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湿与湿证的辨证治疗
- 主题发起人 李荣伟
- 开始时间
一、常用清热祛湿药
1、黄芩：味苦性寒，苦能燥湿，寒能胜热，可用于多种湿热病症。如湿温困阻之湿温病、肝胆湿热之黄疸、胃肠湿热之泻利、湿滞膀胱之热淋等。
2、黄连：大苦大寒而质燥，清热燥湿之力甚强，且厚肠胃，可用于肠胃湿热或热毒下痢及泄泻等证。
3、黄柏：苦寒质燥，性主沉降，其清热燥湿作用尤长于治下焦湿热证，可用于湿热泻利、黄疸、带下、热淋，足膝肿痛等证。另外黄柏有泻火解毒之功，可用于疮疡肿毒、烧伤、湿疹等证。
4、大黄：苦寒泻热，通便逐瘀，亦能利小便，清导湿热，用于治疗湿热黄疸及淋证，可导湿热积滞从大便而出。
5、龙胆草：苦寒质燥，能清热泻火燥湿，尤善于治肝胆湿热下注所致的黄疸、阴肿、阴痒、带下、湿疹等证。
6、苦参：苦寒，功善清热燥湿，可用于下焦湿热所致的黄疸、泻利、带下、阴痒、小便涩痛等证。另外本品能祛风杀虫，且善止痒，可用于皮肤瘙痒及脓疱疮、疥癣、麻风等证。
7、茵陈：苦泄下降，功专清热利湿退黄，善渗泄而利小便，为治黄疸要药，不但可以用于湿热之阳黄，通过适当的配伍亦可用于寒湿之阴黄。本品清热利湿亦可用于湿疮、疥癣、风疹等皮肤病。本品用于治疗湿温初起亦有很好的疗效。
8、栀子：苦寒清热利湿，善清三焦之热而利小便，可使湿热由下从小便排出，是治疗湿热黄疸及热淋小便短赤的常用药。
9、连翘：味苦而微寒，兼有清热利尿之功，可用于热淋、小便不利证。
1、黄芩：味苦性寒，苦能燥湿，寒能胜热，可用于多种湿热病症。如湿温困阻之湿温病、肝胆湿热之黄疸、胃肠湿热之泻利、湿滞膀胱之热淋等。
2、黄连：大苦大寒而质燥，清热燥湿之力甚强，且厚肠胃，可用于肠胃湿热或热毒下痢及泄泻等证。
3、黄柏：苦寒质燥，性主沉降，其清热燥湿作用尤长于治下焦湿热证，可用于湿热泻利、黄疸、带下、热淋，足膝肿痛等证。另外黄柏有泻火解毒之功，可用于疮疡肿毒、烧伤、湿疹等证。
4、大黄：苦寒泻热，通便逐瘀，亦能利小便，清导湿热，用于治疗湿热黄疸及淋证，可导湿热积滞从大便而出。
5、龙胆草：苦寒质燥，能清热泻火燥湿，尤善于治肝胆湿热下注所致的黄疸、阴肿、阴痒、带下、湿疹等证。
6、苦参：苦寒，功善清热燥湿，可用于下焦湿热所致的黄疸、泻利、带下、阴痒、小便涩痛等证。另外本品能祛风杀虫，且善止痒，可用于皮肤瘙痒及脓疱疮、疥癣、麻风等证。
7、茵陈：苦泄下降，功专清热利湿退黄，善渗泄而利小便，为治黄疸要药，不但可以用于湿热之阳黄，通过适当的配伍亦可用于寒湿之阴黄。本品清热利湿亦可用于湿疮、疥癣、风疹等皮肤病。本品用于治疗湿温初起亦有很好的疗效。
8、栀子：苦寒清热利湿，善清三焦之热而利小便，可使湿热由下从小便排出，是治疗湿热黄疸及热淋小便短赤的常用药。
9、连翘：味苦而微寒，兼有清热利尿之功，可用于热淋、小便不利证。
二、常用清热祛湿方
1、茵陈蒿汤(《伤寒论》)
组成：茵陈蒿、栀子、大黄。
