临证心得 阳虚？阴虚！好多人诊错了！

[zhiyua551]

感谢江海余生老师！​

 

[随缘长乐！！]

今天又碰到了一个采用少数服从多数的治疗方案的例子，心里想着看过的好多独排众议治好病的案例，实在有些无力！有少许烦躁，不过并不生气。心态越来越好！也许是碰到的次数多了吧。不过，素不相识，独排众议没啥必要吧？好在坚持这个方向，并不会受干扰。因为我明白，我所看到的奇迹别人并没有机会看到，而我又比较懒，没有收集病案，也不想透露别人的隐私，还是算了，病案什么的不要发了。二十多年的领悟，其间的艰难只有我自己知道，走过的弯路吃过的亏上过的当，也只有我自己明白。别人信不信，真的不用太在意。只不过，这样的人还是不要接诊的好！是不是要订几条规矩，几治几不治呢？那样会省事许多。越来越理解，为何名医都有怪癖了！哈哈，虽然我并不想往医生的方向发展！写到这里，烦躁也飘散于空中了。别人的事儿，我烦什么嘛！走自己的路，让别人去说吧！
各人的身体各人负责吧！

几治几不治呢？赞同！我接诊病人后，会告诉他们这病大概需多久治疗，若不能坚持，则不必浪费他钱财，耗费我心血。

 

[随缘长乐！！]

打通淤堵需要根据身体情况不断调整用药，比如先清热，再化痰，然后滋阴理气，最后温阳。不同的病人，其先后处理顺序和方法各不相同，这就增加了难度。火神派就是靠比较简单的方法，直接温阳打通一切，如果打不通卡壳了，那就再加大力度，最终还是能打通——只不过病人会很难受，因为这是靠蛮力取胜，如果人体经受不住，很容易出现问题。至于温阳药干烧的问题，这个不用担心，比如天阴沉沉的没有太阳，怎么下雨？当然是大太阳融化高山积雪，水流进江河湖海后蒸发为水汽成云，有积云才能下雨。所以干烧的只是身体已经通了再猛用热药导致。

治病没有唯一法，只有更合适的方法更好的方法。

治病没有唯一法，只有更合适的方法更好的方法。赞同！

 

[随缘长乐！！]

纯阴虚的人确实很少，因为阴虚的大多会有痰，再往下就是阴虚而兼痰瘀互结的，后面的两种都归入了实证的范围，但其实很多人表现的却是虚弱，所以我把这部分虚弱的人称之为阴虚者。也有你所说的阴阳两虚的情况，那也是因为阴虚日久及于阳导致的，但先后次序也决定了偏性，再怎么阳虚也只是局部的阳虚，不是阴阳同等量的虚损，所以治疗的时候是不可以一边滋阴一边温阳的。而且因为痰瘀的阻滞导致的经脉不通才阳虚的，归根结底还是要疏通经络。而这也正是本贴的论点所在。
阴阳两虚一般是指的阴阳同等程度的虚损，所以条件是比较苛刻的，能恰恰好达成此条件的才能算阴阳两虚，只要一有偏颇就归入了阳虚或者阴虚的范围了。

归根结底还是要疏通经络。而这也正是本贴的论点所在。疑难病非此难治。

 

[夜视仪]

也可以不同等程度的，通常来说，阴虚程度会大于阳虚。现代人很多看上去阳虚得很厉害的，实际上有一部分就是你说的淤堵所致的虚象，于是私自服用温阳药物，导致内热。论坛疾病咨询板块里面里面到现在为止还有很多都是这种情况上来询问的。只是这种淤堵我认为还是要用清透一点的药物为好。

如果相火因为淤堵不能入肾，出现了上盛下虚，看起来也是上热下寒的样子

 

[夜视仪]

打通淤堵需要根据身体情况不断调整用药，比如先清热，再化痰，然后滋阴理气，最后温阳。不同的病人，其先后处理顺序和方法各不相同，这就增加了难度。火神派就是靠比较简单的方法，直接温阳打通一切，如果打不通卡壳了，那就再加大力度，最终还是能打通——只不过病人会很难受，因为这是靠蛮力取胜，如果人体经受不住，很容易出现问题。至于温阳药干烧的问题，这个不用担心，比如天阴沉沉的没有太阳，怎么下雨？当然是大太阳融化高山积雪，水流进江河湖海后蒸发为水汽成云，有积云才能下雨。所以干烧的只是身体已经通了再猛用热药导致。

治病没有唯一法，只有更合适的方法更好的方法。

我就是这个问题了，温阳药倒是打通了，甚至过头了，现在是热上来了，收不回去了，金生水这里卡住了

 

[kastin]

