内科病咨询 长期鼻塞清鼻涕白痰，到底是肺的问题还是脾肾的问题？希望各位老师指点迷津！

[江海余生]

　　
　　这种热是｛湿郁化热｝，是｛标(邪气)｝。
　　患者的｛本(即正气，脏腑功能)｝是虚的。
　　
　　所以通常情况下虽表现为｛湿热｝，但｛湿重热轻｝：舌湿齿痕苔腻微黄。
　　有时湿气加重(如饮酒)并夹寒气侵袭(冷藏的)就有向寒湿转化的倾向。

　　扶正(健脾益气)与祛邪(清利湿热)同时进行并不矛盾。
　　看他舌象，无明显裂纹而有明显齿痕，苔腻不燥而较水润。
　　致病的主要因素又是长期大量的冷饮，所以是伤阳气为主。
　　那么扶正方面以｛健脾益气/温宣肺气｝为主当是合适的。



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伤寒里面这样治不矛盾，温病这样就矛盾。
所以你虽然看了温病书，却还是跳不出伤寒的范围！
气有余便是火，一句话就能说明的问题你搞这么半天。
有湿热就说明气有余，你还补气？还不矛盾？自信过头了吧？

湿热病的禁忌再看看吧！常识得有。

 

[梦回杏林]

感觉老师分析的大方向是对的。我前几天曾经试验过，就是为了试验，晚饭时喝了一杯白酒加一罐冷藏啤酒，到了夜里12点左右开始，清鼻涕白痰接踵而来，鼻塞，一刻不停，将近两个小时左右才渐渐平息，累了，睡着了。饮食原因应该是最大的问题。

　　回归正常饮食，是治疗有效的前提。
　　你的病程不是很长，虚损并不严重，只要彻底纠正饮食习惯，即便不用药症状也能慢慢缓解。

 

[夜视仪]

感觉老师分析的大方向是对的。我前几天曾经试验过，就是为了试验，晚饭时喝了一杯白酒加一罐冷藏啤酒，到了夜里12点左右开始，清鼻涕白痰接踵而来，鼻塞，一刻不停，将近两个小时左右才渐渐平息，累了，睡着了。饮食原因应该是最大的问题。

如果是寒，立马就有反应，不至于还要等一会。
就像人遇冷一样，一开始冷，过后却要发烧，人体有这种机制，外部遇冷和内部遇冷是一样的，一受刺激，表面就会收缩，接着会产热用来平衡或者抵消这种外来影响，结果是生热。
如果是连吃七八根雪糕那种，寒到超过人体接受能力，就会猛烈的把这种东西推出去，外感伤寒体表皮肤会封闭，肠道却没有这个功能，能做的只是把身体能量往里收，先顾护于里，这个时候，最核心的发病点有寒会腹泻，中间有热，最外面有寒又怕冷，所以症状看起来像寒，实际上是热，但是解决办法却又是顺势而为，先把里寒去了，热才又有可能往外散发。
寒疝病 ，又有附子大黄汤，仔细想想。

 

[山外青山976]

我现在每天只是晚上吃一顿饭，不吃也不会觉得很饿，偶尔白天有饿肚子的感觉，但是很少出现。

　　这个饮食习惯就是个大问题。
　　一天只在晚上吃一顿饭，必然要吃得多吃得好。这样就加重肠胃负担。肠胃负担重，影响运化水湿，早晨起来就必然痰多。
　　先把不良的饮食习惯纠正了，或许治病就容易些了。

 

[七小福]

如果是寒，立马就有反应，不至于还要等一会。
就像人遇冷一样，一开始冷，过后却要发烧，人体有这种机制，外部遇冷和内部遇冷是一样的，一受刺激，表面就会收缩，接着会产热用来平衡或者抵消这种外来影响，结果是生热。
如果是连吃七八根雪糕那种，寒到超过人体接受能力，就会猛烈的把这种东西推出去，外感伤寒体表皮肤会封闭，肠道却没有这个功能，能做的只是把身体能量往里收，先顾护于里，这个时候，最核心的发病点有寒会腹泻，中间有热，最外面有寒又怕冷，所以症状看起来像寒，实际上是热，但是解决办法却又是顺势而为，先把里寒去了，热才又有可能往外散发。
寒疝病 ，又有附子大黄汤，仔细想想。