方解、主治：本方为治疗湿热黄疸的第一方。湿热黄疸，病由湿邪与瘀热蕴结于里所致，治宜清热利湿退黄。方中重用茵陈蒿为君，以其最善清热利湿退黄。以栀子为臣，通利三焦，导湿热下行，引湿热自小便而出，以大黄为佐，泻热逐瘀，通利大便，三药合用使湿热瘀滞下泄，黄疸自退。
2、霍朴夏苓汤(《医原》)
组成：藿香、半夏、赤苓、杏仁、生薏仁、白蔻仁、猪苓、淡豆豉、泽泻、厚朴。
方解、主治：本方有解表化湿之功，主要用于治疗湿温初起，症见：身热恶寒，肢体倦怠，胸腹脘痞，口腻，舌苔薄白，脉濡缓等。湿温初起，邪在肌表，治疗当清热利湿兼解表，方以杏仁宣利上焦肺气，盖肺主一身之气，气化则湿亦化，白蔻仁芳香化湿行气宽中，薏苡仁甘淡性寒，渗利湿热而健脾，加入猪苓、泽泻、赤苓，淡渗利湿，增强清热利湿之功，以半夏、厚朴行气化湿、散结除痞，诸药合用，三仁相伍，宣上畅中渗下，复加藿香、豆豉以加强其解表之力，治其在表之邪，使气畅湿行，热清脾健，三焦通畅，诸症自除。
3、龙胆泻肝汤(《医方集解》)
组成：龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、生地、柴胡、甘草。
方解、主治：本方可泻肝胆实火，清下焦湿热，用于肝胆实火、肝经湿热循经上扰下注所致的头痛目赤，胁痛口苦，耳聋、耳肿，阴肿、阴痒，筋痿、阴汗，小便淋浊，妇女湿热带下等证。方中龙胆草大苦大寒，上泻肝胆实火，下清下焦湿热，黄芩、栀子苦寒，具有清热泻火燥湿之功，助龙胆草泻肝胆实火，滑利肝胆湿热。木通、车前子、泽泻利水祛湿，使肝胆湿热从小便而出，然肝为藏血之脏，肝经实火必伤耗阴血，故用生地、当归养血养阴以柔肝，使邪祛而不伤正。肝体阴而用阳，性喜条达而恶抑郁，火邪内郁则肝气不舒，故又用柴胡舒畅肝胆之气，并能引诸药归于肝经，甘草调和诸药以免苦寒伤胃，并可缓肝之急，以制其横逆之性。诸药合用，是泻中有补，利中有滋，以使火降热清、湿浊分清，循经所发诸症乃可相应而愈。
4、八正散(《太平惠民和剂局方》)
组成：车前子、瞿麦、萹蓄、滑石、山栀子、炙甘草、木通、大黄。
方解、主治：本方清热泻火、利水通淋，可用于湿热下注膀胱所致的诸症。湿热下注当清热利湿，方中木通、车前子、瞿麦、萹蓄、滑石均为清热除湿、利水通淋之品，即可祛湿热以除病因，又可改善淋涩之证。栀子清泻三焦湿热，亦可助通、前等以利水。大黄荡涤秽浊、破结滞，泻火解毒直挫病邪，甘草调和诸药并可缓急止痛，诸药合用热退火清、尿利淋通，诸病自除。
5、二妙散(《丹溪心法》)
组成：黄柏、苍术。
方解、主治：本方清热燥湿，用于治疗下部湿热证。如湿热走注、筋骨疼痛，或湿热下注两足痿软无力，或足膝红肿、热痛，或湿热带下，或下部湿疮，小便短赤，舌苔黄腻等。方中黄柏苦寒燥湿清热，直达下焦，苍术苦温燥湿健脾，用除生湿之源，二药相伍合成清热燥湿之效，使热祛湿除诸症愈。
1、茵陈蒿汤(《伤寒论》)
组成：茵陈蒿、栀子、大黄。
方解、主治：本方为治疗湿热黄疸的第一方。湿热黄疸，病由湿邪与瘀热蕴结于里所致，治宜清热利湿退黄。方中重用茵陈蒿为君，以其最善清热利湿退黄。以栀子为臣，通利三焦，导湿热下行，引湿热自小便而出，以大黄为佐，泻热逐瘀，通利大便，三药合用使湿热瘀滞下泄，黄疸自退。
2、霍朴夏苓汤(《医原》)
