老师见解中肯,
确实如您所说:肾阳虚也有一个程度的问题。
但您对伍老案例的分析我不太认同:
合[五苓散]的作用是祛湿,阳明湿热的辨证应该是比较准确的,
湿热俱盛是主要矛盾,此时滋阴反而容易助湿、滞热。
主治厥阴病肝热证的经方,用不用滋阴养血药也分几种情况:
一、急性肝热下痢脓血,但尚无血虚:白头翁汤
二、产后血虚,肝热下利:白头翁加甘草阿胶汤 (含阿胶)
三、慢性肝热,气阴两伤:乌梅丸:小剂量久服 (含乌梅当归人参)
四、肝阴虚、肝阳郁、上肺热、下脾寒:麻黄升麻汤 (含知母玉竹天冬芍药当归)
伍老此案患者如果辨为厥阴病肝热证,可能也更偏于第一种:急性肝热无血虚的情况
西医用抗生素注射无效,抗生素是寒性的,但属于“寒湿”,不能解决患者这种湿郁化热之证
而[葛根芩连汤]合[五苓散]药性为“寒燥”,正好湿热并祛,斩草除根
白头翁汤,也是由几种非常寒且燥的药组成的:白头翁、黄连、黄柏、秦皮
======
我觉得带状疱疹是一个{偏热性/偏阳性}的疾病,患者的虚损程度不会很重/虚损年限不会很长:
一、带状疱疹是一个由{急性、亚急性气虚}所诱发的一种{痰/热/瘀/毒}为主的,本虚标实,但偏于实证的病。
二、带状疱疹患者的基础体质通常是:湿热体质+血瘀体质+气郁体质,以及轻度气虚体质(因为严重气虚的人大多食少纳差,邪气不可能太盛,难以化热)
所谓{急性、亚急性气虚}包含这几类情况:
一、急性感染导致的气虚,比如得新冠造成的骤然气虚免疫力下降,时间尺度为几天
二、急性、亚急性的心理打击,比如受到惊吓、亲人离世等,时间尺度为几天到几周
三、亚急性身心压力生活节奏紊乱,比如某段时间连续加班或备考,
老师见解中肯,
确实如您所说:肾阳虚也有一个程度的问题。
但您对伍老案例的分析我不太认同:
合[五苓散]的作用是祛湿,阳明湿热的辨证应该是比较准确的,
湿热俱盛是主要矛盾,此时滋阴反而容易助湿、滞热。
主治厥阴病肝热证的经方,用不用滋阴养血药也分几种情况:
一、急性肝热下痢脓血,但尚无血虚:白头翁汤
二、产后血虚,肝热下利:白头翁加甘草阿胶汤 (含阿胶)
三、慢性肝热,气阴两伤:乌梅丸:小剂量久服 (含乌梅当归人参)
四、肝阴虚、肝阳郁、上肺热、下脾寒:麻黄升麻汤 (含知母玉竹天冬芍药当归)
伍老此案患者如果辨为厥阴病肝热证,可能也更偏于第一种:急性肝热无血虚的情况
西医用抗生素注射无效,抗生素是寒性的,但属于“寒湿”,不能解决患者这种湿郁化热之证
而[葛根芩连汤]合[五苓散]药性为“寒燥”,正好湿热并祛,斩草除根
白头翁汤,也是由几种非常寒且燥的药组成的:白头翁、黄连、黄柏、秦皮
======
我觉得带状疱疹是一个{偏热性/偏阳性}的疾病,患者的虚损程度不会很重/虚损年限不会很长:
一、带状疱疹是一个由{急性、亚急性气虚}所诱发的一种{痰/热/瘀/毒}为主的,本虚标实,但偏于实证的病。
二、带状疱疹患者的基础体质通常是:湿热体质+血瘀体质+气郁体质,以及轻度气虚体质(因为严重气虚的人大多食少纳差,邪气不可能太盛,难以化热)
所谓{急性、亚急性气虚}包含这几类情况:
一、急性感染导致的气虚,比如得新冠造成的骤然气虚免疫力下降,时间尺度为几天
二、急性、亚急性的心理打击,比如受到惊吓、亲人离世等,时间尺度为几天到几周
三、亚急性身心压力生活节奏紊乱,比如某段时间连续加班或备考,时间尺度为几周
