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原创首发 想学中医吗?

刘世峰先生回复 1# 姬领会

首先我很佩服姬领会先生,毕竟是曹东义教授高足,年轻有为,能言善辩。问题是我看了半天,也没有看出国医大师到底可不可以复制。
我的回复是:
呵呵,杂想,就是随便想,关于您的“复制”问题,说真的,不好回答,因为您的提问水平相当的高。
1、如果回答不能复制,那么,后面的中医大师是怎么产生的?
2、如果回答可以复制,那么,如何复制法?
说真的,如果后面这两个问题没有搞清楚,那么,回答您的问题就如同“隔空打牛”,空喊号子。
 
本帖最后由 老姬 于 2013-8-7 16:30 编辑

an是“今朝杏林土中笋,终

哦,呵呵,不松则痛,就是肌肉经筋不能正常的松弛而导致的疼痛。比如晚上腿肚子受凉导致的抽筋疼痛就是不松则痛,脖子受凉之后,僵硬疼痛也是不松则痛。还有,压腿时的疼痛的等。
 
看帖杂想
刚在网上看到刘世峰先生的一个帖子——中医大师能否复制,趁着现在还有点空,就想写点东西。

善哉,善哉!先生高见,中医有救也!
 
看帖杂想
刚在网上看到刘世峰先生的一个帖子——中医大师能否复制,趁着现在还有点空,就想写点东西。

老师写得 字字押金。语气看似温和,实则 铿锵有力
 
姬老师好!请老师喝一杯罗汉果花茶。第一是感谢你对我们免费教中医。第二是来治疗老师的嗓子痛。
我们广西的罗汉果花泡出来的茶特别的甘甜。现在外面卖的罗汉果花根本是不能比的。治疗喉咙痛,咳嗽,气管炎,效果是杠杠滴!
喉咙在人体上部,属阳,花在植物上面,属阳,味甘属阳,辛甘淡属阳。用罗汉果花茶治疗嗓子痛,可以起到以阳补阳(或者同气相求)的作用。上面是今晚学到的。
喝完我的茶,就得回答我以下的问题咯。
首先:为何味“甘”属阳,味“苦”属阴?
其次:大黄治疗热痹的原理又是什么呢?
再者:治疗阴虚失眠的”生地肉桂汤“是用来暂时地帮患者治疗失眠吗?因为我曾经问过您,您说不能长期用。是用几剂就把阴虚治好,还是用完几剂这个药,再改换补充血和津液的药呢?
麻烦老师!
 
姬老师好!请老师喝一杯罗汉果花茶。第一是感谢你对我们免费教中医。第二是来治疗老师的嗓子痛。
我们广西

唉,茶没喝上,还需劳神打字,呵呵,看来需要我尽快的把你们教会,之后,我就能舒坦的喝着自己喜欢喝的白开水了。
好,回答你的问题:
首先:为何味“甘”属阳,味“苦”属阴?
关于这个问题,你看看《其实中药不难学》中的有关知识,从相对的动静来考虑,答案就会出来了。
其次:大黄治疗热痹的原理又是什么呢?
呵呵,昨天我说的是热秘,也就是因热导致的便秘,这个“秘”,一般读作“米”,不过,更多的时候读作“闭”。话说回来,对于热痹也可以应用大黄来治疗,1、大黄除热,2、大黄活血止血。
再者:治疗阴虚失眠的”生地肉桂汤“是用来暂时地帮患者治疗失眠吗?因为我曾经问过您,您说不能长期用。是用几剂就把阴虚治好,还是用完几剂这个药,再改换补充血和津液的药呢?
生地毕竟比较粘腻,大剂量应用过久,则会导致脾的运化功能下降,故而,只能暂用,不能久用。如果用上几次之后,阴虚证消失了,呵呵,当然就不用了,如果还有,这时,补血生津,稍加玄参清热即可。
哦,你可以看看《中医师秘藏的小验方》,里面谈的很细。
 
