素灵词汇日知录 系列

[却波渔翁]

素灵词汇日知录 【209】

五藏之象，可以类推；
高士宗：脉之阴阳，内含五藏，五藏阴阳之脉象，亦可以大小滑涩浮沉而类推之。如浮大为心肺，沉涩为肝肾，滑为脾脉是也。

 

[却波渔翁]

素灵词汇日知录 【210】

五藏相音，可以意识；
张介宾：相，形象也。音，五音也。如阴阳二十五人篇所谓木形之人比于上角之类。如肝音角、心音徵、脾音宫、肺音商、肾音羽。
若以胜负相参，臧否(即善恶)自见，五而五之，二十五变，凡耳聪心敏者，皆可意会而识、
郭霭春：“相”有“察”意。“相音”谓察病人音声之清浊长短疾徐。《阴阳应象大论》：“视喘息，听声音，而知所苦。”

 

[却波渔翁]

素灵词汇日知录【211】

五色微诊，可以目察。能合脉色，可以万全。

郭霭春：微诊：是说色诊极其精微。
张介宾：五色者，肝青心赤脾黄肺白肾黑，此其常也。至于互为生克，诊有精微，凡目明智圆者，可以视察而知也。因脉以知其内，因色以察于外，脉色明则参合无遗，内外明则表里俱见，斯可万全无失矣。

 

[却波渔翁]

素灵词汇日知录【212】


赤，脉之至也，喘而坚，诊曰：有积气在中，时害于食，名曰心痹。得之外疾，思虑而心虚。

郭霭春校：曰，《太素》作“之”。有，《甲乙》作“为”。外疾，据张琦说，“外疾”二字是衍文。
《素问注释汇粹》：喘，指脉来急疾如喘。坚，谓脉坚实。王冰注“喘为心气不足，坚谓病气有余。”积气，病气积聚。中，指心胸中。张介宾:“心脉起于心胸之中。”心痹，谓心气不宣之症。下文肺、肝、肾痹义同。
张介宾：外疾，外邪也。思虑心虚，故外邪从而居矣。

 

[却波渔翁]

素灵词汇日知录【213】


白，脉之至也，喘而浮，上虚下实，惊，有积气在胸中，喘而虚，名曰肺痹，寒热，得之醉而使内也。

吴 崑：白，肺之色也。肺至喘而浮，如喘息之急而又浮也。上虚，肺自虚也，下实，心在肺下而为邪，谓之实也。盖肺金不足，则心火乘其虚而克賊之。惊，心实而惊，肺受火邪，失其治节，故有积气在胸中，令人喘而虚也，是名肺痹。寒热者，金水相战，金胜则寒，火胜则热也。酒味辛热，益于心火。火胜则金衰，使内则肾虚，肾虚则子盗母气以自养，肺益衰矣，火益实而金益衰，故见以上诸证。

 

[却波渔翁]

素灵词汇日知录【213】续注


渔按：“使内”之解，有歧。张琦曰：缘醉则气血并乱，使内则气耗阳泄。气耗故上虚，阳泄故阴旺，胆逆于上则惊，肺不得降则气积而喘逆。亦同吴说，“使内”作入房性事解。又有作“使邪气入内”解者，如高士宗，《素问直解》句读作：“寒热，得之醉，而使内也。”参《素问。上古天真》有：“醉以入房，以欲竭其真，以耗散其精”句，似以吴、张说是。

 

[却波渔翁]

素灵词汇日知录【214】


青，脉之至也，长而左右弹，有积气在心下支胠，名曰肝痹，得之寒湿，与疝同法，腰痛足清头痛。

弹，脉应博击，如弹人手。指两手脉皆长而弦强。《甲乙经》“而”字下有“弦”字可参。支胠：左右胸胁，肝脉循走部。张介宾说：“肝气有余，故气积心下，及于支胠，因成肝痹。得之寒湿而积于心下胠者，则肝痹；积于小腹亦阴者，则为疝气；总属厥阴之寒邪，故云与疝同法。
足清：清，冷也。王冰说：“寒湿在下，故腰痛也。肝脉起于足，上行至头，与督脉会于巅，故病则足冷而头痛也。

 

[却波渔翁]

素灵词汇日知录【215】


黄，脉之至也，大而虚，有积气在腹中，有厥气，名曰厥疝，女子同法，得之疾使四肢汗出当风。

郭校：《中藏经》卷上二十六无“疾使”二字。
渔按：《素问直解》断句：得之疾，使四肢汗出当风。南京本断句：得之疾使四肢，汗出当风。吴崑注本断句同。。《素问注释汇粹》同。(南京本、程、王《汇粹》均采吴注本)

