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323.少阴病,脉沉者,急温之,宜四逆汤。方二十二。
甘草(炙,二两) 干姜(一两半) 附子(生用,去皮,破八片,一枚) 上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服。强人可大附子一枚、干姜三两。
我们常把四逆汤当作少阴篇的代表方,有意思的是少阴篇到了最后才出现四逆汤。从急温之的“急”字,也可以看出四逆汤适应的情况为病势较急,所以我们把它和太阳篇的麻黄汤对比。当然,通脉四逆汤适用的病情更急,那已经是亡羊补牢了,必须加大剂量,本条的目的就是告诉我们,为了避免将来救治吐利厥冷的狼狈,在出现脉沉这个征兆时,就应该急温。现在用了四逆汤,将来就可能不用通脉四逆汤。从这个角度来看,四逆汤确实有一定的预防作用,但这个预防是防止马上就要出现的重大变故,绝不是在健康的时候能够防病。曾经翻阅过一本书,作者说他经常要喝四逆汤以“补阳”,把四逆汤当作保健良方,真是令人不寒而栗,怎么对自己这么不负责任呢?我们衷心祝愿这位先生早日迷途知返,也希望广大读者不要受到这种理论的欺骗,“附子补阳”或“四逆汤补阳”这种观点太害人了,不知有多少患者深受其苦,我们在临床中也经常碰到,有患者陈述病史时说,在某大夫处治病,是按肾阳虚治疗的,吃完更不舒服了,病人这么一说,我们就能明白这位大夫用什么方法补的肾阳。也可见这种理论大有市场,今天我们提出反对,会得罪不少人。但我坚信,随着时间推移,会有越来越多的人认同我们的。
甘草(炙,二两) 干姜(一两半) 附子(生用,去皮,破八片,一枚) 上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服。强人可大附子一枚、干姜三两。
我们常把四逆汤当作少阴篇的代表方,有意思的是少阴篇到了最后才出现四逆汤。从急温之的“急”字,也可以看出四逆汤适应的情况为病势较急,所以我们把它和太阳篇的麻黄汤对比。当然,通脉四逆汤适用的病情更急,那已经是亡羊补牢了,必须加大剂量,本条的目的就是告诉我们,为了避免将来救治吐利厥冷的狼狈,在出现脉沉这个征兆时,就应该急温。现在用了四逆汤,将来就可能不用通脉四逆汤。从这个角度来看,四逆汤确实有一定的预防作用,但这个预防是防止马上就要出现的重大变故,绝不是在健康的时候能够防病。曾经翻阅过一本书,作者说他经常要喝四逆汤以“补阳”,把四逆汤当作保健良方,真是令人不寒而栗,怎么对自己这么不负责任呢?我们衷心祝愿这位先生早日迷途知返,也希望广大读者不要受到这种理论的欺骗,“附子补阳”或“四逆汤补阳”这种观点太害人了,不知有多少患者深受其苦,我们在临床中也经常碰到,有患者陈述病史时说,在某大夫处治病,是按肾阳虚治疗的,吃完更不舒服了,病人这么一说,我们就能明白这位大夫用什么方法补的肾阳。也可见这种理论大有市场,今天我们提出反对,会得罪不少人。但我坚信,随着时间推移,会有越来越多的人认同我们的。