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医理探讨 医道路途--江湖庸医的成魔之路
- 主题发起人 goldharp
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麦芽是生发肝脾之气的药食两用的佳品。
小剂量的麦芽、谷芽、枳壳、太子参、麦冬……等药组成的一个小方缓解一位80岁的老大爷的冠心病案例：
https://tv.cctv.com/v/v1/VIDE1356350875909957.html
(中华医药2012年第14期)后半集(从视频第20分钟开始)：
洪涛信箱：生胃气，开胸痹：八十岁高龄的黄雄，已患冠心病三十年了。为了预防突发冠心病，他总带着硝酸甘油。后来他吃了中国中医科学院西苑医院张东医师开的中药后，脾胃功能得到改善，进而心机功能加强，减少了冠心病的发作。
小剂量的麦芽、谷芽、枳壳、太子参、麦冬……等药组成的一个小方缓解一位80岁的老大爷的冠心病案例：
https://tv.cctv.com/v/v1/VIDE1356350875909957.html
(中华医药2012年第14期)后半集(从视频第20分钟开始)：
洪涛信箱：生胃气，开胸痹：八十岁高龄的黄雄，已患冠心病三十年了。为了预防突发冠心病，他总带着硝酸甘油。后来他吃了中国中医科学院西苑医院张东医师开的中药后，脾胃功能得到改善，进而心机功能加强，减少了冠心病的发作。
建議多看漢方 婁老 黃煌
张锡纯《医学衷中参西录》大麦芽解：
大麦芽性平，味微酸(含有稀盐酸，是以善消)。能入脾胃，消化一切饮食积聚，为补助脾胃药之辅佐品(补脾胃以参、术、为主，而以此辅之)。若与参、术、并用，能运化其补益之力，不至作胀满。为其性善消化，兼能通利二便，虽为脾胃之药，而实善舒肝气(舒肝宜生用，炒用之则无效)。夫肝主疏泄为肾行气，为其力能舒肝，善助肝木疏泄以行肾气，故又善于催生。至妇人之乳汁为血所化，因其善于消化，微兼破血之性，故又善回乳(无子吃乳欲回乳者，用大麦芽二两炒为末，每服五钱白汤下)。入丸散剂可炒用，入汤剂皆宜生用。
御医传人马骥属于〔清宫医派〕，用药量风格轻而温和。
《中华医药》视频案例所治为〔心痹〕(冠心病)，需要行气、散上焦滞血，当然要用生麦芽了。
——————
《药品化义》：大麦芽，炒香开胃，以除烦闷。生用力猛，主消面麦食积，症瘕气结，胸膈痰涎，小儿伤乳，又能行上焦滞血。若女人气血壮盛，或产后无儿饮乳，乳房胀痛，丹溪用此二两，炒香捣去皮为末，分作四服立消，其性气之锐，散血行气，迅速如此，勿轻视之。
西医讲：肠胃是心理的“晴雨表”。
中医治疗脾胃病，调和肝脾的效果往往好于单纯的健脾，患者肝郁较重时还得配伍其它疏肝理气药呢，生麦芽这点疏肝效果怎算得上大。
张锡纯最后那两句话说得很有道理：入丸散剂可炒用，入汤剂皆宜生用。
之所以入丸剂可炒用，是因为当时没有低温超微粉碎技术设备，炒焦仅仅是制作丸剂的工艺需要：便于轧成细末。
请问这是哪位神医的高论？
孙思邈《千金翼方》说过“乳岩不必治，补其阴阳气血，自可带盖延年”吗？可否将原文帖上来大家学习学习？
我粗略的查了一下，《千金翼方》中根本没有〈乳岩〉一词。而〈岩〉字出现8次，〈不必〉出现10次，〈不须〉出现23次，均与乳岩无关。
仅有〈乳坚〉一词，出现了1次：
妇人乳疾第三
治乳坚方：当归 芍药 黄芪 蒺藜子 鸡骨 附子(炮去皮) 枳实(各二两，炙) 桂心(三两)人参 薏苡仁(各一两)
上一十味，捣筛为散，酒服方寸匕，日三服。
(此方中芍药(赤芍)是凉血活血药；鸡骨草是清热退黄疏肝药；枳实是破气消痰药；薏苡仁是清利湿热药；蒺藜子是活血袪风平肝解郁药)
