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弱弱的问一下
- 主题发起人 老姬
- 开始时间
这是老姬171楼的帖子内容：
当我们理解了脏腑功能发挥靠的是气的时候，就很容易知道怎么来补脏腑之气，也就知道了中药书上有补心、脾、肺气之药，怎么没有补肝和肾气之药，也就可以知道肾气丸之药名是怎么来的。
在临床上再结合“脏腑功能衰退所出现的一类证象为寒证；脏腑功能亢进所出现的一类证象为热证”，这时就可以知道，寒证的正治之法不但可以用温里药，更可以用补气药，而且，寒证时如果没有出现感觉上的寒凉时，温里药一般都很少用，而用的是补气药和去除症状的药，以达标本兼治。这是老姬的经验。
至于上面朋友的几个问题，老姬下次再作答，好吗？
这里，老姬强调的是气，即肝气和肾气，虽然杜仲、续断、狗脊、牛膝等可以补肾，可以强筋骨，但课本上没有明确说明可以补肾气，是吧。(虽然在其他前人的有些书中散在的谈到山药、磁石和补骨脂能补肾气)而课本上明确谈到补脾气的药物，如黄芪、人参、党参、白术、山药、大枣、炙甘草等，补肺气的药物如黄芪、人参、党参、百合、炙甘草等、益心气的药物如黄芪、人参、党参、太子参、茯苓、炙甘草等。其原因就是老姬说的：脾、心和肺的功能单一，而肾和肝具有两种以上的功能。举个例子：一个人只会舞剑，当这个人需要晨练时只带剑就可以，而另一个人会太极扇、溜冰、乒乓球等，那么这个人需要晨练时，你该准备什么？如果说器械的锻炼可以补气的话，对于只会舞剑的人，练剑就可以补其气；而对于后一个人，你只能针对其需要而准备相应的器物，不是吗？
拿肾来说，藏精、纳气，这里先不谈主生殖和主津液等，脏腑的功能就是气，这个前面已经谈过了，比如磁石可以助肾纳气，这是在纳气功能下降的时候，磁石就是补肾气的药物，但不能说补肾气的药物就是磁石，原因是当藏精功能下降的时候，也会出现肾气虚，试想这时能用磁石吗？答案是否定的，所以，这时的磁石就不是补肾气的药物。也许因为要避免更多的质疑，所以，课本上就没有明确谈到补肾气药物。
不知道老姬的回答可否？
当我们理解了脏腑功能发挥靠的是气的时候，就很容易知道怎么来补脏腑之气，也就知道了中药书上有补心、脾、肺气之药，怎么没有补肝和肾气之药，也就可以知道肾气丸之药名是怎么来的。
在临床上再结合“脏腑功能衰退所出现的一类证象为寒证；脏腑功能亢进所出现的一类证象为热证”，这时就可以知道，寒证的正治之法不但可以用温里药，更可以用补气药，而且，寒证时如果没有出现感觉上的寒凉时，温里药一般都很少用，而用的是补气药和去除症状的药，以达标本兼治。这是老姬的经验。
至于上面朋友的几个问题，老姬下次再作答，好吗？
这里，老姬强调的是气，即肝气和肾气，虽然杜仲、续断、狗脊、牛膝等可以补肾，可以强筋骨，但课本上没有明确说明可以补肾气，是吧。(虽然在其他前人的有些书中散在的谈到山药、磁石和补骨脂能补肾气)而课本上明确谈到补脾气的药物，如黄芪、人参、党参、白术、山药、大枣、炙甘草等，补肺气的药物如黄芪、人参、党参、百合、炙甘草等、益心气的药物如黄芪、人参、党参、太子参、茯苓、炙甘草等。其原因就是老姬说的：脾、心和肺的功能单一，而肾和肝具有两种以上的功能。举个例子：一个人只会舞剑，当这个人需要晨练时只带剑就可以，而另一个人会太极扇、溜冰、乒乓球等，那么这个人需要晨练时，你该准备什么？如果说器械的锻炼可以补气的话，对于只会舞剑的人，练剑就可以补其气；而对于后一个人，你只能针对其需要而准备相应的器物，不是吗？