组成：藿香、半夏、赤苓、杏仁、生薏仁、白蔻仁、猪苓、淡豆豉、泽泻、厚朴。
方解、主治：本方有解表化湿之功，主要用于治疗湿温初起，症见：身热恶寒，肢体倦怠，胸腹脘痞，口腻，舌苔薄白，脉濡缓等。湿温初起，邪在肌表，治疗当清热利湿兼解表，方以杏仁宣利上焦肺气，盖肺主一身之气，气化则湿亦化，白蔻仁芳香化湿行气宽中，薏苡仁甘淡性寒，渗利湿热而健脾，加入猪苓、泽泻、赤苓，淡渗利湿，增强清热利湿之功，以半夏、厚朴行气化湿、散结除痞，诸药合用，三仁相伍，宣上畅中渗下，复加藿香、豆豉以加强其解表之力，治其在表之邪，使气畅湿行，热清脾健，三焦通畅，诸症自除。
3、龙胆泻肝汤(《医方集解》)
组成：龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、生地、柴胡、甘草。
方解、主治：本方可泻肝胆实火，清下焦湿热，用于肝胆实火、肝经湿热循经上扰下注所致的头痛目赤，胁痛口苦，耳聋、耳肿，阴肿、阴痒，筋痿、阴汗，小便淋浊，妇女湿热带下等证。方中龙胆草大苦大寒，上泻肝胆实火，下清下焦湿热，黄芩、栀子苦寒，具有清热泻火燥湿之功，助龙胆草泻肝胆实火，滑利肝胆湿热。木通、车前子、泽泻利水祛湿，使肝胆湿热从小便而出，然肝为藏血之脏，肝经实火必伤耗阴血，故用生地、当归养血养阴以柔肝，使邪祛而不伤正。肝体阴而用阳，性喜条达而恶抑郁，火邪内郁则肝气不舒，故又用柴胡舒畅肝胆之气，并能引诸药归于肝经，甘草调和诸药以免苦寒伤胃，并可缓肝之急，以制其横逆之性。诸药合用，是泻中有补，利中有滋，以使火降热清、湿浊分清，循经所发诸症乃可相应而愈。
4、八正散(《太平惠民和剂局方》)
组成：车前子、瞿麦、萹蓄、滑石、山栀子、炙甘草、木通、大黄。
方解、主治：本方清热泻火、利水通淋，可用于湿热下注膀胱所致的诸症。湿热下注当清热利湿，方中木通、车前子、瞿麦、萹蓄、滑石均为清热除湿、利水通淋之品，即可祛湿热以除病因，又可改善淋涩之证。栀子清泻三焦湿热，亦可助通、前等以利水。大黄荡涤秽浊、破结滞，泻火解毒直挫病邪，甘草调和诸药并可缓急止痛，诸药合用热退火清、尿利淋通，诸病自除。
5、二妙散(《丹溪心法》)
组成：黄柏、苍术。
方解、主治：本方清热燥湿，用于治疗下部湿热证。如湿热走注、筋骨疼痛，或湿热下注两足痿软无力，或足膝红肿、热痛，或湿热带下，或下部湿疮，小便短赤，舌苔黄腻等。方中黄柏苦寒燥湿清热，直达下焦，苍术苦温燥湿健脾，用除生湿之源，二药相伍合成清热燥湿之效，使热祛湿除诸症愈。
第四节 利水渗湿法
利水渗湿法是通过通利小便而祛除停留在体内的水湿、寒饮、痰浊的方法。该法所用方剂由渗除水湿的药物组成，具有利水渗湿的作用。使用该法可使体内积聚或泛滥的水湿从小便排出，达到湿去病愈的目的。临床适用于水湿停聚体内而致的水肿、小便不利，以及湿邪或湿热合邪所致的淋浊、关节疼痛、黄疸、湿温、腹泻、痰饮等症。
