翁同龢与中医药 -----《翁同龢日记》涉医文辑赏

[却波渔翁]

廿一日(12.29)五更大风起。照常入，寒甚。看昨日方，痘痂已落，而余毒在腰，重痛漫肿流汁，脖颈手膝亦有痘痈，筋挛，烦躁少寐，药用去毒之品，而芪、归、熟地、党参仍用。(并看起居，昨大外两次，小外频数。)闻明司空云，腰间有两小块溃痛特甚也。
廿二日(12，30)看昨日方，按云：腰痛重软，漫肿流汁，腿痛筋挛，咳嗽少寐，系气血两亏，至他处疖肿皆平矣。(药用补加清凉。)起居上昨大外三次。闻内府诸君云：昨日瞻仰，神情兴致皆可，腰间两小穴，一流水，一干，起居略不便也。

 

[却波渔翁]

廿三日(12.31)晴，无风。照常入，看昨日方，按云：溃处渐红，脓浆渐起，惟气血两亏，不能安寐云云。药如昨。(补气者参芪，去毒者甘节银花之属)看起居，歇时少，大外亦三次。并晤太医李竹弦、庄某于内务府坐处。据云，脉息皆弱而无力，腰间肿处两孔皆流脓，(亦流腥水)而根盘甚大，渐流向脊，外溃则口甚大，内溃则不可言，意甚为难，此时只有保元托里之法，外敷则赛金拔毒及紫草膏之类而已。谈良久。

 

[却波渔翁]

廿四日(1875年1月1日)晴和。照常入。奏事处人来，云每日事下药方亦下，可到彼先看，顷间还须回奏也。辰初二刻到内务府，看昨方，按云：背臂膝痛皆愈，惟腰间溃处脓汁未减，红肿未消，口渴少寐，系余毒湿盛所致，臀上两孔亦流汁。法当保元固本，须防漫陷透膜。(生
芪、党参、银花、甘节、龙骨、远志、枣仁、连翘)看起居，食尚好而眠不稳，昨夜不过两、三刻得眠耳。

 

[却波渔翁]

廿五日(1.2)晴和。照常入，看昨方，按云：腰软渐轻而症渐减，惟脓汁未少，红肿未消，药如昨。(加肉桂八分、没药三分)起居单上歇着时甚多。
廿六日(1.3)晴寒。辰初到东华门，事已下，辰正二刻到内府，看昨方，云：诸痈皆愈，精神亦好，惟腰臀流汁未消，漫肿串溃，外口小而内溃大，由于肾经虚弱云云，脉息则滑缓无力也。又称：稍进温补，无渴躁等弊，仍用托里法。药则炙芪、党参、肉桂、茯苓、于术之属，引矾蜡丸五分。起居单进膳不多，不过元宝汤。蒸饼、馒头半个之类，小便一周夜十余次，大便日必三次，疑太频数，前日方用车前，颇不谓然也。

 

[却波渔翁]

