各家学说 凉药生热，热药生寒

[光头意]

案一的理法方药，跟小柴胡汤合葛根芩连汤类似，又可说是治温病的理法。柴胡，葛根具是辛药，单是和解剂来说，小柴胡汤亦是靠辛药从太阴肺再出表，汗只是大汗，小汗，微汗的区别。

小柴胡合葛芩连治效的不属于温病，应该为阳明病。温病若汗，若下是会成为危症的。因为温病邪在微循环，汗下会失去血液水分，使其排异困难。

 

[村野草民]

小柴胡合葛芩连治效的不属于温病，应该为阳明病。温病若汗，若下是会成为危症的。因为温病邪在微循环，汗下会失去血液水分，使其排异困难。

我说的是类似那两个合方，并不是说就原方不动。其次为何很多人会认为只有辛溫才叫发汗?这跟张锡纯其兄没两样。味之中辛，甘，苦，酸，咸，除了辛味，其它四味都没有直接开表的功能，所以无论辛温或辛凉都有开表的功能，只是寒热不同，发散的力道不同而己。上焦之热必要用辛药才能把热透出去，带出去，如生石膏，此物辛，甘，寒，与葛根最为相似，虽是寒凉药，但是味辛甘，故能化阳，所以这两味药是阴中之阳药都俱有升散的特性。为何叶天士说葛根能耗竭胃汁(也就是伤阴的意思)，就是葛根能把胃中的阴液升上去带出体表，简单说就是辛味升散特性的原故，所以不独葛根会，所有辛味药都有这样的坏处。
只不过这两味药相比其他辛味药伤阴没那么快和历害而己，因为还有两个特点:性寒凉，味甘的原故，象薄荷，是辛凉药吧，但是它的辛散力度比葛根石膏强多了，所以薄荷就不可像那两味下那么大的量来使用。

 

[江海余生]

小柴胡合葛芩连治效的不属于温病，应该为阳明病。温病若汗，若下是会成为危症的。因为温病邪在微循环，汗下会失去血液水分，使其排异困难。

案一的理法方药，跟小柴胡汤合葛根芩连汤类似，又可说是治温病的理法。柴胡，葛根具是辛药，单是和解剂来说，小柴胡汤亦是靠辛药从太阴肺再出表，汗只是大汗，小汗，微汗的区别。

我说的是类似那两个合方，并不是说就原方不动。其次为何很多人会认为只有辛溫才叫发汗?这跟张锡纯其兄没两样。味之中辛，甘，苦，酸，咸，除了辛味，其它四味都没有直接开表的功能，所以无论辛温或辛凉都有开表的功能，只是寒热不同，发散的力道不同而己。上焦之热必要用辛药才能把热透出去，带出去，如生石膏，此物辛，甘，寒，与葛根最为相似，虽是寒凉药，但是味辛甘，故能化阳，所以这两味药是阴中之阳药都俱有升散的特性。为何叶天士说葛根能耗竭胃汁(也就是伤阴的意思)，就是葛根能把胃中的阴液升上去带出体表，简单说就是辛味升散特性的原故，所以不独葛根会，所有辛味药都有这样的坏处。
只不过这两味药相比其他辛味药伤阴没那么快和历害而己，因为还有两个特点:性寒凉，味甘的原故，象薄荷，是辛凉药吧，但是它的辛散力度比葛根石膏强多了，所以薄荷就不可像那两味下那么大的量来使用。

确实，温病里面比较少用柴胡葛根这类的升散药，就算用也不是君药不做主药，只能是稍微佐使一下。
因为温病本就是热量有余，自身就是处于升散状态的，再升能升到哪去呢？再升估计就只能冲心入脑了，这些重要脏器机体保护还来不及呢。
至于你说的辛凉的药物发表的问题，那不是升散而是先降后升，只不过看到的是升的结果，没看到敛降的表现；是降下来的阴液带着下焦阳气的升，是人体自然状态阴阳转化的升，而不是强力的用温药的提升。所以辛味药既然有辛温辛凉之别，作用机理就会有不同。
还有个先后问题在里面。也就是说有降才有升，无降则无升！“升降出入，无器不有”，“卫气处于中/下焦”，卫外恢复就必然是从中/下焦上来的，但如果没有凉药的降下，下焦津液匮乏也就没有升上来的可能。
如果只注重升的话，就好像很多初学中医的人认为自己这虚那虚的需要补一样，都是很简单直观的思维。

