内科病咨询 dcqy2046的问诊单

[dcqy2046]

麻黄10生石膏45生姜10甘草6白术10防风6白芍10茯苓10桂枝6大枣3枚(掰开) 两剂
还是逐一入手，此次宣肺利水，汗应减少，关注手汗小便情况

平人老师，这三天感觉如下：

精神方面：无明显变化。

身体方面：出汗无明显变化(前两天好像出汗更多了，稍微动一下就汗出不止，今天没有大量出汗，可能是气温下降)，喝药后有发热，呼吸粗的感觉，人感觉精神集中(有点像喝了酒，只持续一会儿)。手汗无明显变化，观察不太到。(原来就不严重，只有在吹空调时才明显，这两天没吹空调)

睡眠方面：无明显变化，第二天稍好，但白天上午仍然困。

消化方面：胃口稍差，消化无明显变化。

大小便方面：大便无明显变化、有时拉稀，小便无明显变化，量少、较黄，不是明黄色，有点焦黄色。

 

[dcqy2046]

麻黄10生石膏45生姜10甘草6白术10防风6白芍10茯苓10桂枝6大枣3枚(掰开) 两剂
还是逐一入手，此次宣肺利水，汗应减少，关注手汗小便情况

 

[dcqy2046]

舌照是上午照的，两次脉搏，一次是83，一次是81

 

[平人求本]

平人老师，这三天感觉如下：

精神方面：无明显变化。

身体方面：出汗无明显变化(前两天好像出汗更多了，稍微动一下就汗出不止，今天没有大量出汗，可能是气温下降)，喝药后有发热，呼吸粗的感觉，人感觉精神集中(有点像喝了酒，只持续一会儿)。手汗无明显变化，观察不太到。(原来就不严重，只有在吹空调时才明显，这两天没吹空调)

睡眠方面：无明显变化，第二天稍好，但白天上午仍然困。

消化方面：胃口稍差，消化无明显变化。

大小便方面：大便无明显变化、有时拉稀，小便无明显变化，量少、较黄，不是明黄色，有点焦黄色。

熟地24山萸肉12山药12地龙9滑石12瞿麦9王不留行9扁蓄12秦艽9郁金6砂仁6黄柏6知母6甘草6生龙牡各15(先煎)薄荷3(后下)三剂
脉变慢，胃口变差，说明生石膏确清了热，但汗不减，反有发热感，虚热非其能清；本意清宣肺气以利尿而不效，故肺气非小便不利主因，此次直接利小便

 

[dcqy2046]

熟地24山萸肉12山药12地龙9滑石12瞿麦9王不留行9扁蓄12秦艽9郁金6砂仁6黄柏6知母6甘草6生龙牡各15(先煎)薄荷3(后下)三剂
脉变慢，胃口变差，说明生石膏确清了热，但汗不减，反有发热感，虚热非其能清；本意清宣肺气以利尿而不效，故肺气非小便不利主因，此次直接利小便

好的，谢谢平人老师。我想问下我的前列腺炎是因为小便不利吗？

 

[平人求本]

好的，谢谢平人老师。我想问下我的前列腺炎是因为小便不利吗？

前列腺炎是一个西医病名，可以产生小便不利这个症状，祛湿热利小便是前列腺炎的一种治法

 

[dcqy2046]

前列腺炎是一个西医病名，可以产生小便不利这个症状，祛湿热利小便是前列腺炎的一种治法

哦。几年前去医院看过，然后给我开了头孢、栓剂和一些消炎药，打完头孢后小便挺顺畅的，可是过了一段时间就又不行了。

 

[kastin]

这都不是实热造成的现象。

 

[dcqy2046]