廿七日(1.4)晴暖。照常入，看昨方，按云：脉滑缓无力，惟肾俞流注，脓汁虽稍见稠，而每日流至一茶盅有余，恐伤元气云云。药如昨。(参、芪、术、桂，引用矾金丸)申刻方则李德立、韩同九者同请脉，按云：素禀肾虚，流注孔小内溃，势系疲缓，用外敷药。(红升、珍珠、轻粉之类。)起居单：一日夜小外十一次，大外两次，饮膳则是蒸饼、馒头、元宝汤之属。闻总管张监云，起坐时少，流汁极多，殊委顿也。
廿八日(1.5)晴，无风。照常入，至奏事处，适太医李德立、庄守和在彼，询以两日光景，则云：腰间溃处如碗，其口在边上，揭膏药则汁如箭激，丑刻如此，卯刻后揭又流半盅，前进温补并未见效，而口渴嘈杂作呕，万一阳气过旺，阴液不生，谁执其咎，今日改用凉润法，但求守住徐看，实无把握。询以人参当用。则曰数日前已议及，恐风声过大，且非两宫圣意。询以今日所用厚朴，竹茹，则云停滞不化，稍稍推荡之。。语甚多，大略多游词也。昨方如前日。晚即减参芪分量。今日脉案，云脉息弦数，精神渐长，惟溃处流脓不少。虽渐稠而色灰秽，，揭动膏药每拭脓则思溺，且口干作呕，系肾虚云云。不敢过用温补，用滋阴化毒加减，有厚朴、竹茹、花粉、银花之类。参芪则全撤，不可解也。
廿九日(1.6)晴，照常入，起下，闻与军机、御前、内务府同召见。
辰正见于东暖阁，上拥坐榻上，(枕一中宫)两宫太后亦坐，命诸臣一一上前，天颜甚粹，目光炯然，痂犹一半未落。谕今日何日？并谕及腊月应办事。枢臣奏毋庸虑及。臣奏圣心宜静。上曰胸中觉热也。退至明间，太后立谕群臣，以现在流汁过多，精神委顿，问诸臣可有良法。圣虑焦劳，涕泗交下。臣因进曰：择医为上。臣荣禄曰有祁仲者，年八十九，治外证甚效，可传来诊视。太后颔之，语甚多，不悉记。退坐奏事处，有敕勿即散直。有顷诸臣皆入，上侧卧，御医揭膏药挤脓，脓已半盅，色白而气腥，漫肿一片，腰以下皆平，色微紫，视之可骇。出至明间，太后又立谕数语，继以涕泪，群臣皆莫能仰视。
午初祁仲到，命诸臣随入殿。良久，祁仲与李德立等人，半时许视毕，宣召至西暖阁问状，余等未与，恭、醇两王入。(恭邸五六刻始下，医者先出。余等既退，则问荣君如何，曰：祁仲言，此痘 痈发处尚非肾俞穴，(在肾命下)，冀可治，药用十全大补汤。俄尔传闻令李德立仔细请脉，祁仲方未用，存案而已。见昨日申刻按，云晡时发热，少寐恍惚，系肾俞发，流汁太多云云。所用青蒿、地骨、竹茹、花粉、银花，一派凉药也。未初二刻传散。
三十日(1.7)晴，稍寒。卯正一入，到奏事屋看处方。按言病势：日进温补则恐阳亢，凉攻又虑气伤，姑用滋阴化毒(汤)化，大致用前日方，酉刻加减而已。起居单则饮膳极少，不过粥数匙，馄饨数个，如是三、四次。还坐直庐。巳初二散，门遇荣仲华，得见今日方，按云：脉弦数无力，流汁成脓，渐稠而少，漫肿强硬处渐收，晡热烦躁亦减，渐知疼痒，此阴化为阳之象，惟肾气太虚，阳气过旺，牙浮颜肿，口渴嘈杂，系属阴亏，仍用滋阴法。(沙参、元参、花粉、三仙、连翘、胡连、竹茹、白芍、银花、生甘、赛金丸、大生地、麦冬)

 

[却波渔翁]

十二月朔(1.8)晴，大风起。卯正二入，至奏事处，闻昨日甚好，还至殿庐。有顷事下，昨日酉刻加减原方，去竹茹、胡连，加云连、芦荟、芜夷。起居单内则所进饮食极少，而大便一昼夜行至二十一次，颇骇物听，中官则云精神好，所下白腻，太医云最好能去毒也。巳初三散门，惘惘而出。。今日伊等见面未得至东暖阁，伊将应用桂姜语上闻，出见李德立，则称无庸，现在得此泄泻，确有把握矣。夜风不止。