如果相火因为淤堵不能入肾，出现了上盛下虚，看起来也是上热下寒的样子

比如论坛中曾经有一位，鼻翼两旁以及嘴唇周围鲜红，仿佛热毒一般，然而舌苔显示一篇痰湿，而且说是怕冷，但自诉之前吃了不少肉服用了不少温补的药，既怕冷又怕热，容易出汗。脉象却显示不虚，也不盛。

 

[梦回杏林]

比如论坛中曾经有一位，鼻翼两旁以及嘴唇周围鲜红，仿佛热毒一般，然而舌苔显示一篇痰湿，而且说是怕冷，但自诉之前吃了不少肉服用了不少温补的药，既怕冷又怕热，容易出汗。脉象却显示不虚，也不盛。

湿病舌淡、足冷。

 

[goldharp]

向愈那段和实际经验不符合。

 

[江海余生]

湿病舌淡、足冷。

别在这回帖了，你不够格！

 

[江海余生]

比如论坛中曾经有一位，鼻翼两旁以及嘴唇周围鲜红，仿佛热毒一般，然而舌苔显示一篇痰湿，而且说是怕冷，但自诉之前吃了不少肉服用了不少温补的药，既怕冷又怕热，容易出汗。脉象却显示不虚，也不盛。

那是痰把火闭阻于内，却把水湿阻隔于外，内外上下不得交通而表现的脉象，而真相总是在不经意的地方外露！
诊病犹如破案，把握关键，凭蛛丝马迹也能下诊断。

 

[kastin]

那是痰把火闭阻于内，却把水湿阻隔于外，内外上下不得交通而表现的脉象，而真相总是在不经意的地方外露！
诊病犹如破案，把握关键，凭蛛丝马迹也能下诊断。

正确的治疗方法是什么呢？

 

[江海余生]

正确的治疗方法是什么呢？

就是我一贯主张的----清内热滋阴凉血，根据程度不同选用清热凉血还是滋阴凉血，然后有些地方还要用点化痰逐瘀的药物，用药的针对性要强，还要坚持，饮食控制也很关键！

 

[kastin]

就是我一贯主张的----清内热滋阴凉血，根据程度不同选用清热凉血还是滋阴凉血，然后有些地方还要用点化痰逐瘀的药物，用药的针对性要强，还要坚持，饮食控制也很关键！

可是湿在，滋阴不怕加剧吗？

 

[江海余生]

可是湿在，滋阴不怕加剧吗？

不用滋腻的滋阴药或者说不滋肾阴就不助湿，滋心肺肝胃之阴，不但不助湿还是祛湿的，只要把痰瘀给润开，没有了围挡经络通畅湿自然就不存在了。
当然也会有短时的湿加重的现象，调整配伍，几天就过了。结合清热燥湿或不那么燥的芳香药物即可。
这个湿只是局部的湿，全身是燥热的，所以着眼全局补足阴液才是有利的。

 

[村野莽夫]

有道理，我就是感觉下焦不通，但是不知如何用药。

 

[kastin]

不用滋腻的滋阴药或者说不滋肾阴就不助湿，滋心肺肝胃之阴，不但不助湿还是祛湿的，只要把痰瘀给润开，没有了围挡经络通畅湿自然就不存在了。
当然也会有短时的湿加重的现象，调整配伍，几天就过了。结合清热燥湿或不那么燥的芳香药物即可。
这个湿只是局部的湿，全身是燥热的，所以着眼全局补足阴液才是有利的。

这样的话，还需要引路药啊，才能达到把痰瘀给润开的目的。

 

[江海余生]

这样的话，还需要引路药啊，才能达到把痰瘀给润开的目的。

不一定，也就是诊断准确，用药有针对性，根据病情变化调整用药。
说起来容易做起来难，光病人的饮食控制都很难坚持，就不说医生的诊断和用药了。

 

[lant]

我觉得壮阳还是有一定道理的，有句话叫做：大力出奇迹。

就算是淤阻，从理论上讲，不也一样可以“杀出一条血路”吗？

但一味壮阳的做法过于简单粗暴，不应用得太过。

真正有水平的大夫，会补，但更能清(通)。

哪怕阳虚是主要的，但清理和疏通，也是关键。否则，长期这样温阳，身体积累的毒素，肯定越来越多，路子也越走越窄。

 

[江海余生]

我觉得壮阳还是有一定道理的，有句话叫做：大力出奇迹。

就算是淤阻，从理论上讲，不也一样可以“杀出一条血路”吗？

但一味壮阳的做法过于简单粗暴，不应用得太过。

真正有水平的大夫，会补，但更能清(通)。

哪怕阳虚是主要的，但清理和疏通，也是关键。否则，长期这样温阳，身体积累的毒素，肯定越来越多，路子也越走越窄。

要试过或亲眼见过再来讨论比较好。