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医话杂谈 读点《伤寒论》

188条:“伤寒转系阳明者,其人濈然微汗出也.”
mongol 说:
伤寒论和金匱里面有一点极其的容易误导大家和迷惑人，就是人参，伤寒论里的人参是指的太子参和西洋参一类，用来增润津液的，汉代只是中原一小块地方，东北远在塞外，仲景还搞不到今天的人参，今天的人参的功能，对应的在伤寒和金匱里面，仲景用的其实是黄芪
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汉代的四川竹杖，锦绸都经印度卖到欧洲了……何况东北人参卖不到中原？
 
188条:“伤寒转系阳明者,其人濈然微汗出也.”
阳明标准症状：大热大汗大渴脉实大。但也有微汗的。或阳明潮汗的。须兼有阳明其它症一起参考。25-1-27风韵
 
风韵79 说:
188条:“伤寒转系阳明者,其人濈然微汗出也.”

汉代的四川竹杖，锦绸都经印度卖到欧洲了……何况东北人参卖不到中原？
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当时就算能从控制长白山当地的少民手里换到几根人参，都是价值千金，连皇帝都不一定吃得起，能进伤寒论么？今天的人参价格低是80年代吉林农业大学什么的带头大量搞种植的结果，突破种植技术瓶颈大量化肥种给搞滥了，80年代之前能吃得起人参的也是凤毛麟角，张仲景时代可能仲景本人也知道听说过有东北人参这种东西，但是他本人都未必亲眼见过
 
mongol 说:
当时就算能从控制长白山当地的少民手里换到几根人参，都是价值千金，连皇帝都不一定吃得起，能进伤寒论么？今天的人参价格低是80年代吉林农业大学什么的带头大量搞种植的结果，突破种植技术瓶颈大量化肥种给搞滥了，80年代之前能吃得起人参的也是凤毛麟角，张仲景时代可能仲景本人也知道听说过有东北人参这种东西，但是他本人都未必亲眼见过
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也有人推理是用党参，不是东北人参。皆后人推理。古代商贸非常发达，只是后人发现这方面的文物不多，不会推定出商贸发达。
唐僧印度取经，也是取道古代的商路。
另，东北古代 人参非常多，而 不是非常少。是后来气候变化，及人工采挖变稀缺了。你推理的稀缺性及商贸 不发达，是现在人的见解。
张仲景是一省之长，不可能见不到东北人参。或者，他手里也可能不少人参。当大官，当然资源更多。
中原末必无人参啊，等末来考古发现吧。或者说，中原 的伏牛山，桐柏山，及湖南的山中，也会有人参。或者后来气候变化没有了。
 
风韵79 说:
也有人推理是用党参，不是东北人参。皆后人推理。古代商贸非常发达，只是后人发现这方面的文物不多，不会推定出商贸发达。
唐僧印度取经，也是取道古代的商路。
另，东北古代 人参非常多，而 不是非常少。是后来气候变化，及人工采挖变稀缺了。你推理的稀缺性及商贸 不发达，是现在人的见解。
张仲景是一省之长，不可能见不到东北人参。或者，他手里也可能不少人参。当大官，当然资源更多。
中原末必无人参啊，等末来考古发现吧。或者说，中原 的伏牛山，桐柏山，及湖南的山中，也会有人参。或者后来气候变化没有了。
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问题是，不是东北人就能吃的上人参，民国时期东北开药用的就是党参，长白山挖的那种80年代的物价就是几十万一颗，转折点就是后来的工业化种植，之前普通人根本搞不到
 
风韵79 说:
也有人推理是用党参，不是东北人参。皆后人推理。古代商贸非常发达，只是后人发现这方面的文物不多，不会推定出商贸发达。
唐僧印度取经，也是取道古代的商路。
另，东北古代 人参非常多，而 不是非常少。是后来气候变化，及人工采挖变稀缺了。你推理的稀缺性及商贸 不发达，是现在人的见解。
张仲景是一省之长，不可能见不到东北人参。或者，他手里也可能不少人参。当大官，当然资源更多。
中原末必无人参啊，等末来考古发现吧。或者说，中原 的伏牛山，桐柏山，及湖南的山中，也会有人参。或者后来气候变化没有了。
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人参在东北当地就一直是奇罕之物，努尔哈赤认李成梁当干爹，偷偷壮大建州部，每年孝敬李成梁的人参也就几根而已，后来明朝怀疑李家不忠通敌，李的儿子还自杀了，人参作为药王能大补五脏，不仅补气药效果远超黄芪，而且各方面远比黄芪全面，黄芪只不过是固表升阳什么的，跟药王人参相比差远了去了，药王只适合用在重病上，平时不能乱吃，皇太极和雍正就是人参粉丝，一个嗑人参打仗，一个嗑人参熬夜批奏折，没事拿人参汤当零食吃，结果两人全都是突然暴亡，至于普通东北人是根本吃不上也吃不起人参的，后来是在农地上上化肥工业化拼命种植，人参才烂大街，这都很晚的事情了，可以确定张仲景写的伤寒论里用的人参，根本不是今天的人参，应该是汉朝当时流行的一种类似于太子参之类的东西，用来增加胃肠消化液的，如果用今天的人参配伤寒论经方，完全是弄错了，张冠李戴，药性不同，驴唇不对马嘴
 
