翁同龢与中医药 -----《翁同龢日记》涉医文辑赏

[却波渔翁]

初二日(1.11日)竟日倦卧，纳食转少，颧微赤，气微喘，小便十五时一行，赤而少，舌苔微有白色，不甚干，蜕皮甚多，想是舌本之皮。夜未吃百合，进粥汤数匙而已。申刻进药，(照昨方)疑此药滋腻，故胃口不开。
初三日(1.12)晴，晨起坐梳头，倦甚喘促，神气甚清，右寸关软，(左手未诊)虚象大见。午正又起坐四刻，进药。(照昨方加黑梔一钱)吃鲤鱼汤少许，思食物却不能进。傍晚葕农来诊，右脉寸关大软，热邪已退，左关起，肝渐见本象矣，两手皆平等，惟嫌稍急，乃阴分不足，恐热尚伏藏也。改用人参三钱、熟地三钱、五味子七枚、麦冬二钱、炒苡六钱、石斛三钱、女贞三钱、瓜蒌三钱、生甘二钱、粳米一合，扶正气，开口胃。云总须脉静方有把握，并云可进参麦散少许代茶，断勿催大便也。。夜吃百合少许，小米汤数匙，卧甚安。

 

[却波渔翁]

初四日(1.13)晴。午前起坐，进人参方半剂，言语、精神均较好。午后思食火腿汤，知味，又进粥汤半碗，虽不饥，胃气渐开矣。坐时亦倦，睡前后却有二时许。黄昏言语甚多。。夜吃百合并小米汤，后半夜醒时多。
初五日(1.15)大风，稍寒。午前起坐进药，语言甚懒。进此大补剂，胸中不烦，可见对证。吃白米粥半盂，吃烧饼盖泡者半枚。晚吃清煮肺数片，胃气渐开，惟坐觉倦，卧即睡着，自云两腿似胀。请葕翁，以有事未来。夜食稍减，睡少醒多。
初六日(1.16)大风，甚寒。晨坐片刻，进昨方一剂。坐不住，即卧，酣睡数时。葕翁来诊，云脉两手皆均匀，右关稍大，疑余热未净，改用复脉加海参等。因疑人参太重，熟地太补，故终日默默，肺气不舒，小水仍赤，胃气亦困，颧仍红，两尺仍大，不得谓非下证尚在也。然除却润下，实不敢再试矣。行翁今日却欲以黄龙汤攻下，则龢之所未愈者也。夜不甚睡。

 

[却波渔翁]

初七日(1。16)大风，寒。晨进增液汤一盏。起坐片刻即卧，午正用猪胆导法，(入香油、皂角末、皮硝少许)，少顷即起，得大便约三寸许，两颗干，余润，色不甚黑。此番不用攻下而自下，按诸以前为得法矣。然下后神气极倦，夜仅吃百合并粥，汤亦不吃。老年液涸气虚，以腻补妨其阳气，亦可怕也。徐寿蘅师来，云下后当辨有余邪与否，如有余邪，自当用麦冬、元参辈；如无余邪，则以旋运脾阳为急，勿峻补也，且东参性燥，熟地尤所忌用。夜坐细思，病情得解而不退。胃气不开，如何是法，辗转焦急，寸心如捣，如坠深谷之中，难以言喻。

 

[却波渔翁]

初八日(1.17)大风，极寒。昨夕未吃粥，清晨进腊八粥一匙而已。颧赤，多寐，懒于言语，而胃口全滞，热象复见矣，且右脉浮大。午刻强坐起四刻，神气稍好，面热亦退。晚葕翁来诊，云脉无坏象，不过浮大，亦无洪数，且有底气，见证虽有微热，然下后气虚，亦或有之，不可照实热治，宜照昨复脉方更进，东参不能去，辨论语甚多。停药一日。夜吃百合一次

 

[却波渔翁]

初九日(1.18)风止，稍和。黎明敬祷于前门关帝庙卜病。。早晨神气甚清，语言稍多。向午又倦卧，微有热象，傍晚始强起，进五汁饮。又另开一复脉汤方，稍进少许，食粥汤。脉右关尚大，舌苔黄老者渐长，而虚弱之象见，痰胶，吐不快，热在血分，不可不虑。。夜未吃粥汤。

