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弱弱的问一下

回复 474# 今古子


我搞了电磁波几十年了,也只能笑笑。
 
回复 468# 老姬


这个病例应该大讨论特讨论,

我希望中医不是这样的。

四诊八纲只是大原则,但辨证缺需要更详细的指针,现在所有教材都欠缺。

中医的修炼过程就是辨证的过程
 
回ksjyjs叶苗
既然您认为电磁波理论能解决《内经》理论所有问题,是否能解释《内经》说:“无形无患,此之谓也”是什么意思?既然知道现代物理学,就应该知道自然界明物质(包括可测到的电磁波)之占4%,其余96%都是暗物质、暗能量。请问电磁波理论可以解释暗物质、暗能量的问题吗?
 
回复 469# 李兴太


先生好,七情致病,确实很是重要,老姬没有忘记,在书稿中更是谈的很详细,从成因到治疗,从药物治疗到以情治情,从五行相克到以气治气,如怒则气上,恐则气下等,只要掌握好度,就可以应用。
 
再发一点临床感悟:
十一、鹤膝风方
生黄芪八两,远志、石斛、怀牛膝各四两,双花一两。要保证药物的质量和剂量达到标准。用十碗水先将前四味煎熬至两碗水时,加入双花,再煎成一大碗。临卧空腹一次服下。全身大汗,听其自止。用毛巾把汗擦干,揉搓全身。常可一剂见效,两三剂即可治愈。《名老中医之路》第1029页。注:患者膝关节肿大疼痛,而股胫的肌肉消瘦,形如鹤膝,故名鹤膝风。
这是王文鼎老先生的经验,对此,我的感想:
1、得到了一个好的方子。好方难得啊,更何况是临床疗效这么好的方子。
2、剂量好大,有点不敢用。但有标注“要保证药物的质量和剂量达到标准”,这是前提,如果药物的质和量不能达到要求,则“功”不大。其实,只要知道药物的适应症及副作用,就可以大胆应用。
黄芪:为临床常用之药物,有补气升阳、益卫固表、利水消肿、托毒生肌之功,近代研究,黄芪可加强毛细血管抵抗力、扩张血管、改善血行、使久坏之肌细胞恢复活力。其毒性很低,小鼠灌胃用至每公斤一百克,无不良反应。故而,可以较大剂量的应用。不过有“小量升压,大量降压”之说。我在临床上用的最大量为300克(一剂中量),除了出现泄泻之外,别无所苦。
远志:乃心经之药,有安神益智、祛痰开窍之功。《本草再新》谓“行气散郁,并善豁痰”。现代药理研究,其有镇静、抗惊厥、祛痰、兴奋和溶血的作用。《本草汇言》中有一方:治气郁成鼓胀,诸药不效者,可用远志肉四两(麸拌炒),每日取五钱,加生姜三片煎服。
石斛:有滋阴养胃、清热生津、益肾、壮筋骨的作用。《日华字本草》谓:治虚损劣弱、壮筋骨、暖水脏、益智、平胃气、逐虚邪。《药性论》谓:益气除热,主治男子腰脚软弱、健阳、逐皮肌风痹、骨中久冷、虚损、补肾积精、腰痛、养肾气、益力。
牛膝:有活血化瘀、补肝肾、强筋骨、利尿通淋、引血、引火、引药下行的功用。一般认为:补肝肾、强筋骨多用怀牛膝,活血化瘀、利尿通淋多用川牛膝。不过,近代实验研究发现,怀牛膝的活血作用强于川牛膝。
双花:即金银花,有清热解毒、宣散风热、凉血止痢之功。
3、用药之后的出汗是怎么来的?
黄芪生用偏于走表,炙用重在走里;
张锡纯谓:远志,其性善理肺;
双花有宣散之功。
大剂量用药之后,邪有所出,无通二便之药,故从汗出。
4、最后为什么要搓揉全身?
如果我们了解毛细管现象,就可以知道揉搓的重要性。虽然皮肤有自我防御功能,但长时间的出汗,导致汗孔开张。而开张的毛孔就如毛细管一样,不但有散气的作用,更可致外界病邪的侵袭,特别是风邪。
在农村,等浇过水的地稍干之后就要锄地,其目的就是要阻断毛细管,使得地下的水分不再更多的上达,以减少水分的流失。所以,锄过的地比没有锄过的地干的慢的多就是这个道理。搓揉,也和锄地一样,阻断毛细管,使汗孔闭合,内则气不耗散,外则病邪不侵。
5、胆大心细,才是为医之道
没有治不好的病,只有治不好病的医。治病,治法是其一,选药为二,配伍为三,剂量为四,煎服之法为五,服后之注意为六,不可或缺。
疑难病症、危重病症,加量治疗是胆大,煎服及注意是心细。胆大而不心细,只治一时,过后更糟;心细而胆不大,是“心有余而力不足”,心够但不治病。
更多的成功取决于细节,而细节决定成败。办事是如此,临床更是如此。
6、注意辨病
中医诊断,不只辨证,还要辨病。在民间有好多单方、验方,就是只辨病而不辨证。
既然民间之方如此之好,怎么没有更大发展那?我考虑,原因有两个:一是方虽好,但药的质量不好,另一个就是只辨病,而没有辨证,使得有些人用了之后不起作用,甚至更糟。
现在的中药,多为人工种植或养殖,其“质”就没有古时候好,由于没办法比较其程度,故而在“量”上就不好把握。这是药方之功效下降的一个原因。
治“病”之方,如果结合辨证,则治一个,好一个,但很多人就是只辨病不辨证,只知找到了一个好方子,不加辨证,就临床应用,其结果很有可能使其后悔终生。
比如上面治疗鹤膝风的这个药方,如果病人出现局部发热红肿,这时还能照搬原方应用吗?肯定不能。要么换方,仿桂枝芍药知母汤,或是还用上面之方,但双花的量要加大,变为60克,甚或240克。
故而,单方、验方要发展,一定把握好药的质量,更要准确辨证。
 

