哈哈哈,孙版还觉得有隔阂?
老姬再发点资料:
第一节 八纲用药法
因为八纲是临床辨证的基础,所以,根据八纲辨证来确定治法,是最有条理性的。
一、阴阳用药法
1、阴虚证用滋阴法
1)滋肾阴:熟地、元参、山萸肉、枸杞子、女贞子、旱莲草、制首乌、桑寄生、潼蒺藜、紫河车、龟板、鳖甲等。
2) 滋心阴:生地、麦冬、百合等。
3) 滋肝阴:地黄、枸杞子、女贞子、旱莲草、山萸肉、制首乌、潼蒺藜、龟板、鳖甲等。
4) 滋脾胃阴:石斛、天花粉、玉竹、沙参、生地、麦冬、乌梅、芦根等。
5) 滋肺阴:天冬、麦冬、山药、熟地、玉竹、黄精、沙参、百合、阿胶等。
2、阳虚证用补阳法
1)补肾阳:附子、肉桂、鹿茸、仙茅、仙灵脾、巴戟天、葫芦巴、肉苁蓉、补骨脂等。
2)补心阳:桂枝、肉桂、制附子、干姜、薤白等。
3)补肝阳:吴茱萸、肉桂、小茴香、桔核、荔枝核、仙灵脾等。
4)补脾阳:干姜、附子、益智仁、肉豆蔻、草豆蔻、砂仁、蔻仁等。
5)补肺阳:干姜、细辛、紫菀、冬花等。
3、阴实证用泄阴法
仿理气、活血、祛痰、利湿等法,见后。
4、阳亢证用抑阳法
如肝阳上亢:一般用菊花、钩藤、天麻、白蒺藜等;潜阳用珍珠母、石决明、生龙骨、生牡蛎、磁石等。
二、表里用药法
1、表证用发散法和通下法(表证的概念见后《也谈八纲辩证》):
发散法包括发散风寒,发散风热和排痰三种;通下法包括消食化积、通里攻下和润肠通便三种。
1)发散风寒
常用的药物有:麻黄、桂枝、荆芥、防风、紫苏、生姜、葛根、葱白、香薷等。
2)发散风热
常用的药物有:薄荷、桑叶、菊花、牛蒡子、蝉衣、淡豆豉等。
3)排痰
常用的药物有:苏子、白芥子、半夏、陈皮、杏仁、紫菀、款冬花、桔梗、百部等;清热痰的常用药物有:瓜蒌、枇杷叶、冬瓜仁、桑白皮、葶苈子、海浮石、海蛤壳、贝母、竹茹、前胡、马兜铃等。
4)消食化积
常用的中药有:麦芽、谷芽、莱菔子、山楂、神曲、鸡内金等。
5)通里攻下
常用的中药有:大黄、芒硝、枳实、番泻叶等。
6)润肠通便
常用的中药有:郁李仁、火麻仁、黑芝麻、蜂蜜、杏仁、桃仁、当归、决明子等。
2、半表半里用和解法
和解:和解脏腑用柴胡,和解营卫用桂枝、白芍。
3、里证用消通法
消通法包括活血化瘀、去湿、利水、消痰软坚等。
1)活血化瘀:常用的活血药有:当归、红花、桃仁、三棱、莪术、丹参、川芎、虎杖、泽兰、益母草、王不留行、刘寄奴、石见穿、鸡血藤、五灵脂、地鳖虫、穿山甲、乳香、没药等。
2)去湿:包括化湿、利湿和去风湿,其中化湿又分为芳香化湿和清热化湿,
常用的芳香化湿药有:藿香、佩兰、苍术、厚朴、砂仁、草豆蔻等;
常用的清热化湿药有:茵陈、薏苡仁、苦参、黄连、黄芩、黄柏、龙胆草等;
常用的利湿药有:玉米须、茯苓、冬瓜皮、车前子、车前草、金钱草、海金沙、萹蓄、石苇、冬葵子、木通、滑石、泽泻、地肤子、萆薢等。
常用的去风湿药有:独活、秦艽、威灵仙、姜黄、五加皮、木瓜、豨莶草、伸筋草、桑寄生、牛膝、络石藤、老关草、桑枝、蚕沙、防己、白花蛇、乌梢蛇等。
