素灵词汇日知录 系列

[却波渔翁]

素灵词汇日知录【58】

春善病鼽衄。
鼽衄：衄：《说文》：鼻出血也。王冰：以气在头也。吴崑：亦阳气上升之故。
渔翁：结合，“春气者，病在头”之论；临床上春天季节，鼻衄患者相对多见。王、吴二注切。

 

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素灵词汇日知录【58】鼽衄 资料


鼽衄
鼽衄，病名，指鼻流清涕或鼻腔出血的病证。《素问·金匮真言论》：“春善病鼽衄。”王冰注：“鼽，谓鼻中水出。衄，谓鼻中血出。”


鼻出血的中医防治
鼻衄即鼻出血,由于春天阳气上升,发病率较高. «内经»指出:“春善病鼽衄. ”导致鼻出血 的原因很多,由鼻腔局部病变引起者占多数,由全身疾病引起者亦不少见.
鼻腔出血常为 一侧. 鼻中隔前下部 的黏膜常呈现小血管扩张,表皮脱落,是 鼻中隔易出血区,差不多有半数鼻出血皆源于此,特别是 春秋气候干燥及炎夏高温季节,鼻黏膜干燥,血管破裂最为常见. 另 一个出血原因是 外伤. 此外,鼻咽部炎症.肿瘤亦是 鼻出血 的常见原因. 全身性疾病引起 的鼻衄,多由于感染发热性疾病引起血管中毒性损害,鼻黏膜充血.肿胀致使毛细血管破裂出血. 高血压导致小血管动脉压升高,心脏病.支气管炎导致静脉压增高亦常引发鼻出血. 血液性疾病(血小板减少.白血病.血友病.再生障碍性贫血等).动脉硬化.风湿热以及维生素缺乏症(c.k).化学药品与化学中毒等,均可引起鼻出血. 此外,鼻出血与月经周期有密切关系,[在]经前期出现称为倒经.发生鼻出血,患者 一定要保持镇静. 因半数以上患者系鼻中隔前下部出血,病人可用手指将出血侧鼻翼向内压迫于鼻中隔前段,或者用收缩血管 的药物比如**液或者肾上腺素浸湿棉球,或者用湿棉球蘸云南白药塞于出血鼻腔,并用手指压迫鼻翼部,出血多可制止. 冷敷颈部.头额部也有 一定作用.
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[却波渔翁]

4.12全国爱鼻日 慎挖鼻孔 巧擤鼻涕

日期：2008-04-11 作者： 来源：新闻午报
鼻子是重要的呼吸器官，研究证实，人们之所以易患感冒，与鼻腔温度下降有关；不少人还有与过敏性鼻炎“长期交锋”的痛苦经历，足见鼻子的重要和娇嫩。鼻子也有自己的“小气候”，通常鼻腔内应保持温暖湿润，湿度不应低于60%。在“4·12”爱鼻日即将到来之际，专家提醒，要纠正用手挖鼻孔、拔鼻毛等不良习惯，加强鼻的保健。

□本报记者|徐俊芳|文|陈程程|摄

鼻出血，多因挖鼻孔天气燥热

上周末，爸爸妈妈带小明去公园里玩了一天，谁知道回到家刚洗完澡，小明就开始流鼻血。这下可把大人们急坏了，慌忙把他送到医院。谁知到医院一看，出鼻血的孩子还不少，据说一到春天或者季节交替的时候，出鼻血的人就会比较多。爸爸妈妈纳闷了，这鼻出血到底是什么引起的，严不严重呢？

中医《内经》指出： “春善病鼽衄。”即指春天阳气上升，鼻出血的发病率较高。导致鼻出血的原因很多，由鼻腔局部病变引起者占多数，由全身疾病引起者亦不少见。具体来说，日常生活中常见的鼻出血主要由两大原因引起，一是人为挖鼻孔引起；二是鼻黏膜干燥，血管破裂引起。鼻腔粘膜本身血管分布就丰富，特别在鼻中隔的前下方血管分布更为丰富，交织成网状，离粘膜表面很浅，离外鼻孔很近，因此很易遭受外界的刺激或损伤而出血。如用手指挖鼻孔，就可以伤及这个部位。外界空气燥热，也可以把这个部位吹干，使得粘膜干燥，血管容易破裂而出血。中医认为，鼻出血主要是由于(肺、胃、肝)火热偏盛，迫血妄行，血溢清道而出血。治疗应以清热泻火、凉血止血为主要原则。