难道是大青龙汤证？

 

[七小福]

伤寒里面这样治不矛盾，温病这样就矛盾。
所以你虽然看了温病书，却还是跳不出伤寒的范围！
气有余便是火，一句话就能说明的问题你搞这么半天。
有湿热就说明气有余，你还补气？还不矛盾？自信过头了吧？

湿热病的禁忌再看看吧！常识得有。

您说的有道理，可是脉迟很虚弱是什么原因呢？

 

[七小福]

有郁闭的情况，就看是哪里了，麻杏石甘汤透发郁热后，因为病因还在，后面就又出现了症状，不过标可以解决说明思路是对的，继续找原因就好。
看看赵绍琴的书，会有启发

麻杏石甘汤散寒透热的力量还不够？大青龙汤或防风通圣吗？

 

[七小福]

这是去年4月份厚朴中医网诊的报告。不知道有没有参考价值。

 

[江海余生]

您说的有道理，可是脉迟很虚弱是什么原因呢？

心脉淤阻，一方面是心中有火出不来，另一方面就是心火下降生成肾阳的减少，看似矛盾实际上是同根互相影响的。
如果是真虚寒，温热药的效果不会是这样的。

 

[江海余生]

麻杏石甘汤散寒透热的力量还不够？大青龙汤或防风通圣吗？

麻杏石甘汤对你来说清凉过头了。

 

[夜视仪]

麻杏石甘汤散寒透热的力量还不够？大青龙汤或防风通圣吗？

他不去湿啊，麻杏石甘汤主要还是因为皮肤封闭而产生郁热，你可以理解为肺功能不够，原先可以深呼吸，现在吸不进那么多，如果是因为湿导致的郁闭就不行，因为热导致的郁闭也不行

 

[七小福]

麻杏石甘汤对你来说清凉过头了。

依先生看应该如何组方呢？

 

[七小福]

他不去湿啊，麻杏石甘汤主要还是因为皮肤封闭而产生郁热，你可以理解为肺功能不够，原先可以深呼吸，现在吸不进那么多，如果是因为湿导致的郁闭就不行，因为热导致的郁闭也不行

散寒透热的同时祛脾湿利小便算汗下同用吗？气管痉挛不定时的发作是否身体有风邪呢，风带内热上犯肺金，肺气不利导致气管痉挛，有肝火刑金的可能。

 

[七小福]

心脉淤阻，一方面是心中有火出不来，另一方面就是心火下降生成肾阳的减少，看似矛盾实际上是同根互相影响的。
如果是真虚寒，温热药的效果不会是这样的。

没看懂

 

[夜视仪]

散寒透热的同时祛脾湿利小便算汗下同用吗？气管痉挛不定时的发作是否身体有风邪呢，风带内热上犯肺金，肺气不利导致气管痉挛，有肝火刑金的可能。

看部位，祛湿也是看湿在哪，用不对药就去不掉，不能确定是风邪

 

[六经八纲]

要停药后再看症状.
因为很多药能影响症状,尤其是一些西药,可以隐藏症状.但还是难受.

中医学通了,掌握八纲.都不难.
不要乱用药.超过10味药的药方就已经很复杂了,要斟酌再用.

 

[六经八纲]

这是去年4月份厚朴中医网诊的报告。不知道有没有参考价值。

北京厚朴中医 , 徐文兵为堂主. 谢谢提供资料,审视下他们的思路及水平高低.

 

[七小福]

看部位，祛湿也是看湿在哪，用不对药就去不掉，不能确定是风邪

舌质胖大，齿痕明显，脉缓无力，不能确定脾湿阳虚吗？

 

[夜视仪]

这是去年4月份厚朴中医网诊的报告。不知道有没有参考价值。

好像说了点啥，又好像啥也没说

网诊多少钱？

 

[七小福]

好像说了点啥，又好像啥也没说

网诊多少钱？

500