内科病咨询 致诸位网友的求救信

[无量山人]

几个关键词：肝郁，脾虚，湿热，血虚，便秘，胁下痛。
可以这样设想：肝郁、脾虚、湿热、血虚等综合因素导致便秘，便秘又反过来使这些因素不断加重。
长期便秘，排毒不畅，湿热积聚，日久会导致结肠炎。疼痛位应是升结肠段。结肠有炎症，必然疼痛。
因此，便秘应是关键性症状。全部用药都要围绕着便秘来展开。便秘问题解决了，其他问题迎刃而解。

所言极是。部位正是升结肠所在。

 

[无量山人]

缺少太多信息，你大致看看就行

谢谢。后会有期。

 

[无量山人]

既然认为阳虚那为什么补阳没有好呢，阳虚当然有我更认为有阴虚，当归也可以通便。

是的，阳虚必然导致阴虚，弄不好就是阴阳俱虚。

 

[无量山人]

抱歉抱歉，让先生误会了，我提到［小建中汤］只是举例讨论医理。

知道了，谢谢。

 

[无量山人]

我认为不要这样用思路不对，因为你吃完通气通血的没好，要换思路了，我认为胁痛有点像大乌头煎的症但是不用这么强用附子梗米汤，一剂如果不起效勿再服，病还是以养为主可以吃南瓜糯米粥。补药不宜滋补的应先调肝﹉

谢谢提示。

 

[无量山人]

我的求救信发出以后，得到了诸位热心网友关注，十分感谢。大家以诚相见，各抒己见，令我感激不尽。现在，鄙人身体虚弱，精力有限，有些网友帖子可能会忽略，希望大家谅解。我正在服用瓜蒌甘草红花汤，两三天以后会通报结果。谢谢大家。

 

[体态生化研究]

希望先生明示。

就是胸椎和肋骨关节错位引起的

 

[李荣伟]

@仁心妙手，@医学之水源玉泉，@王家祥，@杏林一翁，@阳春肽，@毛振玉，@李荣伟，@。。。。。。众多一时着急想不到名字的老友，疏漏莫怪。

　　帖中提到了咱，咱又恰巧看到了，为老朋友计，不揣浅陋，趁酒还没有喝多，回复几句。
　　这种胁肋疼痛在阳康一个月后外出感寒高热所致，虽不能说是阳康后遗症，但恰与阳康后遗症相似，这次新冠有说是热疫有说是寒疫，我记得我前段时间在帖子中说过，我觉得这次疫情是干病，治疗应当益气养阴生津而除热祛疫。鉴于你的病史及治疗经过，我认为更为符合这个治疗理念，当君以黄精玉竹兼以四诊合参辨证加减治疗。
　　所言供老朋友参考，愿老朋友你早日康复。

 

[体态生化研究]

就是胸椎和肋骨关节错位引起的

楼主如果是中医，我可以免费给你调理。70多岁先生，我可以登门拜访。

 

[梦回杏林]

关于伍老的这个案例，首先要判定患者的体质 。
关于伍老的这个案例，首先要判定患者的体质，一个80多岁的老人，如果是个实证，那么西医的抗生素肯定能解决问题，所以患者肯定是个虚证，临床证状表明应该是阴虚。西医用抗生素大方向没错，但手段单一，伍老用葛根汤合五苓散是一套组合拳，五苓散袪湿，湿出则热无所依，且祛湿引热下出，葛根发表，透热出表，上下分消，黄芩黄连直折热势，白术桂枝炙甘草健脾，脾盛则湿不生，湿不生则热孤，如果加上麦冬生地补阴药，则热有所藏，此时补阴药不会妨碍去湿的。

　　
　　西医也是有｛检测阴虚｝和｛滋补阴血｝手段的：检查血清白蛋白水平，如果过低则注射人血白蛋白。
　　因为血清白蛋白水平过低，胶体渗透压就会降低，导致组织液进入腹腔、胸腔、肺中，相当于中医的｛阴虚水停证｝

　　这几年新冠危重患者救治过程中，人血白蛋白的使用还是不少的。
　　只是视频中没有提及在伍老接手此案之前，西医是否检测过患者血清白蛋白水平，以及有没有输过人血白蛋白。

　　如果此患者血清白蛋白水平确实低，可以证明有阴虚，
　　但这将导致患者出现组织水肿和血容量下降，在血容量不足的情况下脉有可能是细的，是否会出现伍老诊得的趺阳脉洪数有力，有待验证。
　　
　　服用阿胶可以快速提高血清白蛋白水平，接近于西医注射人血白蛋白的效果，｛滋阴利水｝的经典名方［猪苓汤］就用的阿胶。
　　急补阴血，麦冬生地的力量不强，仲景立［猪苓汤］时将清热利湿和滋阴养血分开进行，取各自效力最强最快的药组合成方，非常合理。
　　