 

[却波渔翁]

素灵词汇日知录【215】续


吴 崑：黄，脾色也，脉来大而虚，大为邪气实，虚为正气衰，故有积气在腹中，气积于腹，则下焦之气不得上达，郁而始通，是厥气也，名曰厥疝。女子得之亦为同法。脾主四肢，胃主四末，疾使四肢，则劳而汗易出。风，木气也，风乘土虚，客于其部，故见上件诸证。
马 莳：不特男子，而女子亦皆有之。
高士宗：女子无疝，肝木乘脾之法则同也。
张介宾：脾肝肾三经皆结于阴器，故名曰厥疝。
渔注：女子亦有疝病。

 

[却波渔翁]

素灵词汇日知录【216】


黑，脉之至也，上坚而大，有积气在小腹与阴，名曰肾痹，得之沐浴清水而卧。

郭校：上坚，按“上”字误，应作“下”，盖病在肾，积气在小腹与阴，则于脉应之，宜在下，篆文“上”作“二”，下左“二”(一上横长，一上横短--渔)，传钞易误，旧注并误。

 

[却波渔翁]

素灵词汇日知录【217】


于天星：(本篇)文中还举了一些疾病为例，仔细玩味，对理解辨证论治的精神很有帮助(辨证论治在张仲景的《伤寒论》里得到了系统全面的体现，但无疑地，在《内经》里已经奠定了辨证论治的思想和方法)如“徇蒙招尤，目冥耳聋，下实上虚，过在足少阳厥阴，甚则入肝”。高氏释“徇蒙招尤”为：“徇，作眴，瞬视(目动)也；蒙，不明也；招，掉摇也；尤，甚也。”就是指头目眩晕的病。病有浅者，有深者，有虚证，有实证。既然“五决为纪”，那么从经脉上看，最明显的就是足少阳胆经的问题。由胆引起的眩晕，多为胆火，这里胆火就是我们要求的“本”。

 

[却波渔翁]

素灵词汇日知录【218】

五藏别论篇第十一

吴 崑：言五藏别有所论，不在常谭之例也。
高士宗：此承上篇《五藏生成》，而复论五藏之别也。
陈无咎：本篇篡文甚少，惟首数句有之，“方士”二字，其漏洞也。
郭霭春：本篇说明了奇恒之府与传化之府在人体生理上的不同功能，并对诊脉独取寸口的道理作出了解释，其中提出了“拘于鬼神者，不可与言至德”的观点，显示出中医在很早就有反对迷信鬼神的思想。
南京《译释》：本篇主要讨论奇恒之府与五藏六府的功能特点及其区别，讨论方法与“六节藏象”与“五藏生成”篇均有不同，所以名之“五藏别论”。

 

[却波渔翁]

素灵词汇日知录【219】

奇恒之府
郭霭春：异于寻常之府。是说它在人体上，似藏非藏，似府非府，与一般藏府的作用不同。
吴 崑：其藏为奇，无所为偶。
张介宾：凡此六者，原非六府之数，以其藏蓄阴精，故曰地气所生，皆称为府。

 

[却波渔翁]

素灵词汇日知录【220】关于“奇恒之府”的有关资料


关于“奇恒之府”的有关资料


《奇恒》书与《伤寒杂病论》
胡天雄 作


《素问》中多处提到奇恒，其义亦不一，有作“异常”解者，如胆为奇恒之府是；有作动词用者，如“揆度阴阳，奇恒五中，决以明堂”是；有为古经篇名者，如“揆度者度病之浅深也；奇恒者言奇恒病也。”［《玉版论要》作“言奇病也”。《太素》引此作“言奇恒病”，《素问》夺“恒”字］《揆度》是古代关于诊断方面的书，《奇恒》是治疗奇病和恒病的书。但是，什么叫奇病和恒病呢？《病能论》云：“恒病者得以四时死，奇病不得以四时死。”意思是说，恒者，常也。恒病是四时常见病，春之温，夏之暑，秋之湿，冬之寒，皆是，即外感病也。外感之死，皆与四时因素有关，故曰：恒病者得以四时死，奇者，异常也。奇病即《逆调论》所谓“非常温”、“非常热”，《奇病论》、《大奇论》所论各病皆属之，后世谓之杂病，杂病之发，不关四时，其死亦与风暑湿寒无关，故曰：“奇病不得以四时死。”《史》载仓公受公乘阳庆之书中，有《奇咳术》，《说文》〖亻亥〗字云：“奇〖亻亥〗，非常也。”知仓公之“奇咳”，即是“奇〖亻亥〗”，亦即“奇恒”也，《奇咳术》即《奇恒》书，是仓公所受于阳庆治外感与杂病之书，殆无疑义。由此可知：仲景以《伤寒杂病论》名其书，伤寒是恒病，杂病是奇病，《伤寒杂病论》即仲景所受古代《奇恒》书而加以演绎发挥者也。