 

[却波渔翁]

初十日(1.19)晴。晨神气稍好，午间起坐，仍进昨所拟方，痰虽胶，略能吐，舌苔不长，颧不赤，热象稍退矣。晚葕翁来诊，云右关甚软，脾胃大虚，余脉却好，似无坏象，定一复脉汤加减，(仍用甘凉法)加东参二钱。与松侄斟酌再四，未敢冒昧用参，以沙参三钱代之。葕翁谆嘱，老年阳气不可再伤，如竹叶、石膏万不可用。夜右脉关部似有结象。夜吃百合、麻花少许而已。(黄坤载温病一门，亦云此是火盛阴衰，传至三阴，则地黄乃此证圣药，其所出方皆一味寒凉，但用生姜以和之。)

 

[却波渔翁]

十一日(1，20)晴。寅刻诊脉，右寸关皆弱，微有结涩。老年久病，固宜如此。而松侄诊之则云无有，但见软象而已。晨酣睡，至午起坐，进昨方半盂、粥汤少许，即卧，直睡至初更，犹困倦也。想邪退神安，故能如此。夜未吃食物。
十二日(1.21)黎明，用猪胆导，即起得大便一寸多者一段，又如栗者七枚。下后甚倦，却不能寐，此阳气不藏之故。晚忽思吃萝卜馅团子，不敢进，吃馅少许。又思吃粽子，皆粘米不化，如何敢吃。夜吃粥十二匙，略以滋味下之。竟夜卧，未吃粥。

 

[却波渔翁]

十三日(1.22)竟日未进饮食，微烦，默默不语，颧赤，一切旧证皆有，惟小水略清，且一日夜两行为佳耳。仍进昨方。赵朗甫来诊，则云此系痰饮，当温中，何以知之，以面色光润，水走肠间有声故也。定东参、云苓、竹沥、伽南方，其言以生地腻补为极可虑。云脉象尚好，右亦不大矣。彷徨无所主，然细察病情，属温者十之八九，属饮者十之一二而已，饮家脉必沉弦，此无之也夜吃麻花少许，终夜不思食，胃气伤残如此，那得不急。寅刻起，欲大便未得，右寸关皆软，极可怕，极可怕！

 

[却波渔翁]

十四日(1.23)晨仍不语，午间吃粽子少许。(用白米夹火肉)，午后又吃少许，胃口略开，吃麻花半条，小水两次，行虽极少而清，此皆好处。朗甫来，未诊，写长篇以为定是水饮，药用温通，(半夏、茯苓、生姜、黑梔、炙草、厚朴)。以为胸中阳气不舒，脾气日就困涩。伊熟于黄氏之书，故持论如此，若以从前治法而论，则如此等药皆每服之必用，而今日拘于《温病条辨》一书，则又畏之如虎。人子不知医，真无从措手耳。待行农不至，如何。云茂济(星川)来辞行，向乞伽南香末。

 

[却波渔翁]

十五日((1.24)草《开缺养亲》摺稿。访周行农，以赵朗甫所论示之。行翁以为断非痰饮，若然，则阴凝之药岂能受乎？惟力主温病已退，必以桂枝汤建其中气，又云此喻嘉言法也。因请来诊，据云，右脉已静，惟右寸关尚大。踌躇久之，仍照前法加入陈皮一钱、砂仁八分而已。是日午间吃鱼汤白菜粥少许、火腿少许，甚高兴，胃口开矣。吐浓痰绿色者数口。前日吐不利者，今得滑顺，亦胸中阳气能运之一徵也。两日停药。夜吃小米粥稍厚者十二匙。

 

[却波渔翁]

十六日(1.25)早晨吃麻花一个，倦卧无言。午进周方后，卧仍不语，入夜醒时多，吃小米粥少许而已。昨夜雪寸许，是日仍霏微，晚晴。
十七日(1.26)晨延赵朗甫、周荇农两君。朗甫来诊，定术苓甘桂汤加减，力主当阳气为重，滋阴甚谬。荇翁晚来诊，亦云当变计，不可执于养阴矣。以赵方示之，则云大致亦是，定人参、芝桂、术甘并地黄、白芍之类，意在阴阳并顺也。是日倦卧时更多，语言更少，饮食亦微。而两日来吐浓痰碧色者甚多，气弱不能送，必转动微咳乃得出。赵能见之于未吐之先，是识力过人；周能转手于既吐之后，亦尚虚心，但药犹未试，未敢臆论也。三数日中，余夜卧如蒸，恐将发怔忡之病。

