李xx 女 37岁咳嗽三天，——咳嗽的发病机理，见《其实中医很简单》。
白天轻晚上重，——对于气血的流速而言，白天快，晚上慢。如果有轻微的实邪阻滞：在气血流动较快的情况下，此阻滞的实邪可被冲开，故而，郁滞的程度就较轻；在气血流动较慢的情况下，阻滞的实邪不容易被冲开，故而，郁滞的程度就较重。从这里我们就可以知道，这个患者有“实邪”存在。实邪，中医上只有四种：气滞、血瘀、痰湿水饮和积滞，而积滞，也只有四种：积食、结石、虫积和肠滞(宿便)。至于是哪一种或者哪几种实邪，这个需要我们用排除法或者用直接证据来证明。
干咳痰少，——呵呵，此句说的有点小问题吧，干咳，就是纯碎的咳嗽，可是这里又来了一个痰少。先不说这个了，咳嗽的机理见《其实中医很简单》，至于痰，中医认为“脾为生痰之源”，见到痰，我们的直接诊断就是脾虚所致。这里还要说的是，即使是外感风寒、风热等导致的人体内的痰，也是“外因通过内因而起作用”所致。痰很少，只能说明脾的功能下降不明显。另外，我们还要注意一点是，痰是否容易咳出？如果这个痰很容易咳出，故而，这里就是以咳嗽为本；如果这里的痰少而粘，不容易咳出，等痰出来后，咳嗽则止，这时，痰就是本，咳嗽是标。
黄白痰都有一点，——痰白为寒，色黄为热，既然是黄白都有，只能说明是因寒化热，也就是说先寒，时间较久之后，部分寒转化为热。至于寒热的转化问题，在《其实中医很简单》中谈的很清楚。
晚上短则10分钟长到30分钟，咳嗽到声嘶力竭，筋疲力尽，——“声嘶力竭，筋疲力尽”，说明身体虚弱之极，也就是说直到身体特虚(气虚严重)之后，无力再排浊为止。由此可以知道，体内的实邪阻滞较为严重。
近日又声音哑，——喑哑，明显的气血不足所致。
【归纳一下】：从上面仅有的表象，我们可以知道这是一个虚实寒热均有的病症：虚：气血两虚。实：气滞(有咳嗽的表象可推出)、痰。寒：痰的颜色发白。热：部分痰的颜色发黄。做治疗时，应该补气血为本，除痰为标(即使是粘痰导致的咳嗽)，祛寒为本，散热为标。
期间曾服药通宣理肺片 小青龙颗粒 射干麻黄汤 桂枝汤加厚朴杏仁，止嗽散，均无大效，——通宣理肺片 解表散寒，宣肺止嗽。小青龙颗粒 解表化饮，止咳平喘。射干麻黄汤 宣肺祛痰，下气止咳。桂枝加厚朴杏子汤 解肌发表，降气平喘。止嗽散 宣肺疏风，止咳化痰。纵观这些方药，没有一个是扶正补气血的，不能治本，何以收“治愈“之效
咽不干，口不渴，饮食大小便正常，平素健康，望高人指点，谢谢！——呵呵，我只能建议，因不是高人，故而，不能指点。
白天轻晚上重，——对于气血的流速而言，白天快，晚上慢。如果有轻微的实邪阻滞：在气血流动较快的情况下，此阻滞的实邪可被冲开，故而，郁滞的程度就较轻；在气血流动较慢的情况下，阻滞的实邪不容易被冲开，故而，郁滞的程度就较重。从这里我们就可以知道，这个患者有“实邪”存在。实邪，中医上只有四种：气滞、血瘀、痰湿水饮和积滞，而积滞，也只有四种：积食、结石、虫积和肠滞(宿便)。至于是哪一种或者哪几种实邪，这个需要我们用排除法或者用直接证据来证明。
干咳痰少，——呵呵，此句说的有点小问题吧，干咳，就是纯碎的咳嗽，可是这里又来了一个痰少。先不说这个了，咳嗽的机理见《其实中医很简单》，至于痰，中医认为“脾为生痰之源”，见到痰，我们的直接诊断就是脾虚所致。这里还要说的是，即使是外感风寒、风热等导致的人体内的痰，也是“外因通过内因而起作用”所致。痰很少，只能说明脾的功能下降不明显。另外，我们还要注意一点是，痰是否容易咳出？如果这个痰很容易咳出，故而，这里就是以咳嗽为本；如果这里的痰少而粘，不容易咳出，等痰出来后，咳嗽则止，这时，痰就是本，咳嗽是标。
黄白痰都有一点，——痰白为寒，色黄为热，既然是黄白都有，只能说明是因寒化热，也就是说先寒，时间较久之后，部分寒转化为热。至于寒热的转化问题，在《其实中医很简单》中谈的很清楚。
晚上短则10分钟长到30分钟，咳嗽到声嘶力竭，筋疲力尽，——“声嘶力竭，筋疲力尽”，说明身体虚弱之极，也就是说直到身体特虚(气虚严重)之后，无力再排浊为止。由此可以知道，体内的实邪阻滞较为严重。
近日又声音哑，——喑哑，明显的气血不足所致。
【归纳一下】：从上面仅有的表象，我们可以知道这是一个虚实寒热均有的病症：虚：气血两虚。实：气滞(有咳嗽的表象可推出)、痰。寒：痰的颜色发白。热：部分痰的颜色发黄。做治疗时，应该补气血为本，除痰为标(即使是粘痰导致的咳嗽)，祛寒为本，散热为标。
期间曾服药通宣理肺片 小青龙颗粒 射干麻黄汤 桂枝汤加厚朴杏仁，止嗽散，均无大效，——通宣理肺片 解表散寒，宣肺止嗽。小青龙颗粒 解表化饮，止咳平喘。射干麻黄汤 宣肺祛痰，下气止咳。桂枝加厚朴杏子汤 解肌发表，降气平喘。止嗽散 宣肺疏风，止咳化痰。纵观这些方药，没有一个是扶正补气血的，不能治本，何以收“治愈“之效
咽不干，口不渴，饮食大小便正常，平素健康，望高人指点，谢谢！——呵呵，我只能建议，因不是高人，故而，不能指点。