 

[却波渔翁]

类经 -> 四卷\藏象类 二十三、奇恒脏腑藏泻不同



(素问五脏别论)
黄帝问曰∶余闻方士，或以脑髓为脏，或以肠胃为脏，或以为腑，敢谓更相反，皆自谓是，不知其道，愿闻其说。(方
士，谓明悟方术之士。脏腑之称，异同不一，故欲辨正之也。即在本经亦有之矣，如灵兰秘典论曰∶愿闻十二脏之相使。
六节藏象论曰∶凡十一脏取决于胆也。是亦此类。)岐伯对曰∶脑髓骨脉胆女子胞，此六者地气之所生也，皆藏于阴而象
于地，故藏而不泻，名曰奇恒之府。(凡此六者，原非六腑之数，以其藏蓄阴精，故曰地气所生，皆称为腑。然胆居六腑
之一，独其藏而不泻，与他腑之传化者为异。女子之胞，子宫是也，亦以出纳精气而成胎孕者为奇。故此六者，均称为
奇恒之府。奇，异也。恒，常也。胞音包。)夫胃大肠小肠三焦膀胱，此五者天气之所生也，其气象天，故泻而不藏，此
受五脏浊气，名曰传化之府，此不能久留输泻者也。(凡此五者，是名六腑，胆称奇恒，则此惟五矣。若此五腑，包藏诸
物而属阳，故曰天气所生；传化浊气而不留，故曰泻而不藏；因其转输运动，故曰象天之气。)魄门亦为五脏使，水谷不
得久藏。(魄门，肛门也。大肠与肺为表里，肺藏魄而主气，肛门失守则气陷而神去，故曰魄门。不独是也，虽诸腑糟粕
固由其泻，而脏气升降亦赖以调，故亦为五脏使。)所谓五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能实。六腑者，传化物而不
藏，故实而不能满也。(五脏主藏精气，六腑主传化物。精气质清，藏而不泻，故但有充满而无所积实；水谷质浊，传化
不藏，故虽有积实而不能充满。)所以然者，水谷入口，则胃实而肠虚；(食未下也。)食下，则肠实而胃虚。(水谷下也。)
故曰实而不满，满而不实也。

 

[却波渔翁]

关于“奇恒之府”的有关资料


为什么中医认为，胆既属于六腑又属于奇恒之府？

为什么中医认为，胆既属于六腑又属于奇恒之府？
同一个器官怎么能在一个分类方法中同时属于两个类别？


提问时间: 2006-07-16 10:13:27评论 ┆ 举报


最佳答案 此答案由提问者自己选择，并不代表新浪爱问知识人的观点

回答：龙翔九天(朝阳)
级别：学长
2006年7月16日 胆居六腑之首，又隶属于奇恒之府，其形呈囊状，若悬瓠，附于肝之短叶间。胆属阳属
木，与肝相表里，肝为脏属阴木，胆为腑属阳木。胆贮藏排泄胆汁，主决断，调节脏腑气
(一)胆的解剖形态
1．胆的解剖位置：胆与肝相连，附于肝之短叶间，肝与胆又有经脉相互络属。
2．胆的形态结构：胆是中空的囊状器官，胆内贮藏的胆汁，是一种精纯、清净、味苦
而呈黄绿色的精汁·。所以胆有“中精之腑”(《灵枢·本脏》)， “清净之腑”(《千金要方》)，
“中清之腑”(《难经·三十五难》)之名。
·胆的解剖形态与其他的腑相类，故为六腑之一。但贮藏精汁，
相似，由于这个生理特点，所以胆又属于奇恒之府之一。

 

[却波渔翁]

