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内科病咨询 长期鼻塞清鼻涕白痰,到底是肺的问题还是脾肾的问题?希望各位老师指点迷津!

  慢性病是生活方式病,不是外感急症,长期的内因是主要的。

  从原来的一天只吃一顿晚饭,到现在的晚饭不吃,你的饮食习惯真的调整好了吗?

  还有,每天摄入的总热量、以及{碳水化合物/蛋白质/脂肪/饱和脂肪/提纯糖}五种营养要素的{供能百分比)计算过了吗?
  参照《中国居民膳食指南》《中国居民平衡膳食宝塔》《中国居民膳食蛋白质、碳水化合物、脂肪和脂肪酸的参考摄入量(中国营养学会2013版)》看看是否在合理范围之内。
现在不吃晚饭了,吃早饭和午饭,吃的不多。我想这个时期是治病阶段,控制症状先放在第一位,把身体调理正常后再恢复正常饮食。过了中午就基本上不吃东西了。
 
现在不吃晚饭了,吃早饭和午饭,吃的不多。我想这个时期是治病阶段,控制症状先放在第一位,把身体调理正常后再恢复正常饮食。过了中午就基本上不吃东西了。
你这属于矫枉过正,三餐按时吃,量减少,结构调整营养均衡才行。
 
现在不吃晚饭了,吃早饭和午饭,吃的不多。我想这个时期是治病阶段,控制症状先放在第一位,把身体调理正常后再恢复正常饮食。过了中午就基本上不吃东西了。
  多不多,油不油,甜不甜,要看客观计算数值,中医辨证也要有客观的指征。
  每个人既往的饮食习惯千差万别,对饮食多不多甜不甜腻不腻都有自己不同的判断标准,如果没有一个客观同一的参照系是无法准确判断的。
 
  多不多,油不油,甜不甜,要看客观计算数值,中医辨证也要有客观的指征。
  每个人既往的饮食习惯千差万别,对饮食多不多甜不甜腻不腻都有自己不同的判断标准,如果没有一个客观同一的参照系是无法准确判断的。
拒绝甜食,拒绝油腻,饮食清淡为主,适当的吃些肉蛋等。
 
拒绝甜食,拒绝油腻,饮食清淡为主,适当的吃些肉蛋等。
  
  不知道“你的适当”,具体重量是多少?

  《中国居民膳食指南(2016)》中的“适当”是:
  {每天鸡蛋1个(可食部分正好50克)+畜禽肉40-75克+水产品40-75克}
  这些都是指生鲜品的重量,肉类做熟了是会缩的:
  

《中国居民平衡膳食宝塔2016》分图1-2.jpg



中央国家机关烹饪协会副秘书长候玉瑞:一斤生肉做熟之后就剩四两半,生重80克的分量,熟的就只能吃到40克。.jpg


中央国家机关烹饪协会副秘书长候玉瑞:“40克熟肉的量”是什么概念呢?:普通大小的红烧肉顶多两块。.jpg
 
  
  不知道“你的适当”,具体重量是多少?

  《中国居民膳食指南(2016)》中的“适当”是:
  {每天鸡蛋1个(可食部分正好50克)+畜禽肉40-75克+水产品40-75克}
  这些都是指生鲜品的重量,肉类做熟了是会缩的:
  

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浏览附件106144
还真差不多,不想吃的时候就尝一块,想吃的时候也就两三快吧,比这个图片的肉要小一些。早晨有什么吃一个茶叶蛋或咸鸭蛋,不是天天吃。我爱喝粥,小米的,玉米的,豆粥什么的,爱吃煮的咸菜(芥菜)。酒也不喝了。
 
你这属于矫枉过正,三餐按时吃,量减少,结构调整营养均衡才行。
但是如果吃晚饭,第二天早起就要很多痰。如果不吃晚饭,第二天早起的痰会少很多。
 
方子都着眼于痰,湿和寒,冷饮伤脾胃首先伤的是脾气,又脉沉迟无力,脾伤石锤,四君必用,脾气升为顺,加黄芪类;其次才是除湿,二陈类;舌下青筋明显,再加化瘀。无怕冷,与肺无关,肺只是储痰之器,生痰之源在脾
老师可以给出个方子吗?
 