姬老师:叶天士那时候说的一两现在是多少克?谢谢。
 
本帖最后由 老姬 于 2013-8-8 15:32 编辑

法是一两为37.4克。
汉代张仲景时的一两为现在的3克。
刚看了魏晋南北朝时的《小品方》,里面谈的一两合现在的13.8克。
 
再次请教姬老师:

1,舌象,舌质稍淡,偏胖大,边上齿痕非常明显,舌苔白,有点厚。舌面水滑。

2,嘴巴黏腻,不喝水时间稍长就会有咽炎的感觉,喉咙好像有黏黏的东西,咽不下去,以前以为是咽炎,现在看起来跟脾 可能有关系所以列出来。

3,二便。大便散,溏气味不重,每日一次,偶尔会有完谷不化。但腹部不耐寒凉,如果进食冰镇的食物,或是汗出后受凉,容易出现急性腹痛腹泻,肠鸣。这种腹泻一般前段大便还是很正常的,到后来就是暴泄,之后疼痛消失,正常了。

4,还有一个明显的是肚脐周围比巴掌大的地方很凉,这个地方喜温,喜捂。本人怕冷。

5,这个是专门对湿的。没有身重如困如裹的感觉,大便除了散溏,没有很浊的感觉,小便正常,体型偏瘦,全身没有浮肿,无痰。


现象就如上所述。在辨证的时候,脾阳虚基本可以肯定,但是在湿邪上面还有些疑问。从舌象看,湿是有,但应该不是根本原因或起因,个人分析还是因为脾虚造成的,是后果。所以个人觉得用湿困脾阳不是很合适。

治疗,上周拜访了医院医生,诊断是脾虚湿盛,当时说不能补,不能用当归黄芪,要先除湿。不过吃了几天药,没有什么好转。不知道这个医生说的是否合理。

附医生的方子:

党参 30 炒苍术 10 炒米仁 15 肉桂 6 升麻 9 吴茱萸 2 炒扁豆 15 佩兰 9白豆蔻 6(后下) 煨葛根 12 无花果6炒白术 10佛手柑 15 灸甘草 6
 
再次请教姬老师:

1,舌象,舌质稍淡,偏胖大,边上齿痕非常明显,舌苔白,有点厚。舌面水滑。

1, 舌象,舌质稍淡,——淡,主虚证。
偏胖大,边上齿痕非常明显,——湿所致。
舌苔白,——主寒
有点厚。舌面水滑。——湿邪
2, 嘴巴黏腻,——湿邪所致。
不喝水时间稍长就会有咽炎的感觉,喉咙好像有黏黏的东西,咽不下去,以前以为是咽炎,现在看起来跟脾 可能有关系所以列出来。——湿性粘滞。
3,二便。大便散,溏气味不重,每日一次,偶尔会有完谷不化。——脾虚所致。
但腹部不耐寒凉,如果进食冰镇的食物,或是汗出后受凉,容易出现急性腹痛腹泻,肠鸣。这种腹泻一般前段大便还是很正常的,到后来就是暴泄,之后疼痛消失,正常了。——脾虚加寒象,就是脾阳虚。
4,还有一个明显的是肚脐周围比巴掌大的地方很凉,这个地方喜温,喜捂。本人怕冷。——气有温煦作用,气虚之后,温煦作用下降。
5,这个是专门对湿的。没有身重如困如裹的感觉,大便除了散溏,没有很浊的感觉,小便正常,体型偏瘦,全身没有浮肿,无痰。——呵呵,第四个没有,针对这些,没有多谈的必要。
现象就如上所述。在辨证的时候,脾阳虚基本可以肯定,但是在湿邪上面还有些疑问。从舌象看,湿是有,但应该不是根本原因或起因,个人分析还是因为脾虚造成的,是后果。所以个人觉得用湿困脾阳不是很合适。——不是所有的结果都能找到原因,否则,就没有这么多的千古之谜了。即使是外因,也是通过内因所起作用的,对于这个病人来说,脾虚是本,湿邪为脾虚所致,为标。故而,治疗时以健脾温里药来治本,以祛湿药来治标。再加上治疗表象的消食药,就可以组成一个方子,不过,这里要注意的是最好给湿邪以出路。
治疗,上周拜访了医院医生,诊断是脾虚湿盛,当时说不能补,不能用当归黄芪,要先除湿。不过吃了几天药,没有什么好转。不知道这个医生说的是否合理。——既然都诊断出来是脾阳虚,为什么不能补?为什么不能用温阳补气法?脾主运化,脾虚,运化不力,津液停滞,变为痰湿。
附医生的方子:
党参 30 炒苍术 10 炒米仁 15 肉桂 6 升麻 9 吴茱萸 2 炒扁豆 15 佩兰 9白豆蔻 6(后下) 煨葛根 12 无花果6炒白术 10佛手柑 15 灸甘草 6
——对这个方子,我还是不多说了吧。
 
