男科病咨询 qiuorange的问诊单

[山峰1]

你的体重在下降，血压降了。心烦、心慌比吃药前有明显改善 ，吃药期间放屁明显比之前多了 ，这些都是明显好转啊！你有过小三阳 ，再有你的湿热时间太长了，别急。湿没了，热自然去。你的大便时塘，就是体内的湿太多了。老师开的药方不敢评价，我完全是经方的单用或合用，完全按方来。不过从你的反馈来看，好转明显。

 

[仁心妙手]

非常感谢老师您的诊断回复和建议，疏肝郁、健脾气、温肾阳，本论坛刘国栋老师对我的诊断是：“舌照里舌质红点隐现，说明你还是郁热伤及阴血，舌上苔厚腻不满舌，说明你痰食中阻。所以仅有的这些信息下。总结透散郁热是目的，降胃清痰是手段。方子，你可以试试，旋覆花10，郁金10，石菖蒲10，半夏15，茯苓10，橘红10，黄芩10，当归10，白芍20，川芎10，生白术15，泽泻15，枳实8，川楝子8，枸杞15。”，您的方子我接下去会喝，我也会总结从4月底到现在吃的药和吃药后的情况表现，供您参考辨证，在此感谢老师您在百忙中的回复和诊断，感恩，叩谢。

我的辨证只是针对你在问诊单中所叙述的症状等表现而言，其后你已服用了前面网友开的方药，若原有的病情还在便可，若病情发生了变化就不适宜了！

 

[qiuorange]

其实没有啥特殊见解，楼主发的我的原话不完整。至于说应不应该透表，这个得看具体。透也可，不透也可。我个人习惯于在出现厚苔的情况下降为主。毕竟，叶天士说的到气方可清气。后面还有句留恋气分，状似少阳伤寒，此则升降之不利，用的是苓杏朴之类，温胆汤之类。后来王孟英治这类湿温用升药太过不及致使神识昏蒙的，基本上都是降。希望对你们有帮助。

刘老师，您好，真的非常抱歉，引用了您不完整的话放到论坛，对您造成的不便深表遗憾！请原谅！感谢您在百忙之中对我的关心和爱护，在本坛问诊期间我吃了不少药，“病情”基本趋于好转。
同病不同医，同病异治，最终还是以辩证为纲，就像解一道数学题，有很多种解法，但我们求的是一种最简单最有效的方法。在各位老师的讨论辩证中我也学到了很多中医知识，在此感谢各位老师的不吝赐教。我先喝三剂您的药，喝完我再把结果反馈汇报给您，再次感谢刘老师。

 

[qiuorange]

刘国栋老师平时看过他很多的见解，水平还是很高的，基本上超越这个帖子中的所有人。对痰这个标的情况的认知其实大家都差不多，但对形成痰的本可能见解有些不同，所以在解决问题的方法和思路不同。这个方偏于里，效果有没有杏林那种透表清里的思路好不太好说，也许从下是个好方向也说不定。
从用药的历史反应来看，我还是偏向于加强升降出入的基础上去痰，我再pm中的方也是这样考虑，差别在于对痰性质的认知和透表的用药和位置。但我的认知水平也有局限，可能有超出我认知的思路和方法。
这么多人提出方法，最大的挑战是你自己如何选择。身体吃的消你就慢慢试吧

