第十七节《内经》的体系和方法——《<内经>时代》补注

[河间金栋]

比如，《物种起源》这个非常成功的体系，就不是从讨论物种等生物学中最简单、最抽象的范畴开始的。
达尔文在书中一开始就列举了生物进化论发展史和要点，而后才是从各个方面举了众多例子证明他的学说。
于是，一个理论体系亦可以它的最后结论或基本观念为逻辑起点。
这就是关于逻辑起点的第二种看法。

 

[河间金栋]

中国思想史上也有众多的类似体系。
如性善论、性恶论、道学(理学)和心学都各成体系。
近代自然科学中的不同学派，也都是因为他们的最后结论不同。
光学史上的粒子说和波动说，无疑可以看作最简单却很典型的例子。
本文考察《内经》体系，主要根据关于逻辑起点的第二种看法。
这样考察更容易一下子抓住一个理论体系的要害。

 

[河间金栋]

二、《内经》体系的逻辑起点
《内经》是古人探讨“人之所以生，病之所以成，人之所以治，病之所以起”(《灵枢•经别》)的学问。它的体系就是围绕着这些问题做的论证或推演。
众所周知，《内经》体系中，有以下四个自然哲学理论。
即：①阴阳学说②五行学说③天人相应学说④气和气化学说。
它们都应该看作《内经》体系的逻辑起点。只是，无论从《内经》的超硬核还是从她据以推出的硬核来看，天人相应都更加重要。
上举四个自然哲学理论中，前三者纯属于“理”或“道”，第四者既包括“器”，也包括道。“理”和“道”-规律，是形而上的。“器”是形而下的。“器”由“气”组成，故“气”的本意虽然指无形(肉眼不可见或不能宏观描述的意思)的物质，却是形而下的。①
[自注]①古代学者关于气是形而下的明确论述如下：
人称黑格尔的朱熹认为：“理，形而上者；气，形而下者”。(黎靖德编《朱子语类•(一)•理气上》中华书局，北京，1986第1版3页)又说：“天地之间，有理有气。理也者，形而上之道也，生物之本也；气也者，形而下之气也，生物之具也。是以人物之生，必禀此理，然后有性，必禀此气，然后有形。”(《朱子文集•五十八卷•五页》，转引自冯友兰著《中国哲学史•下册》北京中华书局，1961年新1版903页)
张载《正蒙•乾称篇第十七》说：“性通极于无，气其一物尔。”

 

[河间金栋]

按中国传统哲学中唯物主义者的看法，不能“离气言理”，也就是现代唯物主义哲学说的“没有脱离物质的规律”。
所以，天人相应、阴阳、五行就是关于气的理。不过，综看《内经》体系，阴阳、五行和气化学说大都为论证天人相应所用。换言之，天人相应的理论统帅作用更明显。
比如，《内经》说：“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。治病必求于本。”(《素问•阴阳应象大论》)
但又说：“夫言人之阴阳……以应天之阴阳也。”(《素问•金匮真言论》)
于是，古人据以进行了“数之可十，推之可百，数之可千，推之可万”的推演。自然，这些推演无不是天人相应的。

 

[河间金栋]

至于《内经》运用的五行学说，更是认定了天人相应。如：
“天地之间，六合之内，不离于五，人亦应之，非徒一阴一阳而已。”(《灵枢•通天》)
气化学说受天人相应统帅，《内经》中也有明确表述，即：
“人以天地之气生，四时之法成……人生于地，悬命于天。天地合气，命之曰人。人能应四时者，天地为之父母。”(《素问•宝命全形论》)
所以，《内经》的逻辑起点虽然有四个，最重要的起点却是天人相应。

 

[河间金栋]

为什么《内经》要以天人相应、阴阳五行和气化学说为逻辑起点呢？
我们且看《礼记》中的一句话：
“人者，其天地之德，阴阳之交，鬼神之会，五行之秀气也。”(《礼记•礼运》)
这里对人的本质的规定，比《内经》所述更浓缩。
人的本质如此，需要用天人相应、阴阳、五行和气化学说来论述“人之所以生，病之所以成，人之所以治，病之所以起”就理所当然了。
这样看来，天人相应等就是那时对人的最本原的抽象。或者说，《内经》体系是以人为逻辑起点。这个起点也大体符合黑格尔的看法。
值得注意的是，《内经》摒弃了(人为)“鬼神之会”之说。故《内经》作者很清楚其研究的学问属于什么领域。

 

[河间金栋]

《内经》对她的天人相应起点，也有很简明的表述。即：
“人与天地相参也，与日月相应也。”(《灵枢•岁露》)
“请言解论，与天地相应，与四时相副，人参天地，故可为解。”(《灵枢•刺节真邪》)
总之，应该认为，《内经》体系的最重要的逻辑起点是天人相应。《内经》体系，主要是天人相应体系。

 

[常其柏]

《内经》对她的天人相应起点，也有很简明的表述。即：
“人与天地相参也，与日月相应也。”(《灵枢&#8226

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[河间金栋]

三、《内经》的理论硬核与天人相应
《内经》的逻辑起点是它的超硬核——天人相应、阴阳、五行和气化学说等，且天人相应更重要，说明如上。略查其理论硬核，更有助于理解它的体系是天人相应的。如：
“人之合于天道也，内有五藏，以应五音、五色、五时、五味、五位也；外有六府，以应六律。六律建阴阳诸经而合之十二月、十二辰、十二节、十二经水、十二时、十二经脉者，此五藏六府之所以应天(道)也。”(《灵枢•经别》)
显然，五藏六府、十二经脉这两个中医理论体系中的理论硬核，就是天人相应的推演，而且是至今奉行的核心理论。

 