老姬; 说:
老姬 发表于 2013-8-8 15:29
更多的说法是一两为37.4克。
汉代张仲景时的一两为现在的3克。
刚看了魏晋南北朝时的《小品方》,里面

汉代一两等于多少克现在学术界都还在争论,各说纷纭。如果一两3克的话我倒觉得一剂一服比较适合。请问姬老师您在临床上用到伤寒方的时候是按多少克折算呢?我比较倾向于一两15克,或许是现在的药材质量比较次。
 
1, 舌象,舌质稍淡,——淡,主虚证。
偏胖大,边上齿痕非常明显,——湿所致。
舌苔白,——主寒

非常感谢姬老师!!!!!

能否再请问一下怎样叫做给湿邪留路?

我准备自己用补中益气汤(只在百度上搜到方子),加肉桂,苍术,茯苓。 如果再加消食药,是否可以用鸡内金?
 
汉代一两等于多少克现在学术界都还在争论,各说纷纭。如果一两3克的话我倒觉得一剂一服比较适合。请问姬老

你好,我用到方剂的时候,基本不常看其量(特殊的除外),而是根据现在的病情、现在的中药质量来用。比如用到瓜蒌薤白白酒汤的时候,基本就是瓜蒌薤白各30克,食醋半瓶。
 
非常感谢姬老师!!!!!

能否再请问一下怎样叫做给湿邪留路?

昨天,我先让我这里的学生对你的病症进行分析(现在,给他们基本是一天一个病症,然后,我再点评),由于他们现在只是把《其实中医很简单》的前半部分看完了,故而,诊断,并不难,但治疗用药就不成了。不过,还是问我治法,我就说,如果是我来治疗:温阳的可选制附子、干姜,补气的会选黄芪、生白术、茯苓、山药,给湿邪以出路,可选滑石、车前子,治疗表象而消食的药物,可选生麦芽、焦神曲、鸡内金。
这里要注意的是:虽然滑石、车前子药性属寒,但是,注意用量,也注意制附子、干姜的用量,就没有太大的问题,还有一点,就是用上药性寒凉的滑石、车前子之后,可以使得制附子、干姜的大热之性变得温和。有一句话叫做“虚不受补”,在临床上,更有一种虽然寒凉,但是,用热药也照样接受不了的情况,故而,我们要仿照张仲景说的“病痰饮者,当以温药和之”之法。
 
