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内科病咨询 母亲小腹疼痛27年，夏天亦感身体冒冷气。
- 主题发起人 笑笑平平
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《金匮要略》用［薯蓣丸］通治｛虚劳诸不足，风气百疾｝，此方药物较多，扶正祛邪兼顾全面，临床上也是个常用经方，可惜没有厂家生产中成药产品。如果需要只能找药店或网店定做。
同仁堂生产的一个中成药［补益资生丸］也可以考虑，但此方主要补益脾胃和气血，较少兼顾肝肾。
前面提到过几个穴位，可以不用针灸，只点要经常点按即可，
中等力度、略感酸胀(得气)就有双向调节效果。
(太冲、阳陵泉、足三里、三阴交、外关、血海)
＝＝＝＝＝＝
做了胆囊切除的人，没有集中贮存和释放胆汁的功能，本来就要求低脂饮食。
肉丸脂肪还是有点高，而且饱和脂肪比例高。用鸡蛋来替代一部分或许更好。
纯瘦猪肉的平均脂肪含量：
1、市售猪肉(欧洲大白猪)：每100克含脂肪15克，饱和脂肪酸占比40%。
2、本土黑猪(荣昌猪/内江猪)：每100克含脂肪28克，饱和脂肪酸占比40%。
牛和羊的纯瘦肉脂肪含量低较低，瘦牛肉不到4克每100克，瘦羊肉不到10克每100克。
张仲景在《金匮要略》中用［当归生姜羊肉汤］来治疗妇女虚寒腹痛。
充足的优质蛋白摄入，以及铁/VB12等微量元素和维生素的摄入，是化生气血的物质基础。
要说｛更容易消化/营养价值更高｝的动物性食物，水煮鸡蛋或蒸鸡蛋羹是宜每天吃的。
鸡蛋每100克(两只鸡蛋的可食部分)含脂肪12克(饱和脂肪只占30%)，而蛋白质含量有14克，接近各种纯瘦肉，且其蛋白质的生物价(吸收利用率)远高于肉类。以前生产后坐朋子都要吃红糖煮鸡蛋来温补气血、活血化瘀。
鸭肝是铁含量最高的常见廉价食物，还有VB12/VD等多种促进气血生成的营养素，而且脂肪含量极低又很容易消化吸收。
天然或者酵母发酵的馒头，是植物性的VB12的重要来源，而大枣可以保护胃黏膜/增加粘蛋白分泌，从而提高VB12的吸收利用率。
豆腐和山药也是易于消化的植物性优质蛋白来源，将每天的足量的蛋白质(每公斤体重1.1克左右)平均分摊到每餐可以最大限度的降低消化负担/提高吸收利用率。
芝麻酱钙含量是牛奶的12倍，在中医认识中有滋阴补肾/润肠通便的功效，其香味浓郁，是拌饭和醮馒头的传统佐餐佳品。
核桃是温补肾阳之品，富含抗氧化的VE和降血脂的多不饱和脂肪酸。
很少量(每天不超过12克)而且均摊到三餐的坚果也是胆囊切除术后均衡膳食的重要部分。
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火眼金睛识中医
大家可能普遍存在一个困惑：
我相信中医，也愿意看中医，但是，现在中医圈子内鱼龙混杂，打着中医旗号进行商业包装骗人的很多，好中医太难遇了，搞得大家有时候真的遇见好中医，也不知道该如何判断。
今天，老马就跟大家聊聊，如何去分辨中医的好坏，供大家参考。
一，从诊断上讲，认真细致，四诊俱全，舌头一定要看，脉象也一定要双手都进行切诊。
可以通过切诊，望诊说出身体8成以上的问题。基本上是靠谱的好中医。
反之，舌头也不看，切脉要么时间不够，要么只切一边手，走走过场，庸医无疑。
二，好的中医处方一般不会太大，太贵。
一张处方开30多味药，一次开10天以上的，大概率(不是绝对)是乱枪打鸟，不可轻信。
三，好的中医可以提前判断出，你喝完这个药，哪些地方能好转，哪些地方是下一次再处理的，会很有条理性和逻辑性，层次感。
如果开处方的中医本身对患者身体的问题就没有搞清楚的话，脑袋是浆糊，也无法做到此条中说的这种判断。
四，好中医会交代注意事项，细致到怎么煎药，什么时候喝药，需要哪些忌口，临床上，这些不注意的话，一定会影响治疗效果。
如果不交代，处方效果无法最大化，而且药食同源，不忌口有可能造成吃的某些食材和药相互抵触，对身体造成不适。
五，在治病的同时，不能致病，也就是说，治疗好了某一问题，不应该以出现新的其他问题为代价。有些中医治疗一些问题，看似好转了，但是身体又出现了新的更严重的问题。
六，好中医开出的处方，如果诊断准确，处方切合对症，一般一周内，就会见效，如果超过这个时间，还没有任何效果，医生又没有及时调整处方，那么后面的药，基本上吃了也是无效的。
中医并不是慢郎中，只是如果不对症，怎么可能有效，无效，怎么可能不慢。