不过，同是鼻出血，既可能是许多疾病的一种症状，也可能是一种疾病。因为鼻出血的症状有轻有重，所以不可忽视。一般局部原因(如创伤、鼻腔病变)引起的鼻出血常表现为一侧鼻出血，而全身性原因(全身疾病)引起的鼻出血多表现为双侧同时出血或交替出血，同时鼻出血也可能是高血压危象病人所表现的一个症状。

提醒：紧急止鼻血，头不要后仰

民间止鼻血，总会要求出鼻血的人头要往后仰，实际上，这是不对的。紧急止血的时候，人最好能够坐直，一般头不能后仰，也不要低头，而应让血液顺利地从鼻腔流出。有条件的还可以用冰袋敷鼻梁及前额，这样可以反射性地引起血管收缩而止血。同时，把双侧鼻翼捏向鼻中隔，一般压迫3至5分钟，出血就会停止。除此之外，还有一个比较好的方法，一般左鼻孔出血上举右臂，右鼻孔出血上举左臂，两鼻孔出血上举双臂，这对止血有奇效。要求举臂时身体立直，举起的臂与地面垂直，与身体平行。

鼻发炎，注意与感冒有所区别

对于在外企工作的Amy来说，春季是她一年中最难熬的季节，原因就在于过敏性鼻炎。严重时，一整天可以打上百个喷嚏。最尴尬的就是开会见客户时流清鼻涕，继而不得不临时退出去擤鼻涕。

目前全球过敏性鼻炎的发病率高达10%—14%，也就是说全球有将近6亿人正在饱受鼻炎的“骚扰”；其中66%的哮喘患者是过敏性鼻炎的受害者。春意盎然的4月，空气当中弥漫着芬芳，不过隐藏的“敏感分子”在威胁着鼻子。以过敏性鼻炎为主的鼻病进入高发期。

同样是打喷嚏、流鼻涕、鼻塞，致使不少人误以为感冒，于是服用感冒药。问题是，感冒药也奏效。因为大多数的感冒药都含有缓解流涕、打喷嚏的成分，但对治疗鼻炎来说，大多数人过了数天又会反复出现鼻塞、流鼻涕等症状。临床上很多病人都发展成慢性鼻炎了才去鼻科就医。不仅治愈困难，所花费的精力和金钱也比感冒多得多。下面四种典型症状能够正确区分感冒与过敏性鼻炎。

1、打喷嚏。感冒会打喷嚏，但次数不多；而过敏性鼻炎的症状之一就是连续打喷嚏。

2、流清鼻涕。流清鼻涕一般出现在感冒初期，量不会很多。而过敏性鼻炎伴随着打喷嚏还会有大量鼻涕。

3、鼻痒。感冒时主要表现为鼻塞。过敏性鼻炎鼻腔与咽喉部位会非常痒，忍不住要不停用手揉搓鼻部。还可能伴有眼、耳、咽喉等多处发痒，出现嗅觉减退。

4、全身症状。感冒同时有全身症状，如全身无力、肌肉酸痛等。而过敏性鼻炎无全身症状。

提醒：鼻炎患者慎擤鼻涕

擤鼻涕是鼻炎患者最频繁的举动，但擤鼻涕却会使鼻膜黏液充满鼻窦，使得鼻窦变成病菌滋生的温床。擤鼻涕的正确方法是：堵住一侧鼻孔，擤另外一侧，并交替进行。擤鼻涕后的卫生纸马上用马桶冲走或扔到密闭垃圾桶内。此外，鼻炎患者吞咽鼻涕容易刺激咽喉和肠胃。鼻涕中含有尘土、细菌等微小的有害物质和过敏原，咽下时会对咽喉部黏膜造成刺激，引起咳嗽，长期如此会引发慢性咽喉炎，吞咽到胃肠中的细菌和病毒也会对胃肠黏膜产生刺激，引起疾病。