我想问老师,您是哪里人?我是一名中医学生,虽然中医诊断学已经学过,但还是看不出个所以然,一直想找个老师指点指点
 
这是多年以前我写的,当时的网名是绿芸。粘贴一下,想听听大家的看法。
网搜
我们在网上百度一下,《内经》中,精的含义这么多,见下:
1:生殖之精,包括男性之精及女性之卵。《灵枢•本神》:“故生之来谓之精,两精相搏谓之神。”《素问•上古天真论》:“七八,肝气衰,筋不能动,天癸竭,精少,肾脏衰,形体皆极。”
2:指构成人体和维持生命活动的基本物质。《灵枢•决气》:“两神相搏,合而成形,常先身生,是谓精。”《灵枢•经脉》:“人始生,先成精,精成而脑髓生。”《素问•金匮真言论》:“夫精者,身之本也。”
3:构成万物的灵气。《素问•阴阳应象大论》:“故天有精,地有形。”
4:专一;单纯。《素问•汤液醪醴论》:“夫病之始也,极微极精,必先入结于皮肤。”
5:通“晴”。爽朗、清明。《素问•四气调神大论》:“天明则日月不明,邪害空窍,阳气者闭塞,地气者冒明,云雾不精,则上应白露不下。”
6:水谷之精微。《素问•经脉别论》:“食入于胃,散精于肝,淫气于筋。”
7:新生之谓。《素问•八正神明论》:“月始生,则血气始精,卫气始行。”杨上善注:“精者,谓月初血气随月新生,故曰精。”
8:脏腑之精。《素问•大奇论》:“脉至如弦缕,是胞精予不足也,病善言。”
9:指物质之纯净者。《灵枢•邪气脏腑病形》:“其血气皆上于面而走空窍,其精阳气上走于目而为睛,其别气走于耳而为听。”《灵枢•营气》:“谷入于胃,乃传之肺,注溢于中,布散于外,精专者行于经隧。”
10:振作、寤兴,精力充沛。《灵枢•营卫生会》:“壮者之气血盛,其肌肉滑,气道通,荣卫之行,不失其常,昼精而夜暝。”
11:通“情”。情状。《灵枢•五音五味》:“圣人之通万物也,若日月之光影,音声鼓响,闻其声而知其形,其非夫子,孰能明万物之精。”
12:精审,审度。《素问•汤液醪醴论》:“开鬼门,洁净府,精以时服。”(“精以时服”,即审时而服。)
13:阴血、精血。《素问•阴阳应象大论》:“精不足者,补之以味。”
14:指心神。《素问•经脉别论》:“惊而夺精,汗出于心。”
15:通“清”。清楚、明白。《灵枢•本神》:“魂伤则狂妄不精。”
16:指日月五星。《素问•五运行大论》:“形精之动,犹根本之与枝叶也。”
绿芸注:看了这个,什么感觉?一个字:乱;两个字:头晕。
那么,中医上精的含义是什么那?还是百度一下:
精的医学含义 :
精(精气)在中医学上,其义有五:
1.精泛指构成人体和维持生命活动的基本物质。“夫精者,身之本也”(《素问•金匮真言论》)。精包括先天之精和后天之精。禀受于父母,充实于水谷之精,而归藏于肾者,谓之先天之精;由饮食物化生的精,称为水谷之精。水谷之精输布到五脏六腑等组织器官,便称为五脏六腑之精。泛指之精又称为广义之精。
2.精指生殖之精,即先天之精。系禀受于父母,与生俱来,为生育繁殖,构成人体的原始物质。“两神相搏,合而成形,常先身生,是谓精”(《灵枢•决气》)。生殖之精又称为狭义之精。
3.精指脏腑之精,即后天之精。脏腑之精来源于摄入的饮食物,通过脾胃的运化及脏腑的生理活动,化为精微,并转输到五脏六腑,故称为五脏六腑之精。
4.精是指精、血、津、液的统称,“精有四:曰精也,曰血也,曰津也,曰液也”(《读医随笔•气血精神论》)。实为生命物质气、血、精、津、液的概称。
5.精指人体正气。“邪气盛则实,精气夺则虚”(《素问•通评虚实论》),“邪气有微甚,故邪盛则实;正气有强弱,故精夺则虚”(《类经•疾病类》)。
总之,在中医学的精、气、血、津液学说中,精或称精气是一种有形的,多是液态的精微物质。其基本含义有广义和狭义之分。广义的精,泛指构成人体和维持生命活动的精微物质,包括精、血、津、液在内。狭义的精,指肾藏之精,即生殖之精,是促进人体生长、发育和生殖功能的基本物质。
绿芸注:精,是一个医学概念,讲究严谨,一是一,二是二,不能模糊不清,更不能多意共存,否则,怎么让人理解和把握“精”那?
绿芸逐一驳之:
1:精泛指构成人体和维持生命活动的基本物质。这些“基本物质”都是什么?