[河间金栋]

不但藏府、经脉体系是天人相应的，穴位也是这样。如：
“气穴三百六十五以应一岁……凡三百六十五穴，针之所由行也。……孙络三百六十五穴会，亦以应一岁……溪谷三百六十五穴会，亦应一岁。……孙络之脉……亦三百六十五脉。”(《素问•气穴论》)

 

[河间金栋]

《内经》的九针之说，也是为了合于天道。如：
“九针……上应天光星辰历纪，下副四时五行。”(《素问•三部九候论》)
“九针者，天地之大数也。”(《灵枢•九针论》)
“九针者，合于天道、人事、四时之变也。”(《灵枢•外揣》)

 

[河间金栋]

有的朋友可能早已发现，五脏六腑和十二经脉之间是矛盾的。五脏六腑各联一条经脉，应该是十一经脉，不应该是十二经脉。又，《内经》也不是只有五脏六腑说。莫非，这些矛盾的或不同的说法都是天人相应的吗？

 

[河间金栋]

本帖最后由 河间金栋 于 2016-1-13 21:38 编辑

关于为什么《内经》凡总提脏腑只说“五脏六腑”，请参看本书“藏五府六考”一文。从中可以看出，五脏六腑也是典型的天人相应模式。

 

[河间金栋]

关于脏腑数目的其他说法，也无不是天人相应的。限于篇幅，只举“九藏”说。
“夫自古通天者，生之本，本于阴阳，其气九州九窍，皆通乎天气。故其生五，其气三。三而成天，三而成地，三而成人。三而三之，合则为九。九分为九野，九野为九脏。故形藏四，神藏五，合为九藏以应之也。”(《素问•六节藏象论》)

 

[河间金栋]

经脉也有过四经脉、十二从脉等说，却也是天人相应的。如：
“人有四经十二从，何谓也？岐伯对曰：四经应四时，十二从应十二月，十二月应十二脉。”(《素问•阴阳别论》)

 

[河间金栋]

总之，尽管《内经》的理论硬核有明显的矛盾和不统一，却都是由天人相应推演而来。
于是，更应该说：《内经》的体系就是天人相应体系。

 

[河间金栋]

至此，有的朋友可能还要问：
《内经》还有病因、病机、诊法、治则、运气等学说，莫非它们也都是天人相应的推演吗？
答案是：基本上如此。

 

[河间金栋]

限于篇幅，不一一举经文详细说明，只略说一下脉诊和运气。
《内经》论脉象，主要讲四时五脏脉。其中这样讲平人。
“所谓平人者不病，不病者，脉口人迎应四时也。”(《灵枢•终始》)
显然，脉不应四时就是病人了。
至于五脏脉怎样应四时，经文很多，也很容易查到，不再举。

 

[河间金栋]

运气学说更是完全在天人相应观念下推演出来的。
我们且看两段经文。
“天有五行御五位，以生寒暑燥湿风；人有五藏化五气，以生喜怒思忧恐。论言五运相袭而皆之治，终朞之日，周而复始。”(《素问•天元纪大论》)
“夫道者，上知天文，下知地理，中知人事，可以长久。此之谓也。帝曰：何谓也？岐伯曰：本气位也。位天者，天文也，位地者，地理也，通于人气之变化者，人事也。故太过者先天，不及者后天，所谓治化而人应之也。”(《素问•气交变大论》)
我想，初学者也能看出，这两段都是在讲人如何与天地相应。

 

[河间金栋]

四、天人相应的思想背景
为什么《内经》如此钟情于天人相应呢？
这是由于，天人相应思想被董仲舒发挥到极致，而董氏的思想正是《内经》成书时的主流思想。他说：
“人之形体，化天数而成。”(苏舆撰，钟哲点校《春秋繁露义证•为人者天》)
又说：“春生夏长，百物以兴，秋杀冬收，百物以藏。故莫精于气，莫富于地，莫神于天。天地之精所以生物者，莫贵于人。人受命乎天也，故超然有以倚……物疢疾莫能偶天地，唯人独能偶天地。人有三百六十节，偶天之数也；形体骨肉，偶地之厚也；上有耳目聪明，日月之象也；体有空窍理脉，川谷之象也；心有哀乐喜怒，神气之类也；观人之体，一何高物之甚，而类于天也。物旁折取天之阴阳以生活耳，而人乃烂然有其文理。是故凡物之形，莫不伏从旁折天地而行。人独题直立端尚正正当之。是故所取天地少者旁折之，所取天地多者正当之。此见人之绝于物而参天地。是故人之身首坌而员，象天容也；发象星辰也；耳目戾戾，象日月也；鼻口呼吸，象风气也；胸中达知，象神明也；腹胞实虚，象百物也；……阳，天气也，阴，地气也。故阴阳之动，使(按：似有脱文)人足病喉痹，起则地气上为云雨，而象亦应之也。天地之符，阴阳之副，常设于身，身犹天也。数与之相参，故命与之相连也。天以终岁之数，成人之身。故小节三百六十六，副日数也；大节十二分，副月数也；内有五藏，副五行数也；外有四肢，副四时数也；乍视乍瞑，副昼夜也；乍刚乍柔，副冬夏也；乍哀乍乐，副阴阳也；心有计谋，副度数也；行有伦理，副天地也；此皆暗肤着身，与人俱生，比而偶之弇合。”(苏舆撰，钟哲点校《春秋繁露义证•人副天数》)
又说：“求天数之微，莫若于人。人之身有四肢，每肢有三节，三四十二，十二节相持，而形体立矣。天有四时，每一时有三月，三四十二，十二月相受，而岁数终矣。”(苏舆撰，钟哲点校《春秋繁露义证•官制象天》)