链接

鼻子的日常保健法

清洗法

方法一：在洗脸台前，头朝下，以双手捧水至一个鼻孔处，将水由鼻孔吸入，部分水会由后鼻孔进入口腔，可以由嘴巴吐出。

方法二：至医疗器材行购买洗鼻器，自行按说明使用。市面上常见两种洗鼻器，压球型与茶壶型，患者可依喜好自行选择。

按摩法

按摩时首先做通畅鼻道的训练。深深地吸一口气，用大拇指和食指提捏住鼻腔，逐渐用力向外出气，待感到气达内耳后，放开手指，共做三次即可。再做相反的呼吸训练，先将体内残气呼净，再用手指捏住鼻腔，不呼不吸，再将手指突然松开，深深地吸一口气，反复做三次。

 

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素灵词汇日知录【58】鼽衄 资料


《素问。五常政大论》

从革之纪，是为折收。收气乃后，生气乃扬，长化合德，火政乃宣，庶类以蕃。其气扬，其用躁切，其动铿禁瞀厥，其发咳喘，其脏肺，其果李杏，其实壳络，其谷麻麦，其味苦辛，其色白丹，其畜鸡羊，其虫介羽，其主明曜炎烁，其声商征，其病嚏咳鼽衄，从火化也。

少陽司天，火氣下臨，肺氣上從，咳嚏鼽衄，鼻窒目瘍。

少陰司天，熱氣下臨，肺氣上從，病嚏鼽衄，鼻窒。

 

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素灵词汇日知录【58】鼽衄 资料


针灸治疗血证的历史很早，早在马王堆出土的两部古灸经中，就有关于灸治血证的记载，如《足臂十一脉灸经》云：“ (鼽) (衄)……皆久(灸)阴明臑(脉)。”《素问·水热穴论》还提到预防之法：“冬取井荥，春不鼽衄”。


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素灵词汇日知录【59】

俞在颈项。。俞在胸胁。。俞在肩背。。
俞在脊。
周学海：俞，应也。非俞穴。

 

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素灵词汇日知录【60】

仲夏善病胸胁
仲夏，原指夏季的第二个月，农历的五月。此统指夏季言。
善病胸胁：王冰云：心之脉结胸胁也。
《经》前文云：“南风生于夏，病在心，俞(应)在胸胁”，因此言“善病胸胁”。

 

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素灵词汇日知录[61]

长夏善病洞泄寒中；
郭霭春：善，有'多’的意思。寒中，指里寒证。
《汇粹》：中央为土，病在脾，脾主运化，故长夏多洞泄寒中。
张隐庵：夏时阳气在外，里气虚寒。长夏者湿土主气，风入于经俞，即内薄而为洞泄，风木乘虚而胜土也。脾为阴中之至阴，不能化热而为寒中也。

 

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素灵词汇日知录[61] 资料


圣济总录 节

论曰：《内经》谓诸厥固泄，皆属于下。暴注下迫，皆属于热。盖为冷热不调，气不相济也。脾胃怯弱，水谷不分，湿饮留滞，水走肠间，禁固不能，故令人腹胀下利，有如注水之状，谓之注泄，世名水泻。论曰：《内经》曰：“湿胜则濡泻”。《针灸甲乙经》曰：“寒客下焦，传为濡泻。”夫脾为五脏之至阴，其性恶寒湿。今寒湿之气，内客于脾，则不能裨助胃气，腐熟水谷，致清浊不分，水入肠间，虚莫能制，故洞泄如水，随气而下，谓之濡泻。论曰：《内经》曰清气在下，则在飧泄。又曰：久风为飧泄。夫脾胃土也，其气冲和，以化为事。今清浊交错，风邪之气，得以干胃，故冲气不能化而食物完出，夕食谓之飧，以食之难化者，尤在于夕，故食不化而泄出，则谓之飧泄，此俗所谓水谷痢也。论曰：《内经》谓长夏善病洞泄寒中。洞泄谓食已即泄。乃飧泄之甚者，此因春伤于风，邪气留连，至夏发为飧泄，至长夏发为洞泄。……是为长夏之时，是为洞泄寒中之脾胃气虚弱，为风冷所乘，则阴气盛，阴气盛则脏寒，糟粕不化，故大便色黑，状如鹜溏也。又大肠有寒，亦曰鹜溏