七，好的中医，治疗结束后，会交代以后生活起居方面注意事项，因为，不适合你或者不健康的饮食和生活习惯，才是很多疾病的根源。医生帮你解决了问题，调整到一个平衡健康的状态，就如同手机运行缓慢，帮你初始化，那如果在以后的使用过程中，还是不注意，缓存不清理，冲着电用手机等，过不了多久，运行就又慢了。
所以最好的医生不是医生本人，而且自己！
医生只是辅助，根源在于自己对自己的身体是否有更深入清晰的认识和对话。
八，不要相信所谓的名气，现代社会，广告学发达，很多滥竽充数但演技高超的人，经过一番包装，摇身一变，就成了所谓的专家，大家不要被外在的名气遮住了眼睛，一定要以患者真实的口碑为判断点。
九，不要迷信年龄，老中医不见得就是好中医，好中医也不见得就是老中医，这彼此之间，没有必然联系。
有一句话说的好，不是老人变坏了，而是坏人变老了。同样的，不是老中医变成了庸医，而是庸医变老了。
一名好的中医师，年轻的时候就是高手，随着年龄的增长，会更加炉火纯青。
大家不要单纯以年龄大小来判定中医好坏了，这种方法，很不靠谱。
十，有些所谓的名中医，自己生病了去输水，家人生病了也是找其他人看，这样的中医，就算再有名气，也不要相信。
而相反的，有些中医收治的病人，可能是同行或同行的家人，这样的中医，往往水平是可靠的。
有些中医，在所在地没有什么病人，而外地的病人很多，这样的，往往是通过营销手段推出来的。
看一名中医的好坏，要先看他能否把周围最近的人的问题处理好。
十一，大家不要迷信所谓的祖传中医，祖传也好，师传也罢，大家要记住，都不代表他自己。
往往实际水平越差的，越需要这些头衔来美化包装。
当然，凡事没有绝对，也有真正祖传中医，且有真本事的，只是比较少。
十二，好的中医，处方的出发点是为了更好更快的解决患者问题，不是为了卖药，用药的指导思想是哪味药真正对你好，用哪味。
而不是哪味药贵，用哪味。
以上12条，是老马在中医界临证多年的总结，今天合盘托出。
大家如能掌握，庸医将无所遁形，好中医也会跟你有更深的机缘。
最后，如果大家在以后的日子里，能遇到一位真正的良医，请好好珍惜这个福缘。
一家之言，供参考。本论坛发表的可参考
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这些年在网上看到病人求医。最大的感触就是：命！命中有时终需有，命中无时莫强求！不该死，遇到良医用对药，或误投医误投药居然死里逃生。命中有劫，就是遇到良医而视而不见，有良方而不用。
要一个完全不懂中医的人去识别中医的好坏，那是相当困难的。
很多人找中医看四大：职称职务大，年龄大、名气大、口气大。
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老师，这个方子是我母亲在今日头条看的方子。。
自述 后面的 活血化瘀的药，川穹，当归，肉桂，牛膝，桂枝是自己加的。
方子是今年3月份用的，吃了大概4~5天，之后也有大便，其他的症状都有缓解。身上就是明显无力，然后做了12次艾灸后，再服用这方子，大便就解不出。当然主要是全身无力就不敢再用。
老师说的 服扶阳药出现浑身无力，这正是病家，医家求之不得的好现象。当然我们也不懂。
下图是第二次药方，当时也和医生说了 以前用了高良姜，旋覆花，吴茱萸，白胡椒，川穹，牛膝，桂枝，当归，肉桂等自己感觉好过一点，医生可能然后就按这个思路开了药方。
用第二次药方，喝了大概4服药，呕吐酸水，胃胀，询问医生，医生就建议不要在喝了。
自述还有一副药用过1次。苍术6克，厚朴6克，陈皮6克，藿香10克,佩兰10克,茯苓10克，制半夏10克,生姜6克，甘草3克。
自己
了 川穹，桂枝，牛膝，当归，姜黄。用过以后，人感觉挺舒服，脚上也出汗，身上不出虚汗，能吃能睡。 不过是自己开的药，不是找医生开的，就吃了一副药，就不敢吃。
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用的什么简单方子把严重糖尿病二个星期就整好了？
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首先确定一个观点，你母亲阳虚体质无疑，其理由是很多症状和现象都支持，象热水袋敷脐疼痛会缓解，呕吐物清亮，象水-样，小便清长，夜尿多，加上你母亲年纪接近花甲，其次服扶阳方剂出现疼痛缓解。这种种现象，都是阳虚的证明。那么确定阳虚体质后，用药的大方向就不会出错。但这只是最基本的一步，中医其实也是针细活，阳虚之人，基本上还有四点须重视，一，水湿内阻，阳虚气化无力，体内水湿不能正常气化，留渚体内， 用现代的话说，就是代射迟缓使得体液在人体各组织器官中出现相对阻滞和蓄积现象，所以你上面自开的方子，苍术，厚朴健牌，牌健则运湿无所生，藿香佩兰使湿表出，茯苓使水湿从小便而去，也湿去则人自感舒服，所以运化水湿在扶阳方剂中很重要，叶天士有通阳不在溫，而在利小便的经验之谈。