拿肾来说，藏精、纳气，这里先不谈主生殖和主津液等，脏腑的功能就是气，这个前面已经谈过了，比如磁石可以助肾纳气，这是在纳气功能下降的时候，磁石就是补肾气的药物，但不能说补肾气的药物就是磁石，原因是当藏精功能下降的时候，也会出现肾气虚，试想这时能用磁石吗？答案是否定的，所以，这时的磁石就不是补肾气的药物。也许因为要避免更多的质疑，所以，课本上就没有明确谈到补肾气药物。
不知道老姬的回答可否？
回复 348# 老姬
晚辈看题不认真，您主要指的是补肝肾之气的药物，谢谢您回答我的问题。如果我没理解错，您这里主要说的是空气进入人体内的情形，参与代谢谢的过程，气机升降如不调达是如何导致疾病的？由气机的运行轨迹，从而导出疾病的源头？不好意思，纯粹小学生猜测，勿见怪。《素问·阴阳应象大论》：“人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐。”可见情志所生成的基础就是脏腑的气化作用，人体的主要生理功能是需要通过气的温憙，推动的。七情的变化会导致气的损耗，进而影响到脏腑，导致疾病。我想，这或许也是一个点，但毕竟我个人基础太差，不妄发言论。只是，如果楼主先生真能理出这样一套道理来，一定对后辈学习中医大有裨益。 祝福大家，元宵快乐！
晚辈看题不认真，您主要指的是补肝肾之气的药物，谢谢您回答我的问题。如果我没理解错，您这里主要说的是空气进入人体内的情形，参与代谢谢的过程，气机升降如不调达是如何导致疾病的？由气机的运行轨迹，从而导出疾病的源头？不好意思，纯粹小学生猜测，勿见怪。《素问·阴阳应象大论》：“人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐。”可见情志所生成的基础就是脏腑的气化作用，人体的主要生理功能是需要通过气的温憙，推动的。七情的变化会导致气的损耗，进而影响到脏腑，导致疾病。我想，这或许也是一个点，但毕竟我个人基础太差，不妄发言论。只是，如果楼主先生真能理出这样一套道理来，一定对后辈学习中医大有裨益。 祝福大家，元宵快乐！
哈哈哈，350楼太谦虚了。
中国的文字是很复杂的，而且一字多义的情况特别多，一个“气”，我们讨论了这么多年(先辈们是否谈论，老姬不知道)，到现在还是各说各的，没有统一的标准概念。老姬打了一个擦边球，不谈传统上的气，只谈外界空气进入后的这个“气”，一是便于理解；二是没有概念的含混不清，这样做的好处在于：只有对老姬谈述内容的质疑，而没有对“气”的争论。
老姬不才，只是思维有点超格，从人的形体和功能、从空气的进入利用外排和饮食物的进入利用代谢谢方面来谈人体的生理、病理，有点西医思维的影子，但用中医的理论知识来谈，不但能简化中医，更能和临床紧密结合，这样，可使更多的人学以致用，这样，中医也就更能为人们所接受，这样，中医也就能更好的发展。
您觉得那？
中国的文字是很复杂的，而且一字多义的情况特别多，一个“气”，我们讨论了这么多年(先辈们是否谈论，老姬不知道)，到现在还是各说各的，没有统一的标准概念。老姬打了一个擦边球，不谈传统上的气，只谈外界空气进入后的这个“气”，一是便于理解；二是没有概念的含混不清，这样做的好处在于：只有对老姬谈述内容的质疑，而没有对“气”的争论。