mongol 说:
人参在东北当地就一直是奇罕之物，努尔哈赤认李成梁当干爹，偷偷壮大建州部，每年孝敬李成梁的人参也就几根而已，后来明朝怀疑李家不忠通敌，李的儿子还自杀了，人参作为药王能大补五脏，不仅补气药效果远超黄芪，而且各方面远比黄芪全面，黄芪只不过是固表升阳什么的，跟药王人参相比差远了去了，药王只适合用在重病上，平时不能乱吃，皇太极和雍正就是人参粉丝，一个嗑人参打仗，一个嗑人参熬夜批奏折，没事拿人参汤当零食吃，结果两人全都是突然暴亡，至于普通东北人是根本吃不上也吃不起人参的，后来是在农地上上化肥工业化拼命种植，人参才烂大街，这都很晚的事情了，可以确定张仲景写的伤寒论里用的人参，根本不是今天的人参，应该是汉朝当时流行的一种类似于太子参之类的东西，用来增加胃肠消化液的，如果用今天的人参配伤寒论经方，完全是弄错了，张冠李戴，药性不同，驴唇不对马嘴
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你按你自己理解的去作就行了。推理都是想当然……
 
伤寒189条：阳明中风，口苦咽干，腹满微喘，发热恶寒，脉浮而紧，若下之，则腹满小便难也。
太阳中风好理解。阳明中风说得少。口苦咽干多少阳证。腹满微喘，阳明证。发热恶寒脉浮而紧，太阳证。有点三阳合病的意思了。阳病外感，当宣发。
若误用下法，则腹满小便难。下法多用苦寒，易伤中阳。阳不能运化水谷之气，推动无力，腹满小便不利。若前面伤寒末解，误治又生出来腹胀小便难，有点太阳太阴合病意思了。25-1-28风韵
 
190条：阳明病，若能食，名中风；若不能食，名中寒。
191.阳明病，若中寒者，不能食，小便不利，手足濈然汗出，此欲作固瘕，必大便初硬后溏。所以然者，以胃中冷，水谷不别故也。
阳明病，胃家实。多燥实而烦渴或便秘。能食为中风热。不能食为中寒。小便不利或小便不黄。
如果手足出汗，大便初硬后溏，可能气结为病。因为胃冷，水谷不消，寒湿结聚胃肠。类似肠蠕动慢了，本来大便软濡，因积热变得大便头硬后溏。枳术丸可考虑。25-2-5
 
《伤寒论》第192条原文如下：

阳明病，初欲食，小便反不利，大便自调，其人骨节疼，翕翕如有热状，奄然发狂，濈然汗出而解者，此水不胜谷气，与汗共并，脉紧则愈。
阳明病，胃家实，多白虎承气证。这里阳明病，初得胃口还行。但小便不利（有水气病），大便可，无腑实证。骨节疼，发热，或发狂燥，大汗一出，症状消了。此为水不胜谷气，随汗而解了。脉紧则愈。脉紧表正气足，可以驱邪外出。
水气要下行，谷气要上发。正邪对抗，发汗而水气外散，谷气上蒸。正气胜邪而愈。这里的发汗，是自愈，还是用药助力发汗了？25-2-6
 
193条：阳明病，欲解时，从申至戌上。
下午三点到晚上九点之间。25-2-7
 
和子午流注有点关系吧？古人是内视，看到人体内气血运行实况。后人是推理，是想象一下，理所当然就行了。25-2-7
 
风韵79 说:
和子午流注有点关系吧？古人是内视，看到人体内气血运行实况。后人是推理，是想象一下，理所当然就行了。25-2-7
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现在还有人会内视吗 感觉这个东西好神奇
 
伤寒论第194条原文如下：

阳明病，不能食，攻其热必哕｡所以然者，胃中虚冷故也｡以其人本虚，攻其热必哕｡
胃寒不食，误攻热必哕。当用温里药。如干姜甘草方，理中方等。或外寒内寒，五积散之类。阳明病，燥热必渴。不渴为寒。25-2-10
 
195.阳明病，脉迟，食难用饱，饱则微烦头眩，必小便难，此欲作谷瘅。虽下之，腹满如故，所以然者，脉迟故也。
吃一点就饱了，多吃一点有点心烦，头晕。小便不利，脉迟，为寒相。此欲做谷疸。谷疸，个人理解就是萎黄。虚寒性黄疸。本为虚寒湿积萎黄证，再误用攻下伤阳，腹胀，胃胀。因为脉迟为寒湿凝滞不化。当用温药和之。可考虑苓桂术甘方，柴苓散方、茵陈术附汤、理苓汤之类等。25-2-11
 
196.阳明病，法多汗，反无汗，其身如虫行皮中状者，此以久虚故也。
阳明燥热，多汗。若无汗，身痒，如虫行皮中，为久虚。虚了为啥会出来虫行皮中之痒状？必兼其它虚症而辩之。但一个虫行皮中，不能定为虚。实症也有此症。阳明多气多血。久虚，汗出乏源，故无汗。虫行皮中之虚痒。或虚风。当补虚息风：葛根方。25-2-13
 
风韵79 说:
196.阳明病，法多汗，反无汗，其身如虫行皮中状者，此以久虚故也。
阳明燥热，多汗。若无汗，身痒，如虫行皮中，为久虚。虚了为啥会出来虫行皮中之痒状？必兼其它虚症而辩之。但一个虫行皮中，不能定为虚。实症也有此症。阳明多气多血。久虚，汗出乏源，故无汗。虫行皮中之虚痒。或虚风。当补虚息风：葛根方。25-2-13
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阳明病，多热，反不汗出，此为久虚，此处虚到底是什么虚？为什么会有虫行皮中之痒的感觉？推测是不是阴虚，再细点就是津液虚了，汗血同源，也是血虚了，阴虚生内热，热使人感觉有虫子爬似的，所以滋阴清热，凉血是个思路，不知道对不对？
 
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