二痰瘀的问题，阳虚则寒，寒则凝，凝则瘀，何况年近花甲，老年多瘀，而瘀积则会影响气血运行，如你母亲背部左则巴掌大的地方感觉特别畏凉，这应该是瘀血相对比较严重的地介，脐周疼痛应该也是一样的理由，所以阳虚病人，根据病位的位置和瘀的深浅，选用合适的活血化瘀药也是扶阳的重要一环，像你的方子加入川芎，牛膝，当归，这就比原来方子更完善了。三是伏热，这种伏热是湿阻和血瘀的产物，同时也是和水湿，瘀血组成三大内邪。这种内热尤其是大肠九曲回肠，最容易发生，这就是为什么在艾炙后容易出现便秘，在大剂量扶阳药会出现上火，失眠这是外热和内热相叠加的后果，所以你看，在仲圣的崔氏都气丸中，有附子和肉桂，同时还有丹皮，这个丹皮就是清由瘀血产生的血份热，当然还有气份热，可结合桑叶连翘，使热由血分向气份外透而出。因此透热外出也是扶阳的'一个环节，清血分热，可以用郁金，丹皮在活血药可选用赤芍，益母草，即清血份伏热，又利湿。四，阴阳互根，虽然阳虚是以阳虚为主，但阴亦有不同程度的损耗，其实质是阳虚为主，阴虚为次。这点在崔氏都气丸中阳药有附子，肉桂，阴药有地黄山药，现代很多名医喜欢用炒白芍，山药一些甘寒的养阴药配合，因此根据阴阳互根的道理，适当选取养阴药配合，也是扶阳方法的一个重要环节，老师，这个方子是我母亲在今日头条看的方子。。
自述 后面的 活血化瘀的药，川穹，当归，肉桂，牛膝，桂枝是自己加的。
方子是今年3月份用的，吃了大概4~5天，之后也有大便，其他的症状都有缓解。身上就是明显无力，然后做了12次艾灸后，再服用这方子，大便就解不出。当然主要是全身无力就不敢再用。
老师说的 服扶阳药出现浑身无力，这正是病家，医家求之不得的好现象。当然我们也不懂。
下图是第二次药方，当时也和医生说了 以前用了高良姜，旋覆花，吴茱萸，白胡椒，川穹，牛膝，桂枝，当归，肉桂等自己感觉好过一点，医生可能然后就按这个思路开了药方。
用第二次药方，喝了大概4服药，呕吐酸水，胃胀，询问医生，医生就建议不要在喝了。浏览附件136178
自述还有一副药用过1次。苍术6克，厚朴6克，陈皮6克，藿香10克,佩兰10克,茯苓10克，制半夏10克,生姜6克，甘草3克。
自己
用过以后，人感觉挺舒服，脚上也出汗，身上不出虚汗，能吃能睡。 不过是自己开的药，不是找医生开的，就吃了一副药，就不敢吃。
内经讲，谨守病机，有者求之，无者求之，中医开方开的是一套综合的治理体系，一套综合的组合拳。
其次，至于在服用扶阳方出现浑身无力的现象，首先肯定这是一种疗效的显现。出现这种有两种应对，一是减轻阳药的剂量，二是两天一剂，把服药的时间拉长，让患者有一个修养生息的时差，尤其是老年患者最好不要急于求成，稳步前进是最重要的。
最后，医生不是神，用药不可能恰到好处，一些似副作用的现象总会出现-些，关键是根据反匮及时纠正过来。以上一些不成熟的观点，希望对你多少有点参考作用。
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- 2009/10/21
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八味地黄汤吧
用过八味地黄汤吗？腹部有没有胀满感，如果有按压病人腹部，看是否拒按，如果按压腹部，一寸寸的按，整个腹部，病人感觉痛那就是有燥屎，这个才是可以攻下的指征，如果按压病人觉得舒服那就是虚证不可攻下，八味地黄汤为主。老师，这个方子是我母亲在今日头条看的方子。。
自述 后面的 活血化瘀的药，川穹，当归，肉桂，牛膝，桂枝是自己加的。
方子是今年3月份用的，吃了大概4~5天，之后也有大便，其他的症状都有缓解。身上就是明显无力，然后做了12次艾灸后，再服用这方子，大便就解不出。当然主要是全身无力就不敢再用。
老师说的 服扶阳药出现浑身无力，这正是病家，医家求之不得的好现象。当然我们也不懂。
下图是第二次药方，当时也和医生说了 以前用了高良姜，旋覆花，吴茱萸，白胡椒，川穹，牛膝，桂枝，当归，肉桂等自己感觉好过一点，医生可能然后就按这个思路开了药方。
用第二次药方，喝了大概4服药，呕吐酸水，胃胀，询问医生，医生就建议不要在喝了。浏览附件136178
自述还有一副药用过1次。苍术6克，厚朴6克，陈皮6克，藿香10克,佩兰10克,茯苓10克，制半夏10克,生姜6克，甘草3克。
自己
用过以后，人感觉挺舒服，脚上也出汗，身上不出虚汗，能吃能睡。 不过是自己开的药，不是找医生开的，就吃了一副药，就不敢吃。