老姬不才，只是思维有点超格，从人的形体和功能、从空气的进入利用外排和饮食物的进入利用代谢谢方面来谈人体的生理、病理，有点西医思维的影子，但用中医的理论知识来谈，不但能简化中医，更能和临床紧密结合，这样，可使更多的人学以致用，这样，中医也就更能为人们所接受，这样，中医也就能更好的发展。
您觉得那？
姬老师你好，帮忙看下我对象的情况好吗？女士都爱美吗，天天为此苦恼。32周岁，育一女。脸上有很多痤疮。到底是不是痤疮我拿不准，就是有点小突起，突起的下面好像是淤血样在皮肤里。脸上全是，但两边多点。脸上光泽偏暗，原来白净明亮没有痘的。手脚冰凉，小腹凉痛经，经血里有血块样的东西，睡眠不好，大便难解，小便却有时控制不住的样子。还经常便血，有痔疮。时常爱发脾气，冬天时每天10克肉苁蓉熬汤喝，连服半月收效甚微。痤疮时间有快两年了。我岳父会针灸，望老师给指点针灸方。中药方也行，顺便给分析一下辩证原理，好让学生做一回边学边实践的。先谢谢了。
你好，幸福，首先，谢谢你。
下来，再说你的问题：对于初学中医的人来说，老姬认为还是从基础学起，看看中医学院里的统编教材，简单、易懂，然后，多看看别人的经验。至于《内经》、《伤寒》、《金匮》等书籍，最好是有一定基础后再看，这样学中医，更有利于将来发展。
最后，谈谈你的病例：
32周岁，育一女。脸上有很多痤疮。到底是不是痤疮我拿不准，就是有点小突起，突起的下面好像是淤血样在皮肤里。脸上全是，但两边多点。-不要拘泥于病名，虽然中医也辨病，但更多时候是辨证；
脸上光泽偏暗，-心之华在面，现面色少华，可以直接诊断为心血虚；
原来白净明亮没有痘的。-过去的，只能回忆，将来的，只能梦想，只有现在，才是真实，所以，老姬更多时候所谈的是现在；
手脚冰凉，小腹凉痛经，---气有温煦作用，虽然中医诊断中谈到阳虚是在气虚的基础上加有寒象，先不谈这种说法的对错，最起码我们可以诊断为气虚，气的功能下降；
经血里有血块样的东西，--这是明显的“瘀血”；
睡眠不好，-导致的原因很多，如“热的睡不着”“胃不和而夜不安”，血府逐瘀汤证治的失眠等，这个症状不能多说什么。
大便难解，--难，有两种情况：一种是肺气虚，排浊不力，是的大便难出；一种是肺功能正常，但“无水行舟”，而导致大便难出；
小便却有时控制不住的样子。-肾主摄纳，固摄二阴，有此症状，可以直接诊断为肾虚不固；
还经常便血，有痔疮。--心主脉，脉对血有固摄作用，出血，直接诊断就是心气不足，心功能下降；能导致痔疮的病因太多了，这里就不说了，歉；
时常爱发脾气，---应该是很烦躁的样子，望你不要责怪，这个不能怪人，而要怪病；看了你后面的时间，可以知道，为病久气滞有郁火所致；
冬天时每天10克肉苁蓉熬汤喝，连服半月收效甚微。---你想温肾阳而润大便？没有抓住主要问题，只是从标而治，效果有时会有，但不会彻底治好；
痤疮时间有快两年了。--这个时候才告诉老姬病程啊，不过晚了几分钟，没关系，有就成；
我岳父会针灸，望老师给指点针灸方。-针灸方面，老姬虽然采取十秒针灸法，能快速缓解病情，但老姬更多的是用中药治疗，不过你放心，老姬虽然不能告诉你针灸方法，但可以对你说几个简单可行的办法。
-在中医里有一个说法，就是肾水在下，心火在上，水火相交，则平安无事(这里不谈其他原因导致的疾病)，现在肾水寒凉，一部份结成“冰”那么上行的水自然就要减少，结果会导致下行的火也减少，火性炎上，多余的火就要向上跑，而出现痤疮、口疮等疾病。看看“腹凉”可以知道，你媳妇的病就属于这种。