关于“奇恒之府”的有关资料


从个案病例看“奇恒之府的”胞宫
《其他论坛》程玮


从个案病例看“奇恒之府的”胞宫

个案病例见“安全快速简便有效治疗阴虚的普适方法”一文中的病例8。
患者为一50岁的女性，2007年3月13日以右侧腰腿痛就诊。13日上午、14日的上午和下午各治一次。患者关尺脉象弦实，一治不得法，二治方向无误，三治可谓做到了精确定点打击故立杆见影，如拨刺雪污，患者右腰腿痛，躁动难忍月余之疾得以除去。
但是，事情并非想象的那样顺利，据患者自己介绍说，她最早出现的是肩颈痛，痛时放射到手臂，并伴麻木，是个典型的颈肩综合症。常去做按摩也不太觉得，后来腰腿痛了，颈肩就更无太多感觉，随后作全面检查，发现有聚集状的子宫肌瘤。最近的检查显示，子宫肌瘤的总体大小与数年前检查时相仿，但其结构形态则由聚集状变为离散状的数个。
近一个多月，腰腿痛有个规律，即是早起疼痛显著，再就是在家搞卫生后更加显著。3月14日下午起基本不痛，至15日晚，颈部以前的不适之状又重现，较轻，其它无不适。16日在家搞卫生欲试疗效，一试则腰腿痛如治前。
以此病例而论，若我们将患者的腰腿痛归结为胞宫主病，不要说别人难以接受，即使是我也难以接受，但若说此腰痛与胞宫无关，这个我也无法认同，尽管文献上我还未看到胞宫引起腰腿痛的相关案例。
怎样看待此腰腿痛与胞宫的关系呢？系统论、整体观。
患者颈肩及腰腿痛，其主因为肝虚血虚无误，三阴交穴为肝脾肾三阴经交会之穴，注射水液后，与脾肾二经相比，干枯的肝经可获得更多的阴水，由于腰腿痛是肝经的阴血不足所起，注射阴液后肝经即可改变水枯河干之状，变为水流舟行，经脉畅通，故痛立消。
接下来的问题是，患者何以劳作后旧痛复发，是药之液量与效之间的问题？是药液所含药量的问题？非也/是血液之争、胞宫之争。
胞宫是什么？它有什么特性？《五脏别论》有言：女子胞，地气之所生，皆藏于阴而象于地，故藏而不泻，名曰奇恒之府。何谓奇恒？马莳注曰：“其脏为奇，无所与偶，而至有恒不变，名曰奇恒之府”。简单说来，与六经脏腑相比，六经所属脏腑各有阴阳，而胞宫象地，有阴无阳。胞宫象地，所藏者，阴血也，有余则月事以下，所藏之血恒定不变，这就是胞宫奇恒之府的一个最根本的特性。
患者数年前即查有子宫肌瘤，瘤者，聚也、阴也，阴者成型，其瘤之成定与胞宫失却血的濡养、血的代谢谢有关。为什么女子易生子宫肌瘤呢？因胞宫象地，至阴之类，阴易成形，胞宫天生就形成了易盛开的良好条件。血是胞宫接受人体各种物质中的唯一物质(此乃胞宫奇属之一)，缺乏血液的代谢谢，胞宫这个阴成形有趋势就会得到加强。数年之后的今天，患者胞宫的肌瘤虽不见大，但却由聚变散，散者阳之属也，这说明，患者的胞宫，内部有阳的活动，已无象地的纯阴之象了。通过上述分析，我们可以得出这样一个结论，患者的胞宫，时至今日，它是处于极订缺乏阴血的供养。
回到我们上面的问题，胞宫缺血与肝经有什么关系呢？肝主藏血，有调节和储藏血液的功能。患者胞宫严重血虚，因其亏虚胜于肝经，故其能强势争夺肝经之血。患者腰腿痛，本由肝经血虚血亏而起，肝经血虚血亏则由胞宫强夺所致，故患者腰腿痛表现于肝，根于胞宫。
人静血亦静，人动血亦随之动，动则出也。

为了更好地向大家介绍本人的研究心得，本人从现在起，所有治疗心得都将全部公开。
敬请大家批评指正/

 

[却波渔翁]