乳腺癌是富癌，好发于〔高脂高糖高动物蛋白饮食，能量过剩而运动不足性激素高，同时精神压力大情志不畅〕的人群。
属于〔胃强(体脂率高)、脾弱(肌肉量少)、肝郁(久有心结)〕之证。
晚期乳腺癌若单用〔养荣汤〕补气血也只会〈促命期〉，早中期就更不对证了。
不过古人说的乳岩，并不一定是乳腺癌。阴血亏虚、痰火相搏导致的乳腺结节包块也可能称作乳岩。
即使治疗气血不足阴亏痰凝导致的乳腺结节也宜在养荣汤中酌加理气化痰散节通络之品。
不同时代的人生产生活境况和饮食劳逸状态不同，体质强弱和疾病证型也不尽相同。
面对现实结合临床才能更好的继承和运用前人的经验与理论。
愤世嫉俗、唯从古书、专信异论、刻舟求剑，皆为学医大忌。
《凡溪心法》《寿世保元》中，均认为乳岩产生于“嗜”与“郁”，均用〔荆防败毒散〕、〔十味流气饮〕等方，及〈川芎、柴胡、青皮、连翘、银花、瓜蒌、赤芍〉等药来治，恐怕来自于大量临床实践经验。
上面那位神医用他那个大补气血的治法治好过几个乳岩患者？有何验案为证？
属于〔胃强(体脂率高)、脾弱(肌肉量少)、肝郁(久有心结)〕之证。
晚期乳腺癌若单用〔养荣汤〕补气血也只会〈促命期〉，早中期就更不对证了。
不过古人说的乳岩，并不一定是乳腺癌。阴血亏虚、痰火相搏导致的乳腺结节包块也可能称作乳岩。
即使治疗气血不足阴亏痰凝导致的乳腺结节也宜在养荣汤中酌加理气化痰散节通络之品。
不同时代的人生产生活境况和饮食劳逸状态不同，体质强弱和疾病证型也不尽相同。
面对现实结合临床才能更好的继承和运用前人的经验与理论。
愤世嫉俗、唯从古书、专信异论、刻舟求剑，皆为学医大忌。
《凡溪心法》《寿世保元》中，均认为乳岩产生于“嗜”与“郁”，均用〔荆防败毒散〕、〔十味流气饮〕等方，及〈川芎、柴胡、青皮、连翘、银花、瓜蒌、赤芍〉等药来治，恐怕来自于大量临床实践经验。
上面那位神医用他那个大补气血的治法治好过几个乳岩患者？有何验案为证？
蒋宝素是对〔伏邪〕有深入研究的医家，难道乳岩不是发于〔伏邪〕，大补气血就能带病延年？
此人还被载入了《中国医学通史》并获得较高的评价：
近代对伏邪研究较为深入的，首推蒋宝素。蒋宝素(1785~1873)，号问斋，京口(今江苏镇江)人，一说丹徒人。承其父椿田之学，又得同里名医王九蜂传，所著《医略十三篇》(1840年)有六淫门十三卷。蒋氏将人体与寒邪的关系分为三种，认为伏邪温热诸证都是由于冬时伏寒所致。寒是冬日的正邪，根据《内经》理论“正邪之中人也微”。冬三月为阳气闭藏之时，寒邪本不能伤。如逢肾亏形劳之人，精摇于内，汗泄于外，虽能避严寒杀厉之，而不知避正邪的潜入，寒邪乘虚深入少阴，“真阳复敛，进不能攻；腠理返密，退无归路”，势必盘踞于膜原。并说膜原在脏腑之外，形骸之内，此处有形积聚尚且能容，何况无形寒气。伏寒因春天温气而发，故名温；因夏天署热而发，故名暑；因湿而发，故名湿温。此其一。假如其人肾气不虚，腠理密而不避风寒，触冒严寒杀厉之气。因肾不虚，寒邪不能入肾，直袭足太阳膀胱寒水之经，则为正伤寒，当从仲景伤寒治法。此其二。如肾虚之人，又不避严寒杀厉，则为直中三阴之危证。此其三。关于治伏邪大法，以攻邪为上策，辅正祛邪为中策，养阴固守为下策。(蒋宝素：《医略十王篇》卷三，“伤寒第三”，卷八“伏邪第八”快志堂藏扳刻本，1850：)，蒋宝素对伏邪的阐发对后人启发较大，柳宝诒即在蒋氏认识基础上予以发挥。
没有涉及具体案例，泛泛而论均以某病的主要证型、证候为准。
正气不足如果成了乳岩的主要证候类型，那此病就不是“嗜郁之证”，就不是〔富癌〕了。
专挑极端的、少数的情况，以虚立论，难免以偏概全，舍本逐末。