  
  昨天读到一则明代医家孙一奎用[人参平肺散]治咳喘病虚实夹杂证的案例:
  

《人参平肺散验案》

  府佐张五桥先生夫人,患喘嗽,夜分气壅不能仰卧,体素弱,脉右滑大,左细弱,每咳嗽,必连连数十声,痰不易出,甚至作吐。以东垣人参平肺散加减治之,四日而愈。人参、桑白皮、地骨皮、青皮、茯苓、五味子、知母、滑石、麦芽、天麻、粳米、甘草,水煎服,夜与白丸子。(《孙文垣医案》)

  【评议】人参平肺散出李东垣之《医学发明》,主要由桑白皮、知母、炙甘草、地骨皮、五味子、茯苓、青皮、人参、陈皮、天门冬组成,主治心火刑肺,传为肺痿。症见咳嗽喘呕,痰涎壅盛,胸膈痞满,咽噫不利等。本例为虚实兼夹之证,以此方加减,清肺化痰,和胃降逆。药与证对,故获捷效。
  
 
  
  昨天读到一则明代医家孙一奎用[人参平肺散]治咳喘病虚实夹杂证的案例:
  

《人参平肺散验案》

  府佐张五桥先生夫人,患喘嗽,夜分气壅不能仰卧,体素弱,脉右滑大,左细弱,每咳嗽,必连连数十声,痰不易出,甚至作吐。以东垣人参平肺散加减治之,四日而愈。人参、桑白皮、地骨皮、青皮、茯苓、五味子、知母、滑石、麦芽、天麻、粳米、甘草,水煎服,夜与白丸子。(《孙文垣医案》)

  【评议】人参平肺散出李东垣之《医学发明》,主要由桑白皮、知母、炙甘草、地骨皮、五味子、茯苓、青皮、人参、陈皮、天门冬组成,主治心火刑肺,传为肺痿。症见咳嗽喘呕,痰涎壅盛,胸膈痞满,咽噫不利等。本例为虚实兼夹之证,以此方加减,清肺化痰,和胃降逆。药与证对,故获捷效。
  
别人生什么病你就看什么病的资料?完全是平时不烧香,临时抱佛脚!
看着哪个像,哪个附和你的意愿就发出来,呵呵!
人家生病你这么关心干嘛?真的想做圣人啊?不同寻常的关心啊......

也不想想症状符不符合,诊断对不对得上!
只要符合你的健脾什么的就是好方子吧!
这标准还真是几年如一日的没变过!
还说什么“日日新”?
古文看得懂么?且
 
  
  昨天读到一则明代医家孙一奎用[人参平肺散]治咳喘病虚实夹杂证的案例:
  

《人参平肺散验案》

  府佐张五桥先生夫人,患喘嗽,夜分气壅不能仰卧,体素弱,脉右滑大,左细弱,每咳嗽,必连连数十声,痰不易出,甚至作吐。以东垣人参平肺散加减治之,四日而愈。人参、桑白皮、地骨皮、青皮、茯苓、五味子、知母、滑石、麦芽、天麻、粳米、甘草,水煎服,夜与白丸子。(《孙文垣医案》)

  【评议】人参平肺散出李东垣之《医学发明》,主要由桑白皮、知母、炙甘草、地骨皮、五味子、茯苓、青皮、人参、陈皮、天门冬组成,主治心火刑肺,传为肺痿。症见咳嗽喘呕,痰涎壅盛,胸膈痞满,咽噫不利等。本例为虚实兼夹之证,以此方加减,清肺化痰,和胃降逆。药与证对,故获捷效。
  
还是个马后炮!
之前怎么没诊断出来是肺热痰壅呢?
见药物起效倒推出来的,还能这么理直气壮?
唉,真的是没脸没皮的模范啊!

这次怎么不说是肝郁湿热肺有寒了?
接受事实了?
 
[木香顺气丸]几乎全部是些开破耗气的药,
木香、槟榔、香附、厚朴、枳壳、苍术、砂仁、陈皮、青皮、甘草。
吃这个能改善症状,说明是实证,不虚,胃口太好吃得太多得的病。
这是你一开始的诊断,之前说不虚现在又说要健脾!完全的前后矛盾,看不到啊?又选择性遗忘了?
你真的连自己的脸都踩的啊!
 