非常感谢老师的回复和注释，也感谢您一直以来多我的关心和爱护。
从吃完［柴胡加龙骨牡蛎汤］减铅丹合［栀子厚朴汤］后，这两天的表现看：
1、后背紧的问题好像有了不少的改善，后背怕冷的状态也有所好转(即使开着空调)，不腰疼；
2、舌样还是老样子，脸微微的烫；
3、大便恢复香蕉型，不粘腻；
4、小便除了早上外别时若及时补水，也不大黄了，泡沫除了早上丰富外别时时有时无，但尿后有点酸胀感、稍感无力；
5、天热，稍微活动前胸后背出汗多，衣服上都有盐渍。
以上，请您辩证。老师我想说的是：我不是学医的，也不懂中医学，就是喜欢中医，想着能解决我身上的“病情”，但在现实中(线下)确实很难遇到能解决病情的医生，才会出现之前有一个帖子说治好病愿付10万，所以我不懂得选择，我只能通过试，在试的过程中把药后的情况总结出来，请老师们辩证，然后再继续对症下药。其实这少了中医的望闻问切的程序，但通过各位老师的关心和爱护，至少现在我的病情是趋于好转的，在此也感谢各位老师的奉献，谢谢！

 

[jmq123]

感觉还是dangouseboy老师的第一个方比较对症,但是有几味药不该用.

 

[qiuorange]