前列腺炎是一个西医病名，可以产生小便不利这个症状，祛湿热利小便是前列腺炎的一种治法

平人老师，药已服三剂，感觉如下：

精神方面：无明显变化，困顿感较重。

身体方面：出汗有所减少，不再出汗不止，比正常稍多，多为脑后汗(今天出汗多了一点，天气也热)。手脚汗观察不到。不像之前嗜冷饮，现在冷饮进口会觉得冷，须含热再咽下。口略干，有点口臭，须常小口饮水。其他无明显变化。

睡眠方面：无明显变化，入睡正常，3、4点会醒，之后半睡半醒。第一天午睡遗精。

消化方面：胃口比之前稍好，不是太好，消化无明显变化，饭后有腹胀感、顶喉感。

大小便方面：大便多为粘滞、不成形，拉不净，排便略有困难，一天两次左右；小便次数变多，量变多，晨起稍黄，平时多为无色或淡黄色。 有些尿频，约1小时一次，与喝水情况相关，喝水多则次数、频率、量也越多，小便稍有通畅，尿分叉还是有。

 

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前列腺炎是一个西医病名，可以产生小便不利这个症状，祛湿热利小便是前列腺炎的一种治法

 

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前列腺炎是一个西医病名，可以产生小便不利这个症状，祛湿热利小便是前列腺炎的一种治法

两次脉搏，一次是80，一次是76

 

[平人求本]

平人老师，药已服三剂，感觉如下：

精神方面：无明显变化，困顿感较重。

身体方面：出汗明显减少，不再出汗不止，比正常稍多，多为脑后汗(今天稍微多了一点，天气也热了一点)。手脚汗观察不到。不像之前嗜冷饮，现在冷饮进口会觉得冷，须含热再咽下。口略干，有点口臭，须常小口饮水。其他无明显变化。

睡眠方面：无明显变化，入睡正常，3、4点会醒，之后半睡半醒。第一天午睡遗精。

消化方面：胃口比之前稍好，不是太好，消化无明显变化，饭后有腹胀感、顶喉感。

大小便方面：大便多为粘滞、不成形，拉不净，排便略有困难，一天两次左右；小便次数变多，量变多，晨起稍黄，平时多为无色或淡黄色。 有些尿频，约1小时一次，与喝水情况相关，喝水多则次数、频率、量也越多，小便稍有通畅，尿分叉还是有。

地龙9滑石12瞿麦9王不留行9扁蓄12秦艽9郁金6 生姜12 半夏9炙甘草9党参12 干姜3 黄芩9黄连3大枣3枚 酸枣仁15(打粉服) 三剂，五子衍宗丸 一瓶 同服
不能饮冷，热泄后虚寒本相现，不必太担心，若完全现虚相也容易，但邪气显然尚在，仍须继续利之

 

[dcqy2046]

地龙9滑石12瞿麦9王不留行9扁蓄12秦艽9郁金6 生姜12 半夏9炙甘草9党参12 干姜3 黄芩9黄连3大枣3枚 酸枣仁15(打粉服) 三剂，五子衍宗丸 一瓶 同服
不能饮冷，热泄后虚寒本相现，不必太担心，若完全现虚相也容易，但邪气显然尚在，仍须继续利之

好的，谢谢平人老师。

 

[dcqy2046]

地龙9滑石12瞿麦9王不留行9扁蓄12秦艽9郁金6 生姜12 半夏9炙甘草9党参12 干姜3 黄芩9黄连3大枣3枚 酸枣仁15(打粉服) 三剂，五子衍宗丸 一瓶 同服
不能饮冷，热泄后虚寒本相现，不必太担心，若完全现虚相也容易，但邪气显然尚在，仍须继续利之

平人老师，药已服三剂，感觉如下：

精神方面：困顿感较重，疲惫感较重。易惊(人本身多敏感，但这几天有些明显)。

身体方面：出汗有所增多，热的时候有些汗流不止，吃饭也出很多汗，多为脑后汗，脑后脖子冰凉(这几天天气比之前热)。手脚汗观察不到。口略干，口臭，须常小口饮水。天热时，晚上洗完澡后大腿出汗且冰凉，手掌却很热，早上起床阴囊潮湿。其他无明显变化。