初二日(1.9)晴，大风。卯正二入，见昨方。按云：脉弦数，腰间浆少而浓，口红知痛，长强肿硬皆减，系阴证转阳，未透膜之象，惟阳元阴虚，肾水不济，牙龂黑肿，口气腥甚，颏肿稍减而未净，大便频数，所下黑粘而臭，未便遽用止涩，仍用清解，外用金黄膏及猪肉贴。(元参、银花、连翘、酒连等，大致如昨，不能悉记)起居单内二次进饮食，汤面半碗，萝卜汤数匙。又一次老米稀饭半碗，如此而已。大便则一昼夜八次。而中官传言大有起色，昨夕兴致甚好，起坐说话矣。事下，与醇、孚二邸、军机、御前、内务府同召见，待至巳初方入(诸臣三次叩头，谢谢燕窝赏乎？抑谢谢恩乎？不能审也。)上卧甫醒，近至榻前细细瞻仰，则两颏肿甚，唇鼓色红，虚火满面，目光却好，平卧，一、二语外。云不思食尚思睡也，。再遇御医，问究竟如何，则云：所下尽是余毒，口糜又虑成走马疳，温补断不可进，只有如昨法，大致日有效验矣。今日方匆匆一看，用酒连、葛根二钱，不可解，不可解。
初三日(1.10)阴。照常入，细看昨方，按云：诸症皆平，腰间红活而牙龂黑烂，下利黑粘，系胃火郁滞，必须清利不能止塞云云。酉刻一方则称腮肿稍平，牙龂糜烂稍减。惟肿犹未净，糜黑犹未退，系阳亢火炎，胃有余热，少食口渴，大便不畅，滞墜，小便短赤，痘复溃后，必当顾元气为主，用滋阴解毒法，药用沙参、元参，仍用云连、银花、厚朴也。今日卯刻照方加减，去连翘加生芪。孙诒经递封奏，请广访名医。是日南书房诸臣与枢廷见起，闻太医亦在彼，其言甚辨，不能折之，唯唯而退。巳正散门。
初四日(1.11)晴，有风。照常入，见昨日酉刻方，脉按云：牙肿略消，诸处及腰间脓浆尚可，惟上唇及左颏肿硬，有作脓之势，口气甚臭，胸满胁胀，食少舌干，毒火上亢，药用补气化毒。(生芪三钱、元参四钱、银花、连翘、芦荟、云连、香附，余皆凉药，茯苓。)起居单内，歇时皆不过半刻，一周时中，仅进腊八粥数匙，茶汤两次，苡米粥半碗而已。此时火在上焦，原虽议进温补，惟毒热如此，牙痈欲溃，胃不纳谷，极可虑也。
初五日(1.12)晴寒。卯正二入。昨日按云：上唇肿木。腮红肿硬处揭破伤皮，不能成脓，仅流血水，势将穿腮，牙龂糜黑，口气作臭，毒热内攻，食少寐减，理必气血受病，议用清毒益气，竭力调理，脉象则弦数无力。药照昨方稍有加减，(以茯神换茯苓加远志而已，真梦呓也。)酉科亦然。(黄连却未减)。。辰正三散门。遇孙子授，云闻今日按内有神气渐衰，精神恍惚等语。荣仲华亦来，语于庭中，据李德立称，势恐内陷云云。。入城小息，未醒忽传忽召，驰入内尚无一人也，时方日落，有顷醇、恭邸、宝、沈、英桂、崇纶、文锡同入见于西暖阁，御医李德立方奏事急，余叱之曰何不用回阳汤？彼云不能，只能用参麦散。余曰：即灌可也。太后哭不能词。仓猝间御医称牙关不能下矣，诸臣起立奔东暖阁，上扶坐瞑目，臣上前遽探视，弥留矣。天惊地坼，哭号良久，时内廷王大臣有续至者，入哭而退。惨读脉案，云六脉俱脱，酉刻崩逝。
第二册录毕

 

[YUN芋头]

请问您看《翁同龢日记》，记录他和周围人的疾病，是否有所感想，因为论文，我也记录了翁同龢的疾病，但是我是历史学专业，缺乏一定的医学知识，所以对这些都一知半解

 

[YUN芋头]

再问下，翁同龢的疾病是否可以列入到温病的范围

 

[却波渔翁]

源侄方：
肝为将军之官，其体阴，其用阳，故为刚脏。两尺虚细，右关独弦，右脉甚滑，水不涵木，肝火驱痰上升，阻塞灵窍，不时眩晕，急宜清通神明，息风化痰，渐望轻减。
紫丹参三钱 大麦冬一钱 云茯神二钱 川石斛三钱 柏子仁研去油，二钱 明天麻六分 天竹黄六分 直僵蚕一钱二分 象贝母研去心，二钱 杭菊花二钱 化橘红一钱 制半夏梨汁炒，一钱二分
生石决明六钱 花龙齿二钱 灯心三尺