 

[江海余生]

看来解表药被分为辛温解表药和辛凉解表药误导了很多人呀！

 

[村野草民]

辛凉药先降后升没错，我说的阴中之阳便是此意。辛凉和辛温的区别在于温和凉，温能加强辛的作用，而凉或者甘能减弱减缓辛的力量，辛药小量则为升，大量则为散(也就是发的意思)，升与发同类，看补中益气汤里柴胡和升麻的用量，李东恒是取其升之意，而不是让其发，光用苦寒的清热解毒药是解不了表证的，还容易使表邪内陷，案一的药方就是常说的表里双解。

 

[村野草民]

象案一的脉象:弦脉为肝郁之象，有力说明里有邪实内热，右寸浮是有表邪郁闭内热，不得发越。但头汗出是内热外迫之象，因被表邪所闭，所以只是头汗，其余不出汗。血腑逐瘀汤不是也能治局部出汗头汗吗，这两个很相似，不过这里是外邪和内热所至，而血腑逐瘀汤主因是气血瘀滞的原因。
照理说，脉双弦应为寒，案一并不象案二，双弦有带数脉。但是案一的双弦脉是因为其右寸浮的原故，产生寒象之脉，先是肝阳被郁而生内热火炽，肝阳祓郁又导至肺卫弱受风寒所闭，最后内火不得发越而里热更盛，这便是所谓三阳合病，这里的表寒不用辛温是因为里热太盛，若用辛溫使会加重内热，所以只用发表力弱的辛涼药使可，因为只要把内热带出体表，这个热就能把表寒邪化掉，其实用辛温药来带也可，象麻石杏甘汤，只是麻黄与石膏的比例不好掌握，对于没经验的更是如此，这种问题保险的做法还是用辛凉药来的稳妥。

 

[溶溶如]

升降出入阴平阳秘用药的目的是这样吧。炎症清除了，不该热的会凉，不该凉的会热。壮火食气，滥补竭泽而渔，最后了无生机。吸收不好而大补，也会引起热或寒。这些确实是这样的。

 

[光头意]

确实，温病里面比较少用柴胡葛根这类的升散药，就算用也不是君药不做主药，只能是稍微佐使一下。
因为温病本就是热量有余，自身就是处于升散状态的，再升能升到哪去呢？再升估计就只能冲心入脑了，这些重要脏器机体保护还来不及呢。
至于你说的辛凉的药物发表的问题，那不是升散而是先降后升，只不过看到的是升的结果，没看到敛降的表现；是降下来的阴液带着下焦阳气的升，是人体自然状态阴阳转化的升，而不是强力的用温药的提升。所以辛味药既然有辛温辛凉之别，作用机理就会有不同。
还有个先后问题在里面。也就是说有降才有升，无降则无升！“升降出入，无器不有”，“卫气处于中/下焦”，卫外恢复就必然是从中/下焦上来的，但如果没有凉药的降下，下焦津液匮乏也就没有升上来的可能。
如果只注重升的话，就好像很多初学中医的人认为自己这虚那虚的需要补一样，都是很简单直观的思维。

看来解表药被分

象案一的脉象:弦脉为肝郁之象，有力说明里有邪实内热，右寸浮是有表邪郁闭内热，不得发越。但头汗出是内热外迫之象，因被表邪所闭，所以只是头汗，其余不出汗。血腑逐瘀汤不是也能治局部出汗头汗吗，这两个很相似，不过这里是外邪和内热所至，而血腑逐瘀汤主因是气血瘀滞的原因。
照理说，脉双弦应为寒，案一并不象案二，双弦有带数脉。但是案一的双弦脉是因为其右寸浮的原故，产生寒象之脉，先是肝阳被郁而生内热火炽，肝阳祓郁又导至肺卫弱受风寒所闭，最后内火不得发越而里热更