“治湿不利小便非其治也”，凡因湿邪引起的病证，一般都可应用利水渗湿法治疗。但利水渗湿如使用不当，易耗伤津液，因此临床应注意：①应根据不同的病证分别选用不同性质的利水渗湿药，如治疗小便不利可选用滑石、车前子一类药，治疗黄疸要选用茵陈一类利湿退黄药，治疗淋浊、尿道涩痛等病症要选用萹蓄、瞿麦一类利水通淋药。②利水渗湿为治标之法，因根据不同病症适当配合其他治本之法，如脾虚运化失司而致水湿内停者，配用健脾助运法，水湿之邪重浊粘滞而有形，每每阻滞气机，致气机升降失常，运化失健，气化失司，又当配合理气行气之法。若因阳虚而致水湿痰饮内停者，还须配用温阳之品等。③利水渗湿法易伤津液，不宜久用，中病即止，阴亏津伤者应慎用，必要时要与养阴添精药并用。
利水渗湿法是通过通利小便而祛除停留在体内的水湿、寒饮、痰浊的方法。该法所用方剂由渗除水湿的药物组成，具有利水渗湿的作用。使用该法可使体内积聚或泛滥的水湿从小便排出，达到湿去病愈的目的。临床适用于水湿停聚体内而致的水肿、小便不利，以及湿邪或湿热合邪所致的淋浊、关节疼痛、黄疸、湿温、腹泻、痰饮等症。
“治湿不利小便非其治也”，凡因湿邪引起的病证，一般都可应用利水渗湿法治疗。但利水渗湿如使用不当，易耗伤津液，因此临床应注意：①应根据不同的病证分别选用不同性质的利水渗湿药，如治疗小便不利可选用滑石、车前子一类药，治疗黄疸要选用茵陈一类利湿退黄药，治疗淋浊、尿道涩痛等病症要选用萹蓄、瞿麦一类利水通淋药。②利水渗湿为治标之法，因根据不同病症适当配合其他治本之法，如脾虚运化失司而致水湿内停者，配用健脾助运法，水湿之邪重浊粘滞而有形，每每阻滞气机，致气机升降失常，运化失健，气化失司，又当配合理气行气之法。若因阳虚而致水湿痰饮内停者，还须配用温阳之品等。③利水渗湿法易伤津液，不宜久用，中病即止，阴亏津伤者应慎用，必要时要与养阴添精药并用。
一、常用利水渗湿药
1、茯苓：药性和平，利水而不伤气，为利水渗湿之要药，凡小便不利、水肿胀满，痰饮内停之证，无论属寒属热、属虚属实，解渴应用。脾虚则生湿，脾健则湿不滋生，茯苓并能健脾，实有标本兼顾之效。
2、猪苓：甘淡渗湿、利水作用较茯苓为强，凡水湿停滞之小便不利、水肿、淋病皆可应用，还可用于治疗湿性泄泻，取其利小便以实大便。
3、泽泻：甘淡，利水渗湿作用与茯苓、猪苓相似，常同用以治疗水湿停聚、小便不利而致的水肿胀满及湿胜的泄泻、湿热淋病、停饮眩晕等。
4、薏苡仁：甘淡微寒，有利湿健脾、利湿除痹之功能，脾虚湿胜所致的水肿、脚气等证，用之有标本兼顾之效。湿滞肌肉筋骨的痹痛，及湿热不攘、大筋软短之拘挛等证亦可用之。因本品性微寒，故可用于湿热淋病，以及湿温初起湿重于热胸闷不饥者。
5、车前子：甘寒，利水渗湿并能清下焦湿热，用于治疗下焦湿热的水肿，及湿热淋病、湿胜之泄泻等。
6、滑石：甘淡性寒，善清膀胱热结，通利水道，为治疗湿热淋病的常用药。本品又能清解暑湿，用于暑湿证，外用能清热收涩，用于治疗皮肤湿疹、湿疮、痱子等。
7、木通：苦寒，利水通淋，适用于膀胱湿热，小便淋漓涩痛之症。
8、通草：甘淡微寒，利水渗湿，通利经脉，治疗小便不利、淋病、湿温病及湿阻之痹痛等。
9、地肤子：甘苦寒，清热利湿、杀虫止痒，主要用于湿热淋病，以及湿疮、风疹、疥癣、阴痒等多种皮肤病。
10、麻黄：辛苦微温，能通调水道，下疏膀胱而利水，以清散水肿，用于水肿而兼有表症者。