关于伍老的这个案例,首先要判定患者的体质 。
老师见解中肯,
确实如您所说:肾阳虚也有一个程度的问题。
但您对伍老案例的分析我不太认同:
合[五苓散]的作用是祛湿,阳明湿热的辨证应该是比较准确的,
湿热俱盛是主要矛盾,此时滋阴反而容易助湿、滞热。
主治厥阴病肝热证的经方,用不用滋阴养血药也分几种情况:
一、急性肝热下痢脓血,但尚无血虚:白头翁汤
二、产后血虚,肝热下利:白头翁加甘草阿胶汤 (含阿胶)
三、慢性肝热,气阴两伤:乌梅丸:小剂量久服 (含乌梅当归人参)
四、肝阴虚、肝阳郁、上肺热、下脾寒:麻黄升麻汤 (含知母玉竹天冬芍药当归)
伍老此案患者如果辨为厥阴病肝热证,可能也更偏于第一种:急性肝热无血虚的情况
西医用抗生素注射无效,抗生素是寒性的,但属于“寒湿”,不能解决患者这种湿郁化热之证
而[葛根芩连汤]合[五苓散]药性为“寒燥”,正好湿热并祛,斩草除根
白头翁汤,也是由几种非常寒且燥的药组成的:白头翁、黄连、黄柏、秦皮
======
我觉得带状疱疹是一个{偏热性/偏阳性}的疾病,患者的虚损程度不会很重/虚损年限不会很长:
一、带状疱疹是一个由{急性、亚急性气虚}所诱发的一种{痰/热/瘀/毒}为主的,本虚标实,但偏于实证的病。
二、带状疱疹患者的基础体质通常是:湿热体质+血瘀体质+气郁体质,以及轻度气虚体质(因为严重气虚的人大多食少纳差,邪气不可能太盛,难以化热)
所谓{急性、亚急性气虚}包含这几类情况:
一、急性感染导致的气虚,比如得新冠造成的骤然气虚免疫力下降,时间尺度为几天
二、急性、亚急性的心理打击,比如受到惊吓、亲人离世等,时间尺度为几天到几周
三、亚急性身心压力生活节奏紊乱,比如某段时间连续加班或备考,时间尺度为几周
老师见解中肯,
确实如您所说:肾阳虚也有一个程度的问题。
但您对伍老案例的分析我不太认同:
合[五苓散]的作用是祛湿,阳明湿热的辨证应该是比较准确的,
湿热俱盛是主要矛盾,此时滋阴反而容易助湿、滞热。
主治厥阴病肝热证的经方,用不用滋阴养血药也分几种情况:
一、急性肝热下痢脓血,但尚无血虚:白头翁汤
二、产后血虚,肝热下利:白头翁加甘草阿胶汤 (含阿胶)
三、慢性肝热,气阴两伤:乌梅丸:小剂量久服 (含乌梅当归人参)
四、肝阴虚、肝阳郁、上肺热、下脾寒:麻黄升麻汤 (含知母玉竹天冬芍药当归)
伍老此案患者如果辨为厥阴病肝热证,可能也更偏于第一种:急性肝热无血虚的情况
西医用抗生素注射无效,抗生素是寒性的,但属于“寒湿”,不能解决患者这种湿郁化热之证
而[葛根芩连汤]合[五苓散]药性为“寒燥”,正好湿热并祛,斩草除根
白头翁汤,也是由几种非常寒且燥的药组成的:白头翁、黄连、黄柏、秦皮
======
我觉得带状疱疹是一个{偏热性/偏阳性}的疾病,患者的虚损程度不会很重/虚损年限不会很长:
一、带状疱疹是一个由{急性、亚急性气虚}所诱发的一种{痰/热/瘀/毒}为主的,本虚标实,但偏于实证的病。
二、带状疱疹患者的基础体质通常是:湿热体质+血瘀体质+气郁体质,以及轻度气虚体质(因为严重气虚的人大多食少纳差,邪气不可能太盛,难以化热)
所谓{急性、亚急性气虚}包含这几类情况:
一、急性感染导致的气虚,比如得新冠造成的骤然气虚免疫力下降,时间尺度为几天
二、急性、亚急性的心理打击,比如受到惊吓、亲人离世等,时间尺度为几天到几周