“水谷之精输布到五脏六腑等组织器官,便称为五脏六腑之精。”在《中医诊断学》中五脏六腑只有气、血、阴、阳之称谓,何来“五脏六腑之精”的说法?中医的目的是为了防治疾病,在临床上更没有“五脏六腑之精”的说法,不能指导临床的理论有用吗?
2:“精指生殖之精,即先天之精。系禀受于父母,与生俱来,为生育繁殖,构成人体的原始物质。”既然是“构成人体的原始物质”,那么就应该是父母的生殖之精所致,而我们谈人体,谈的是自己本身,就应该谈自己的生殖之精,而不是父母的。
3.精指脏腑之精,即后天之精。既然已经谈了广义之精,又谈了狭义之精,那么脏腑之精属于“广义之精”还是“狭义之精”?更有,提出这个含义对临床有什么意义?也许因为太笨,绿芸想不出。
4.“精是指精、血、津、液的统称”,不觉得很晕吗?
5.精指人体正气。中医所讲“正气存内,邪不可干”,每一个人的体内都有精,那就都不会被“邪”所侵,都不会得感冒,得甲流了,不是吗?可事实那?由此可见,这种提法是错误的。
既然上面对精的定义提法是错误的,其所谈功能能正确吗?我们再百度一下精的功能:
精是构成人体和维持人体生命活动的精微物质,其生理功能如下。
(一)繁衍生殖
生殖之精与生俱来,为生命起源的原始物质,具有生殖以繁衍后代的作用。这种具有生殖能力的精称之为天癸。男子二八天癸至,精气溢泻;女子二七而天癸至,月事应时而下。精盈而天癸至,则具有生殖能力。男女媾精,阴阳和调,胎孕方成,故能有子而繁衍后代:俟至老年,精气衰微,天癸竭而地道不通,则丧失了生殖繁衍能力。由此可见,精是繁衍后代的物质基础,肾精充足,则生殖能力强;肾精不足,就会影响生殖能力。故补肾填精是临床上治疗不育、不孕等生殖机能低下的重要方法.
(二)生长发育
人之生始于精,由精而成形,精是胚胎形成和发育的物质基础。人出生之后,犹赖月精的充养,才能维持正常的生长发育。随着精气由盛而衰的变化,人则从幼年而青年而壮年而步入老年,呈现出生长壮老已的生命运动规律;这是临床上补肾以治疗五软五迟等生长发育障碍和防治早衰的理论依据。
(三)生髓化血
肾藏精,精生髓.脑为髓海。故肾精充盛,则脑髓充足而肢体行动灵活,耳目聪敏。精盈髓充则脑自健,脑健则能生智慧,强意志,利耳目,轻身延年。故防治老年性痴呆多从补肾益髓人手。“肾生骨髓”(《素问•阴阳应象大论》),髓居骨中,骨赖髓以养。肾精充足,则骨髓充满,骨骼因得髓之滋养而坚固有力,运动轻捷。齿为骨之余,牙齿亦赖肾精生髓而充养,肾精充足则牙齿坚固而有光泽。
精生髓,髓可化血,“人之初生,必从精始……血即精之属也,但精藏于肾,所蕴不多,而血富于冲,所至皆是”(《景岳全书•血证》)。精足则血充,故有精血同源之说。临床上用血肉有情之品,补益精髓可以治疗血虚证。
(四)濡润脏腑
人以水谷为本,受水谷之气以生:饮食经脾胃消化吸收,转化为精:水谷精微不断地输布到五脏六腑等全身各组织器官之中,起着滋养作用,维持人体的正常生理活动。其剩余部分则归藏于肾,储以备用:肾中所藏之精,既贮藏又输泄,如此生生不息。“肾者,主受五脏六腑之精而藏之.故五脏盛乃能泄,是精藏于肾而非旺于肾也。五脏六腑之精,肾实藏而司其输泄,输泄以时,则五脏六腑之精相续不绝”(《怡堂散记》):中医有“久病必穷肾”之说,故疾病末期常补益肾之阴精以治。
绿芸注:我们再来谈谈其错误:
1:“生殖之精与生俱来,为生命起源的原始物质,具有生殖以繁衍后代的作用。”既然“生殖之精与生俱来”,就说明每个人都具有繁殖后代的能力,可为什么在临床上常常能见到先天不育的患者?
2:“生长发育”,五天不吃饭的人能正常生长发育吗?常年被关在阴暗潮湿之地的人,他们能正常的生长发育吗?他们的体内也有“精”啊。“人出生之后,犹赖月精的充养,才能维持正常的生长发育。”怎么这个地方又来个“月精”,真是混乱。
3:“生髓化血”之功能无异议。
4:“濡润脏腑”,我们知道,津液具有濡润功能,这里谈精能“濡润脏腑”,那精和津液的“濡润”有什么不同?
更有模糊之处就是:肾藏精,肾把精藏在什么地方?
如果学中医、搞中医之人都没有正确理解中医上的概念,试想,在临床上能给病人谈清楚吗?中医理论是为临床服务的,不是“显摆神秘”的,模糊不清不行,不能指导临床更不行。故而,我们真的需要整理思路,整理知识,认真思考中医理论,放弃没用的,提拿有用的,让中医简单、实用、更有效。
 