为便于各位老师的了解和辩证，我把最近吃的药和吃药后的情况总结出来，还请各位老师不吝赐教，在百忙中帮我继续调理身体，在此小生叩谢各位老师的关心和爱护。
一、吃药历史
1、2010年左右在北京去了正安中医馆想调理身体，开了5天的药，药方忘记了，吃到最后胃疼，吃药后基本无效；
2、今年4月由于自己连续胡乱吃了几次鹿茸鸽子汤、乌鸡人参五味子熟地汤后，五心烦躁、坐立不安，心慌、心悸，手心、脸特别烫，晚上不易入睡，4月23日到厦门某中医馆就诊，诊断书和药方见下图，吃五剂药后出现腰痛、胃口变差、尿后酸痛，有射精感，尿无力，对勃起有影响，别的症状没很大改变。
3、从5月1日至8日连续吃了7天的空腹六味地黄丸，饭后龙胆泻肝丸、牛黄解毒片及黄连上清丸，一天三次，吃药后的表现：
(1)、大便多，便溏，颜色也偏黑暗，基本早饭前后各一次，第二次像拉肚子一样，后面几天开始不会粘马桶，很少放屁，也不会腹胀；
(2)、晨尿还是很黄，泡沫丰富且不易消除，别的时候也黄、尿少，下午鼻孔会冒热气；
(3)、脸烫已不那么明显(下午会更烫的明显)，手心还是烫的(很多年来一直会)，心情平复了些，但心慌、心跳快的感觉还存在，头脑昏沉；
(4)、胃口差，厌食，怕油腻；
(5)、后背很紧，后背怕冷，腰经常的酸痛；
(6)、舌苔教之前更白厚；
(7)、早上6点左右就醒，之前一直可睡到很晚。
4、5月8日至11日，(炒酸枣仁9，茯苓9，柴胡6，赤芍6，炒白芍3，丹参12，炙甘草3，枳壳3)，三剂，具体表现：
(1)、小便黄，泡沫多，尿少；
(2)、大便每天两次，早饭前后各一次，便溏，颜色也偏暗，不黏腻；
(3)、后背紧，怕冷，腰疼。
5、5月11日至14日开始吃了三副大柴胡汤，具体表现：
(1)、脸烫的问题好像基本没有，但手心还是烫的，心慌、紧张的感觉还是存在；
(2)、舌苔由白厚转为又黄又厚，舌头好像变小了；
(3)、小便黄，除了晨尿外，别的时间好像没怎么有泡沫了；大便每天两次(早起一次，上午10点一次)，便溏，颜色也偏暗，但都不会粘马桶；
(4)、后背紧情况减轻，腰疼的感觉也减轻；
(5)、鼻孔冒热气的情况也有所改观。
6、5月15日晚开始喝柴胡龙骨牡蛎汤(-铅丹，+栀子、枳壳)，一天后的情况反馈：
(1)、16日早上两次大便，第一次(早起)干、成行、颜色黄，第二次(上午10点多)溏、多、颜色黄；17日早干、成行，颜色黄，都不粘马桶；
(2)、小便黄，有泡沫，不易消散，但在喝大柴胡汤时除了晨尿，别时基本无泡沫；
(3)、背还有点紧，不腰疼，背怕冷；
(4)、舌苔还是黄厚腻；
(5)、柴胡龙骨牡蛎汤对男性性能力确实有帮助；
(6)、食欲不好不坏，想到油腻的就不想吃；昨日抽烟的味道都不一样，不想抽。
(7)、16日上午感觉脸又有点热了，到了下午烫的厉害，和之前4月份时烫的差不多，一直到晚上，17日早起来基本不会了，由于吃完药后会脸烫，就只吃了一天的药。
7、5月20日至23日(荆芥9，防风9，藿香9，连翘6，滑石9，菖蒲9，砂仁3，竹茹3)，三剂，具体情况：
(1)、大便成行、黄，一天一次，不粘腻；小便黄、泡沫丰富、味重，尿次数少，吃药最后一天放屁多；
(2)、背还有点紧，但程度比较之前好了点；时不时腰疼、背怕冷情况好转；
(3)、舌苔还是黄厚腻；
(4)、心慌、容易紧张的感觉减轻了不少；
(5)、脸基本不烫(下午有时会有阵阵潮热)，但手心还是比较烫；
(6)、脚上突然长脚气了；
(7)、食欲好了点，感觉不怕油腻的了；
(8)、晚上12点前入睡的话，早上还是在6点左右醒。
8、5月23日至26日(荆芥9，防风9，藿香9，连翘6，滑石9，菖蒲6，郁金6，砂仁3，竹茹3)，三剂，具体如下：
(1)、大便成行、黄，基本一天一次，有时晚上会有一次，不粘腻，消耗不好，便便里有食物残渣(几年前就这样了)，偶尔才放屁；
(2)、小便微黄、有泡沫、味重，尿次数少，(在小便过程中憋停时，根部会有酸痛感)；
(3)、背还有点紧，不腰疼，背也不那么怕冷(除非在空调房)；
(4)、舌苔还是黄厚腻；
(5)、心慌、容易紧张的感觉减轻了些；
(6)、脸基本不烫，头还有昏沉感，手心还烫；
(7)、脸上和头上的油很多(有油脂性脱发)；
(8)、食欲好了很多，不怕油腻的了，会有饥饿感；
(9)、偶尔会口苦、鼻孔有时会冒热气。
9、5月30日至6月2日(柴胡6，赤芍6，丹参9，白芷6，黄连3，紫苏叶3，僵蚕8，蝉蜕4，生大黄3，莱菔子6，连翘6，砂仁3，杏仁6)三剂，具体如下：
(1)、大便基本正常(每天一次)，有食物残渣，很少放屁；
(2)、小便早起黄，泡沫丰富，不易消散，尿感无力；
(3)、舌苔和之前一样黄厚腻；
(4)、脸基本不烫，手心和往年一样还是较烫，但脸色比前段时间白了些；
(5)、心慌、容易紧张的感觉减轻；
(6)、食欲好，不厌食；
(7)、背有点紧，不腰疼，不知是不是用凉席(不是竹席)的缘故，早起后背部紧的重些；
(8)、脸和头皮和往常一样油腻；手指(指纹处)遇水很容易起皱；、鼻炎的问题暂时没有改善；
(9)、早晨还保持在6点左右醒。
10、6月13日至6月16日，(黄连3，黄芩4，干姜3，大枣6，半夏9，炙甘草3，苍术6，茯苓9，黄柏3，太子参6)，三剂，具体如下：
(1)、吃药前大便呈羊粪状，吃药后不会了，不粘腻、成型；
(2)、小便和之前一样，晨起黄、泡沫多，丰富，不容易消散，别的时候不怎么黄，有时没泡沫；
(3)、后背还是紧，酸痛感好像往下移了，在尾椎以上10cm至肩胛骨以下15cm左右(之前尾椎以上那边是没有酸感的)，后背怕冷；
(4)、吃药后不容易入睡，这几天都到凌晨1点多才能睡着，但白天也不瞌睡，其实身体是疲惫的；
(5)、舌样还如之前黄厚腻；
(6)、吃药后脸会微烫，心烦、心慌情况更明显；
(7)、食欲变差，有点厌食；
(8)、吃药后不容易勃起或基本不能勃起，吃此药前不会。
11、6月19日至6月22日，［柴胡加龙骨牡蛎汤］减铅丹合［栀子厚朴汤］，第一次煎药忘记放姜了，就喝药后生吃了点姜，第三次煎药又忘记放姜，就把等量的姜煎水后将姜水倒入药汤继续合煎了几分钟，其中第一、二次煎药时都按药店说龙骨和牡蛎先煎半小时，在下其他药(水泡好的)，第三次所有药一起泡好后煎，具体情况如下：
(1)、舌苔还是黄厚腻，和之前差不多；
(2)、吃药后大便不成香蕉型，第一天，早上和下午各一次，基本成型，下午的颜色稍黑，黏；第二天，早饭前后各一次，基本成型，黄，不黏；第三天，早饭前后各一次，便溏，黄，不黏；今早一次，便溏，黄，不黏。吃药期间放屁明显比之前多了；
(3)、吃药期间小便黄，泡沫丰富，别时泡沫稍少；
(4)、脸有点微烫，心烦、心慌比吃药前有明显改善；
(5)、后背紧比之前几天有明显改善，好像更不怕冷了，不腰疼；
(6)、食欲恢复，不厌食；
(7)、吃药后晚上睡觉下半身(臀部和整个腿部)出汗稍多(天气也湿热、只开风扇)，但上半身是干爽的；
(8)、关于勃起问题，吃药后两天都勃起无力，待第三天情况好转；
(9)、睡眠情况，一般都在晚上11点半左右睡，容易入睡，基本无梦，中间不起夜，不会醒，都在早上6点多醒，但在4月份吃中药前，都能睡到很晚；
(10)、这两周以来喉咙的痰增多了，老能咳出痰，唇上白点好像增多了。
12、6月25日开始喝(旋覆花10，郁金10，石菖蒲10，半夏15，茯苓10，橘红10，黄芩10，当归10，白芍20，川芎10，生白术15，泽泻15，枳实8，川楝子8，枸杞15。 )三剂，到时总结出来。
以上，经过近两个月的调理，“病情”基本趋于好转(体重下降近10斤，血压下降，大便成行，不黏马桶，不会肛门瘙痒等)，感谢各位老师的厚爱，老师的辛苦付出小生无以回报，病因和主要症状还请各位老师参考首页的问诊单，感恩，叩谢！

