内科病咨询 虚损七年，问医无门

[梦回杏林]

 

[幽玄]

你看他这个方
半夏 竹茹 陈皮 黄芩 黄连 知母 枳壳 //清热化痰
合欢皮 夜交藤 远志 //安神，交通心肾
女贞子 旱莲 //二至 补阴

原来药方是这么看的，我之前都是一个个药独立看的，受教了。

这方的意思是痰热、肝肾阴虚、心肾不交，但诊断写的什么 ？？肝郁？？医生自己理法方药前后矛盾的，肝郁你化什么痰？清什么热？这种不谈辩证对不对，自己前后都不一致。

我猜可能因为我当时把我所有的症状都描述了，医生把关联的药都给合在一起了，这也是我之前觉得为啥这个方子里的每一味药都对我的“症”。

从反馈来看，如果楼主舌苔是湿热，那么清热化痰的那组药(小温胆汤+黄连 黄芩)就可以让楼主舒服，而且腻苔会退，然而并没有，甚至是反作用，所以这时候他那舌苔就没参考价值，是假像，实证几乎就排除了，虽然我前面从舌苔判断也是实证，但用药的反映来看这是虚证。

因为我本身有各种问题，我现在也搞不清哪些是用药导致的。用药过程身体状态也是时好时坏。我整理一下自己的感受：

1. 用药前右腹涨明显，用药一天后消失。用药第7天，又略感微胀，喜按。
2. 用药前胃脘涨明显，用药一天后消失，后又明显，现在时有时无。
3. 用药前口臭，用药后基本消失。
4. 用药前，右腿血海，督脉至阳酸疼，用药后双臂，双腿及后背，胸口酸疼。
5. 用药前午睡醒后，会有唇干，口发热的感觉(不欲饮)，用药后减轻。
6. 用药脚凉偶尔发生，用药后脚凉好像增多。
7. 用药前后，早醒均无改善。
8. 用药前头疼，困倦，疲惫，下午眼睛干涩，不想睁眼，用药后头不疼，但是困倦，眼睛干涩减轻。

 

[梦回杏林]

　　
　　古人治疗虚劳的经验能不能原封不动的搬到今天用？我认为不能，
　　因为古今饮食营养水平的差异太大了，一个在地下，一个在天上。

　　看看先秦的平民每天都吃些什么东西(见后附视频)，
　　里面有没有“精不足者，补之以味”的“味(肥甘厚味)”

　　既然古人饮食里面没有什么补品，甚至连基本的热量供应都不足，那么古人得了虚劳，就是一定要用药来补的，甚至要启用血肉有情之品。
　　所以汉代张仲景用［猪肤汤］治肾阴虚咽痛，用［当归生姜羊肉汤］治气血虚寒腹痛，用［薯蓣丸］(含：山药/驴胶/大豆)治虚劳风气百疾。

　　先秦平民不但一年吃不上几次肉，而且每天的米粮主食都是不足的，所以只能吃两顿饭。
　　古人每天吃三顿饭的饮食习惯，是从汉代才开始出现，直到唐宋才逐渐形成的，而且特别贫困的地区和阶层直到解放初期还是一天吃两顿，比如贵州的一些山区。

　　

 

[goldharp]

　　
　　古人治疗虚劳的经验能不能原封不动的搬到今天用？我认为不能，
　　因为古今饮食营养水平的差异太大了，一个在地下，一个在天上。

　　看看先秦的平民每天都吃些什么东西(见后附视频)，
　　里面有没有“精不足者，补之以味”的“味(肥甘厚味)”

　　既然古人饮食里面没有什么补品，甚至连基本的热量供应都不足，那么古人得了虚劳，就是一定要用药来补的，甚至要启用血肉有情之品。
　　所以汉代张仲景用［猪肤汤］治肾阴虚咽痛，用［当归生姜羊肉汤］治气血虚寒腹痛，用［薯蓣丸］(含：山药/驴胶/大豆)治虚劳风气百疾。

　　先秦平民不但一年吃不上几次肉，而且每天的米粮主食都是不足的，所以只能吃两顿饭。
　　古人每天吃三顿饭的饮食习惯，是从汉代才开始出现，直到唐宋才逐渐形成的，而且特别贫困的地区和阶层直到解放初期还是一天吃两顿，比如贵州的一些山区。

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现在人主要是精力(精气神)消耗太多，导致的虚劳，并不是食物。

 

[yizhonglao]

现在人主要是精力(精气神)消耗太多，导致的虚劳，并不是食物。

脾痨
影响脾功能。引起其他脏腑功能失调。引起三高四高痴呆等很多病。

 

[yizhonglao]

原来药方是这么看的，我之前都是一个个药独立看的，受教了。


我猜可能因为我当时把我所有的症状都描述了，医生把关联的药都给合在一起了，这也是我之前觉得为啥这个方子里的每一味药都对我的“症”。


因为我本身有各种问题，我现在也搞不清哪些是用药导致的。用药过程身体状态也是时好时坏。我整理一下自己的感受：

1. 用药前右腹涨明显，用药一天后消失。用药第7天，又略感微胀，喜按。
2. 用药前胃脘涨明显，用药一天后消失，后又明显，现在时有时无。
3. 用药前口臭，用药后基本消失。
4. 用药前，右腿血海，督脉至阳酸疼，用药后双臂，双腿及后背，胸口酸疼。
5. 用药前午睡醒后，会有唇干，口发热的感觉(不欲饮)，用药后减轻。
6. 用药脚凉偶尔发生，用药后脚凉好像增多。
7. 用药前后，早醒均无改善。
8. 用药前头疼，困倦，疲惫，下午眼睛干涩，不想睁眼，用药后头不疼，但是困倦，眼睛干涩减轻。

