首先确定一个观点,你母亲阳虚体质无疑,其理由是很多症状和现象都支持,象热水袋敷脐疼痛会缓解,呕吐物清亮,象水-样,小便清长,夜尿多,加上你母亲年纪接近花甲,其次服扶阳方剂出现疼痛缓解。这种种现象,都是阳虚的证明。那么确定阳虚体质后,用药的大方向就不会出错。但这只是最基本的一步,中医其实也是针细活,阳虚之人,基本上还有四点须重视,一,水湿内阻,阳虚气化无力,体内水湿不能正常气化,留渚体内, 用现代的话说,就是代射迟缓使得体液在人体各组织器官中出现相对阻滞和蓄积现象,所以你上面自开的方子,苍术,厚朴健牌,牌健则运湿无所生,藿香佩兰使湿表出,茯苓使水湿从小便而去,也湿去则人自感舒服,所以运化水湿在扶阳方剂中很重要,叶天士有通阳不在溫,而在利小便的经验之谈。二痰瘀的问题,阳虚则寒,寒则凝,凝则瘀,何况年近花甲,老年多瘀,而瘀积则会影响气血运行,如你母亲背部左则巴掌大的地方感觉特别畏凉,这应该是瘀血相对比较严重的地介,脐周疼痛应该也是一样的理由,所以阳虚病人,根据病位的位置和瘀的深浅,选用合适的活血化瘀药也是扶阳的重要一环,像你的方子加入川芎,牛膝,当归,这就比原来方子更完善了。三是伏热,这种伏热是湿阻和血瘀的产物,同时也是和水湿,瘀血组成三大内邪。这种内热尤其是大肠九曲回肠,最容易发生,这就是为什么在艾炙后容易出现便秘,在大剂量扶阳药会出现上火,失眠这是外热和内热相叠加的后果,所以你看,在仲圣的崔氏都气丸中,有附子和肉桂,同时还有丹皮,这个丹皮就是清由瘀血产生的血份热,当然还有气份热,可结合桑叶连翘,使热由血分向气份外透而出。因此透热外出也是扶阳的'一个环节,清血分热,可以用郁金,丹皮在活血药可选用赤芍,益母草,即清血份伏热,又利湿。四,阴阳互根,虽然阳虚是以阳虚为主,但阴亦有不同程度的损耗,其实质是阳虚为主,阴虚为次。这点在崔氏都气丸中阳药有附子,肉桂,阴药有地黄山药,现代很多名医喜欢用炒白芍,山药一些甘寒的养阴药配合,因此根据阴阳互根的道理,适当选取养阴药配合,也是扶阳方法的一个重要环节,
内经讲,谨守病机,有者求之,无者求之,中医开方开的是一套综合的治理体系,一套综合的组合拳。
其次,至于在服用扶阳方出现浑身无力的现象,首先肯定这是一种疗效的显现。出现这种有两种应对,一是减轻阳药的剂量,二是两天一剂,把服药的时间拉长,让患者有一个修养生息的时差,尤其是老年患者最好不要急于求成,稳步前进是最重要的。
最后,医生不是神,用药不可能恰到好处,一些似副作用的现象总会出现-些,关键是根据反匮及时纠正过来。以上一些不成熟的观点,希望对你多少有点参考作用。