1、茯苓：药性和平，利水而不伤气，为利水渗湿之要药，凡小便不利、水肿胀满，痰饮内停之证，无论属寒属热、属虚属实，解渴应用。脾虚则生湿，脾健则湿不滋生，茯苓并能健脾，实有标本兼顾之效。
2、猪苓：甘淡渗湿、利水作用较茯苓为强，凡水湿停滞之小便不利、水肿、淋病皆可应用，还可用于治疗湿性泄泻，取其利小便以实大便。
3、泽泻：甘淡，利水渗湿作用与茯苓、猪苓相似，常同用以治疗水湿停聚、小便不利而致的水肿胀满及湿胜的泄泻、湿热淋病、停饮眩晕等。
4、薏苡仁：甘淡微寒，有利湿健脾、利湿除痹之功能，脾虚湿胜所致的水肿、脚气等证，用之有标本兼顾之效。湿滞肌肉筋骨的痹痛，及湿热不攘、大筋软短之拘挛等证亦可用之。因本品性微寒，故可用于湿热淋病，以及湿温初起湿重于热胸闷不饥者。
5、车前子：甘寒，利水渗湿并能清下焦湿热，用于治疗下焦湿热的水肿，及湿热淋病、湿胜之泄泻等。
6、滑石：甘淡性寒，善清膀胱热结，通利水道，为治疗湿热淋病的常用药。本品又能清解暑湿，用于暑湿证，外用能清热收涩，用于治疗皮肤湿疹、湿疮、痱子等。
7、木通：苦寒，利水通淋，适用于膀胱湿热，小便淋漓涩痛之症。
8、通草：甘淡微寒，利水渗湿，通利经脉，治疗小便不利、淋病、湿温病及湿阻之痹痛等。
9、地肤子：甘苦寒，清热利湿、杀虫止痒，主要用于湿热淋病，以及湿疮、风疹、疥癣、阴痒等多种皮肤病。
10、麻黄：辛苦微温，能通调水道，下疏膀胱而利水，以清散水肿，用于水肿而兼有表症者。
二、常用利水渗湿方
1、五苓散(《伤寒论》)
组成：猪苓、泽泻、茯苓、白术、桂枝。
方解、主治：本方有温阳化气利湿渗湿之功，主要用于治疗脾失健运，水湿内停，膀胱气化功能减弱所致的水肿、泄泻、痰饮、眩晕等。脾虚湿盛，水湿内停，当利水渗湿、温阳化气行水，方用猪苓、茯苓、泽泻通调水道，泻湿利水，白术健脾燥湿，桂枝温通阳气，增强膀胱的气化功能，使小便通利，并促进渗湿利水药物充分发挥作用，诸药合用，使气分水行，脾健湿运，蓄水停饮自除。
2.猪苓汤(《伤寒论》)
组成：猪苓、茯苓、泽泻、阿胶、滑石
方解、主治：本方有利水清热、滋阴止血的作用，用于治疗水热互结、阴津受伤的小便淋漓涩痛，口渴、心烦、下利或尿血等症。水热互结阴伤，当利水清热兼滋其已伤之阴，本方以二苓、泽泻渗利水湿，滑石清热通淋，阿胶甘咸滋阴清热、止血，除阴亏之虚烦。五药合用，渗利清热与养阴并进，利水不伤阴，滋阴不敛邪，使水湿祛，邪热清，阴津复，诸症自解。
3.五皮散(《华氏中藏经》)
组成：生姜皮、桑白皮、陈橘皮、大腹皮、茯苓皮
方解、主治：本方有理气健脾、利水渗湿、消肿之功，用于治疗脾虚湿胜的皮水证，及其他脾虚湿胜证。脾虚湿胜当理气健脾、利水渗湿，方中以茯苓皮利水渗湿兼以补脾助运化，生姜皮辛散水饮，桑白皮肃降肺气以通调水道，大腹皮行水气、消胀满，陈橘皮和胃气、化湿浊，诸药合用，共凑理气健脾、利水渗湿、消肿之功。
1、五苓散(《伤寒论》)
组成：猪苓、泽泻、茯苓、白术、桂枝。
方解、主治：本方有温阳化气利湿渗湿之功，主要用于治疗脾失健运，水湿内停，膀胱气化功能减弱所致的水肿、泄泻、痰饮、眩晕等。脾虚湿盛，水湿内停，当利水渗湿、温阳化气行水，方用猪苓、茯苓、泽泻通调水道，泻湿利水，白术健脾燥湿，桂枝温通阳气，增强膀胱的气化功能，使小便通利，并促进渗湿利水药物充分发挥作用，诸药合用，使气分水行，脾健湿运，蓄水停饮自除。