开始学要好好看看中医大学教材。真正弄懂得后再深入广博。基础不牢，地动山摇。

 

[幽玄]

这是服药一周后舌象 2022.3.30-2022.4.5

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[幽玄]

开始学要好好看看中医大学教材。真正弄懂得后再深入广博。基础不牢，地动山摇。

我在网上查阅资料说中医教材不严谨，把阴阳五行当做糟粕给去掉了，好像还有一些硬套科学的解释。我也查到一些说法，说是当时中医为了传承下来，被迫无奈才套上科学解释的。现在主要看景岳全书。

 

[yizhonglao]

我在网上查阅资料说中医教材不严谨，把阴阳五行当做糟粕给去掉了，好像还有一些硬套科学的解释。我也查到一些说法，说是当时中医为了传承下来，被迫无奈才套上科学解释的。现在主要看景岳全书。

我是学五版之前的教材

 

[yizhonglao]

我在网上查阅资料说中医教材不严谨，把阴阳五行当做糟粕给去掉了，好像还有一些硬套科学的解释。我也查到一些说法，说是当时中医为了传承下来，被迫无奈才套上科学解释的。现在主要看景岳全书。

说说现在中医教材有哪些课?

 

[goldharp]

说说现在中医教材有哪些课?

中医儿科学
中医内科学
中医基础理论
中医外科学
中医妇科学
中医眼科学
中医耳鼻喉科科学
中医诊断学
中医骨伤科学
中药学
推拿学
方剂学
针灸医籍选读
针灸学

 

[yizhonglao]

中医儿科学
中医内科学
中医基础理论
中医外科学
中医妇科学
中医眼科学
中医耳鼻喉科科学
中医诊断学
中医骨伤科学
中药学
推拿学
方剂学
针灸医籍选读
针灸学

好像不全吧，没有医古文?

 

[goldharp]

好像不全吧，没有医古文?

那个是选修课。

 

[yizhonglao]

那个是选修课。

还有多少选修课。
医古文选修是错误的。

 

[梦回杏林]

脾痨
影响脾功能。引起其他脏腑功能失调。引起三高四高痴呆等很多病。

　　现在是五高了：
　　高血脂、高血压、高血糖、高血尿酸症、高胰岛素血症。

 

[梦回杏林]

我在网上查阅资料说中医教材不严谨，把阴阳五行当做糟粕给去掉了，好像还有一些硬套科学的解释。我也查到一些说法，说是当时中医为了传承下来，被迫无奈才套上科学解释的。现在主要看景岳全书。

　　
　　阴阳是不可能删的，删了阴阳就把中医药学全部删除了。
　　至于五行，可删可不删，没有五行中医照样辨证看病，有五行可以多一个简化推算工具，相当于一把“计算尺”。

　　但我看现在的中医教材(十三五)，五行的内容也没有删。
　　

 

[goldharp]

还有多少选修课。
医古文选修是错误的。

皇帝内经、伤寒论也是选修。
其他我不知道了。

 

[梦回杏林]

说说现在中医教材有哪些课?

　　
　　最有用的中医学科有哪几门，〈西学中班〉的课程安排最有参考价值，
　　因为学员都是拔尖的西医，脱产学2年中医，学的都是最有用的课程。

　　西医学习中医班从1955年开办，两年制离职学习，已经办了十多届了。
　　有些西学中的专家颇具中医思维，不少搞中西医结合的院士都是西医学习中医班毕业的。
　　北京西苑医院2003年办的西医学习中医班课程列表：从四大基础、到四大经典、到内外妇儿再加针灸，共开13门课程，师资也非常雄厚，有北医大的郝万山教授刘景源教授等。

　　

 

[梦回杏林]

　　我在网上查阅资料说中医教材不严谨，把阴阳五行当做糟粕给去掉了，好像还有一些硬套科学的解释。我也查到一些说法，说是当时中医为了传承下来，被迫无奈才套上科学解释的。现在主要看景岳全书。

　　
　　张景岳是“温补派”，但人家仍然说了这么一段话：
　　《景岳全书》｛虚损｝说：凡虚损之由，无非酒色、劳倦、七情、饮食所致。

　　

　　《景岳全书》有过人之处，自然也有不足之处，后世很多医家对此有客观全面的认识：

　　

 

[梦回杏林]

现在人主要是精力(精气神)消耗太多，导致的虚劳，并不是食物。

　　
　　精气神消耗太多的确是导致虚劳的一个重要因素，属于七情范畴，情志内伤。

　　但饮食无度是当今时代的一个普遍的背景因素、基础因素。
　　单单饮食无度，可能更容易患代谢病、心脑血管病和肿瘤，
　　但在此基础上又有情志暗耗，则患虚劳病的比例大大升高。
　　
　　如今大多数的虚劳患者，精神暗耗和饮食无度都是并存的，情志不遂是始作俑者，饮食无度是必然结果，两害相加、又互为因果、相互助长，经年累月最终形成虚劳。
　　人跟动物相比，摄食行为受思维意识的影响很大。一个人处于失意、焦虑、愤怒、高压等不良情绪之中时，往往会食欲增强、食量增大、嗜好肥甘，以发泄不满和代偿安慰，同时肢体活动量大幅减少，气血郁瘀于躯体内脏不能畅达手脚。