 

[qiuorange]

感觉还是dangouseboy老师的第一个方比较对症,但是有几味药不该用.

谢谢老师的提醒。

 

[jmq123]

5月20日至23日(荆芥9，防风9，藿香9，连翘6，滑石9，菖蒲9，砂仁3，竹茹3)，三剂，具体情况：
(1)、大便成行、黄，一天一次，不粘腻；小便黄、泡沫丰富、味重，尿次数少，吃药最好一天放屁多；
(2)、背还有点紧，但程度比较之前好了点；时不时腰疼、背怕冷情况好转；
(3)、舌苔还是黄厚腻；
(4)、心慌、容易紧张的感觉减轻了不少；
(5)、脸基本不烫(下午有时会有阵阵潮热)，但手心还是比较烫；
(6)、脚上突然长脚气了；
(7)、食欲好了点，感觉不怕油腻的了；
(8)、晚上12点前入睡的话，早上还是在6点左右醒。
没事帮你分析一下，希望有参考
时不时腰疼、背怕冷情况有外感风邪，荆，防用对了，苔黄厚，但苔不是腻，藿香，滑石，菖蒲太热，因为这些药伤阴，你舌中有沟，阴分伤。尿次数少，手心还是比较烫也是阴伤，脚上突然长脚气了，阳气下坠了。龙骨牡蛎 重坠之品也不能用。阳气下坠生痰。