2.猪苓汤(《伤寒论》)
组成：猪苓、茯苓、泽泻、阿胶、滑石
方解、主治：本方有利水清热、滋阴止血的作用，用于治疗水热互结、阴津受伤的小便淋漓涩痛，口渴、心烦、下利或尿血等症。水热互结阴伤，当利水清热兼滋其已伤之阴，本方以二苓、泽泻渗利水湿，滑石清热通淋，阿胶甘咸滋阴清热、止血，除阴亏之虚烦。五药合用，渗利清热与养阴并进，利水不伤阴，滋阴不敛邪，使水湿祛，邪热清，阴津复，诸症自解。
3.五皮散(《华氏中藏经》)
组成：生姜皮、桑白皮、陈橘皮、大腹皮、茯苓皮
方解、主治：本方有理气健脾、利水渗湿、消肿之功，用于治疗脾虚湿胜的皮水证，及其他脾虚湿胜证。脾虚湿胜当理气健脾、利水渗湿，方中以茯苓皮利水渗湿兼以补脾助运化，生姜皮辛散水饮，桑白皮肃降肺气以通调水道，大腹皮行水气、消胀满，陈橘皮和胃气、化湿浊，诸药合用，共凑理气健脾、利水渗湿、消肿之功。
第五节 健脾渗湿法
健脾渗湿法是通过健脾的作用，得到治疗湿邪的一种常用治湿法，其组方所用药物大都有健脾助运化的作用，适用于脾虚失运、水湿内停所致的多种病症。
脾虚是导致湿邪为病的主要原因。脾虚失健，湿阻气机，运化功能减弱，易导致外湿的侵袭。外邪侵袭困阻脾阳，常加重脾虚，脾虚湿不得化，又易导致内湿的产生。内外合邪困阻中焦，脾失健运，三焦失畅，水湿不行，可见脘腹胀满、呕吐、纳呆、泄泻、水肿等多种病症。湿病既为脾虚所致，那么治疗湿病补气健脾当为主要的治疗方法。
临床脾健，运化水湿的功能正常，水湿得化，湿病可愈，但临床具体应用时，由于湿邪胶结难除，单纯的健脾对于治疗湿邪显得有些不足，常须与他法同施。如：芳香化湿法所用药物大多有醒脾之功，既可芳香化湿，又可助健脾除湿，两法合用，化湿有助于健脾，脾健有益于化湿。利水渗湿法除湿治标，可减轻湿困脾土的程度，有助于健脾，两法合用有标本同治之效。湿为阴邪易阻遏气机，气机阻滞，三焦不畅，水道不通，则湿邪不易祛除，配合疏肝理气之法，使气机通调，三焦通畅，则湿邪易除。
健脾渗湿法是通过健脾的作用，得到治疗湿邪的一种常用治湿法，其组方所用药物大都有健脾助运化的作用，适用于脾虚失运、水湿内停所致的多种病症。
脾虚是导致湿邪为病的主要原因。脾虚失健，湿阻气机，运化功能减弱，易导致外湿的侵袭。外邪侵袭困阻脾阳，常加重脾虚，脾虚湿不得化，又易导致内湿的产生。内外合邪困阻中焦，脾失健运，三焦失畅，水湿不行，可见脘腹胀满、呕吐、纳呆、泄泻、水肿等多种病症。湿病既为脾虚所致，那么治疗湿病补气健脾当为主要的治疗方法。
临床脾健，运化水湿的功能正常，水湿得化，湿病可愈，但临床具体应用时，由于湿邪胶结难除，单纯的健脾对于治疗湿邪显得有些不足，常须与他法同施。如：芳香化湿法所用药物大多有醒脾之功，既可芳香化湿，又可助健脾除湿，两法合用，化湿有助于健脾，脾健有益于化湿。利水渗湿法除湿治标，可减轻湿困脾土的程度，有助于健脾，两法合用有标本同治之效。湿为阴邪易阻遏气机，气机阻滞，三焦不畅，水道不通，则湿邪不易祛除，配合疏肝理气之法，使气机通调，三焦通畅，则湿邪易除。
一、常用健脾燥湿药
