素灵词汇日知录 系列

[却波渔翁]

素灵词汇日知录【311】

赤欲如白裹朱，不欲如赭；白欲如鹅羽，不欲如盐；
青欲如苍璧之泽，不欲如蓝；黄欲如罗裹雄黄，不欲如黄土；
黑欲如重漆色，不欲如地苍。

欲如：应该象。
五色之“不欲如”，均为无泽而土，老百姓民间有“带上土气了”的说法，多少也有这种意思。 沉滞无神，当所忌也。

 

[却波渔翁]

素灵词汇日知录【312】

五色精微象见矣，其寿不久也。
王冰：赭色、盐色、蓝色、黄土色、地苍色见者，皆精微之败象，故其寿不久。
吴崑：精微象见。言真元精微之气，化作色相，毕见于外，更无藏蓄，是真气脱也，故寿不久。

 

[却波渔翁]

素灵词汇日知录(313)

头者，精明之府，头倾视深，精神将夺也。

姚止庵：倾，侧垂也。视深，眼胞内陷也。

张志聪：髓海不足，故头为之倾。神气衰微，则视深目陷。

素问注释汇粹：头倾，即头低垂而不能抬起。视深，即目深陷而无光泽。

 

[却波渔翁]

素灵词汇日知录(314)

背者，胸中之府，背曲肩随，府将坏矣。

郭霭春校：肩随，何校本“随”作“垂”。
丹波元简说：“肩随”楼氏《纲目》作“垂”。
龙伯坚按：《黄帝内经太素》卷十四《真藏脉形篇》“肩随内消”句下杨上善注说：“两肩垂下曰随”。
高士宗《直解》：胸在内，背在外，故背者胸中之府。

 

[却波渔翁]

素灵词汇日知录(315)

腰者，肾之府，转摇不能，肾将惫矣。


吴 崑：惫与败同，坏也。
张志聪：两肾在于腰内，故腰为肾之外府。
高士宗：若转摇不能，则腰骨空虚，而肾将惫矣。

 

[却波渔翁]

素灵词汇日知录(316)

膝者，筋之府，屈伸不能，行则偻附，筋将惫矣。

张介宾：筋虽主于肝，而筋络关节以此立身者，惟膝腘之筋为最，故膝为筋之府。
吴 崑：偻，曲其身也。
丹波元简：《左传》昭七年：“正考父一命而偻，再命而伛，三命而俯。”杜注：俯共于伛，伛共于偻。“
渔翁小笺：丹波所引稍误，原文为：及正考父佐戴、武、宣，三命兹益共。故其鼎铭曰：”王先谦译注：杜预注：“三人皆宋君。”三命：诸侯之卿以三命为最高。杜预注：“三命，上卿也。鼎铭，指正考父鼎的名。偻，曲背以示恭敬；伛，鞠躬以示恭敬；(俯，王译为”低头“)

 

[却波渔翁]

素灵词汇日知录(317)

骨者，髓之府，不能久立，行则振掉，骨将惫矣。

张介宾：髓充于骨，故骨为髓之府。
郭霭春：振掉，犹云动摇。《广雅。释诂一》：“振，动也。”《说文。手部》：“掉，摇也。”“行则动摇”与“不能久立”，文义相贯。
吴崑：振，动也；掉，摇也。

 

[却波渔翁]

素灵词汇日知录(318)

得强则生，失强则死。

张介宾：藏强则气强，故生。失强则气竭，故死。
马 莳：凡若此五者，盖五藏在内而得强，则不至有已前诸证而为生。唯五藏在内而失强，故有以前诸证而至死矣。
高士宗：此六府强弱，属于形之盛衰。故以头背腰膝骨为府。得之，则形身之府形胜，故生。失强，则形神之府气盛，故生。失强，则形身之府气衰，故死、此观六府强弱，形之盛衰之法也。

 

[却波渔翁]

素灵词汇日知录(319)

素问注释汇粹：本段论述了五脏为“中之守”“身之强”，并根据疾病的症状，判断其所属内脏以及预测死生的问题。这些都是脏象学说在诊断方面的具体内容。因此，对于临床辨证有重要的指导意义。

 

[却波渔翁]

素灵词汇日知录(320)

五藏者，中之守也，中盛气满，气胜伤恐者，声如从室中言，是中气之湿也。

王冰：身形之中，五神安守之所也。此则明观五藏也。
林亿等新校正云：按《甲乙经》及《太素》“守”作“府”。龙伯坚按：此段见《甲乙经》卷六《寿夭形诊病候耐痛不耐痛大论》第十一，作“凡五藏者，中之府”。新校正所引《太素》是佚文，今存残本《黄帝内经太素》没有这段文字。
郭霭春校：气胜伤恐者：《三因方》引无此五字。按“气胜”五字，与上下文义不贯，张琦以为衍文，与《三因方》合。中言：《三因方》引“言”下有“者”字，应据补。
张介宾：五藏者，各有所藏，藏而勿失，则精神完固，故为中之守也。
姚止庵：府为阳，属表，藏为阴，属里。惟属里，故曰中。
素问注释汇粹：五藏属阴，其功能特点为“藏而不泻”宜守而不失，故曰“中之守”。