 

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素灵词汇日知录 【62】

秋善病风疟
风疟：《黄帝内经词典》：病名。疟疾病的一种，多有夏秋之季贪凉受风，又感疟邪所致。症见先寒后热，寒少热多，头痛烦躁等。《素问。生气通天论》：“魄汗未尽，形弱而气烁，穴俞以闭，发为风疟”。《素问。金匮真言》：“秋善---”。(王冰：以凉折暑，乃为是病)《素问。刺疟篇》：“风疟，疟发而汗出恶风，刺三阳经背俞之血者”。
http://www.hx317.com/lilunshuji/yiz...7.com/zhongyaocai/508.html][b]桂枝[/b][b]良。[/b]

 

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素灵词汇日知录 【62】资料


疟疾，病名。简称为疟，出《素问·疟论》。以间歇性寒战、高热、出汗为特征的传染病。多发于夏秋季节及山林多蚊地带。《内经》又名痎疟，《金匮要略》名为疟病，《太平 圣惠方》始有“疟疾”之名。发病多因风寒暑湿之邪客于营卫所致。多发于夏秋季节及山林多蚊地带。根据体质强弱、所感病邪流行特点及证候的不同分类。按临床证候分类有风疟、暑疟、湿疟、痰疟、食疟、寒疟、温疟、风热疟等。按发病时间分类，有间日疟、三日疟、正疟、子母疟、夜疟、鬼疟、暴疟、游疟、老疟、久疟、阴疟、阳疟等。按诱发因素及流行特点分类，有劳疟、虚疟、瘴疟、疫疟等。按脏腑、经络分类，有五脏疟、三阳经疟、三阴经疟等。除辨证用药外，可加用常山、草果、蜀漆、青蒿等，并可用针刺及穴位敷贴等。详见疟疾各条。

 