 

[jmq123]

舌苔黄厚，用燥湿化痰药，老是化不去，是什么原因呢？一体内有热，二阴伤气不舒。

 

[平人求本]

现在可考虑柴胡龙牡加养阴，比如合甘麦大枣汤，加酸枣仁枸杞薏仁

 

[qiuorange]

舌苔黄厚，用燥湿化痰药，老是化不去，是什么原因呢？一体内有热，二阴伤气不舒。

老师，我调理了近两个月，您觉得如何调理更合适，我现在吃的药在我的吃药历史里补充了(第12条)，请您辩证，谢谢。

 

[qiuorange]

现在可考虑柴胡龙牡加养阴，比如合甘麦大枣汤，加酸枣仁枸杞薏仁

谢谢老师的关爱和回复，我会综合考虑的，感恩。

 

[jmq123]

容易入睡，基本无梦，中间不起夜，不会醒， 以上说明血不虚,我看咽部红肿,与肺有涉,开方予你参考.紫菀,杏仁,紫苏,茯苓,制香附,陈皮,大腹皮,郁金,桑白皮,炙杷叶,苡仁,通草.

 

[梦回杏林]

　　同意楼上老师的辨证：“容易入睡，基本无梦，中间不起夜，不会醒， 以上说明血不虚”。

 

[qiuorange]

刘国栋老师平时看过他很多的见解，水平还是很高的，基本上超越这个帖子中的所有人。对痰这个标的情况的认知其实大家都差不多，但对形成痰的本可能见解有些不同，所以在解决问题的方法和思路不同。这个方偏于里，效果有没有杏林那种透表清里的思路好不太好说，也许从下是个好方向也说不定。
从用药的历史反应来看，我还是偏向于加强升降出入的基础上去痰，我再pm中的方也是这样考虑，差别在于对痰性质的认知和透表的用药和位置。但我的认知水平也有局限，可能有超出我认知的思路和方法。
这么多人提出方法，最大的挑战是你自己如何选择。身体吃的消你就慢慢试吧

老师，您好，我从25日晚上至28日中午喝完了(旋覆花10，郁金10，石菖蒲10，半夏15，茯苓10，橘红10，黄芩10，当归10，白芍20，川芎10，生白术15，泽泻15，枳实8，川楝子8，枸杞15 )三剂，具体情况如下：
1、舌苔黄厚，如下图所示；
2、大便成香蕉型，土黄、不黏，有食物残渣；
3、晨尿黄，泡沫多，别时颜色淡点，也有泡沫，尿后无酸痛感；
4、吃药期间脸都是微微的烫(今天没吃药就不烫)，心慌紧张的感觉和前几天差不多；
5、后背紧的问题好像更好了，后背也不怎么怕冷了，不腰疼；
6、吃完第二剂药后放屁挺多，腰部略感不适；
7、吃药期间，洗澡上床后静躺在床上，下半身出汗比之前明显的多(上半身干爽)，睡着后应该不会出汗(前晚半夜睡着被电话吵醒，摸了臀、大腿不湿)；吃完第二剂药后的下午(即前天下午)两腿大腿内侧痒，回家发现大腿内侧及沿着臀部的地方长了带红点的疙瘩(是不是湿疹？)，有疙瘩的地方较湿，但阴囊比较干爽；
8、食欲不好不坏，但吃饭也能吃完正常量；
9、睡眠感觉更好，晚上更容易犯困，更容易入睡；
10、鼻孔不冒热气 了，这在6月初好像就不会了；
10、我上唇的白点不知什么时候开始有的，好像在调理过程中白点增加了，唇色感觉也变得稍深了。
几点疑问：
1、食欲时好时坏，舌边齿痕，唇颜色的转变等，是不是脾虚更严重了？
2、心慌、舌头中间有裂沟，大便有食物残渣，是不是胃气虚有关？
3、下半身汗多，大腿内侧还长了类似湿疹的东西，是不是因为身体循环不良，水汽被赶到下身了，不能升发起来，这跟气虚有关 ？另之前在北京呆了18年，冬天都没穿毛裤，内里只是穿薄的秋裤，有点寒腿。
以上，还请老师辩证，接下去的调理该从哪里开始，还请不吝赐教，感恩，叩谢！