睡眠方面：无明显变化，入睡较慢，2-4点会醒，之后半睡半醒，睡眠质量较差，一点声音就睡不着，一点动静就会惊醒，特别是午睡。起床后很累，不想起床。

消化方面：消化方面无明显变化。

大小便方面：大便多不成形、有时粘滞，多拉不净，排便略有困难，一天两次左右；小便次数变少，量变少，变黄，晨起和喝药后较黄，平时多为淡黄色。一天约10-15次左右。

 

[dcqy2046]

地龙9滑石12瞿麦9王不留行9扁蓄12秦艽9郁金6 生姜12 半夏9炙甘草9党参12 干姜3 黄芩9黄连3大枣3枚 酸枣仁15(打粉服) 三剂，五子衍宗丸 一瓶 同服
不能饮冷，热泄后虚寒本相现，不必太担心，若完全现虚相也容易，但邪气显然尚在，仍须继续利之

 

[dcqy2046]

地龙9滑石12瞿麦9王不留行9扁蓄12秦艽9郁金6 生姜12 半夏9炙甘草9党参12 干姜3 黄芩9黄连3大枣3枚 酸枣仁15(打粉服) 三剂，五子衍宗丸 一瓶 同服
不能饮冷，热泄后虚寒本相现，不必太担心，若完全现虚相也容易，但邪气显然尚在，仍须继续利之

这是早上没漱口时拍的舌照，两次脉搏是，一次74.一次71

 

[平人求本]

平人老师，药已服三剂，感觉如下：

精神方面：困顿感较重，疲惫感较重。易惊(人本身多敏感，但这几天有些明显)。

身体方面：出汗有所增多，热的时候有些汗流不止，吃饭也出很多汗，多为脑后汗，脑后冰凉。(这几天天气比之前热)手脚汗观察不到。口略干，有点口臭，须常小口饮水。起床很累，不想起床。天热时，晚上洗完澡后大腿出汗且冰凉，早上起床阴囊潮湿。其他无明显变化。

睡眠方面：无明显变化，入睡较慢，3、4点会醒，之后半睡半醒，睡眠质量较差，一点声音就睡不着，一点动静就会惊醒，特别是午睡。

消化方面：消化方面无明显变化。

大小便方面：大便多不成形、有时粘滞，多拉不净，排便略有困难，一天两次左右；小便次数变少，量变少，变黄，晨起和喝药后较黄，平时多为淡黄色。一天约15次左右。

唉，杀敌七百自损一千，上次俱冷饮，这次看来利尿又伤了气阴：气伤疲困累难起床多汗阴囊潮湿，阴伤易惊口干手热；虽前面困睡眠等用药改善过，但关键在于持续性，尿频不解决恐怕停药就复原，跟你以前用药暂效，续用失效一样。目前虚象更重，先扶正吧
熟地24党参15黄芪20玄参15山药15酸枣仁15淮小麦30旋复花10茯苓10苏子6砂仁10白术10知母10熟附6龟板10(先煎)地龙10石韦10川芎6川楝子6甘草6生龙牡各15(先煎) 三剂 日三服饭前

 

[dcqy2046]

唉，杀敌七百自损一千，上次俱冷饮，这次看来利尿又伤了气阴：气伤疲困累难起床多汗阴囊潮湿，阴伤易惊口干手热；虽前面困睡眠等用药改善过，但关键在于持续性，尿频不解决恐怕停药就复原，跟你以前用药暂效，续用失效一样。目前虚象更重，先扶正吧
熟地24党参15黄芪20玄参15山药15酸枣仁15淮小麦30旋复花10茯苓10苏子6砂仁10白术10知母10熟附6龟板10(先煎)地龙10石韦10川芎6川楝子6甘草6生龙牡各15(先煎) 三剂 日三服饭前