1、党参：甘平，补气健脾，用于脾虚、寒湿困阻者佳。
2、黄芪：甘微温，补气健脾利水，可用于气虚无力运化、水湿停滞的浮肿、溺少等症。
3.白术：苦、甘温，有补气健脾、燥湿利水之功，脾虚兼水湿停滞所致诸症用之均宜。
4、山药：甘平，益气健脾、养阴补肾，益气健脾燥湿而不伤脾阴，可用于脾虚湿盛的便溏、泄泻、妇女带下等症。
5、白扁豆：味甘微温入脾胃经，有健脾化湿和中之功，其药力平和，补脾而不滞腻，化湿而不温燥，可用于暑湿及脾虚湿盛诸症。
6、陈皮：气香性温，能行能降，具有燥湿理脾、温通中阳、调中扶膈之功，用于湿浊中阻所致的胸闷腹胀、纳呆倦怠、大便溏泄、舌苔厚腻等症。
7、草果、草豆蔻：两者均为辛温之品，归脾胃二经，有温中燥湿之功，用于脾胃寒湿诸症。
1、党参：甘平，补气健脾，用于脾虚、寒湿困阻者佳。
2、黄芪：甘微温，补气健脾利水，可用于气虚无力运化、水湿停滞的浮肿、溺少等症。
3.白术：苦、甘温，有补气健脾、燥湿利水之功，脾虚兼水湿停滞所致诸症用之均宜。
4、山药：甘平，益气健脾、养阴补肾，益气健脾燥湿而不伤脾阴，可用于脾虚湿盛的便溏、泄泻、妇女带下等症。
5、白扁豆：味甘微温入脾胃经，有健脾化湿和中之功，其药力平和，补脾而不滞腻，化湿而不温燥，可用于暑湿及脾虚湿盛诸症。
6、陈皮：气香性温，能行能降，具有燥湿理脾、温通中阳、调中扶膈之功，用于湿浊中阻所致的胸闷腹胀、纳呆倦怠、大便溏泄、舌苔厚腻等症。
7、草果、草豆蔻：两者均为辛温之品，归脾胃二经，有温中燥湿之功，用于脾胃寒湿诸症。
二、常用健脾燥湿方
1、参苓白术散(《太平惠民和剂局方》)
组成：人参、白术、茯苓、甘草、山药、白扁豆、莲子肉、桔梗、薏苡仁、缩砂仁。
方解、主治：本方有益气健脾、渗湿和胃之功，用于治疗脾虚不运、水湿内停诸症。脾胃虚弱，运化失职，水湿内停困阻中焦，升降失调，清浊不分，变生诸症。治疗当益气健脾、渗湿助运，方用人参、山药、莲子肉益气健脾，辅以白术、茯苓、薏苡仁、白扁豆渗湿健脾，佐以甘草益气和中，砂仁和胃醒脾、理气宽中，更以桔梗为使用以载药上行、宣肺利气，借肺之布精而养全身。诸药合用益气健脾、行滞除湿，两和脾胃，则诸症自除。
2、厚朴温中汤(《内外伤辨惑论》)
组成：厚朴、陈皮、甘草、茯苓、草豆蔻、木香、干姜。
方解、主治：本方有温中行气、燥湿除满之功，用于治疗脾胃寒湿证。
寒湿阻滞脾胃，脾胃运化失职，水湿内停，气机郁阻，可见脘腹胀满或疼痛，四肢倦怠，纳呆、便溏，舌淡苔白腻，脉濡缓等症，治疗当温化寒湿、行气除满，方中厚朴辛温苦燥，入脾胃，能温中散寒、燥湿除满、行气止痛，草豆蔻、干姜、木香、陈皮温中散寒、行气宽中，茯苓健脾渗湿，生姜、甘草调中和胃协和诸药，诸药合用，共成温中行气、燥湿除满之功。
1、参苓白术散(《太平惠民和剂局方》)
组成：人参、白术、茯苓、甘草、山药、白扁豆、莲子肉、桔梗、薏苡仁、缩砂仁。
方解、主治：本方有益气健脾、渗湿和胃之功，用于治疗脾虚不运、水湿内停诸症。脾胃虚弱，运化失职，水湿内停困阻中焦，升降失调，清浊不分，变生诸症。治疗当益气健脾、渗湿助运，方用人参、山药、莲子肉益气健脾，辅以白术、茯苓、薏苡仁、白扁豆渗湿健脾，佐以甘草益气和中，砂仁和胃醒脾、理气宽中，更以桔梗为使用以载药上行、宣肺利气，借肺之布精而养全身。诸药合用益气健脾、行滞除湿，两和脾胃，则诸症自除。
