本草发挥 李荣伟一日说一药

[陈医师]

呵呵，什么都是《中药学》教材说，古人说，那么我就不用说了。呵呵。我要说的就是我个人的看法，不同于教材、古人的。

说得好！赞同。

 

[李荣伟]

说得好！赞同。

呵呵，你喝酒了吧？我等……

 

[李荣伟]

李荣伟一日说一药，一句话儿的事。今日说鹿角霜。
鹿角霜：益气生血，通乳散结，虚损乳结者宜之。
鹿角霜，这里我说的是“生血”，不是养血补血之类。现代医学认为血生于髓，骨髓有造血机能，是机体造血的场所。鹿角霜似骨中空，可深入骨髓，益骨髓之气，促进机体血液的再生。
鹿角霜性温，益肾温阳，益气生血，用于虚损诸症自不当言，然而世医多认为鹿角霜收涩止血，怎么可以通乳散结呢。也是，也许是咱的阅历尚浅，孤陋寡闻还没有在文献中见到有这样的说法。
起初咱用鹿角霜通乳，也是在初学医时见父亲用过。想想也是，鹿角霜温阳益气补肾，妇女产后多虚，又常恶露不尽，用鹿角霜补气生血生乳，兼涩血止恶露也未尝不可。
鹿角霜通乳正是用了它温补的功能，以后在不断的临床实践过程中，我觉得许多妇女的乳房结块儿和妇女劳累、经带多产、慢性胃肠有疾等气血虚损有关，不完全是肝郁气滞、血瘀、痰阻的缘故，且虚损者占多数。咱认为鹿角经过制霜已经变得中空松散易碎，质地不再密实，其味又咸，咸能软坚，用之既可温阳益气生血，又可软坚散结，治疗妇女因气血虚损导致的乳房结块，正和乳结的病机病理。后数用之，也感觉的确如是，当然也是在辨证后应用的，不是见“结”就用的。
……
就这么发了吧？有意见大家多提。
翌日，咱想说说夜交藤。

 

[陈医师]

李荣伟一日说一药，一句话儿的事。今日说鹿角霜。
鹿角霜：益气生血，通乳散结，虚损乳结者宜之。
鹿角霜，这里我说的是“生血”，不是养血补血之类。现代医学认为血生于髓，骨髓有造血机能，是机体造血的场所。鹿角霜似骨中空，可深入骨髓，益骨髓之气，促进机体血液的再生。
鹿角霜性温，益肾温阳，益气生血，用于虚损诸症自不当言，然而世医多认为鹿角霜收涩止血，怎么可以通乳散结呢。也是，也许是咱的阅历尚浅，孤陋寡闻还没有在文献中见到有这样的说法。
起初咱用鹿角霜通乳，也是在初学医时见父亲用过。想想也是，鹿角霜温阳益气补肾，妇女产后多虚，又常恶露不尽，用鹿角霜补气生血生乳，兼涩血止恶露也未尝不可。
鹿角霜通乳正是用了它温补的功能，以后在不断的临床实践过程中，我觉得许多妇女的乳房结块儿和妇女劳累、经带多产、慢性胃肠有疾等气血虚损有关，不完全是肝郁气滞、血瘀、痰阻的缘故，且虚损者占多数。咱认为鹿角经过制霜已经变得中空松散易碎，质地不再密实，其味又咸，咸能软坚，用之既可温阳益气生血，又可软坚散结，治疗妇女因气血虚损导致的乳房结块，正和乳结的病机病理。后数用之，也感觉的确如是，当然也是在辨证后应用的，不是见“结”就用的。
……
就这么发了吧？有意见大家多提。
翌日，咱想说说夜交藤。

我在治疗中老年肾结石时，经常加入鹿角霜，对结石的排出以及溶化有一定的帮助，

 

[李荣伟]

我在治疗中老年肾结石时，经常加入鹿角霜，对结石的排出以及溶化有一定的帮助，

真的吗？这个我还真没有想到，谢谢陈老师的交流。

 

[李荣伟]

李荣伟一日说一药，一句话儿的事。今日说夜交藤。
夜交藤：养血安眠，通经活络。
失眠之人多为年老体弱或用脑过度之辈。年老体弱者多气血亏虚，用脑过度也是气血暗耗，因此可以说血虚常使人不寐，失眠难寝者多是血虚之人，血虚不能敛神而致失眠。夜交藤即首乌藤，色红入血可养血生血，血足而使人能眠。再者，夜交藤通经活络以行血，使血易行于脑，增强脑部血液的营养而安神促眠。也就是说夜交藤安神治失眠不寐是在养血行血的基础上完成的。
补充一句，个人认为：血虚使人不寐，气虚使人嗜睡。血虚则燥，使人烦而不能寐。气为血之帅，气行则血行，气虚则血行迟缓，周身不得濡养，气虚，活动无力则嗜睡。
夜交藤气薄味淡质不重，养血作用较弱，量小则难以得到重镇安神的目的，故临床用夜交藤安神促眠时量宜大。然辎重则难行，因此临床用夜交藤通经活络行血时量宜小，适中而止。
夜交藤气薄味淡养血生血作用较弱，用于血虚证的治疗时不宜单独使用，祛风通络止痛用于风湿痹症时也难以独胜，临床应用时应该或者必须做必要的配伍方可。

 

[杏林一翁]

下个合欢？？？

 

[李荣伟]