叔平：
肺肾阴亏，脾有湿痰，拟培土生金、纳气固精之治。
潞党参三钱 云茯苓二钱 怀山药三钱 炙生地四钱 潼沙苑三钱 白归身二钱 大白芍酒炒，一钱 夜合花二钱 大砂仁一钱 左牡蠣四钱 红枣去核十枚 金櫻子打碎消色，两粒

寿官：
胃之大络名曰虚里，入于脾而布于咽。先天本亏，后天亦弱，虚里不合，先宜扶上调荣，后再进补。
白归身二钱 云茯苓二钱 焦冬术一钱 黑料豆三钱 薏苡仁四钱
佩兰叶一钱 南杜仲二钱 川续断二钱 怀牛膝二钱 陈广皮一钱
大砂仁一钱 橘 饼三钱 姜二片。
此药效后加潞党三钱 广木香四分

 

[却波渔翁]

同治十二年癸酉(1873年)
七月廿九日(9.20)…..寿官臂痛引为颈痛，昨夕喉肿发热，夜延王医治之，今略愈，殊倦。
三十日(9.21)醒后遍体作懒，牙痛仍甚，而恶寒作热，不思饮食，晚曹医逸泉来，云牙痛是本病，风寒其标也，用表药。夜呻吟不子禁。
八月朔(9.22)热退，得微汗，牙通稍止，而乏不可支。早晨怠卧，未谒祠堂(渔翁注：仍在故里服丧期间。)曹医来，云只须清解矣。
初二日(9.23)晴。曹医来诊，晚牙痛大作，食瓜半枚，腹坚如故，益悔前此侍疾无状矣。今日吾乡中元也。
初三日(9.24)。。曹医来，用羚羊、牛蒡，牙痛稍止，肝稍舒矣。
初五日(9.26)晴。仍延曹医，去牛蒡，仍羚羊，牙痛稍平矣，药得力矣。寿官稍痊，尚臂痛，殊黄瘦。

 

[却波渔翁]

九月十五日(11。4)阴，南风，燥热。厚斋兄昨日食蟹下血，继以呕血不少，今日稍好，神气甚足，惟两手脉洪数，幸尚软耳，可惧哉？
九月十九日(11.8)晴，暖特甚。。忽闻厚斋兄又吐血，急往看，神气甚惫，两手寸脉不至，五兄赠以参
二十日(11.9)阴，小雨。晏起。两侄往问厚斋，闻神气稍定，脉亦渐来，似服参有生机也。午后诣厚斋，言语如平时，脉之，则右三部皆虚，恐非佳兆，曹医则云大势无妨矣。
廿二日(11.11)晴。晨赴墓次伏哭，痛日月之不淹，伤吾生之多病，归饭。饭后偃卧，不能事事，自知肝鬲有疾。闻厚斋兄渐愈，可喜。

 

[却波渔翁]

同治十三年甲戌(1874年)
四月十五日(5。30)(返京途，宿无锡---渔翁注)
十六日(5.31)阴，黎明行，逆风牵缆，七十里戚市堰，挈斌孙访八十四岁老医吴仲山，语不甚了，已偏枯矣，方用穿山甲，未敢服也。

 

[却波渔翁]

六月初十日(7.23)安官寒热往来，服发散药，咳嗽转剧，延颐寿堂药铺李春荣(河南怀庆人)来诊，云恐变疟，方用祛暑助气养阴，似甚妥。薄暮抵白草洼，泊此处。
十一日(7.24)。安官服药热止。觉轻安。余嗽转甚，夜不得卧。
十二日(7.25)安官微热旋止，类疟，余则发烧不能食。
十三日(7.26)热退未尽，不能食，惟有偃卧，是日复毒热。自处一方，仿生脉散，恐汗多伤气也。

 

[却波渔翁]