 

[却波渔翁]

十八日(1.27)寅初起，欲解，稍有小块，坚者不得下。午正用猪胆导，得黑色而不坚者两撅，约三寸多，固者五六枚。少顷遗矢，稀者一小团，色紫。神气甚倦，盖三次起床太劳顿也。饮粥汤少许，絶不思食，痰阻中宫。进前日赵方，(半夏、陈皮、黑梔、生姜、砂仁))加东参(家藏)一钱。服后即卧，而呼吸间痰声随气上下，吐不利
且有呻吟。竟夕未能安，吃麻花大半个。

 

[却波渔翁]

十九日(1.28)神气甚惫，右脖筋忽肿胀，(俗谓阳明筋)脉数舌干，热象大见，定是昨参、夏之误。松侄曾力阻，而余执不可，盖余之罪也。幸未以桂、术之方进耳。竟日倦卧，饮食不进，不问不答，不进食，即不思食，所恃神识尚清，然亦稍隔一层矣。朗甫来，未诊，处一方，清肺脏之热。元君未请自来诊脉，云热在中焦，痰因肝动，处方清淡下降。周荇农来诊，亦言昨方不应偏在阳分，今改清润豁痰。
数者之中，元方为稳，因服元方。夜耳轮皆胀，痰少，喉中无声，然凝结吐不出。

 

[却波渔翁]

廿日(1.29)早晨元君诊脉，云无坏象，惟右关伏，左寸同，定四磨饮，(沉香、乌药、白芍、枳壳)石膏汤送。自晨至未，在喉作声，未初饮药稍安。夜以汤剂进，(清肝除痰之品)。竟夜未眠，喉声如锯，稍多则咳，一咳则痰如沸，脉不好。拉元君诊之，则云比早间稍安。鼻孔不。张，肿处如故，痰送不出，以绢挹之而已。黄昏得大便二寸许，黑。

 

[却波渔翁]

廿一日(1.30)早晨忽欲起大便，未得，而神气改常，脉左寸全无，左尺亦乱，(元君先诊脉，云左细缓，右四至，处一方而去。)余等皆忙乱，三嫂甫出城亦来，筹儿来 。赵朗甫来诊，云左但弱弦，右如常，不必太乱，定苓桂术甘汤、东高丽参。自午正起倦卧，喉中无痰声，不咳，似甚静，但神气惫而已。醒时尚能一二语，思凉饮。肿处不消，未敢以赵方进矣夜似睡非睡，痰咳俱稀少。仍吃麻花。屡次起解。龢请有所嘱付？母亲曰：“汝做人甚好，吾何言，吾心皆空，事到头来，将如之何哉。”。。

 

[却波渔翁]

廿二日(1.31)沉沉卧，神气更微。元君诊脉曰好，处方如昨，加牛黄。浙江李鍹(俊三)来诊，云阳光外越，阴已不收，定熟地、附子方，赵朗甫以为然，遂进半剂。周荇农与赵朗甫同诊，定人参附子桂重剂，进十余匙。初更痰又起，在床上大解，黑而臭，少顷又解，则皆药矣。。
廿三日(2.1)手动口张。。夜无痰声，然神气渐微，脉息亦走。

 

[却波渔翁]

同治十一年壬申(1872年)
九月朔
十六日(10.17)五兄自十三日起痔痛，昨夜大痛作热，今日尤委顿，延徐小章来诊脉(是翁家乡的中医，服母丧期间在故里---渔注)，悬拟利泾养血方，并以敷药治之。
十七日(10.18日)沉阴，大风，午后雨，顿凉矣。五兄痔更作痛，昨夜发热，偃卧不能起，殊焦急，服脏连丸，以熊胆涂之。庞伯深来，言脏连丸专治痔，有奇效。赵价人来，皆晤之。
十八日(10.19)五兄所患得破，流血不少，稍安矣。

 

[却波渔翁]