-从上所知，属于虚实夹杂，寒热都有的病症：虚，既有气虚，也有血虚，按中医诊断学里的诊断，还有阳虚；实，有血瘀，有气滞；寒，为下寒；热，为上热。涉及脏腑有心、肺、肾和肝。而实证是虚证的病理产物。
所以治疗时以补为主，以通为副；以补气为主，补血为副；以温下焦之寒凉为主，以上清虚火为副。在组方时少佐以活血理气散郁火之品即可。具体方药，老姬不能开，一是没有你的舌和脉，老姬不知道用量问题，二是网上所谈，还望其他的同道指正，歉。
这里，老姬谈一下简单的办法：
痔疮，可以外用红霉素软膏治疗，有的人效果很好；
平时用艾条灸肚脐，能缓解症状。
祝你媳妇早日健康。
下来，再说你的问题：对于初学中医的人来说，老姬认为还是从基础学起，看看中医学院里的统编教材，简单、易懂，然后，多看看别人的经验。至于《内经》、《伤寒》、《金匮》等书籍，最好是有一定基础后再看，这样学中医，更有利于将来发展。
最后，谈谈你的病例：
32周岁，育一女。脸上有很多痤疮。到底是不是痤疮我拿不准，就是有点小突起，突起的下面好像是淤血样在皮肤里。脸上全是，但两边多点。-不要拘泥于病名，虽然中医也辨病，但更多时候是辨证；
脸上光泽偏暗，-心之华在面，现面色少华，可以直接诊断为心血虚；
原来白净明亮没有痘的。-过去的，只能回忆，将来的，只能梦想，只有现在，才是真实，所以，老姬更多时候所谈的是现在；
手脚冰凉，小腹凉痛经，---气有温煦作用，虽然中医诊断中谈到阳虚是在气虚的基础上加有寒象，先不谈这种说法的对错，最起码我们可以诊断为气虚，气的功能下降；
经血里有血块样的东西，--这是明显的“瘀血”；
睡眠不好，-导致的原因很多，如“热的睡不着”“胃不和而夜不安”，血府逐瘀汤证治的失眠等，这个症状不能多说什么。
大便难解，--难，有两种情况：一种是肺气虚，排浊不力，是的大便难出；一种是肺功能正常，但“无水行舟”，而导致大便难出；
小便却有时控制不住的样子。-肾主摄纳，固摄二阴，有此症状，可以直接诊断为肾虚不固；
还经常便血，有痔疮。--心主脉，脉对血有固摄作用，出血，直接诊断就是心气不足，心功能下降；能导致痔疮的病因太多了，这里就不说了，歉；
时常爱发脾气，---应该是很烦躁的样子，望你不要责怪，这个不能怪人，而要怪病；看了你后面的时间，可以知道，为病久气滞有郁火所致；
冬天时每天10克肉苁蓉熬汤喝，连服半月收效甚微。---你想温肾阳而润大便？没有抓住主要问题，只是从标而治，效果有时会有，但不会彻底治好；
痤疮时间有快两年了。--这个时候才告诉老姬病程啊，不过晚了几分钟，没关系，有就成；
我岳父会针灸，望老师给指点针灸方。-针灸方面，老姬虽然采取十秒针灸法，能快速缓解病情，但老姬更多的是用中药治疗，不过你放心，老姬虽然不能告诉你针灸方法，但可以对你说几个简单可行的办法。
-在中医里有一个说法，就是肾水在下，心火在上，水火相交，则平安无事(这里不谈其他原因导致的疾病)，现在肾水寒凉，一部份结成“冰”那么上行的水自然就要减少，结果会导致下行的火也减少，火性炎上，多余的火就要向上跑，而出现痤疮、口疮等疾病。看看“腹凉”可以知道，你媳妇的病就属于这种。
-从上所知，属于虚实夹杂，寒热都有的病症：虚，既有气虚，也有血虚，按中医诊断学里的诊断，还有阳虚；实，有血瘀，有气滞；寒，为下寒；热，为上热。涉及脏腑有心、肺、肾和肝。而实证是虚证的病理产物。