 

[却波渔翁]

素灵词汇日知录(321)

素问注释汇粹：诸家对病在何脏所指不一。指为肺藏的如王冰注：。“气胜，谓胜于呼吸而喘息变易也。夫腹中充盛，肺脏充满，气胜变息，善伤于恐，言声不发，如在室中者，皆腹中有湿气乃尔。”指病在脾、肺、肾的如张介宾注：中，胸腹也，藏，藏腑也。盛满，胀急也。气胜，喘息也。伤恐者，肾受伤也。声如从室中言，混浊不清也。是皆水气上逆之候，故为中气之湿证，此肺、脾、肾之失守也。吴崑虽同此说，但认为伤与恐是悲伤和恐惧两种情志变化。注云：中，腹中。盛，大也。藏满，藏气壅塞而满也。气胜，息高也。盖肺气不利则悲，湿土刑肾则恐也。高士宗亦同意此说。

 

[却波渔翁]

素灵词汇日知录(322)

(上海)凌耀星：“中盛藏满，气盛”是形容肺气胀满，又闷又胀，呼吸困难、急促，是气盛的症状，不是气消的情况。“伤恐”，形容人的心理情况，一方面呼吸困难，有窒息的感觉，另外，由于呼吸困难，氧气不够，所以心跳加快，好象有心悸的情况。同时说话重浊不清，好象闷在房间里讲话。这是“中气之湿也”，就是里面有痰湿，病理是肺气壅滞，痰湿中阻。
范登脉搏士近撰《黄帝内经素问校补》，对前人训注提出不同见解：“湿”与隰、？(土显)声同义通。(土显)、隰，为低洼之地，湿为低下潮湿，义相引申，都有低下的意思。“湿下”同义复用。

 

[却波渔翁]

素灵词汇日知录(323)

范氏结论为：“中气之湿”就是中气虚弱。《论衡》卷一《气寿篇》：“儿生号啼之声鸿朗高畅者寿，嘶喝湿下者夭。”“湿下”同义复用。
渔翁按：验之临床，恐非一“虚弱”解得，当是本虚标实，或合。

 

[却波渔翁]

素灵词汇日知录(324)

言而微，终日乃复言者，此夺气也。

郭霭春校：终日乃复言：于鬯说：“日字衍。终者，一言一语之终，非终日。王注‘若言音微细，声断不续’亦不及终日之义，是王本尚未衍。”柯逢时说：“终乃复言，即重语郑声。”

张志聪：此亦五藏之精气虚，而发声之如是也，微者，声气微弱也。终日复言者，声不接续也。
《伤寒论》曰：“实则谵语，虚则郑声，郑声者，重语也”。
巫君玉：“终日当有二义。张注’微者。。，此终日指一日而言，盖病久气衰也；言而微是其常，突然语声壮厉是其变，即终日之另一意义---临终之日，语声忽然壮厉，乃'残灯之将灭，反照之不长也'此旋即'气夺'的死亡表现。”

 

[却波渔翁]

素灵词汇日知录(325)

衣被不敛，言语善恶，不避亲疏者，此神明之乱也。

郭霭春：不避，即不别。“避”与“辟”同。“辟”引申有“别”义。
刘炳凡：心主神明，神明乱，当为心脏之失。
张志聪：此论邪气盛而正气乱。

 

[却波渔翁]

素灵词汇日知录(326)

仓廪不约着，是门户不要也。

张景岳：要，约束也，幽门、阑门、魄门，皆仓廪之门户，门户不能固则肠胃补能藏，所以泄利不禁，脾藏之失守也。
姚止庵：仓廪不藏，世以责之脾胃，而不知胃有病则不受，脾有病则不运。今非不能受，不能运，乃藏之不固，其责在肾。何则？肾开窍与二阴，肾虚则不能强固。‘肾者胃之关’，即门户之义。

 

[却波渔翁]

素灵词汇日知录(327)

水泉不止者，是膀胱不藏也。

王冰：水泉，谓前阴之流注也。
郭霭春：“水泉不止”即小便不禁。
刘炳凡：“水泉不止”：指小便失禁。张景岳注：水泉不止而遗溲失禁，肾脏之失守也。

 

[却波渔翁]

素灵词汇日知录(326)增补

凌耀星：仓廪，就是仓库，代表人的消化道。消化道“不藏”，主要就是呕吐，泄泻。这是“门户不要”，“要”就是约束的意思。《难经》中提出，消化道从嘴到肛门有七个门，嘴唇是扉门，会厌是吸门，胃上口是贲门，胃下口是幽门，大小肠交界处是阑门，肛门是魄门。这些门户不约束，所以“仓廪不藏”，或者吐，或者泄。

 

[却波渔翁]

素灵词汇日知录(328)

得守者生，失守者死。
吴崑：上文五者得守，则藏气冲和，故生。失守，则藏气败絶，故死。

 

[却波渔翁]

素灵词汇日知录(329)

夫五藏者，身之强也。

郭霭春校：五藏：明抄本、吴注本“藏”并作“府”。按“五府”与下“精明”各府合。