老师，其实上上个方喝完后一天就开始复发了，尿变少，尿不通畅，汗变多，这次的方好像没什么特别的效果，身体又回复到之前汗非常多的样子了，还有起身头晕，睡眠也很差。

手热、困、多汗、睡觉阴囊潮湿这些其实一直都有，起床不了、易惊和疲累感觉是和没睡好有关，这几天睡眠确实很不好(睡要近12点才睡得着，凌晨2、3点又醒了)，黑眼圈也更深了(黑眼圈一直都有)，人也有些泄气。

那个龟板是要先煎吗，他那个龟板是打成粉的。哦，一直忘了说，他这个生龙牡也是打成粉的，要先煎吗，之前一直是先煎的。还有酸枣仁不用打粉吗？

 

[平人求本]

老师，其实上上个方喝完后一天就开始复发了，尿变少，尿不通畅，汗变多，这次的方好像没什么特别的效果，身体又回复到之前汗非常多的样子了，还有起身头晕，睡眠也很差。

手热、困、多汗、睡觉阴囊潮湿这些其实一直都有，起床不了、易惊和疲累感觉是和没睡好有关，这几天睡眠确实很不好(睡要近12点才睡得着，凌晨2、3点又醒了)，黑眼圈也更深了(黑眼圈一直都有)，人也有些泄气。

那个龟板是要先煎吗，他那个龟板是打成粉的。哦，一直忘了说，他这个生龙牡也是打成粉的，要先煎吗，之前一直是先煎的。还有酸枣仁不用打粉吗？

后脑勺膀胱经所过，此处易汗，经症，小便不利是膀胱腑症，可能经不利影响腑，也可能腑反影响经，前面麻黄剂通经表不效，知邪不在经，故必当利小便；利小便是泄法，你本肝肾不足，用重了恐伤正，先是惧冷饮，严格讲这不是伤正，邪火去了虚寒之本显现，所以后面一剂温下阳，汗又多了，此阴不配阳；伤脑筋的还是缺脉，不能直观感受虚实，仅靠症状老有误差。
症状大致沒理解错，只是突然提到手热我以为是这次才出现，但并不影响分析，不过若以后出现前面沒提到的症状还是说下新出的还是旧有的；
龟板龙牡打成粉可不先煎，酸枣仁你可以多买些，半斤或一斤，淘宝买也行，打粉，每天睡前半小时吃一勺(10克左右)，可长期服用，以后药里就不开了

 

[dcqy2046]

后脑勺膀胱经所过，此处易汗，经症，小便不利是膀胱腑症，可能经不利影响腑，也可能腑反影响经，前面麻黄剂通经表不效，知邪不在经，故必当利小便；利小便是泄法，你本肝肾不足，用重了恐伤正，先是惧冷饮，严格讲这不是伤正，邪火去了虚寒之本显现，所以后面一剂温下阳，汗又多了，此阴不配阳；伤脑筋的还是缺脉，不能直观感受虚实，仅靠症状老有误差。
症状大致沒理解错，只是突然提到手热我以为是这次才出现，但并不影响分析，不过若以后出现前面沒提到的症状还是说下新出的还是旧有的；
龟板龙牡打成粉可不先煎，酸枣仁你可以多买些，半斤或一斤，淘宝买也行，打粉，每天睡前半小时吃一勺(10克左右)，可长期服用，以后药里就不开了

好的，谢谢老师，只是以前有尿频、尿不畅、尿分叉、憋不住尿这些症状很久了，但汗却不似现在那么多，不知为何这段时间那么多汗。好像是之前有段时间天热忍不住狂喝水然后就汗出不止了，后面就愈发怕热、爱喝冷饮，有时候喝药也是如此，喝了之后立马出很多汗。
酸枣仁以前吃过一斤，但感觉效果不是很好，效果不是很明显，不知是否应继续服用。