 

[刘国栋]

刚好看了你的回帖。不好不坏。仅只能从舌苔来看了。
首先，邪气与正气不两立，只要有邪气，正气就弱。无论这邪气属性是寒是热，是燥是湿。所以完谷不化不一定是湿，也不一定是寒。出疹都是用热药或者燥药扰动血分。所以，这药里有的药用的不对。所以，改方。大略就是不伤阴血，继续透热。因舌上还有厚苔，所以仍以气分为主。没有脉和腹诊，这属于盲摸一样。还是上回的话。我依然没把握治好。仅作为你多次私信给我的一点回馈。

 

[dangouseboy]

老师，您好，我从25日晚上至28日中午喝完了(旋覆花10，郁金10，石菖蒲10，半夏15，茯苓10，橘红10，黄芩10，当归10，白芍20，川芎10，生白术15，泽泻15，枳实8，川楝子8，枸杞15 )三剂，具体情况如下：
1、舌苔黄厚，如下图所示；
2、大便成香蕉型，土黄、不黏，有食物残渣；
3、晨尿黄，泡沫多，别时颜色淡点，也有泡沫，尿后无酸痛感；
4、吃药期间脸都是微微的烫(今天没吃药就不烫)，心慌紧张的感觉和前几天差不多；
5、后背紧的问题好像更好了，后背也不怎么怕冷了，不腰疼；
6、吃完第二剂药后放屁挺多，腰部略感不适；
7、吃药期间，洗澡上床后静躺在床上，下半身出汗比之前明显的多(上半身干爽)，睡着后应该不会出汗(前晚半夜睡着被电话吵醒，摸了臀、大腿不湿)；吃完第二剂药后的下午(即前天下午)两腿大腿内侧痒，回家发现大腿内侧及沿着臀部的地方长了带红点的疙瘩(是不是湿疹？)，有疙瘩的地方较湿，但阴囊比较干爽；
8、食欲不好不坏，但吃饭也能吃完正常量；
9、睡眠感觉更好，晚上更容易犯困，更容易入睡；
10、鼻孔不冒热气 了，这在6月初好像就不会了；
10、我上唇的白点不知什么时候开始有的，好像在调理过程中白点增加了，唇色感觉也变得稍深了。
几点疑问：
1、食欲时好时坏，舌边齿痕，唇颜色的转变等，是不是脾虚更严重了？
2、心慌、舌头中间有裂沟，大便有食物残渣，是不是胃气虚有关？
3、下半身汗多，大腿内侧还长了类似湿疹的东西，是不是因为身体循环不良，水汽被赶到下身了，不能升发起来，这跟气虚有关 ？另之前在北京呆了18年，冬天都没穿毛裤，内里只是穿薄的秋裤，有点寒腿。
以上，还请老师辩证，接下去的调理该从哪里开始，还请不吝赐教，感恩，叩谢！

这是刘老师的方吧，这种思路我不太熟悉，所以也不好判断。
一开始就是几次中成药搞出来这个黄腻苔吧，想不到还真是难弄。看上去这个后背紧跟痰饮关系更大。这个嘴唇白点想不出是什么病机。心慌紧张这是有些虚阳扰动心阴不足，这副药本身也偏燥一些，所以没啥改善。而且我个人觉得很多人用黄芩容易心慌

 

