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《黄帝内经》条文注释

100.大怒则形气绝,而血菀于上,使人薄厥(《素问•生气通天论》)
【注释】
形气绝:形,即形体,此处主要指脏腑经络有形之组织。绝:阻绝。即脏腑经络之气阻绝不通。
菀:同郁。
上:此指头部。
薄厥:薄通“迫”。是由于大怒而迫使气血上逆所致的昏厥证。
 
101.饮食自倍,肠胃乃伤。(《素问•痹论》)
【注释】
自倍:超越正常限度。
 
102.因而饱食,筋脉横解,肠澼为痔。(《素问•生气通天论》)
【注释】
筋脉横解:横,放纵也。解,通懈,松驰也。指筋脉纵驰不收。
肠澼为痔:肠澼,指下利脓血。痔,即痔疮。
 
103.病热少愈,食肉则复,多食则遗。(《素问•热论》)
【注释】
少愈:好转。谓热势稍退。
复:复发。
遗:指余热稽留不尽。
 
104.夫五味入胃,各归所喜,故酸先入肝,苦先入心,甘先入脾,辛先入肺,咸先入肾。1132](《素问•至真要大论》)
【注释】
所喜:即所喜好。
[按语]中医学认为饮食五味对人体的五脏都有不同的营养作用。五味分入五脏,各有其特殊的亲和作用。为后世药物归经理论奠定了基础。
 
105.高梁之变,足生大丁。(《素问•生气通天论》)
【注释】
高:通膏,即肥甘脂膏类食物。
梁:通粱,指精细的粮食。
变:灾变,即病变。
足:足够,很有可能。
丁:通疔。即疔疮,泛指疮疡之类的病证。
 
106.正气存内,邪不可干。1143](《素问•遗篇•刺法论》)
【注释】
正气:指人体的机能活动和抗病能力、康复能力。
邪:即邪气。是致病因素的泛称。
 
107.邪之所凑,其气必虚。(《素问•评热病论》)
【注释】
凑:凑合,聚合。这里作侵犯讲。
以上两条说明了内外因在发病学中的作用和关系。是中医病因学说的精华所在。
 
108.风雨寒热,不得虚,邪不能独伤人,卒然逢疾风暴雨而不病者,盖无虚,故邪不能独伤人。此必因虚邪之风,与其身形,两虚相得,乃客其形。(《灵枢•百病始生》)
【注释】
不得虚:得,作遇到解。即不遇到人体正气虚。
卒然:卒同猝。突然的意思。
盖无虚:盖,由于。即由于正气不虚。
此:指疾病发生。
虚邪之风:泛指一切外来的致病因素。
与其身形:即与人体正虚。
两虚相得:指外界的虚邪之风与人体正气虚弱相结合。
 
109.“肉不坚,腠理疏,则善病风。”“五脏皆柔弱者,善病消瘅。”“小骨弱肉者,善病寒热。”“粗理而肉不坚者,善病痹。”(《灵枢•五变》)
【注释】
善病:容易患……病。
肉不坚:肌肉脆弱。
小骨:骨骼细小。
粗理:腠理粗疏。
[按语]本节论述在同一客观条件下,发病因人而异,是由于人的体质不同。
 
110.“谨候气宜,无失病机”;“谨守病机,各司其属”(《素问•至真要大论》)
【注释】
谨:谨慎,仔细。
气宜:六气各循序主时的规律。
各司其属:分析和掌握病机与病证之间的内在联系及其归属。
[按语]前句说明掌握六气运动变化与发病的关系,是探求病机的一个重要环节。后句提示我们,应当从复杂的病证中,通过“审证求因”找出其与五脏和六气的所属关系,以达到掌握病机的目的。
 
111.血气不和,百病乃变化而生。(《素问•调经论》)
【注释】
和:调和,协调。
百病:泛指多种疾病。
[按语]血气是维持人体生命的基本物质,两者贵在调和,若血气不凋和,则是百病发生的根源。
 
112.邪气盛则实,精气夺则虚。(《素问•通评虚实论》)
【注释】
盛:过盛,有余。
精气:指正气。
夺:耗损不足的意思。
[按语]本文从邪、正的盛衰机转方面,确定了虚、实证候的基本概念。
 
113.人之伤于寒也,则为病热,热虽甚不死,其两感于寒而病者,必不免于死。(《素问•热论》)
【注释】
两感:表里两经同时感受邪气发病。
[按语]本文指外感热病的预后有两种:热甚是邪气盛,正气未伤,正邪之争剧列,通过正确使用汗法,使汗出身凉,诸症消失,所以热虽甚不死。两感于寒,是邪气盛而正气不足,正不胜邪,所以热虽不甚,但预后差。
 
114.“阳盛则外热”;“上焦不通利,则皮肤致密,腠理闭塞,玄府不通,卫气不得泄越,故外热。(《素问•调经论》)
【注释】
玄府:即汗孔。
卫气不得泄越:泄越,即汗外泄,阳气散发之意。
[按语]本文所论述的阳盛发热的机理,实际上只属于外感病发热的范畴,不包括里热证。
 
115.“阴盛则内寒”,“厥气上逆,寒气积于胸中而不泻,不泻则温气去,寒独留,则血凝泣,凝则脉不通,其脉盛大以涩,故中寒。”(《同上》)
【注释】
厥气上逆:下焦阴寒之气厥逆于上。
温气:指阳气。
去:被遏而散失。
泣:音义同涩。
其脉盛大以涩:因阴寒之气过盛,阳气衰微,不能温养血脉,经脉凝滞,故脉紧而有力,血行不畅,故脉涩。
[按语]本文论述了阴盛生内寒的机理。
 
116.“阳虚则外寒”;“阳受气于上焦,以温皮肤分肉之间,今寒气在外,则上焦不通,上焦不通,则寒气独留于外,故寒粟”。(《同上》)
【注释】
寒粟:指恶寒战慄。
[按语]本文指外感寒邪初期,恶寒症状产生的机理。寒气在外,阻遏阳道,故上焦不通。卫气不温于表,故寒栗,与通常所言“阳虚则寒”的机理不同。
 
117.肝受血而能视,足受血而能步,掌受血而能握,指受血而能摄。(《素问•五脏生成篇》)
【注释】
肝受血:目为肝窍,肝受血即目受血之意。肝藏血、主筋,开窍于目。故目之视、筋之用全赖肝血的供养。
 
118.血气者,人之神,不可不谨养。(《素问•八正神明论》)
【注释】
此处的神包括了广义、狭义之神。本句可从两方面理解:一、血气是奉心神而生,是人体内至高至贵的物质;二、血气是神气产生的物质基础,神旺则生命力强。故无论从哪一方面讲,都要谨慎地调养血气。
 
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