呵呵,谢谢。

老师以后不要对我说什么“谢谢”之类的话,这样反而让我惭愧,我现在什么也不会,能做的就是这些,都是应该的,举手之劳远而已。只是心里希望同学们不要辜负老师们的情意才好。不管学不学的成【这跟个人的悟性,学养,环境、条件都有千丝万缕的关系】出去能帮祖国的中医事业多宣传宣传添砖加瓦至少不要做那些说中医是伪科学的人。我说他们是无知,甚至是良心被狗吃了,大家说哪位敢说从小到大除了西医没有受到中医的恩惠?我说中医好是认为中医不像西医头痛医头、脚痛医脚,但绝不会说西医不好,那也是无知或者说良心别狗吃了。不管中医西医做的都是同一件事:治病救人。在中西医治疗疾病中我更倾向于中医,有人会问你一个初学者何以能这这样说呢?因为我相信我们这个泱泱大国五千年的文明;我们这个历经苦难不屈不挠的伟大的民族的精神!像如今我们又昂首挺胸屹立在地球的东方一样,我相信祖国的中医事业在邓老师、曹老师、姬老师、刘老师、等等等等千百万老师的带领下只要我们团结一心必然再次腾飞、辉煌将中医像甘露一样洒向世界的每个角落。
 
昨天,我先让我这里的学生对你的病症进行分析(现在,给他们基本是一天一个病症,然后,我再点评),由于

姬老师你好
看这些密密麻麻的症状,高中时候比较难做的数学题一样。然后老师总能把化繁为简。
我想请问老师,上面那个人他没有积食,为什么你要给他消食?
白术,山药,麦芽 鸡内金是不是用炒的比较好呢?
好像老师忘记嘱咐他少吃寒冷哦!这个人如果能配合每天用3-5分钟推小腿脾经的话,我觉得效果会更好!
 
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