辛凉药先降后升没错，我说的阴中之阳便是此意。辛凉和辛温的区别在于温和凉，温能加强辛的作用，而凉或者甘能减弱减缓辛的力量，辛药小量则为升，大量则为散(也就是发的意思)，升与发同类，看补中益气汤里柴胡和升麻的用量，李东恒是取其升之意，而不是让其发，光用苦寒的清热解毒药是解不了表证的，还容易使表邪内陷，案一的药方就是常说的表里双解。

辛凉和辛温的区别区别在凉和温？两种方剂都用八十度水泡，一个成七十度 一个有九十？

 

[光头意]

没说到点上，实质是辛热方是帮助人体从汗孔排邪的，辛凉方是活血解毒帮人体从微循环排邪的。并不是药本身有热和凉，是不同的排异趋势人体有不同的冷热反应，用对方了顺了趋势了，人体的冷热表现就消失了。

 

[江海余生]

没说到点上，实质是辛热方是帮助人体从汗孔排邪的，辛凉方是活血解毒帮人体从微循环排邪的。并不是药本身有热和凉，是不同的排异趋势人体有不同的冷热反应，用对方了顺了趋势了，人体的冷热表现就消失了。

别误会，中药的寒热温凉四性本就是药物作用于人体之后的反应，并不单单是药物本身的寒热。
所以有的药在不同体质的人身上呈现的寒温不同，就有人说是温性也有人说是凉性，比如郁金。
我们说药物的寒热温凉的时候就是省略了中间的过程，只说作用结果。
而且药物的温凉不是从体外的体感来的。

 

[村野草民]

其实基本上每种药物都有双向作用(借用西医名词)，很少有单纯的单向作。在中药的四气五味当中，很多药物是具有两种或多种的味在一起，只不过每种药都有其偏重，就是最明显，最突出的味，其它的比较不明显而已，比如羌活味辛，苦，性温，独活味微辛，苦性温，这两味药，药性味基本一样，但又有区别。羌活辛味比独活强，故羌活发散之力也强于独活。羌活本身两种味，却是辛多于苦，所以羌活先升而后降，升多降少，而独活辛弱于苦，故独活先降而后升，降多升少。再如麻黄，味辛，微苦，温，麻黄和羌活一样，辛多苦少，也是先升后降，但是单就苦味来说羌活比麻黄苦更多，所以羌活比麻黄更会降，中药是先人在众多的草药中，经过长期试验所总结出来的，五味能明显辨别的药物，而为何还有众的草药未被列入中药?我想有两点原因:一是古人还耒发现到这种或那种草药。二是一些草药所含五味较杂，或者无明显偏盛，故不列入中药。因为气味越杂，药物的功能也就越杂，使的药物的功能，偏性难以掌握。
辛主开散，苦主燥降，甘能和缓，酸主收涩，咸能软坚。温能通行，凉能清肃(寒和热就是溫凉的加强版)。

 

[firball]

不懂医。 夏天洗冷水澡出来热的更厉害，洗温水反而不热。 中暑全身发冷，脚趾手指全都扎一针挤出一滴血，马上全身就开始变热。 也不知道是不是这个道理。 总之这个好理解，但不会运用。

 

[江海余生]

不懂医。 夏天洗冷水澡出来热的更厉害，洗温水反而不热。 中暑全身发冷，脚趾手指全都扎一针挤出一滴血，马上全身就开始变热。 也不知道是不是这个道理。 总之这个好理解，但不会运用。

太谦虚不好吧？
其实你懂的不少！
中暑全身发冷，也是热闭阻于里，气血不能通达体表而发冷的，脚趾手指全扎一针放血，就是清楚阻滞恢复经络流转，也就是气血流通散热于外。
和用药原理相同，用药时在里推气血外达，扎针是在外拉气血达表。