四神煎我也用过,确实好使
患者是痛风,熬了一大锅,来问那么多咋喝,我告诉他一碗一碗的喝呗,汤少了往里面续水,喝到后面他疼痛的腿出汗,痛大减,
 
咳嗽的临床治疗新思路
咳嗽,临床很常见,用止咳药直接治疗外,中医讲究治病求本,找到导致咳嗽的根本原因进行治疗。有好多人对咳嗽的治疗进行了归纳整理,如《陕西中医函授》1998年第三期上“咳嗽治疗十四法”:1:疏风散寒止咳法;2:疏风清热止咳法;3:清肺润燥止咳法;4:散寒润肺止咳法;5:清暑除湿止咳法;6:清肺泻火止咳法;7:泻热化痰止咳法;8:解毒排脓止咳法;9:燥湿化痰止咳法;10:清肝泻肺止咳法;11:补肺益气止咳法;12:滋养肺阴止咳法;13:补肾纳气止咳法;14:活血破瘀止咳法。《杏苑撷英》中“内伤咳嗽辨证治疗举隅”:1:肺虚咳嗽;2:脾虚咳嗽;3:肾虚咳嗽;4:肝火咳嗽。等等。
“咳证虽多,无非肺病”,我在前面已经谈过,咳嗽症状的出现,就是由于胸中过多郁结之浊气外出或是气排痰所致。捂住口鼻,停止呼吸,时间稍长后放开,很有可能会出现咳嗽(即使你是在呼完气后捂住的),这就是虽然呼吸停止,但人体还在产生浊气,是浊气就要外排,由于浊气量多,故而通过咳嗽的方式可加速外排。(死沉死沉,就是死了之后,浊气郁结体内,由于浊气比清气更重,故而感到沉重。)
痰必外排,但痰不会动,而动的物质只有气,故而对于因痰而致的咳嗽,只要把痰去掉,咳嗽即止。
痰是津液病变所致:寒则津液凝滞,可成痰;火热浊津液,可成痰;津液的布散靠的是气,气虚气滞之后,津液停滞,亦可成痰。又“脾为生痰之源”,故而,层层分析,不难找到成痰之本。
治疗上,直接祛痰的同时,更“求本”,无论外感还是内伤,都不难做治疗。
我谈的咳嗽新思路,针对的就是胸中郁结之浊气过多的干咳。在用常规补肺止咳药的同时,可考虑降气和发散两法。
肺之排气方式,口鼻是一种,皮肤是一种,二便也是一种。现胸中浊气过多,将其分流不失为一个很好方法。
1、通过皮肤外排浊气来分流胸中浊气含量:
也就是用发散法。我们知道的麻黄,有止咳平喘作用,其机理就是通过麻黄的发散作用可使更多的浊气由皮肤外排,从而减轻了胸中浊气的含量,使得由口鼻外排浊气引起的咳嗽缓解或消失。所以,临床上选用合适的发散药物可治疗咳嗽:寒证可选麻黄、桂枝、荆芥、防风、生姜等;热证可选柴胡、连翘、蝉衣等。
2、通过二便外排浊气来分流胸中浊气含量:
也就是我们常用的下法和利尿法。
下法:比如大黄治疗痰热咳喘效果就不错。【四川中医,1989;(1):23】何厚夫介绍:以厚朴、麻黄为主,随证加减,水煎服,日一剂。治疗顽固性咳喘2例,效果显著。
利尿法:比如车前草(子),【中华医学杂志,1957(9):739】中范正定介绍:用车前草33---70克,日一剂,水煎服。治疗咳嗽67例,其中以慢性气管炎居多,有效率达百分之八十三点六。
【中医药学报。1986;(6):5】里用代赭石和旋覆花治疗咳嗽也是下法的一种。
3、通过口的外排浊气来分流胸中浊气含量:
《壶天散墨》31页有一段话:“我平生体弱而少病,偶染小恙,亦不服药。有一次患感冒咳嗽,连续数日,旋致咳嗽昼夜不停,彻夜不能眠。不得已乃自处一方,方用诃子30克、黄芩30克、龙胆草9克、甘草9克,又加乌梅、干姜、细辛三药。服药约两个小时后,自觉泛泛欲吐,旋即呕吐痰涎及食物残渣,隔半小时又大吐一次,自觉精神困疲,未进晚餐,即卧床安息。事出意料,这个昼夜连续不停的剧咳,竟得一吐而全愈。是夜安睡通宵,嗣后亦无一声咳嗽,精气爽朗,工作如常。这是酸苦涌泄的吐法而愈外感剧咳的例子。我自用有捷效,后用治他人,亦每收奇功。此法张子和最擅长,今人多弃置不用,殊为可惜。”严格来说,这个病例是因痰导致的咳嗽,是用吐法来去痰,痰去而咳止。从另一方面来说,随着所吐之物而出的,更有浊气。由于胸中浊气量的下降,肺的负担减轻,咳嗽缓解甚至消失。
所以,临床上对于咳嗽的治疗,这些新思路是不错的。说是新思路,实际上不过是把别人临床做了但没有说的理论现在说出来罢了。由此我们也就可以理解十人十方的问题:主要是治疗思路不同导致的(错误的治疗不谈)。同样的咳嗽病人,有人直接止咳、敛咳;有人“釜底抽薪”从二便排浊来止咳;有人“开窗通风”,发散排浊来止咳;有人“口鼻之气相通”,用吐排浊来止咳。虽然根据患者的体质、病情来定肯定有好坏之分的上、中、下三法,但由于医生的擅长不同,也会采取相应治法。如某医生擅长下法,虽然这个咳嗽病人最好治法就是发散,但他也会用下法来治疗,同样也会取效。
注意,这里的发散不同于解表。解表是对表证而言的治法,而发散法不但可治疗表证,更可治疗里证和半表半里之证。表证所致的咳嗽用发散法治疗是正治,若见到这样的咳嗽也用下法,很有可能会出现《伤寒论》中谈到的一些变证,结果当然就糟糕了。对内伤咳嗽,其治疗就可多样化。
 