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素灵词汇日知录 【62】资料


疟疾
时间:2008-1-19

典型症状
疟原虫寄生于人体所引起的传染病。经疟蚊叮咬或输入带疟原虫者的血液而感染。不同的疟原虫分别引起间日疟、三日疟、恶性疟及卵圆疟。本病主要表现为周期性规律发作，全身发冷、发热、多汗，长期多次发作后，可引起贫血和脾肿大。
疟疾是由疟原虫引起的寄生虫病，于夏秋季发病较多。在热带及亚热带地区一年四季都可以发病，并且容易流行。
典型的疟疾多呈周期性发作，表现为间歇性寒热发作。一般在发作时先有明显的寒战，全身发抖，面色苍白，口唇发绀，寒战持续约10分钟至2小时，接着体温迅速上升，常达40℃或更高，面色潮红，皮肤干热，烦躁不安，高热持续约2~6小时后，全身大汗淋漓，大汗后体温降至正常或正常以下。经过一段间歇期后，又开始重复上述间歇性定时寒战、高热发作。
婴幼儿疟疾发热多不规则，可表现为持续高热或体温忽高忽低，在发热前可以没有寒战表现，或仅有四肢发凉、面色苍白等症状。婴幼儿疟疾高热时往往容易发生惊厥。
治疗疟疾应采用抗疟原虫药物，如氯喹、奎宁、青蒿素等。
疟疾仍然是当今人类的最大杀手之一。“疟疾”一词在拉丁语中的含义是“坏的空气”，甚至古罗马人就意识到应避开某些沼泽地区的瘴气。但是，疟疾并不是由带病菌的空气、而是由不流动的水中所繁殖的蚊子造成的，正如罗纳德·罗斯在1892年怀疑的那样。
在疟疾患者休内发现了一种大小如红细胞的寄生虫。它是如何侵入人体的？罗斯设法 追踪这种寄生虫的生活史。它先存在于蚊子的胃内。在那儿繁殖后，这的幼虫侵入蚊子的唾液腺内。当蚊子叮人时，唾液中的寄生虫随之进入人体的血液中。几周之后，被感染的人就会出现疟疾特有的发热和寒战而病倒。这种发热呈一过性，并且反复发作。
罗斯的研究并没有治愈疟疾。一旦找到疟疾的病因，人们就能够设法消灭在沼泽里繁殖的蚊子。
只有雌性蚊子才叮人吸血，用来使这的卵健全成长。所以，只有雌性蚊子才会传播疟疾。
疟疾现在几乎已经在城市和城镇内绝迹的，但仍然流行于许多农村地区，特别是非洲，拉丁美洲和东南亚地区的农村。
奎宁是最古老的治疗疟疾的药物。作为唯一有效的药物，它一直使用了300年。预防仍然是对付疟疾最好武器。如今在疟疾流行的地区旅游，当有蚊子出没时，人们应该服用抗疟药，并使驱蚊剂来避免蚊子的叮咬。
疟疾(malaria)又名打摆子，是由疟原虫经按蚊叮咬传播的污染病。临床上以周期性定时性发作的寒战、高热、出汗退热，以及贫血和脾大为特点。因原虫株、感染程度、免疫状况和机体反应性等差异，临床症状和发作规律表现不一。
疟疾是一很古老的疾病，远在公元2000年前《黄帝内经·素问》中即有《疟论篇》和《刺论篇》等专篇论述疟疾的病因、症状和疗法，并从发作规律上分为“日作”、“间日作”与“三日作”。然而，直到1880年法国人Laveran在疟疾病人血清中发现疟原虫；1897年英国人Ross发现蚊虫与传播疟疾的关系，它的真正病因才弄清楚。
疟疾广泛流行于世界各地，据世界卫生组织统计，目前仍有92个国家和地区处于高度和中度流行，每年发病人数为1.5亿，死于疟疾者愈200万人。我国解放前疟疾连年流行，尤其南方，由于流行猖獗，病死率很高。解放后，全国建立了疟疾防治机构，广泛开展了疟疾的防治和科研工作，疟疾的发病率已显著下降。

 

[却波渔翁]

素灵词汇日知录【63】

冬善病痹厥
吴崑：痹厥不通。此所谓痹，寒痹也；此所谓厥，寒厥也。
郭霭春：痹厥：偏义复词，此指厥说。冬气病在腰股四肢，所以容易发生痹证

素灵词汇日知录【63】资料


人类适应自然环境的能力是有一定限度的。如果气候剧变，超过人体调节机能的限度，
或者机体的调节机能失常，不能对自然变化作出适应性调节时，就会发生疾病。
在四时气候变化中，每一季都有其不同的特点。因此，除了一般疾病外，常常可以发生
一些季节性的多发病，或时令性的疾病，如“春善病鼻衄，仲夏善病胸胁，长夏善病洞泄寒
中，秋善病风疟，冬善病痹厥”(《素问·金匮真言论》)。指出了季节不同，发病也常不
同这一特点。此外，某些慢性宿疾，往往在气候剧变或季节交换的时候发作或增剧，如痹证.