李荣伟一日说一药，一句话儿的事。昨晚说了夜交藤，今早咱说说合欢花(皮)。
合欢花(皮)：

下个合欢？？？

ing，正在进行时。稍后见。

 

[杏林一翁]

板凳着！

 

[杏林一翁]

我在治疗中老年肾结石时，经常加入鹿角霜，对结石的排出以及溶化有一定的帮助，

或与益肾之功有关！

 

[人参]

李荣伟一日说一药，一句话儿的事。昨日停电，今日说白芍，附赤芍。
附，赤芍：活血、凉血、热证多用。

为什么我总感觉白芍的寒性比赤芍重一点呢。难道是因为红色？

 

[李荣伟]

李荣伟一日说一药，一句话儿的事。昨晚说了夜交藤，今早咱说说合欢花(皮)。
合欢花(皮)：疏肝安神促眠。
合欢花(皮)，在写这个之前，咱先“百度”了一下。
“合欢花与合欢皮均具解郁安神的功效，都可用于心神不安、忧郁失眠。但是而这还是有不同的，差别在于合欢花可以理气开胃，而合欢皮可以活血消肿、止痛生肌”。这是百度来的。
咱临床用合欢花(皮)，只是用于安神促眠，其他的时候没有想到过用它，而且起初咱只是用合欢皮，后来才逐渐用到合欢花，现在基本上是用花不用皮，也没有什么为什么，只是用药习惯而已。
同样都是安神促眠，咱用合欢花、皮一般是没有区别的，但和夜交藤相比就有区别了。
咱认为失眠不寐常因多思所致，脾在志为思，忧思则伤脾，脾虚、脾郁常导致失眠不寐。合欢花(皮)色偏黄，味淡质轻，偏于上行入脾、肺。合欢花(皮)解郁醒脾，用于脾虚脾郁导致的失眠不寐。又肺在志为悲忧，悲忧常使机体气机郁滞紊乱而致不寐，合欢花(皮)质轻上行入肺，可解郁开结而安神促眠。也就说合欢花(皮)用于脾、肺气虚气郁导致的失眠不寐，而夜交藤正如昨日所说用于血虚血瘀所致的失眠不寐。
噢，最近咱认为合欢花(皮)质轻上行入肺，用于肺郁咳嗽也是不错的选择。
功效相同的药物，所属不同的科、目，会有不同的特点、优势及运用机遇。相同的病症，存在不同的病因病机，临床医生就是要在相同之中找出它们的不同点，或在不同之中明辨它们的相同优势，来选择治病的切入点，选择应用不同的治疗方法和药物。有机会咱再说说酸枣仁、生龙牡各用于什么样的不寐之症。

 

[李荣伟]

为什么我总感觉白芍的寒性比赤芍重一点呢。难道是因为红色？

老师这个问题问得好。
咱感觉白芍也是偏寒的，是不是白芍的寒性比赤芍重一点呢？这个咱还真没有考虑过，可以说咱这样用赤、白芍也是人云亦云的。
色红入血咱也是人云亦云的。现在细想想你说的你感觉白芍的寒性比赤芍重一点，可能跟你所处的地理位置有关。咱认为，你身处广西，属南方，南方气候偏热，而往往外热的时候体内常偏寒，白芍重镇入里，会加重内里之寒，寒寒相遇当然感觉更寒。而赤芍较白芍质轻，虽入血，但血不能等同于里，血周行全身，是运动着的，运动常能产生热量，可能这也是四肢、躯干常温的原因。这样寒遇热可能就不觉得怎么寒了。
呵呵，咱说的不一定对，还是静观高明之见吧。

 

[第十三刀]

药性还是神农本草经是怎么说的吧.其他的都偏了原来的意义

 

[ghostoop]

神农本草上也不是什么药都有的，上面说的也不是都全，都对啊！坐等李老师下文

 

[李荣伟]

神农本草上也不是什么药都有的，上面说的也不是都全，都对啊！坐等李老师下文

我说的只是我个人观点，未必就对。
还望多指教。
不过，我认为要什么都是《神农本草经》对，不得更改，那么我们就回到诸葛亮木牛流马时代，或者更早的时代吧，要什么汽车、火箭呀。

 

[ghostoop]

我说的只是我个人观点，未必就对。
还望多指教。
不过，我认为要什么都是《神农本草经》对，不得更改，那么我们就回到诸葛亮木牛流马时代，或者更早的时代吧，要什么汽车、火箭呀。

我是说等老师你的一日一药，《神农本草经》全不全，对不对都要验证，验证的结果无论如何都会有自己的想法，说法，新的知识就从此而来。

 

[第十三刀]

伤寒的方.用内经的理.本经的药来解释.会有豁然开朗的感觉

 

[第十三刀]

我说的只是我个人观点，未必就对。
还望多指教。
不过，我认为要什么都是《神农本草经》对，不得更改，那么我们就回到诸葛亮木牛流马时代，或者更早的时代吧，要什么汽车、火箭呀。

在中医的医理.药理上.今人的确不如古人.这点应当承认.东周和汉代的理论已经是一个相当成熟的体系.由于战乱和年代的永远.后人所能继承的在逐步减少.

 

[李荣伟]

我是说等老师你的一日一药，《神农本草经》全不全，对不对都要验证，验证的结果无论如何都会有自己的想法，说法，新的知识就从此而来。

翻雪山，过草地，需要互相搀扶。升太空，蹬月球，也不是一人之力可为。中国梦需要我们共同努力。