我觉得中医是阴阳人也是阴阳天地也是阴阳
 
回复 487# zhengzhixiang


阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始,神明之府也。不是所有的“天”“地”“人”都是阴阳,而是所有的天、地、人都有阴阳可分性,或者说,都是由阴阳构成的,这就是哲学中医,就是中医的哲学。
在各个论坛里,阴阳的讨论太多了,然而,关于阴阳的临床实用性却谈的很少,我们知道,中药里有滋阴药、补阳药,那么这里的“阴”和“阳”是什么?不是上下、前后、男女的区别,当领悟了这些东西之后,这两类药物我们就可以很熟练的应用于临床,并能取得很好的疗效。
 
十、痰证治法
传统书上谈的很详细,我只说书上没有的东西。
所有的痰证,在治疗时最好选用适当的滋阴之品,效果更好。由于痰为津液所化,为稠厚之物,用滋阴之品犹如加水,可使痰变清稀,更有利于祛除。对于热痰更应如此。
对于寒痰,特别是经久之寒痰,治疗时不要一开始就用大量温热之品,这样做的效果并不好。生活当中,刚从冰箱里取出的冰冻之物,有谁是用开水来解冻那?要解冻的快,先用凉水,再用稍温之水,这是常识。寒痰犹如冰冻之物,只有将其解冻,才能外排。有谁见过排出的痰是冰块,没有人见过吧,因为这是不可能出现的事。所以,对于寒痰的治疗,不要求速,先用和平之品,少佐寒凉之药,使之为“凉水”,下来再用和平之品佐以温热之药,使之成“稍温之水”,等寒痰不寒时,取痰即可。临床上见到的病程长的“月子病”“风湿性关节炎”“类风湿性关节炎”“增生性关节炎”“强直性脊柱炎”等病种,可用此法。
 