所以治疗时以补为主，以通为副；以补气为主，补血为副；以温下焦之寒凉为主，以上清虚火为副。在组方时少佐以活血理气散郁火之品即可。具体方药，老姬不能开，一是没有你的舌和脉，老姬不知道用量问题，二是网上所谈，还望其他的同道指正，歉。
这里，老姬谈一下简单的办法：
痔疮，可以外用红霉素软膏治疗，有的人效果很好；
平时用艾条灸肚脐，能缓解症状。
祝你媳妇早日健康。
二)：咽部病症。
从鼻、口进入的空气要通过咽喉。咽喉的常见病变有咽干、红肿、疼痛、痰堵、梅核气等。
1：咽干：是咽喉津液减少的缘故。
外因：由于火、燥(凉燥和温燥)伤津，津液减少之后出现咽干。
内因：津液是靠气布散的，现在咽部干燥，就是津液的上达量减少，为气虚气滞之后导致布散津液的功能下降所致。根本原因为气虚气滞者，补气理气即可；他因所致气虚气滞者，寻根治疗：因痰湿堵塞者，则要去痰湿；因血瘀导致者，则要活血化瘀，等等。而痰湿、血瘀的形成原因，有热，更有寒。由此可见，咽干一症，并不全是热证，也有可能是因寒而引起的。临床上不能因为咽干多为火热引起就说成全是热证。
治疗：
火邪：外来者，去之：药物选用生石膏、柴胡、薄荷、黄芩等；内生者，实火则泻：药物选用栀子、大黄、芒硝等；虚火则补：药物选用：玄参、生地、丹皮等；郁火则疏：药物选用薄荷、柴胡、连翘等。
燥邪，润之：药物选用：桑叶、杏仁、枇杷叶、天冬、麦冬、玉竹、沙参、芦根等。
气虚者，补气：药物选用黄芪、党参、白术、太子参等；痰湿堵塞者，祛痰利湿：药物选用茯苓、山药、苍术、白芥子等；血瘀所致者，活血化瘀，药物可选丹参、当归、川芎、桃仁、红花等；气滞者，理气通滞，药物可选柴胡、香附、薄荷、连翘等。因热者，兼清热，药物可选生石膏、知母等；因寒者，兼散寒，药物可用干姜、细辛等。
老年人晚间出现的口咽干燥，有一单方：就是临睡前嚼服枸杞子30克，坚持用之，效果还行。
2：咽喉红肿：
毫无疑问，红是火所致，不过要看是实火、虚火还是郁火；肿，则是痰湿凝聚所致。结合在一起，红肿，就是火热之邪导致的局部津液炼凝为痰湿时所出现的一种病理现象。而痰湿又可导致气滞，故而，对于红肿的治疗，在去火的同时，加用祛痰利湿和理气之药，则效果更好。不过要注意的是，理气药有伤阴的特点，在处方中少佐以滋阴药，如玄参等，则更为妥当。
临床上，清火的药物可选：实火：生石膏、栀子、黄芩、蒲公英、板蓝根、山豆根等；虚火：玄参、丹皮、生地、知母等；郁火：柴胡、薄荷、连翘等。
去痰湿药物可选用：胆南星、白芥子、牛蒡子等。
理气药物可选用柴胡、薄荷、连翘等。
3：咽喉疼痛：
疼痛的病机有三：不通则痛、不营则痛、不松则痛。对咽喉而言，只有前两种情况可引起疼痛。不通者，要看是哪种或哪几种东西堵塞导致的：血瘀、气滞或痰湿等。不营者，要看导致营养物质缺少的原因：是整体营养物质缺少导致咽部营养物质不足还是道路不通导致营养物质运送受阻所致。
治疗：血瘀者，活血，药物选用丹参、当归、川芎、赤芍、桃仁、红花等；气滞者，理气，药物选用：柴胡、香附等；痰湿堵塞者，祛痰利湿，药物选用白芥子、胆南星、桔梗、茯苓等。因寒而致的，加用驱寒药，因热而致的，加用清热药。
4：咽部有痰：
脾为生痰之源，肺为贮痰之器。咽部有痰，是肺向外排痰时的一个停留。故而，只能说明两个问题：一是脾的运化失职导致痰的生成过多，这时就要健脾；二是肺气不足，外排不力，导致痰的停留，这时更要补肺。