关于“奇恒之府”的有关资料


江苏中医药 >> 1996年12期 奇恒之府小议刘清
文章主题:奇恒之府 藏府说 中医学 文章内容：江苏中医1996年第17卷第12期,嫔:撼:麟安徽省六安市卫生进修学校23708)刘清黄鲁懒!竺!兰,隈善__—?_—'一?_.~奇恒之府,出于&;素问,五藏别论),&;灵枢)无载.奇恒之府的出现,与当时社会的医家对于藏府概念,范畴的争论有关这在(素问?五藏别论)篇首可见端倪:"余闻方士.或以脑髓为藏,或以肠胃为藏,或为府,敢问更相反.皆自谓是."所,(素问,五藏别论)的出现,就是解决这些方士之间争议的权威观点.篇中将脑,髓,骨,脉,胆,女子胞自成一体,它们即有别于五藏,又区别于六府,而将其命之为奇恒之府奇恒之府中的胆比较特殊,在六府之中,胆与肝相表里,胆是六府之一.但又被收人到奇恒之府中作为一个成员,这在五藏六府中绝无仅有.由于胆的这种双重成份,也给中医藏象理论带来一些微妙变化.有的把奇恒之府与五藏六府相提并论,作为藏象内窖来讨论有的则认为奇恒之府不屑_『中医藏象理论范畴,否则将混糟藏象涵义.随着这一争论的延伸,岂不是又回到&;索问-五藏别论)成篇年代的那种"敢问更相反.皆自谓是的局面中去了.自(素问?六节藏象论)提出"藏象"一词,后世医家进行过较多解释.张景岳在&;类经)中曾说:"象.形象也.藏居于内,形见于外,故日藏象.这是说,藏指内藏,象指藏所反映的外在形象.需要指出的是:张景岳虽然解释的比较准确透彻,但并没有具体指出哪些藏.五藏或六藏因为在(素问)中存在着"九藏说,"十一藏说"等等.唐?王冰也对藏象作过研究.他在(素问?五藏生成篇)的"五藏之象.可类推条下注疏谓:"象,谓气象也.言五藏虽隐而不见.然其气象性用.犹可物类推之.何者?肝象木而曲直,心象火而炎上,脾象土而安静,肺象金而刚决肾象水而润下.夫如是皆大举宗兆可以同类而推之尔.王冰认为,中医藏象的藏即指心,43?肝,睥肺,肾五藏.值得注意的是,王冰强调了金,木水,火,土五行是类推五藏之象的客观指标与依据.王冰这一论述似比张景岳更为明确和具体,为我们研究藏象理论打下框架与基础.近者俞世伟氏则进一步将藏象概括为"五藏与五行配拟结台形成了藏象理论内核,藏象的其他内容则是这个核心外围的躯壳"】.其无非综台了王冰,张景岳的藏象释义,更加明确了中医藏象的范畴与界线.没有规矩不成方圆.按照王冰等人的藏象释义.藏象必须具备1)五藏——五行2)五藏五行的外在形象.有了这两方面内窖才能称之藏象.这样,奇恒之府的争议不难解决.从藏的属性看.奇恒之府并不属于五藏范畴.它们与五行也无任何瓜葛.而除了胆之外.也不属于六府.在"象的内容方面,它们不像五藏拥有具体的象.比如:心主神,其华在面,其充在血脉,色赤,味欲苦.其中的"神,面,脉赤色,味苦就是心藏的"象".但奇恒之府则检遍(灵枢),(素问)而无这种"象".因此.按照王冰,张景岳的藏象释义,奇恒之府无法归纳到中医藏象范畴,而只能看作一种用于补充中医藏象理论的外围——藏府说.即与&;素问)中的"六藏说","形藏四神藏五的九藏说,"十一藏说"等为一类之说.这类藏府说往往有藏无象,或有象无藏,因此无法形成藏——象这样的有机结构统一体.参考文献1王冰黄帝内烃素问人民卫生出版杜.1963:2俞世伟.论中国医学葳象始末与变演中华医史杂志1993;(3):138(收稿日期:996__9—02)

 

[却波渔翁]

素灵词汇日知录【222】

气口何以独为五藏主？

气口，寸口是。《素问。经脉别论第二十一篇》：食气入胃，经气归于肺，肺朝百脉，气口成寸。杨上善：九候各候五藏之气，何因气口独主五藏六府十二经脉等气也”。高士宗：水谷入胃，脉道乃行，故胃者，水谷之海，乃六府之大源也。凡五味入口。皆藏于胃，藉足太阴脾经之转输，以养五藏气。今气口为五藏主，以气口肺脉，亦太阴也。是以五藏六府之气味，始则五味入口，藏于胃，继则脾气转输，气味皆出与胃,循经脉而变见于气口，脉道之行，本于胃之气味，由下而上足太阴主五藏之味，手太阴主五藏之气，气口所以为五藏主也。

 

[却波渔翁]

于天星先生说：本篇还提到“气口何以为五脏主”的问题，高氏直释“气口”为“两手寸口之脉”。结合《内经》其他篇章来看，独取寸口“的脉诊法实在《内经》就有了，而《难经。第一难》不过更明确具体提出来而已。