 

[却波渔翁]

素灵词汇日知录 【64】

帝曰：五藏应四时，各有收受乎？岐伯曰：有。
东方青色，入通于肝。开窍于目，藏精于肝，其病发惊骇。其味酸，其类草木，其畜鸡，其谷麦，其应四时，上为岁星，是以春病在头也。其音角，其数八，是以知病之在筋也，其臭臊。
各有收受：校：收，朝本作“攸”。(郭校)
郭霭春：收应作“攸”。“攸”有“所”义。“受”作“用”解。见《吕氏春秋》高注。“攸受”即是“所用”的意思。
《汇粹》:收受，这里有通应的意思。张介宾云：“收受者，言同气相求，各有所归也。”
南京本亦采介宾说。

 

[却波渔翁]

素灵词汇日知录 【64】续

东方。
郭霭春：“东”在五行为木，在藏象为肝，在九窍为目。“其发为惊骇”疑为衍文。岁星，即木星。臭臊：“臭”作“气”字解。见《易。系辞上传》虞注。“臊”，腥羶之气。
其味酸：《汇粹》：《尚书。洪范》云：“木曰曲直，曲直作酸，”故酸为木之味。马莳注：“肝性柔而能曲直，故其类为草木。”类，同类，类比。
《尚书正义》传“木实之性”○正义曰：木生子实，其味多酸，五果之味虽殊，其为酸一也，是木实之性然也。《月令·春》云“其味酸，其臭膻”是也。

 

[却波渔翁]

素灵词汇日知录 【64】续

其属鸡，其谷麦。。
张介宾：《易》曰：巽为鸡，东方木畜也。麦成最蚤，故应东方春气。
其音角，其数八。。
五音分属五行，《阴阳应象大论》论详。下及。
“其数八”，以及后面将要出现的 “其数七、五、九、六”古谓之“成数”。
《易》系辞郑传曰：“天一生水于北，地二生火于南，天三生木于东，地四生金于西，天五生土于中。阳无耦，阴无配，未得相成。地六成水于北，于天一并(天一生水，地六成之)；天七成火于南，与地二并(地二生火，天七成之)；地八成木于东，与天三并(天三生木，地八成之)；天九成金于西，与地四并(地四生金，天九成之)；地十成土于中，与天五并(天五生土，地十成之)也。”
张志聪注：“土居五位之中，故独主于生数”。

 

[却波渔翁]

关于“木星”
木星每十二年運行一周 ( 現代天文學家測得其實際軌道周期為十一．八六年 ) ，木星於天上每移動一周天之十二分之一，即地球上冬去春來之一年，故古人視木星為「歲星」。戰國以前，古天文曆算家將天空由北向東、向南、向西 ( 即所謂左旋，亦即順時針方向 ) ，依次劃分為子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戍、亥十二個區域，稱「十二辰」，用以記錄一天之內之十二個時辰，與一年間恒星之方位變化。古人有「木星一歲行一次，歷十二辰而一周天」之說，因視太歲為「十二辰之神」。

 

[却波渔翁]

素灵词汇日知录【65】

南方赤色，入通于心，开窍于耳(1)，藏精于心，故病在五藏，其味苦，其类火，其畜羊，其谷黍，其应四时，上为荧惑星，是以知病之在脉也，其音徵，其数七，其臭焦。
(1)耳，字误，应作“舌”《阴阳应象大论》“南方生热。在窍为舌。”是可证。(郭霭春)

故病在五藏：吴崑：上言夏气者，病在藏是也。张介宾：心为五藏之君主，心病则五藏应之。
渔翁：余意，藏有收藏义，病在藏，乃藏之失否？臆测！

 

[却波渔翁]

素灵词汇日知录 【65】续

高士宗：其味苦，炎上作苦，火之味也。其类火，与有形之火同类也。其畜羊，羊性内刚，火之畜也。其谷黍，黍色赤，性温，心之
谷也。其音徵，火音也。其数七，火之成数也。其臭焦，气
因火变，则为焦也。

《五行大义》：荧惑，火之精，其位南方，主夏，以其出入无常，故名荧惑。

 

[却波渔翁]

素灵词汇日知录 【65】续

是以知病在脉也
是以：王力《古汉语虚词》："是"可以作连词，相当于口语的“所以”，但是用“由是”“是以”“是故”“是用”等词组所构成的连词时候多。(渔翁：视情况多译作“因此”“所以”)
病之在脉：张介宾：心主血脉也。