这里再谈一下我对“脾为生痰之源” 、“ 肺为贮痰之器”的理解。
脾主运化，不但运化营养物质，也运化水液，将有用的水液运送到血液中，将无用的水液运送到皮肤、肠道和膀胱，准备外排之用。痰为津液病变之稠厚者，不管是因寒还是因热，总由水液的运化不及时而停留所致。运化不及时，直接责任者就是脾，说句风凉话：谁让脾的功能不增强那？正因为痰的产生是由于脾没有及时运化的结果，故谓“脾为生痰之源”。就如一个人主管清扫垃圾，不管是天灾还是人为的导致垃圾的增多，我们的直接责任者就是这个清扫垃圾的人，由于垃圾常扫而不应该存在，但现在垃圾堆积很多，所以就说垃圾的产生根源就是这个人。而这个清扫垃圾的人就相当于脾。
痰的外出靠的是气，而肺主排气，由于痰为人体无用之物，必须外排，而且在外排之前都先集结于肺处，故谓肺为贮痰之器。就如一个人是焚烧垃圾的，在焚烧之前，所有的垃圾都先集结在这个人处，就好像这个人是专门收集垃圾的一样。肺就相当于这个焚烧垃圾的人。
治疗：
直接祛痰药可选：南星、白芥子、桔梗、半夏、陈皮、瓜蒌、贝母、海浮石等。
健脾的药物可选：白术、茯苓、山药等。
补肺的药物可选：黄芪、党参、太子参等。
5：梅核气：
是自觉咽部有物堵塞，但饮食不受影响的一种病理现象。自觉有物，实际没物，这只能是气郁。根据兼症和舌、脉找出导致气机郁结的根本原因进行治疗，这种病理现象很快就可消失。常用的一个药方就是半夏厚朴汤：半夏、厚朴、茯苓、生姜、苏叶。
《得配本草》上有：咽中如梅核，吐不出，咽不下，心下闷热，煎服马兜铃一两即愈。
《辽宁中医杂志》1982年第五期上，李克林治疗梅核气：用大豆约1小把，泡胀后煮熟，取出后加入硼砂面15克搅匀。每次咀嚼4---5粒，嚼烂后徐徐咽下，每日3次，5---7天为一个疗程。治疗11例，均于1疗程内治愈。服药后仅个别患者吐痰涎，余无任何不良反应。
我临床上用艾灸咽部的办法，效果也不错。
从鼻、口进入的空气要通过咽喉。咽喉的常见病变有咽干、红肿、疼痛、痰堵、梅核气等。
1：咽干：是咽喉津液减少的缘故。
外因：由于火、燥(凉燥和温燥)伤津，津液减少之后出现咽干。
内因：津液是靠气布散的，现在咽部干燥，就是津液的上达量减少，为气虚气滞之后导致布散津液的功能下降所致。根本原因为气虚气滞者，补气理气即可；他因所致气虚气滞者，寻根治疗：因痰湿堵塞者，则要去痰湿；因血瘀导致者，则要活血化瘀，等等。而痰湿、血瘀的形成原因，有热，更有寒。由此可见，咽干一症，并不全是热证，也有可能是因寒而引起的。临床上不能因为咽干多为火热引起就说成全是热证。
治疗：
火邪：外来者，去之：药物选用生石膏、柴胡、薄荷、黄芩等；内生者，实火则泻：药物选用栀子、大黄、芒硝等；虚火则补：药物选用：玄参、生地、丹皮等；郁火则疏：药物选用薄荷、柴胡、连翘等。
燥邪，润之：药物选用：桑叶、杏仁、枇杷叶、天冬、麦冬、玉竹、沙参、芦根等。
气虚者，补气：药物选用黄芪、党参、白术、太子参等；痰湿堵塞者，祛痰利湿：药物选用茯苓、山药、苍术、白芥子等；血瘀所致者，活血化瘀，药物可选丹参、当归、川芎、桃仁、红花等；气滞者，理气通滞，药物可选柴胡、香附、薄荷、连翘等。因热者，兼清热，药物可选生石膏、知母等；因寒者，兼散寒，药物可用干姜、细辛等。
老年人晚间出现的口咽干燥，有一单方：就是临睡前嚼服枸杞子30克，坚持用之，效果还行。