2、厚朴温中汤(《内外伤辨惑论》)
组成：厚朴、陈皮、甘草、茯苓、草豆蔻、木香、干姜。
方解、主治：本方有温中行气、燥湿除满之功，用于治疗脾胃寒湿证。
寒湿阻滞脾胃，脾胃运化失职，水湿内停，气机郁阻，可见脘腹胀满或疼痛，四肢倦怠，纳呆、便溏，舌淡苔白腻，脉濡缓等症，治疗当温化寒湿、行气除满，方中厚朴辛温苦燥，入脾胃，能温中散寒、燥湿除满、行气止痛，草豆蔻、干姜、木香、陈皮温中散寒、行气宽中，茯苓健脾渗湿，生姜、甘草调中和胃协和诸药，诸药合用，共成温中行气、燥湿除满之功。
第六节 温阳祛湿法
温阳祛湿法是通过温补脾、肾之阳，祛除湿邪的一种方法。其组法选用之药大多有温阳化气行水的作用，适用于阳虚不化、寒湿内阻，或湿从寒化诸症。
湿为阴邪，易遏气机损伤阳气。素体脾肾阳虚，水不化气，复感寒湿之邪，更损其阳。阳虚寒凝，水不化气溢于肌肤，则见四肢沉重疼痛，甚或水肿。水湿下注则腹泻便溏，痹阻关节则骨节疼痛、形寒肢冷。又湿为阴邪，性寒，易从寒化，因此治疗湿邪为病阳虚寒化证，温阳是必不可少的治法之一。
温阳祛湿为治本之法，临床单纯的温阳不能利水除湿，常需与利水渗湿法同施。
温阳祛湿法是通过温补脾、肾之阳，祛除湿邪的一种方法。其组法选用之药大多有温阳化气行水的作用，适用于阳虚不化、寒湿内阻，或湿从寒化诸症。
湿为阴邪，易遏气机损伤阳气。素体脾肾阳虚，水不化气，复感寒湿之邪，更损其阳。阳虚寒凝，水不化气溢于肌肤，则见四肢沉重疼痛，甚或水肿。水湿下注则腹泻便溏，痹阻关节则骨节疼痛、形寒肢冷。又湿为阴邪，性寒，易从寒化，因此治疗湿邪为病阳虚寒化证，温阳是必不可少的治法之一。
温阳祛湿为治本之法，临床单纯的温阳不能利水除湿，常需与利水渗湿法同施。
一、常用温阳祛湿药
1、桂枝：辛温，既能发汗解表、温通经络，又能助阳化气行水，可使人肌表经络感受风寒湿邪得以从表而解，又可用于阳虚水湿不化的水肿、小便不利及痰饮眩悸等证。
2、附子：辛热，温脾肾之阳，用于脾肾阳虚水气不化的水肿，又能温经散寒、除湿止疼，善于治疗寒湿侵于经络周身骨节疼痛之痹症。
3、干姜：辛热，温脾燥湿，可用于治疗脾胃虚寒证及寒湿下侵之肾着病。
4、吴茱萸：味辛苦，性热而燥，能散寒行气、燥湿止痛，适用于寒凝、湿滞所致的脘腹疼痛、寒湿脚气疼痛，以及寒湿泄泻等证。
1、桂枝：辛温，既能发汗解表、温通经络，又能助阳化气行水，可使人肌表经络感受风寒湿邪得以从表而解，又可用于阳虚水湿不化的水肿、小便不利及痰饮眩悸等证。
2、附子：辛热，温脾肾之阳，用于脾肾阳虚水气不化的水肿，又能温经散寒、除湿止疼，善于治疗寒湿侵于经络周身骨节疼痛之痹症。
3、干姜：辛热，温脾燥湿，可用于治疗脾胃虚寒证及寒湿下侵之肾着病。
4、吴茱萸：味辛苦，性热而燥，能散寒行气、燥湿止痛，适用于寒凝、湿滞所致的脘腹疼痛、寒湿脚气疼痛，以及寒湿泄泻等证。
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谢谢，天热注意防暑，