 

[夜视仪]

不懂医。 夏天洗冷水澡出来热的更厉害，洗温水反而不热。 中暑全身发冷，脚趾手指全都扎一针挤出一滴血，马上全身就开始变热。 也不知道是不是这个道理。 总之这个好理解，但不会运用。

夏天洗冷水澡也不会热的更厉害，实际上冷水还是带走了体表很多的热量，洗完还是很凉快的

 

[firball]

太谦虚不好吧？
其实你懂的不少！
中暑全身发冷，也是热闭阻于里，气血不能通达体表而发冷的，脚趾手指全扎一针放血，就是清楚阻滞恢复经络流转，也就是气血流通散热于外。
和用药原理相同，用药时在里推气血外达，扎针是在外拉气血达表。

老师真客气。 我那都是瞎编滥造的。 我猜测这个扎针放血它应该也是这么个原理。 这不就是刘国栋老师说的给郁热找出路么。 这个出路又不是只有走肠道泻下一种。 胸无点墨，不敢在这么专业的帖子里胡诌啊。

 

[firball]

夏天洗冷水澡也不会热的更厉害，实际上冷水还是带走了体表很多的热量，洗完还是很凉快的

感觉这个东西，有时候真的不准确的。 我为什么敢这么讲呢。 小时候得了荨麻疹，经常发作。 发作起来从头皮到脚指头身上的每一寸皮肤都像有蚂蚁在咬，痒得你都不知道抓哪好。 就像人掉进巨大的蚂蚁坑。 遇冷，遇热，精神紧张都会发作。 夏天如果用凉水洗澡，出来整个人一热，马上就发作。 那你说为什么不是因为凉水才发作的么，因为一直冲凉水啥事没有，并且发作的时候是全身发烫。

 

[夜视仪]

感觉这个东西，有时候真的不准确的。 我为什么敢这么讲呢。 小时候得了荨麻疹，经常发作。 发作起来从头皮到脚指头身上的每一寸皮肤都像有蚂蚁在咬，痒得你都不知道抓哪好。 就像人掉进巨大的蚂蚁坑。 遇冷，遇热，精神紧张都会发作。 夏天如果用凉水洗澡，出来整个人一热，马上就发作。 那你说为什么不是因为凉水才发作的么，因为一直冲凉水啥事没有，并且发作的时候是全身发烫。

那是因为你本身就有问题，你用一个有问题的器官来测试，得出的结论就是有问题的，大夏天的街上也有人穿羽绒服，那你说这天气是热还是冷

 

[firball]

那是因为你本身就有问题，你用一个有问题的器官来测试，得出的结论就是有问题的，大夏天的街上也有人穿羽绒服，那你说这天气是热还是冷
浏览附件106439

你对

 

[江海余生]

感觉这个东西，有时候真的不准确的。 我为什么敢这么讲呢。 小时候得了荨麻疹，经常发作。 发作起来从头皮到脚指头身上的每一寸皮肤都像有蚂蚁在咬，痒得你都不知道抓哪好。 就像人掉进巨大的蚂蚁坑。 遇冷，遇热，精神紧张都会发作。 夏天如果用凉水洗澡，出来整个人一热，马上就发作。 那你说为什么不是因为凉水才发作的么，因为一直冲凉水啥事没有，并且发作的时候是全身发烫。

冲冷水澡，当时是 解热了，但是也因为冷水的刺激而使毛孔闭塞，人体的热散不出来就会郁积于里，仅仅是冷水的刺激皮肤就大部分热是郁积于皮下，一遇外热，毛孔张开，热随汗出不顺畅就会产生疹痒也会发烫，就是热量大出的表现。
皮肤是散热的最大通道，有内热的时候能到达皮肤使人体散热通道恢复正常才是事半功倍的。
一般来讲痒是有风，和自然界的风产生的原理一样，就是温度的不均衡，看来你的体质一直是这样的。

 

[phkk]

好帖！