少骂温病的帖子，都是些不知所谓的人只。
也算是在论坛解锁了新技能吧！哈哈哈

 

[青岭]

上次来这里看帖，都是医术上的争论，很好看，从头看到尾。吸收对我有用的东西。从我的心底也有负面的情绪，争吵很让人兴奋。日子太平庸，吵吵好，稍微控制情绪，接着亮自己的观点。争论也有讲究、艺术水平。

 

[江海余生]

上次来这里看帖，都是医术上的争论，很好看，从头看到尾。吸收对我有用的东西。从我的心底也有负面的情绪，争吵很让人兴奋。日子太平庸，吵吵好，稍微控制情绪，接着亮自己的观点。争论也有讲究、艺术水平。

谢谢青岭大姐的理解！
其实没啥，我也不生气！在论坛还是聊医术得多。
就昨天那个，呵呵。算了各人自有缘法，我也相信因果循环！

 

[江海余生]

桂林本和其它本子的最大区别，看看目录就明白了：
浏览附件101656
浏览附件101657
浏览附件101658

你不能另开一贴吗？非得把我这个帖子带歪楼？

 

[山外青山976]

你不能另开一贴吗？非得把我这个帖子带歪楼？

好，那我就把它删除了

 

[江海余生]

好，那我就把它删除了

另开贴我们都去讨论

 

[山外青山976]

另开贴我们都去讨论

可以

 

[诚兴世纪]

江海老师，
第一个问题，寒药问题
你的重点是排热於通经络，但通经络全用大寒药，还是存在疑惑，寒性药力下去，本身就会降低生命活动，影响药力运行，要知道，津因气而生啊，气弱了，津如何生长出来呢？为什么不找一些微寒甚至平性的药呢。

第二个问题，真的需要通吗，还需要通很久，
2016年底，我头晕，找一诊所的钱医生，他用了柴胡疏肝散，并且用药思路很坚定，三天后，头晕好了，一周后，又找他看，本想巩固，他还是守方，结果头又开始晕了，从这临床经验来看，是不是过于疏散了？两周后，我给他反馈，他就加了赤芍，我当时认为是过于疏散，肝阴不足了，应该用白芍的，但人家是重庆名老中医，我只能听他的，结果一付药未完，头晕加重，我自已擅自作主，把赤芍换成白芍，好了，江海老师，好了啊，头不晕了，从此我就知道脉弦不一定要疏肝的，弦也有细弦啊，真的是没有物质了，还在疏散，必加重头晕。

第三个问题，是否走极端？
我知道火神派，用药效显或效不显，一定时间后，都会加重姜附药力，
2018年初，我咳，用寒凉药屁都不放一个，还加重了，咳得整层楼都能听见了，同事听见都怕，
于是我找了扶阳派谢医生，用药三天显效大有好转，之后补虚加以巩固，以潜阳封髓丹为底方，加附子龟板红参和五灵脂，效果也非常不错，
两周后，谢医生就开始走极端了，增加了姜附药力，合并补中益气汤，马上就头晕了，
我反馈问题，居然还又增加了姜附药力，这是嫌药力不够啊，
你知道我怎么纠正过来的吗，降低姜附药力，减少补气药力，增加白芍，好了，头不晕了，真不晕了啊。
你说谢医生医术不行吗？他每天的病人都有挂不上号的啊，并且很多老病号，还治好过白血病，你说我们医患信息沟通不彻底吗，我描述了很多情况啊，医生也耐心听了的，
所以我有此疑问，扶阳派会在自已的理论上走极端，寒凉派是否也可能在自已的理论上走极端？

牛，自己成医了啊