2：咽喉红肿：
毫无疑问，红是火所致，不过要看是实火、虚火还是郁火；肿，则是痰湿凝聚所致。结合在一起，红肿，就是火热之邪导致的局部津液炼凝为痰湿时所出现的一种病理现象。而痰湿又可导致气滞，故而，对于红肿的治疗，在去火的同时，加用祛痰利湿和理气之药，则效果更好。不过要注意的是，理气药有伤阴的特点，在处方中少佐以滋阴药，如玄参等，则更为妥当。
临床上，清火的药物可选：实火：生石膏、栀子、黄芩、蒲公英、板蓝根、山豆根等；虚火：玄参、丹皮、生地、知母等；郁火：柴胡、薄荷、连翘等。
去痰湿药物可选用：胆南星、白芥子、牛蒡子等。
理气药物可选用柴胡、薄荷、连翘等。
3：咽喉疼痛：
疼痛的病机有三：不通则痛、不营则痛、不松则痛。对咽喉而言，只有前两种情况可引起疼痛。不通者，要看是哪种或哪几种东西堵塞导致的：血瘀、气滞或痰湿等。不营者，要看导致营养物质缺少的原因：是整体营养物质缺少导致咽部营养物质不足还是道路不通导致营养物质运送受阻所致。
治疗：血瘀者，活血，药物选用丹参、当归、川芎、赤芍、桃仁、红花等；气滞者，理气，药物选用：柴胡、香附等；痰湿堵塞者，祛痰利湿，药物选用白芥子、胆南星、桔梗、茯苓等。因寒而致的，加用驱寒药，因热而致的，加用清热药。
4：咽部有痰：
脾为生痰之源，肺为贮痰之器。咽部有痰，是肺向外排痰时的一个停留。故而，只能说明两个问题：一是脾的运化失职导致痰的生成过多，这时就要健脾；二是肺气不足，外排不力，导致痰的停留，这时更要补肺。
这里再谈一下我对“脾为生痰之源” 、“ 肺为贮痰之器”的理解。
脾主运化，不但运化营养物质，也运化水液，将有用的水液运送到血液中，将无用的水液运送到皮肤、肠道和膀胱，准备外排之用。痰为津液病变之稠厚者，不管是因寒还是因热，总由水液的运化不及时而停留所致。运化不及时，直接责任者就是脾，说句风凉话：谁让脾的功能不增强那？正因为痰的产生是由于脾没有及时运化的结果，故谓“脾为生痰之源”。就如一个人主管清扫垃圾，不管是天灾还是人为的导致垃圾的增多，我们的直接责任者就是这个清扫垃圾的人，由于垃圾常扫而不应该存在，但现在垃圾堆积很多，所以就说垃圾的产生根源就是这个人。而这个清扫垃圾的人就相当于脾。
痰的外出靠的是气，而肺主排气，由于痰为人体无用之物，必须外排，而且在外排之前都先集结于肺处，故谓肺为贮痰之器。就如一个人是焚烧垃圾的，在焚烧之前，所有的垃圾都先集结在这个人处，就好像这个人是专门收集垃圾的一样。肺就相当于这个焚烧垃圾的人。
治疗：
直接祛痰药可选：南星、白芥子、桔梗、半夏、陈皮、瓜蒌、贝母、海浮石等。
健脾的药物可选：白术、茯苓、山药等。
补肺的药物可选：黄芪、党参、太子参等。
5：梅核气：
是自觉咽部有物堵塞，但饮食不受影响的一种病理现象。自觉有物，实际没物，这只能是气郁。根据兼症和舌、脉找出导致气机郁结的根本原因进行治疗，这种病理现象很快就可消失。常用的一个药方就是半夏厚朴汤：半夏、厚朴、茯苓、生姜、苏叶。
《得配本草》上有：咽中如梅核，吐不出，咽不下，心下闷热，煎服马兜铃一两即愈。
《辽宁中医杂志》1982年第五期上，李克林治疗梅核气：用大豆约1小把，泡胀后煮熟，取出后加入硼砂面15克搅匀。每次咀嚼4---5粒，嚼烂后徐徐咽下，每日3次，5---7天为一个疗程。治疗11例，均于1疗程内治愈。服药后仅个别患者吐痰涎，余无任何不良反应。
我临床上用艾灸咽部的办法，效果也不错。