肝癌案

[樊正阳]

本帖最后由 樊正阳 于 2013-12-22 19:39 编辑

下午肝癌患者复诊，言药后诸证俱减。

腹诊：心下急结已减，按之稍痛，右胁硬依然，按之疼痛。脐周及大腹已无压痛。

自感腹中尚觉气多而微胀，有时嗳气不顺畅，大解尚可，只是有时不成形。

药后微感口干，看舌质微红，舌上苔者微黄而厚。脉之弦而微数，左强于右，还当抑肝泻胆而扶脾。


原方去桂枝加黄芩，去附子、细辛加白术、生半夏，六剂以观效，还当看药后反应斟酌处置。

患者笑曰：我这都觉得木滴啥事了。问需要再吃多少时日的药。正言告之：敌人被当头一棒，只是晕了头，还怕卷土重来，变本加厉，不得松懈。若能吃药一年，啥事情也木溜了。

癌块这玩意儿，定是脏腑机能失调，气机运化有碍，结而为块。若其脏病能还府者， 可治，总要为邪谋出路。

 

[起舞弄清影]

"原方去桂枝加黄芩，去附子、细辛加白术、生半夏",原方为何，告知大家，让大家学习学习啊。

 

[起舞弄清影]

倒是可以适时考虑采用刘绍武大师的经验，加用夏枯草、生牡蛎、王不留行于对症方中。个人认为治疗应密切关注大便情况，一定保持大便通畅。

 

[青龙三现]

樊正阳 发表于 2013-12-22 19:30
下午肝癌患者复诊，言药后诸证俱减。

腹诊：心下急结已减，按之稍痛，右胁硬依然，按之疼痛。脐周及大腹

偶忆当年初学医时，遇一个胰腺癌右肋正中也如拳大包块，当初也是大柴胡汤，一剂包块下去大一半，再剂下去大半，只是后来患者年事以高不易再下，学习不到，也无量方处置，吃过三副药，效果不佳。诸多原因再也没吃。后来未出月余患者身故！命也

 

[樊正阳]

呵呵，楼上的朋友提醒了，忘记说一诊处方，抱歉！

2013年12月17日初诊：综合考虑患者病情，为少阳、三阴合病。其邪在脏，当从府找出路。处方：柴胡、桂枝、干姜、枳实、牡蛎、海蛸、芍药、甘草、大黄、附子、细辛、元胡，六剂。抓药时，因脑中思索，故误抓六剂为五剂，还好，剂无过大，肯中病情。

今日二诊，综合分析，药后紧脉变数，阴寒有化热趋势，怕为虚热，特以牙签刮苔，苔实在有根脚，故变方如上。


虑再六剂后，热又变寒，或数脉不退，饮食少减，其情当堪虞。

 

[徐明之]

不妨其食，脉得渐缓，则有生意

 

[youyangchun]

我父亲也是肝癌去世的，我用中药给他维持了两年之久，肿瘤明显缩小，后来因不注意劳发去世，这个病总体扶正是对的，在扶正的同时活血化瘀软坚，我记得用的最贵的药就是穿山甲了。

 

[樊正阳]

患者今晚来电




言昨日与好友下馆子，吃鸡肉多块，今日胃胀气，食不消。问大肚子还疼否？言：不痛；再问：食欲可否？言：想吃，不敢多吃；继续问：大便啥样？言：这几日一日一次，最多二次，问：成形否？答曰：成形。嘱：勿去外边吃饭，随自己所欲做食之，以软饭为主。敬告曰：吾对君病治有信心，还盼望与吾合作。



经言：出入废则神机化灭，升降息则气立孤危。

 

[徐明之]

患者今晚来电

大便通而胀

但气涨耳？积涨？ 气上撞心饥而不欲食，？ 太阴不收虚涨？ 阳明气逆上不降？思虑过度气结？

 

[三先生]

我父亲也是肝癌去世的，我用中药给他维持了两年之久，肿瘤明显缩小，后来因不注意劳发去世，这个病总体扶正

可有详细的治疗经过记录分享？

 

[三先生]

患者今晚来电

这位太‘豁达’了吧？ 病到这种程度，还不知禁忌

 

[三先生]

大便通而胀

但气涨耳？积涨？ 气上撞心饥而不欲食，？ 太阴不收虚涨？ 阳明气逆上不降？思虑过度气结？

吃多了撑的

虽欲食，食则胀，主要还是肝木有病，疏导能力下降，

但愿不是伤的过重，还能调整过来。如果反复如此，重创脾土，吃食上连想都不想的时候就更麻烦了..

内伤饮食，大体从三个层次治疗

轻的，护住脾胃，待其慢慢把多余的饮食消化掉

重的，再加些消导的药帮他消化

更重的：急证，要用吐泻之法，去其实积；拖延日久，脾胃已经重伤的就要听天由命了

 

[樊正阳]

吃多了撑的

虽欲食，食则胀，主要还是肝木有病，疏导能力下降，

呵呵，三先生所言甚是，撑滴！


疏导、化积、补脾、通下，都为治法，还当审时度势，辨证识机。



有病不忌嘴，跑断大夫的腿。

 

[徐明之]

此名纵，当刺期门，太冲以泄肝舒脾，每日刺之，刺期门一法不能被药物完全替代

 

[徐明之]

本帖最后由 徐明之 于 2013-12-26 12:30 编辑

]

木克土是基本病机

 

[起舞弄清影]

此病人都这样了还不注意饮食。宜食清淡之物，最好不食荤。

 

[活人活]

脾土已虚，预示患者先天化生无力，两尺沉取必然微弱不足于常人，此时五脏六腑随时变化不定，综合辨治很重要！

 

[飞翔的鹰]

此名纵，当刺期门，太冲以泄肝舒脾，每日刺之，刺期门一法不能被药物完全替代

此名纵，当刺期门，太冲以泄肝舒脾，每日刺之，刺期门一法不能被药物完全替代

刺法，多用于功能性病变。如此瘕积，刺之无益。强刺之，伤府害脏。


还当药饵缓图。

 

[徐明之]

刺法，多用于功能性病变。如此瘕积，刺之无益。强刺之，伤府害脏。

肝主其筋，其内积聚未有不筋肉僵挛处，甚微甚微

 

[徐明之]

本帖最后由 徐明之 于 2013-12-26 17:09 编辑

松其筋则缓肝之急，肝之急缓则脾舒，刺期门一法于缓肝之急，泻肝之实实践效果确切，非纸上能得

且治病当求其本，譬如很多脑中风实际是颈椎病，无论怎么治脑无效果，治其颈椎则脑病得解，那说明内部血液改变未尝不由于躯

体筋肉所致。

若论直接作用于瘤，那只有手术直接。