十四日(7.27)安官热一阵即止。余亦渐瘳。
十五日(7.28)疾稍退，胸未清，咳甚剧也。
十六日(7.29)过杨柳青未泊。。泊天津北门茶口店，(亦称火神庙)痰咳极苦，乃延徐谧园者来诊，处发散肺气方，又延卢君(丙昌，四川萕江人，其祖曾任霸州牧，伊尚在直隶游幕。今在天津县署，号荔池，行六)诊，云元气太弱，止能清导，全用柔下之品，夜不得卧。

 

[却波渔翁]

十一月朔(12.9)据云今日入直，知圣体发疹向安。。
初二日(12.10)。圣恭有天花之喜，余等入至内务府大臣所坐处，托案上人请安，送天喜，易花衣，以红绢悬于当胸。辰正二刻请脉，巳初见御医李德立、庄守和，方用凉润之品。(脉案言：天花三日，脉沉细，口渴腿疼，懊憹，四日不得大便，项颈稠密，色紫滞干艳，证属重险云云，不思食，咽痛作呕。)昨日治疹，申刻始定天花也。(昨日方亦同，芦根、元参、蝉衣、金银花等，桔梗、牛蒡、紫草、葛根、酒军。)

 

[却波渔翁]

初三日(12.11)天明后同人始集，先至案上请安，知昨日申初大便已通，进鸭粥二次。得眠，咽痛亦减。见昨日方。。脉案言：大便已通，胃口渐开，诸症皆减，惟顶陷板实，色带紫滞，毒尚未清，阴分不足，故皮根未能松绽云云，方大致如昨。(芦根、牛蒡、酒军二钱，桔梗、元参，余不记，引用蚯蚓。)
初四日(12.12)巳初诣案上，见今日方，诸证皆退，服膳皆安。脉案云渐皆活润，惟顶平，尚未起凸，肤尚见松耳药用前方，无蚯蚓也。
初五日(12.13)又看昨晚方，芦根、元参、酒军、桔梗、焦曲、射干、紫草。巳初三刻方下，脉案云，脉气浮数，天花六朝，渐有放白之象。亦渐光润，惟根艳紫滞，尚欠松绽，时而咽痛作呛，由于胸次气滞停饮，用宽中化毒法。(葛根、酒军、枳实、厚朴、紫草茸、砂仁)
初六日(12.14)晴，暖。辰刻入内，见昨晚方。(去酒军，申、亥二次请脉，亥进化毒利咽汤，起居甚细，见大外四次，进粥，进鸭粥两半盂)巳初三刻今日方始下，脉案云：天花七日渐已行浆，亦见饱满，而根晕未收，衣食亦佳，惟咽痛音哑，咳呛堵塞，由于花过稠密，气滞胸中，进清咽化毒，(当归、元参、白蔻、牛蒡、连翘、银花、花粉。药味较昨为多，去酒军未用。)擦破处用胭脂膏。
初七日(12.15)辰正，(卯正三请脉)方下，脉案极言初起时蒙头锁咽种种系重险之候，惟喜阴分尚能布液，毒化浆行，化险为平。现在天花八朝，浆未苍老，咽痛音哑，呛咳胸堵腰痠尚未骤减，若得肾精不动，胸次宽通，即为顺象云云。又言阴分未足，当滋阴化毒，大致如此，凡二百余字。(当归、元参、沙参、麦冬、花粉、黄芩、白芍，引用赛金化毒散。)

 

[却波渔翁]

初八日(12.16)辰刻到东华门，早事已下，入至内务府坐处，闻昨总管内府大臣见面，因告张总管，令请旨可否准见。有顷传与军机，御前同起进见。巳正叫起，先至养心殿东暖阁，两宫皇太后俱在御榻上持烛，令诸臣上前瞻仰，上舒臂令观，微语曰：“谁来此伏见？”天颜温脺，目光微露是日李德立等按脉：九日之期，浆渐苍老，根脚红色渐退，惟浆后虚乏，兼略感风凉，是以鼻塞咳嗽，心虚不寐，浸浆皮皱，似有停浆不靨趋势云云。药参补气。(当归、生芪、朱茯神、前胡、苏梗，无甚凉药)昨日大外三次，带溏。昨酉刻一方，亦有脉按，略言神虚不寐也。出时闻李德立云：今日似不如昨日之顺，今晚亦然。私心过虑，以为药当用温补而不敢创言。。