三、亚急性身心压力生活节奏紊乱,比如某段时间连续加班或备考
关于伍老的这个案例,首先要判定患者的体质,一个80多岁的老人,如果是个实证,那么西医的抗生素肯定能解决问题,所以患者肯定是个虚证,临床证状表明应该是阴虚。西医用抗生素大方向没错,但手段单一,伍老用葛根汤合五苓散是一套组合拳,五苓散袪湿,湿出则热无所依,且祛湿引热下出,葛根发表,透热出表,上下分消,黄芩黄连直折热势,白术桂枝炙甘草健脾,脾盛则湿不生,湿不生则热孤,如果加上麦冬生地补阴药,则热有所藏,此时补阴药不会妨碍去湿的。
老师见解中肯,
确实如您所说:肾阳虚也有一个程度的问题。
但您对伍老案例的分析我不太认同:
合[五苓散]的作用是祛湿,阳明湿热的辨证应该是比较准确的,
湿热俱盛是主要矛盾,此时滋阴反而容易助湿、滞热。
主治厥阴病肝热证的经方,用不用滋阴养血药也分几种情况:
一、急性肝热下痢脓血,但尚无血虚:白头翁汤
二、产后血虚,肝热下利:白头翁加甘草阿胶汤 (含阿胶)
三、慢性肝热,气阴两伤:乌梅丸:小剂量久服 (含乌梅当归人参)
四、肝阴虚、肝阳郁、上肺热、下脾寒:麻黄升麻汤 (含知母玉竹天冬芍药当归)
伍老此案患者如果辨为厥阴病肝热证,可能也更偏于第一种:急性肝热无血虚的情况
西医用抗生素注射无效,抗生素是寒性的,但属于“寒湿”,不能解决患者这种湿郁化热之证
而[葛根芩连汤]合[五苓散]药性为“寒燥”,正好湿热并祛,斩草除根
白头翁汤,也是由几种非常寒且燥的药组成的:白头翁、黄连、黄柏、秦皮
======
我觉得带状疱疹是一个{偏热性/偏阳性}的疾病,患者的虚损程度不会很重/虚损年限不会很长:
一、带状疱疹是一个由{急性、亚急性气虚}所诱发的一种{痰/热/瘀/毒}为主的,本虚标实,但偏于实证的病。
二、带状疱疹患者的基础体质通常是:湿热体质+血瘀体质+气郁体质,以及轻度气虚体质(因为严重气虚的人大多食少纳差,邪气不可能太盛,难以化热)
所谓{急性、亚急性气虚}包含这几类情况:
一、急性感染导致的气虚,比如得新冠造成的骤然气虚免疫力下降,时间尺度为几天
二、急性、亚急性的心理打击,比如受到惊吓、亲人离世等,时间尺度为几天到几周
三、亚急性身心压力生活节奏紊乱,比如某段时间连续加班或备考,时间尺度为几周
这个症状太简单,简单的问题复杂化了。如果5次调理不见效,分文不取。
发烧能到39度以上,
不太可能是寒湿、阳虚、气虚。
寒湿不可能发热更不可能发高热,
只有湿热且热重于湿时才能高热。
气虚发热一般37度多不会超过38.5度,
阳虚发热甚至达不到37.3度的发热标准而仅自觉热。
体质不虚的人,固定位置的,长期顽固的:严重疼痛,
大概率是有{实质的痰瘀病灶}。
位置在右侧腋下的多数为:
一、肝、胆、胰:器质病变,如胆管癌、胰腺癌、肝癌。
二、肋间瘀血证(肝郁痰火所致)如:带状疱疹后遗肋间神经痛。
因为有新冠感染史,所以,
如果饮食受到的影响不大,没有恶心呕吐厌油等消化道症状,没有皮肤眼睛发黄等情况的话,最大的可能是:带状疱疹后遗肋间神经痛。
如果有上述可疑征兆,则最好到医院体检一下,可以先做个肝胆胰脾的B超。
谢谢。正在服用试试。瓜蒌甘草红花汤首见于明代名医孙一奎《医旨绪余》,由瓜蒌实、甘草、红花3味药组成。瓜蒌性味甘寒,不但能清化热痰、通腑开结,而且能“舒肝郁,润肝燥,平肝逆,缓肝急”,对肝经郁火很是有效