谢谢老姬,此论解了我在治疗痰湿证时的很多疑惑
 
回复 490# 孙洪彪


哈哈哈,老姬所想的东西只要能有所用处,就很高兴。
这点理论在临床还真是很实用,老姬是做临床的,治疗这类病人还比较得心应手。
望孙版也把自己的经验、感悟多谈谈。
 
老姬不止一次的说过,中医的目的是防治疾病,是为人服务的,所以,我们首先要了解的就是人,至于人生存的外在环境---天、地等,这些都是在了解了人之后才考虑的事。
试想,现在要修理汽车,而你是一个修理工,你能说我先了解汽车的生产过程、所处的地域、天气的情况、谁开的等等吗?肯定不会,按照构成和功能,直接修理就是。
中医的产生,看看《内经》就可以知道,哲学思想很多,我们更多时候是让哲学中医牵着鼻子走,而不是让防治疾病的中医指导我们进行临床工作。看看阴阳,指导临床的阴阳是什么?阴阳辩证辨的是什么?亡阴、亡阳、补阴药、补阳药中的阴阳是什么含义?
老姬觉得,我们需要思考的东西太多了,老姬也很是希望更多的人能和老姬一起来思考中医、领悟中医,哪怕结果是错的。通过辩论,通过质疑,我们去除错误的结果,然后把对的结果发扬、发展,这样,中医就能真正的上一个新台阶。
星星之火可以燎原,老姬也许只不过是一个火星而已。
 
回复 494# ksjyjs


老K啊,这不是承认不承认的问题,你有打擦边球偷梁换柱之嫌疑。
你承认了西医,西医就能承认你吗?看看医院里的中西医生存状况吧;你承认了别人,别人就能承认你吗?看看利比亚的局势。
一个命题成立,其逆命题不一定成立,这个道理你我都应该是知道的,你的磁场理论,听起来是有些道理,然而,仔细想想,你的五大系统,你的骨脉筋肉皮的辐射是否有临床可行性?其他的不说了,就拿肉来说,肉中有脉,也有筋,你怎么来区分他们的辐射?
你说的辐射,应该是实意的辐射,绝不是虚意,那么,各个系统的波长是多少,波和波之间有无叠加?你怎么区别正常的辐射和异常的辐射?每个人的总体辐射都一样吗?如果不一样,你怎么来谈正常不正常?如果一样,你怎么解释一见钟情的“两相悦”和一见就恶心的“快逃离”情况?
老K,你的用心很良苦,你想让中医更好的发展,你也想为中医的发展找出路,这点是值得肯定的。中医允许百花齐放,注意,指的是花,而不是杂草。好花需要绿叶配,望你改良之后,要么做花,要么做绿叶,但绝不要做杂草。
 
炒黄黑的糊米
《名老中医之路》837页:忆北京家中经常备有炒黄黑的糊米,小儿伤食常用。成人腹胀,常用砂仁一粒,以针穿其空中,在火上烧焦,取下,纸包捻碎,去纸嚼服,甚效。
980页:他曾举一脾胃病患者,腹胀、胸闷、不思饮食一个多月,形容消瘦,身倦。治疗多次无效,求他诊治。他套用古人消食导滞药如山楂、谷麦芽、鸡内金合阿魏丸,一剂后,病者未在求诊。一个月后在路上碰见,病人面色红润,形体也较前丰满。病者笑着说:“上次您那剂药服后并没有什么效果。别人说伤了什么食物就用什么食物烧焦来吃,可以化积。我是吃海参得病的,以此我买了大海参,烧焦服后泻下粘液不少,胸膈顿觉宽敞,没在服药就好了。”
1008页:曾闻一工友谈一止鼻衄奇效方,即用干姜烧黑煎水急服。
思之,民间的单方验方更多的时候真的很管用。我常想,每一种病的治疗,不只有正确和错误治法之分,更有取效快慢之分。
俗话说:一物降一物。发生之病必有能降之物,如果我们能知道并运用这个物,则取效甚速,不只是提高医生的知名度,更能减少病人的痛苦。
 

老姬太谦虚了
如果多几个你这样的‘火星’,那中医有望矣
 
今天上午来了一个30多岁的女病人,自述这几天烦躁不安,心里烦热,头昏沉不清。看其舌,尖红,苔滑腻,脉虚数。
患者说在她们那里有一个老中医,说是火大,多吃一点苦菜之类泻火的东西。因是我的老病号了,所以过来让我看看。我说,苦的泻火的东西你可以吃,但结果是越吃越糟糕,你能接受吗?给我15分钟,让你病情缓解。
然后,采用大椎刺血拔罐,10分钟左右时,病人就觉得轻松多了。最后,开了3付药。
老姬不知道同道们怎么诊治,但这个病人出现了寒热并存的地方:症状:烦躁不安、心里烦热--为热;头昏沉不清,却为寒湿;舌:尖虽红为热,但苔却滑腻为寒湿。脉为虚数,说明证属虚。综合之后,病机为寒湿郁阻肌表,体内之浊气不能畅排,郁而化热。治本之发只需去寒湿,因脉虚,故而再加上补气之品即可。
放血就是放气,大椎刺血拔罐,不但外排浊气,更可祛寒,故而,效果立现。
 
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