[山峰1]

你还口渴不？你4月吃的补品太多，你吃下猪苓汤。加大运动量，饮食不能太过。饿一点儿没事。同时试试吃点西瓜。

 

[梦回杏林]

老师，您好，我从25日晚上至28日中午喝完了(旋覆花10，郁金10，石菖蒲10，半夏15，茯苓10，橘红10，黄芩10，当归10，白芍20，川芎10，生白术15，泽泻15，枳实8，川楝子8，枸杞15 )三剂，具体情况如下：
1、舌苔黄厚，如下图所示；
2、大便成香蕉型，土黄、不黏，有食物残渣；
3、晨尿黄，泡沫多，别时颜色淡点，也有泡沫，尿后无酸痛感；
4、吃药期间脸都是微微的烫(今天没吃药就不烫)，心慌紧张的感觉和前几天差不多；
5、后背紧的问题好像更好了，后背也不怎么怕冷了，不腰疼；
6、吃完第二剂药后放屁挺多，腰部略感不适；
7、吃药期间，洗澡上床后静躺在床上，下半身出汗比之前明显的多(上半身干爽)，睡着后应该不会出汗(前晚半夜睡着被电话吵醒，摸了臀、大腿不湿)；吃完第二剂药后的下午(即前天下午)两腿大腿内侧痒，回家发现大腿内侧及沿着臀部的地方长了带红点的疙瘩(是不是湿疹？)，有疙瘩的地方较湿，但阴囊比较干爽；
8、食欲不好不坏，但吃饭也能吃完正常量；
9、睡眠感觉更好，晚上更容易犯困，更容易入睡；
10、鼻孔不冒热气 了，这在6月初好像就不会了；
10、我上唇的白点不知什么时候开始有的，好像在调理过程中白点增加了，唇色感觉也变得稍深了。
几点疑问：
1、食欲时好时坏，舌边齿痕，唇颜色的转变等，是不是脾虚更严重了？
2、心慌、舌头中间有裂沟，大便有食物残渣，是不是胃气虚有关？
3、下半身汗多，大腿内侧还长了类似湿疹的东西，是不是因为身体循环不良，水汽被赶到下身了，不能升发起来，这跟气虚有关 ？另之前在北京呆了18年，冬天都没穿毛裤，内里只是穿薄的秋裤，有点寒腿。
以上，还请老师辩证，接下去的调理该从哪里开始，还请不吝赐教，感恩，叩谢！

　　上唇那些白点应该是“脂肪颗粒”，从肝中散出来的，之所以出现在上唇，是因为上唇反映大肠的情况，这段时间用舒肝利胆、解表攻下法，加上“湿性重浊”，湿热痰脂主要往下走。
　　体内的热度减轻，所以唇色变暗，但这是不正常的，说明还存在血瘀，可能是气虚和寒凉药两方面导致的，祛邪的同时需要加强健脾益气和温通活血。

　　上唇出现白点　-＞　厥阴(肝)返出阳明(大肠)
　　舌变小苔变黄　-＞　血分湿热散透气分脏病返腑
　　结合症状改善，说明病情在减轻。

　　服了一个多月的药，湿热痰浊还没有清除干净。
　　二十多年不良生活方式、饮食习惯积累而成的疾病，不是短时间内能彻底治好的。

　　以上个人浅见，仅供参考。

　　这位咨询患者也是多年“无肉不欢”导致“头晕耳鸣眼花”，服药2天之后症状缓解。
　　以前的饮食习惯和服药后舌象的变化和你是一样的：
　　1、服药之前的舌苔白薄湿
　　2、服药后症状改善舌苔变得黄厚腻
　　https://www.tcmbe.com/threads/428769/

 

[梦回杏林]

　　“温通与凉血”是不矛盾的。
　　　温通是为“血行”提供“动力”，而“凉血”是为了“降低血液黏稠度”从而“减小血液流动的阻力”。