 

[无量山人]

　　帖中提到了咱，咱又恰巧看到了，为老朋友计，不揣浅陋，趁酒还没有喝多，回复几句。
　　这种胁肋疼痛在阳康一个月后外出感寒高热所致，虽不能说是阳康后遗症，但恰与阳康后遗症相似，这次新冠有说是热疫有说是寒疫，我记得我前段时间在帖子中说过，我觉得这次疫情是干病，治疗应当益气养阴生津而除热祛疫。鉴于你的病史及治疗经过，我认为更为符合这个治疗理念，当君以黄精玉竹兼以四诊合参辨证加减治疗。
　　所言供老朋友参考，愿老朋友你早日康复。

谢谢，终于见到大佬了。说的是，就是阳康后遗症。先生意见非常宝贵。谢谢。

 

[无量山人]

楼主如果是中医，我可以免费给你调理。70多岁先生，我可以登门拜访。

谢谢，不敢劳驾。再次感谢。

 

[无量山人]

就是胸椎和肋骨关节错位引起的

长见识了，谢谢。

 

[无量山人]

就是胸椎和肋骨关节错位引起的

谢谢提示，我仔细回忆，又加上自己按压触诊，以为不是这么回事。

 

[yizhonglao]

谢谢提示，我仔细回忆，又加上自己按压触诊，以为不是这么回事。

如果现在还没好，请做腹部B超、肝部CT

 

[yizhonglao]

来如风雨，去似微尘

 

[守卫国医]

我判断，首先口臭便秘，肯定是阳明有热，加上老先生高龄，阴虚无疑，可考虑麻子仁丸，滋阴通下，通一通最重要。其次，老先生遇风生痰恶呕，外感未去，可考虑加桂枝生姜半夏。这两个问题解决可期右协肋鼓包疼痛自愈。

 

[缸瓦佬]

鄙人无量山人，也算是诸位的老友。
二月份，本人阳康后一个月，因外出受寒，突然又发烧39.以上，一星期热退，并发现右侧好像腰疼，没有在意，后服用元胡止痛片布洛芬，减轻一些，后来再服无效。直到现在，越来越严重，后来发现，不是腰疼，而是右胁下软组织疼痛，自己摸了一下，肋沿下没有东西，捏皮没有痛的感觉，甚至可以摸到结肠蠕动，这个部位外观没有改变，只是莫名其妙的疼痛，而以夜间为甚。一阵一阵的牵拉感，涨感，没有明显刺痛，但是很难受。止痛药已经不起作用，但是热敷局部可以缓解。
其他症状暂且不提，这个疼痛折磨得痛不欲生，又无可奈何。自服桂枝茯苓丸，元胡止痛片已经不起作用。后来，看到大黄附子汤，觉得颇合，服用七八服，没有明显效果，只是拉了一次严重的肚子。又看到有人介绍血府逐瘀丸【蜜丸】效果神奇，急忙邮购，首次服用两丸，一夜身上发热，第二天依然如故，现在已经服了半盒，好像已经失去了信心。
本人其他情况。男，74岁。去年一次急性胃病，服用大柴胡汤两副，体重下降8公斤，年底阳后，发烧7天，又下降8斤。素有寒湿痰饮，曾经服用苓甘五味姜辛汤，真武汤，苓桂朮甘汤等等，一直消化不好，不可以多吃，不可以饥饿，神疲乏力，怕冷，不耐操劳。服用桂枝汤，桂枝新加汤，炙甘草汤，桂枝加龙骨牡蛎汤，长期服用桂附地黄丸，夜尿多，便秘，一直存在。新冠后，失眠严重。平时多喝面汤，不能吃辛辣，寒凉，现在每天3-4小时就要进食，夜间也是一样。家人朋友多怀疑我有糖尿病，或者得了什么癌症，但是我自己感觉都不是，只是脾胃虚弱。有人建议每天散步，可是出去一会立刻痰涎壅盛，呕恶不止，舌苔白腻，舌胖大多水，服用藿香正气胶囊缓解。经常服用午时茶，藿香正气胶囊。体重一年来不增不减，保持在138斤左右。现在，我以为一般状况没有问题，而且有向好趋势。不具备恶病质。
现在最大的困惑就是右侧胁下疼，其他可以不计。
恳请诸位网友，帮忙分析一下，提供治疗方案。特别是胁下疼痛问题。鄙人不胜感激。

胁肋痛，胀闷，胁肋为所在和肝经所行过的部位，肝气郁滞可引起胁肋痛。胀或闷的感觉。少腹(下腹两侧)也是肝经循行部位。是否考虑过从肝而呢？

 

[缸瓦佬]

是从肝而治。(不好意思写漏了)。

 

[yizhonglao]

是从肝而治。(不好意思写漏了)。

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