这是你一开始的诊断,之前说不虚现在又说要健脾!完全的前后矛盾,看不到啊?又选择性遗忘了?
你真的连自己的脸都踩的啊!
  楼主的四诊信息是随时补充及反馈更新的,病情也在不断变化,治疗用药也会对病情变化产生影响。
  当时基于楼主说他使用破气药有效,来判断他当时的症候偏实。
 
  楼主的四诊信息是随时补充及反馈更新的,病情也在不断变化,治疗用药也会对病情变化产生影响。
  当时基于楼主说他使用破气药有效,来判断他当时的症候偏实。
哦哦,原来如此呀!
所以你的诊断也是随时更新的?
那你别和我的一样呀,得有点新意吧?
呵呵,狡辩都狡辩不过来了!
脸呢?
 
张锡纯的理痰汤不知道对症不
不要乱试药,理痰饮太燥了,你可以通过穴位按摩试试,必竟不是什么影响生活的大病,可以通过改善饮食起居和按摩健身来强身健体。
 
虽然鼻涕多痰多口水多,喝的水也不少,但是通过智能体重秤显示身体的含水量偏低,就是说大部分水液没被吸收变为身体自己的体液,说明什么问题呢?脾的运化功能降低了,被寒饮伤到了,生产精微物质的质量下降了,产生了很多半成品--痰饮,但是脾升的功能还有,就把这些成品和半成品一股脑的输送给了肺脏,土生金,肺脏的宣发和肃降功能也减弱了,输布的能力下降了,成品精微物质被输布给了各个脏腑,剩下的半成品因为不符合输布的要求而滞留在肺泡,导致呼吸出现了障碍,痰多雍肺,产生内热,因为肺泡被痰饮堵塞,肺的肃降功能受阻,导致肺热上逆,出现鼻塞症状,一旦有外部热邪(湿热天气)牵动内热,虽然有汗出,感觉热盛不能全部从汗而解,就会发生气管的痉挛。我看西医有关气管痉挛的解释是,当有外邪通过气管侵入肺脏时,气管会主动收缩阻止外邪的侵入。不太明白原理。整体来看就是肺里有痰,有热,想吃饭代表胃阳足,可能胃也有热但不重,因为还没有口干便干烧心等症状。舌边有齿痕说明脾弱不能运湿,目前应该是湿热在体内致病。这就是我当前对自己身体病症的认知。
请各位老师指正! :084:
 
  楼主的四诊信息是随时补充及反馈更新的,病情也在不断变化,治疗用药也会对病情变化产生影响。
  当时基于楼主说他使用破气药有效,来判断他当时的症候偏实。
当时用木香顺气丸针对的是腹胀、吸气困难,好像中焦有些淤堵,可能是食积导致的,用了厚姜半甘参汤有效果,后来又试了木香顺气也很好,就把腹胀的问题解决了,吸气也好多了。最主要的是多年鼓起的肚子瘪下去了。现在还有点,但是不突出了。
 
麻杏石甘汤试过没
试过了,服用后不怎么喘了,停服后反复,痰少没少记不清了,因为服用的方剂太多了。但凡能药到病除我也不会频繁的换方子。现在最大的症状就是喉咙里总有痰,需要清嗓子咳嗽吐痰。
 
试过了,服用后不怎么喘了,停服后反复,痰少没少记不清了,因为服用的方剂太多了。但凡能药到病除我也不会频繁的换方子。现在最大的症状就是喉咙里总有痰,需要清嗓子咳嗽吐痰。
用这个方做加减,麻黄减量到三五克,加茯苓半夏生姜,这个方的思路是这样的,麻黄杏仁维持肺气的通畅,石膏来透这个热,阻止痰继续生成,茯苓半夏解决已经形成的痰饮,生姜引新的水上来,有效无效应该一两剂就看得出来。
从这个里面其实也能看出苓甘五味姜辛夏的意思,只不过一个是针对寒,一个是针对热,所以茯苓半夏在,干姜变生姜,杏仁和五味子都是收敛的,麻黄和细辛是发散的,需要处理的情况也不一样,寒伴随的是水饮,热伴随的是痰。这也是为什么苓甘五味姜辛夏,小青龙之类无效的原因。
 
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