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278.伤寒脉浮而缓,手足自温者,系在太阴。太阴当发身黄,若小便自利者,不能发黄。至七八日,虽暴烦下利日十余行,必自止,以脾家实,腐秽当去故也。
本条和第187条前半段完全一样,最后的结局却完全不同。太阴和阳明同在中焦工作,如果太阴被寒邪所困,阳明肯定不能袖手旁观,它要过来帮忙,阳明一参与就可能于七八日后出现小便利,大便硬,可以认为是它把邪气接管过来,使太阴病转为阳明病,阳明不是很强大吗,为什么要七八日才转燥?阳明的实力强只是对同一个人来说,阳明在六经中能量最盛,如果从人群中来看,可能有某些人存在阳明的阳气不足,因为阳明阳气充足的话,寒邪不可能绕过它直接侵袭太阴,这是第187条的情况。本条就不同了,太阴没用阳明来帮忙,自己就解决了,是七八日后脾阳恢复,驱邪外出。
有一个基本概念一定要强调,即太阴之中又有阴阳,不能认为三阴之中都是阴气,三阳之中都是阳气。六经和五脏一样,都是实质性的东西,虽然目前的科学技术还不能发现它。五脏能分出阴阳,六经当然也能分出阴阳。我们常说男属阳,女属阴,但女性离开阳气能生活吗?同样,男性也不能离开阴血。因此寒入三阴以后,三阴的阳气仍然能够抵抗它,但显而易见,三阴的战斗能力肯定不如三阳,所以在太阴祛邪的时候出现了暴烦,应该是使出浑身的力气,挣扎着把敌人赶走。邪气排尽以后当然利能自止。最后说以脾家实,腐秽当去,恰恰证明了我们刚才说的,驱邪外出是靠的太阴自身的阳气,而不是由于阳明燥化驱邪下出。阳明燥化驱邪不会下利,而是排出小便使津液减少而大便转硬,和本证的先下利,后自止是明显不同的,所以本条和第187条一个很大的区别就是,本条是疾病的自愈,该条没有痊愈,而是由于津液消耗,转属了阳明,需要继续治疗。
阳明虽然消灭邪气的能力最强,也不是十全十美,它有一个致命的弱点,即消耗津液太多,能干活就肯定能喝水,象猪八戒刚到高老庄的时候,老丈人光看见他能干活了,很高兴,到了吃饭的时候就傻眼了,一锅馒头不够他吃的。阳明病是正胜邪负,按说是不应该有死证的,但如三急下证,犹豫不下也会死于阴竭,就是说明阳明把邪气控制住以后,要及时把邪气处理掉,不然阳明要花费很大的精力来看管犯人,也就是要大量消耗津液。所以阳明制服邪气以后往往会伴有津液缺乏,使大便就燥结在肠中了,需要攻下才能排出。本证既然下利,说明不是阳明在起作用。
本条和第187条前半段完全一样,最后的结局却完全不同。太阴和阳明同在中焦工作,如果太阴被寒邪所困,阳明肯定不能袖手旁观,它要过来帮忙,阳明一参与就可能于七八日后出现小便利,大便硬,可以认为是它把邪气接管过来,使太阴病转为阳明病,阳明不是很强大吗,为什么要七八日才转燥?阳明的实力强只是对同一个人来说,阳明在六经中能量最盛,如果从人群中来看,可能有某些人存在阳明的阳气不足,因为阳明阳气充足的话,寒邪不可能绕过它直接侵袭太阴,这是第187条的情况。本条就不同了,太阴没用阳明来帮忙,自己就解决了,是七八日后脾阳恢复,驱邪外出。
有一个基本概念一定要强调,即太阴之中又有阴阳,不能认为三阴之中都是阴气,三阳之中都是阳气。六经和五脏一样,都是实质性的东西,虽然目前的科学技术还不能发现它。五脏能分出阴阳,六经当然也能分出阴阳。我们常说男属阳,女属阴,但女性离开阳气能生活吗?同样,男性也不能离开阴血。因此寒入三阴以后,三阴的阳气仍然能够抵抗它,但显而易见,三阴的战斗能力肯定不如三阳,所以在太阴祛邪的时候出现了暴烦,应该是使出浑身的力气,挣扎着把敌人赶走。邪气排尽以后当然利能自止。最后说以脾家实,腐秽当去,恰恰证明了我们刚才说的,驱邪外出是靠的太阴自身的阳气,而不是由于阳明燥化驱邪下出。阳明燥化驱邪不会下利,而是排出小便使津液减少而大便转硬,和本证的先下利,后自止是明显不同的,所以本条和第187条一个很大的区别就是,本条是疾病的自愈,该条没有痊愈,而是由于津液消耗,转属了阳明,需要继续治疗。
阳明虽然消灭邪气的能力最强,也不是十全十美,它有一个致命的弱点,即消耗津液太多,能干活就肯定能喝水,象猪八戒刚到高老庄的时候,老丈人光看见他能干活了,很高兴,到了吃饭的时候就傻眼了,一锅馒头不够他吃的。阳明病是正胜邪负,按说是不应该有死证的,但如三急下证,犹豫不下也会死于阴竭,就是说明阳明把邪气控制住以后,要及时把邪气处理掉,不然阳明要花费很大的精力来看管犯人,也就是要大量消耗津液。所以阳明制服邪气以后往往会伴有津液缺乏,使大便就燥结在肠中了,需要攻下才能排出。本证既然下利,说明不是阳明在起作用。