3)消坚化痰
常用药物有:海藻、昆布、山慈菇、黄药子、天南星、野荞麦等。
三、寒热用药法
1、寒证
1)表寒用散寒法:常用中药见前发散风寒药。
2)里寒用温热法:包括温中散寒和温通经络两种:
常用温中散寒的中药有:附子、肉桂、干姜、高良姜、吴茱萸、花椒、荜澄茄、小茴香、丁香等。
常用温通经络的中药有:川乌、草乌、细辛、桂枝等。
2、热证
1)实热用清热法
常用清热泻火的中药有:蒲公英、地丁草、七叶一枝花、穿心莲、半枝莲、白花蛇舌草、鱼腥草、野菊花、半边莲、黄连、黄芩、黄柏、龙胆草、柴胡、金银花、连翘、石膏、知母、秦皮等。
常用的清热凉血药有:大青叶、马齿苋、生地、牡丹皮、赤芍、山栀子、白头翁、紫草、红藤等。
2)虚热用滋阴法
常用滋阴清热的中药有:玄参、生地、石膏、知母等。
3)郁热用消散法
因血瘀者,用活血药;因痰湿者用祛痰利湿药;因气滞者,用理气药;因虫积者,用去虫药;因结石者,用消石排石药;因积食者,用消食药;因肠积者,用导下药;因水饮者,用消水利饮药等。同时,加柴胡、薄荷、连翘等,则效果更好。
四、虚实用药法
1、虚证
1)气虚证用补气法
常用的补气药有:黄芪、党参、太子参、白术、山药、扁豆、红枣、甘草、紫河车等。
气虚严重导致气陷的用升提法:
常用药物有:黄芪、升麻、柴胡、葛根等。
2)血虚证用补血法
常用的补血药有:当归、地黄、首乌、枸杞子、桑葚子、白芍、紫河车等。
3)阴虚证用补阴法
常用的补阴药有:沙参、天冬、麦冬、石斛、百合、玉竹、女贞子、龟板、鳖甲、旱莲草等。
4)阳虚证用补阳法
常用的补阳药有:补骨脂、菟丝子、韭菜子、潼蒺藜、杜仲、鹿角、狗脊、续断、仙茅、淫羊藿、肉苁蓉、锁阳、紫河车等。
2、实证
1)气滞证:用理气法。
常用的理气药有:香附、川楝子、元胡、木香、乌药、青皮、枳实、枳壳、郁金、路路通、荔枝核、薤白、陈皮等。
气滞严重导致气逆的用降逆法:
常用的降气药有:旋覆花、代赭石、枇杷叶、竹茹、前胡、半夏、柿蒂等。
2)血瘀证用活血法,严重的用破血法
见里证用药。
3)痰湿证用祛痰利湿法
见里证用药。
4)水饮证用利水逐饮法
见里证用药。
5)积滞证:包括食积、肠积、虫积和结石。
① 食积,用消食导滞法:常用中药为麦芽、谷芽、山楂、莱菔子、神曲、鸡内金、枳壳、枳实、青皮等。
② 肠积,用泻下法:包括通里攻下,峻下逐水和润肠通便三种:通里攻下常用的药物有:大黄、芒硝、枳实、番泻叶等;峻下逐水常用的药物有:牵牛子、甘遂、大戟、芫花、商陆等;润肠通便的常用药物有:郁李仁、火麻仁、黑芝麻、蜂蜜等。
③ 虫积,包括蛔虫、钩虫、蛲虫、绦虫、姜片虫、疟虫和滴虫等,用祛虫法:常用的驱虫药有:苦楝根皮、使君子、雷丸、贯众、槟榔、南瓜子、石榴皮、常山、马鞭草、蛇床子等。
④ 结石,用消石溶石法:常用药物有:虎杖、金钱草、海金沙、鸡内金、石苇、桑螵蛸等。