渔翁提示：翁同龢服丧故里，所记医事，以孟河访医一段堪为佳录。容后录出

 

[却波渔翁]

十月初九日(11.9)。。雇船将携仲渊赴孟河诊脉
十一日(11.11)阴，西南风，早间船来，遂登船。余挈寿官、仆三人一船，(每日八百)仲渊、仆二人，别坐一船。巳刻开行，至湖荡西行，过陈隸桥、鄒家祠堂、庙桥，穿嘉陵荡，(接连野陵荡)过钓渚渡桥，入陆家荡，又西为远山荡，风急波浪甚大，摇橹极迟，过关桥，至太平桥泊，日已落矣。。
十三日(1.13)。。常州东门，饶西门码头泊。
十四日(1.14)清晨至城中，(鼓楼北偏东)。。巳时解维，顺风张帆约四十里至石桥湾泊，村甚小，不过七八十家，从此正东为孟河，通舟辑，而费医所住曰河庄，小舟尚可行，大舟则到此为止。。余从常州雇三轿夫来。
十五日(1.15)晴。质明起，源侄以舆，余偕寿官以独轮车，二李仆以步，同诣孟河。东行约十里，望江边诸山络绎，其最高者曰黄山。叩费君门未起，(先令洪庆挂号，钱二百)至茶肆小坐。巳初二刻入诊，费君年七十二三，目光奕然，声音甚圆亮。诊源侄，曰两尺皆虚，肝脉独弦，胃有积痰，有时眩晕。余即告以羊痫风十四年矣。曰不可以羊痫治，全是水不涵木耳，处化痰养肝方，且云此病根株已深，能去七分为妙。诊余，曰肺脾胃皆虚，且有痰，告以遗泄之证，乃曰肾阴亦亏。诊寿官，曰先后天皆不足，先治脾胃，皆要言不烦。嗟乎！倘人海中有此医，则无误药之病矣，为之感恻！张盖乘车归，日才加午。(土人云：费君之父更精，名“费一帖”，此君亦善士，以治向军门得名，向酬以三品顶。其子亦能医，其孙入泮矣。费君号晋卿，行一，秀才而充地保。恽次山联，称为名士而名医。著诗文集甚多，又有《医醇》一书。)

 

[却波渔翁]

渔翁注：费晋卿
费伯雄(1800~1879)，字晋卿。江苏省武进县孟河镇人。费伯雄生长在世医家庭，家学渊源，先儒后医。悬壶执业不久，即以擅长治疗虚劳驰誉江南。道光年间(1821~1851)曾两度应召入宫廷治病。先后治疗皇太后肺痈和道光皇帝失音证，均取得显效。为此获赐匾额和联幅，称道其“是活国手”。至咸丰(1851~1861)时，费氏医名大振，远近求医者慕名而至，门前时常舟楫相接，孟河水乡小镇此时也以医药业发达而成为一个繁盛地区。费氏博学通儒，医术精湛，人称其以名士为名医，蔚然为医界重望。
费氏几十年行医生涯积累了丰富的临征经验，平素治学颇多心得，乃着手著书立说。他认为医学发展至今芜杂已极，必须执简驭繁救弊纠偏，以使后学者一归醇正。为此，他投入一生精力孜孜不倦地摸索，一切从临诊实际出发，博采古今学术之精华，不参杂门户偏见，努力探求立论平允不偏的醇正医学。笔耕数载终于完成《医醇》书稿(共24卷)，并付刊刻，不料此书文稿连同藏扳一并毁于咸丰年间一场战火。此时，费氏避太平天国战乱于古延陵之寓斋(在苏北泰兴县五圩里)，复患脚疾步履艰难，终日坐卧室中，值此闲遐时日，潜心著述，追忆往昔著作内容，随笔录出。撰成《医醇剩义》4卷。书成于同治二年(1863年)，刻印之后盛行于世。嗣后又撰《医方论》4卷(1865年)。
综观费氏医学思想，以“醇正”、“缓和”为特色。其学术源于历代各家学术，由搏返约，取各家之长补偏救弊。《清史稿》有传，评曰：“清末江南诸医，以伯雄最著。”其子孙继承家学，以医名世。孟氏费氏作为著名医学世家和学术流派蜚声进代医坛。(百度百科)